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Source des données

L’échantillon transversal de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes – Santé mentale (ESSC–SM) de 2012 était composé de la population à domicile de 15 ans et plus des dix provinces. Étaient exclus du champ de l’enquête les habitants des réserves et d’autres établissements autochtones, les membres à temps plein des Forces canadiennes et les résidents d’établissements. Le taux de réponse a été de 68,9 %, ce qui correspond à un échantillon de 25 113 personnes représentatif de 28,3 millions de Canadiens. Les analyses ont été effectuées en SAS, v. 9.1. On a appliqué des poids d’échantillonnage aux données, afin qu’elles soient représentatives de la population canadienne. Afin de tenir compte de la sous-estimation des erreurs types attribuable au plan de sondage complexe, on a appliqué des poids bootstrap au moyen de la version 11.0 de SUDAAN^Note12.

Définitions

L’annexe A donne un aperçu du questionnaire abrégé du Continuum de santé mentale. La structure à trois facteurs du bien-être mental employée dans les études d’autres populations^{Note7,Note13-18} a été reprise ici pour la population canadienne. La cohérence interne (coefficient alpha de Cronbach) s’établissait à 0,82, 0,77 et 0,83, respectivement, pour les sous-échelles du bien-être émotionnel, du bien-être social et du bien-être psychologique. La fiabilité de l’échelle au complet s’établissait à 0,89.

La World Mental Health – Composite International Diagnostic Interview 3.0 (WMH–CIDI)^Note19 est un outil normalisé qui sert à l’évaluation des troubles mentaux et des problèmes de santé mentale en fonction des critères du DSM-IV (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, Quatrième édition) qui est couramment utilisé dans les enquêtes auprès de la population^{Note20,Note21}. On a tenu compte de six troubles mentaux (au cours de la vie et au cours de l’année précédente) dans l’ESCC–SM de 2012, à savoir la dépression, le trouble bipolaire, le trouble d’anxiété généralisée, l’abus d’alcool et la dépendance à l’alcool, l’abus de cannabis et la dépendance au cannabis, et l’abus d’autres drogues et la dépendance à d’autres drogues. À l’aide d’algorithmes de diagnostic, on a identifié les participants à l’enquête qui répondaient aux critères de ces troubles. On a produit des totalisations croisées de la santé mentale et la maladie mentale pour créer six catégories.

Quatre groupes d’âge ont été définis : 15 à 24 ans; 25 à 44 ans; 45 à 64 ans; et 65 ans et plus. L’âge a été considéré comme une variable continue dans l’analyse multidimensionnelle.

Le niveau le plus élevé de scolarité du ménage comprenait deux catégories : les personnes qui avaient terminé leurs études postsecondaires et les personnes qui ne l’avaient pas fait. Le revenu représentait le ratio du revenu du ménage au seuil de faible revenu^Note22 et était divisé en quintiles. La situation d’emploi indiquait si les participants à l’enquête avaient travaillé au cours des deux semaines précédant l’entrevue.

Par « immigrant », on entendait les participants à l’enquête nés à l’extérieur du Canada qui n’avaient pas la citoyenneté canadienne. Les personnes nées au Canada, aux États-Unis ou au Groenland ayant déclaré être Première Nation, Métis ou Inuit ont été classées comme Autochtones.

Les collectivités de 1 000 habitants ou plus ayant une densité de population d’au moins 400 habitants au km carré ont été classées comme des centres de population (par opposition à des régions rurales).

Les participants qui ont répondu « très importantes » ou « quelque peu importantes » (comparativement à « pas très importantes » ou « pas importantes du tout ») à la question « En général, dans quelle mesure les croyances religieuses ou spirituelles sont-elles importantes dans votre vie de tous les jours? » ou qui ont répondu « beaucoup » ou « assez » (comparativement à « un peu » ou « pas du tout ») à la question « Dans quelle mesure vos croyances religieuses ou spirituelles vous donnent-elles la force de faire face aux difficultés quotidiennes? » ont été classées comme ayant une spiritualité forte.

On a additionné ensemble les problèmes de santé physique diagnostiqués par un professionnel de la santé qui avaient duré ou devaient durer six mois ou plus et on a classé les participants à l’enquête selon le nombre de problèmes de santé chroniques déclarés, à savoir Aucun, 1, 2, ou 3 et plus. Les problèmes de santé pris en considération étaient l’asthme, l’arthrite, les problèmes de dos sauf la fibromyalgie ou l’arthrite, la migraine, la bronchite chronique/l’emphysème/la MPOC, le diabète, l’épilepsie, la maladie cardiaque, le cancer, les séquelles d’un accident vasculaire cérébral, les maladies intestinales/la maladie de Crohn/la colite, la maladie d’Alzheimer ou d’autres formes de démence, le syndrome de fatigue chronique, les sensibilités multiples aux agresseurs chimiques et l’hypertension artérielle.

Les participants à l’enquête qui ont indiqué ne pas être habituellement sans douleur ou malaise ont été considérés comme souffrant de douleur chronique, et on leur a demandé le nombre d’activités que leurs douleurs les empêchaient de faire.

Limites

Les troubles mentaux ont été identifiés au moyen d’un algorithme fondé sur les réponses fournies à la CIDI, non sur un diagnostic clinique. En outre, l’ESCC–SM portait sur certains troubles mentaux seulement et la population vivant en établissement en était exclue, ce qui a peut-être donné lieu à une sous-estimation du taux de prévalence. Étant donné que l’enquête est transversale, on n’a pu établir de lien temporel entre les variables. Les données sont autodéclarées et n’ont été vérifiées à l’aide d’aucune autre source.