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Contexte

Les conséquences à long terme sur la santé des mauvais traitements physiques durant l’enfance sont souvent étudiées au moyen de données rétrospectives autodéclarées par les adultes. La présente étude évalue la qualité d’une question sur les mauvais traitements physiques durant l’enfance posée dans l’Enquête nationale sur la santé de la population (ENSP).

Données et méthodes

Tous les participants à l’ENSP âgés de 18 ans et plus (n = 15 027) ont été appelés à répondre à une question concernant les mauvais traitements physiques durant l’enfance aux cycles 1 (1994-1995), 7 (2006-2007) et 8 (2008-2009). On a évalué la fiabilité de cette question sur ces périodes. On a examiné les associations entre les modèles de réponse à la question sur les mauvais traitements et les problèmes de santé liés aux mauvais traitements physiques durant l’enfance.

Résultats

Dans tous les cycles de l’ENSP, très peu de participants à l’enquête ont refusé de répondre à la question sur les mauvais traitements physiques durant l’enfance ou ont répondu « Ne sais pas ». La fiabilité, mesurée au moyen du test de concordance kappa de Cohen, était « forte » pour l’intervalle de deux ans entre les cycles 7 et 8, et « modérée » pour les intervalles de 12 et 14 ans par rapport au cycle 1. Les estimations kappa étaient similaires lorsqu’elles étaient examinées selon divers facteurs démographiques. Comparativement à ceux niant uniformément avoir subi des mauvais traitements physiques durant l’enfance, les participants à l’enquête qui ont uniformément affirmé avoir subi des mauvais traitements physiques durant l’enfance et ceux qui ont fourni des réponses non uniformes affichaient des cotes plus élevées exprimant le risque de dépression, d’état de santé autoévalué passable ou mauvais, d’incapacité, de migraine et de maladie cardiaque.

Interprétation

Même si elle comporte certaines limites, la question de l’ENSP sur les mauvais traitements physiques durant l’enfance permet aux chercheurs d’examiner les conséquences à long terme des mauvais traitements sur la santé.

Mots-clés

Mauvais traitements à l’égard des enfants, maltraitance des enfants, fiabilité, remémoration rétrospective, validité.

Résultats

Bon nombre d'études ont documenté les associations entre les mauvais traitements physiques durant l'enfance et les troubles mentaux et physiques subséquents. La mesure des mauvais traitements dans ces analyses est habituellement fondée sur des déclarations rétrospectives d'adultes. Afin de mieux interpréter les études qui relient les mauvais traitements physiques durant l'enfance aux problèmes de santé plus tard dans la vie, il est important de comprendre la validité et la fiabilité de ces mesures. [Texte intégral]

Auteurs

Margot Shields est une chercheuse indépendante. Wendy Hovdestad (wendy.hovdestad@phac-aspc.gc.ca) et Lil Tonmyr (lil.tonmyr@phac-aspc.gc.ca) travaillent à l’Agence de la santé publique du Canada.