Formulaire de demande d'utilisation d'échantillons biologiques de l'ECMS

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Téléphone :
1-877-949-9492
(ATS : 1-855-382-7745)
Du lundi au vendredi (sauf les jours fériés), de 8 h à 19 h, heure de l’Est

Courriel : statcan.sos-sos.statcan@canada.ca

 

Veuillez remplir le formulaire de demande (DOC, 129.5 Ko) et l'envoyer par courriel au coordonnateur de la biobanque de l'ECMS.


Les chercheurs doivent fournir les renseignements suivants dans leur formulaire de demande d'utilisation d'échantillons biologiques de l'Enquête canadienne sur les mesures de la santé (ECMS) afin que Statistique Canada puisse mener une étude de faisabilité. Le formulaire de demande sera protégé une fois rempli.

  1. Titre du projet
  2. Séries d'échantillons biologiques demandées
    • Précisez le ou les cycles
    • Matrice ou matrices
    • Fourchette d'âge
    • Quantité d'ADN (le cas échéant) en µg
  3. Résumé en langage clair (maximum de 200 mots).
  4. Contexte et pertinence pour le public et la santé de la population (maximum de 1 800 mots)
    1. Présentation et justification du projet
    2. Objectifs et hypothèses de recherche
    3. Pertinence en matière de santé publique
    4. Valeur ajoutée par une utilisation des échantillons biologiques de la biobanque de l'Enquête canadienne sur les mesures de la santé (ECMS)
  5. Méthodes (maximum de 1 800 mots)
    1. Population d'intérêt (groupe d'âge, sexe, etc.) et taille de l'échantillon (échantillon complet ou sous-échantillon ciblé)
    2. Analytes d'intérêt et leur stabilité d'entreposage dans la matrice demandée
    3. Techniques et équipement d'analyse
    4. Stratégie de contrôle de qualité
    5. Problèmes possibles, limites, stratégies de rechange ou données comparatives de succès pour les analyses en laboratoire (s'il y a lieu)
  6. Analyses des données (maximum de 1 800 mots)
    1. Variables d'intérêt extraites des fichiers de données de l'ECMS
    2. Détails spécifiques des analyses de comparaison et des analyses statistiques
    3. Poids de sondage nécessaires aux fins d'analyse (spécifiez si des poids d'échantillonnage complets, des poids de sous-échantillon ou de nouveaux poids sont requis)
  7. Moyens de publication (c.-à-d. plan de diffusion)
  8. Source(s) prévue(s), montant(s) prévu(s) et état du financement (Statistique Canada ne fournit aucun financement)
  9. État de l'examen par le Comité d'éthique de la recherche
  10. État de l'examen par les pairs (si ce dernier n'est pas exécuté par l'organisation qui assure le financement)
  11. Pairs examinateurs
  12. Chercheur principal
    • Nom de famille
    • Prénom
    • Initiales
    • Titre du poste et adresse
  13. Membre(s) de l'équipe de recherche. Indiquez le nom, le poste et l'adresse de chaque membre, ainsi que son rôle et sa contribution au projet
  14. Calendrier du projet (fournir des détails)
    • Date de début (aaaa/mm)
    • Date de fin (aaaa/mm)
  15. Emplacement de la recherche
    1. Adresse du laboratoire (c.-à-d. lieu où les échantillons seront analysés)
    2. Centre de données de recherche de Statistique Canada privilégié (c.-à-d. lieu où les données seront analysées)
  16. Collaborateur(s)
  17. Déclarez tout conflit d'intérêts
  18. Comment avez-vous appris l'existence de l'appel de propositions pour la biobanque de l'ECMS?
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