Archivé - Écoulement des livraisons de lingots, laminages d’acier, produits alliés et non alliés

Division de la fabrication et de l’énergie Enquête mensuelle

Renseignements recueillis en vertu de la Loi sur la Statistique, Lois révisées du Canada, 1985, chapitre S19. En vertu de cette loi, il est obligatoire de remplir le présent questionnaire. Aux termes de la Loi sur la statistique, il est interdit à Statistique Canada de publier ou de diffuser de quelque manière que ce soit, toute statistique qui révélerait des renseignements recueillis dans le cadre de la présente enquête au sujet d’une entreprise identifiable, sans le consentement écrit de cette entreprise.

Important

Prière de compléter et de retourner le questionnaire afin que celui-ci soit à Ottawa au plus tard le DIX du mois suivant le mois indiqué.

But de l’enquête

But de l’enquête - Cette enquête a pour but de recueillir de l’information des manufacturiers canadiens sur les quantités des livraisons nettes de produits de lingots et de laminage d’acier au marché d’utilisation final. Les informations recueillies au moyen de cette enquête fournissent un indicateur de la situation économique de l’industrie productrice et peuvent servir d’intrants aux études sur les tendances des parts de marchés et de l’industrie.

Ententes de partage de données - Afin de réduire le fardeau des répondants, Statistique Canada a conclu des ententes de partage de données avec des organismes statistiques provinciaux et territoriaux et d’autres organisations gouvernementales, qui doivent garder les données confidentielles et les utiliser uniquement à des fins statistiques. Les détails de ces ententes ainsi que le couplage des renseignements vous ont été fournis par l’entremise d’une lettre lors de la mise à la poste du mois de janvier. Si vous souhaitez recevoir à nouveau ces informations, veuillez communiquer avec nous au 1-866-873-8789.

Est-ce qu’il y a eu un changement de propriétaire durant la période de déclaration?

  • Oui
  • Non

Est-ce que l’usine était en opération durant la période de déclaration?

  • Oui
  • Non

Rapportez-vous en -

  • tonnes imperials
  • tonnes métriques
  • Nom de la personne responsable de ce rapport
  • Téléphone (code régional et numéro)
  • Facsimile
  • Site internet
  • Adresse de courrier électronique
Écoulement des livraisons de lingots et de laminages d’acier, non alliés, inoxydables et alliés par marchandise
S.D.C.
No
Numéro
de Section
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Tous produits
  Acier en formes primaires Rails et profilés de charpente lourds Profilés dimension moyenne Profilés dimension légère Barres d’armature à béton Autres barres laminées à chaud fils machine Matériel de voies ferréesl Barres étirées à froid Tôles fortes Tôles et bobines laminées à chaud Tôles galvanisées y compris galvalume Fer blanc et T.F.S. Tôles et feuillards laminés à froid, autres laminés à froid et enduits
11 A- Écoulement des livraisons nettes- Centres de service de l’acier et autres commerces de gros et entrepôts                              
21 Véhicules automobiles et pièces                              
22 Exploitation de chemin de fer                              
23 Wagons et locomotives de chemin de fer                              
24 Construction de navires                              
31 Fabrication d’acier                              
32 Ensembles de constructions métalliques                              
33 Produits des entrepreneurs                              
34 Divers emboutissage et revêtement                              
41 Ressources naturelles et industries de l’extraction                              
51 Matériel agricole                              
52 Machines non électriques                              
53 Machines électriques                              
54 Matériel d’emballage industriel                              
61 Tuyaux et tubes                              
62 Fils et produits en fils                              
63 Contenants et fermetures                              
64 Appareils et ustensiles                              
70 Divers                              
  Livraisons intérieures (CDA 11 à 70) – Total                              
  Livraisons intérieures d’alliages inclues dans la
valeur des livraisons intérieures totales déclarées ci-dessus
                             
81 Divers Livraisons intérieures
É.-U.Exportation (vente finale)
(i) USA
                             
82 (ii) Other countries                              
  Total des écoulements

SDC (11 to - à 70 + 81 + 82)

Autres pays

B. Livraisons d’alliages

C. Transferts entre producteurs – pour la vente

D. Exportations pour transformation et retour Importations par les fabricants (y compris la transformation)
 
                             

Ententes de Partage de données – Afin de réduire le fardeau des répondants, Statistique Canada a conclu des ententes de partage de données avec des organismes statistiques provinciaux et territoriaux et d’autres organisations gouvernementales, qui doivent garder les données confidentielles et les utiliser uniquement à des fins statistiques. Les détails de ces ententes ainsi que le couplage des renseignements vous ont été fournis par l’entremise d’une lettre lors de la mise à la poste du mois de janvier. Si vous souhaitez recevoir à nouveau ces informations, veuillez communiquer avec nous au 1-866-873-8789.

Livraisons :

Les livraisons correspondent à la quantité de produits fabriqués et livrés pendant la période de référence, de l’usine au clients du marché intérieur (CDA 11 à 70) ou étranger (CDA 81 et 82).

Aciers inoxydables : les aciers alliés contenant en poids 1,2 % ou moins de carbone et 10,5 % ou plus de chrome, avec ou sans autres éléments.

Autres aciers alliés : les aciers ne répondant pas à la définition des aciers inoxydables et contenant en poids un ou plusieurs des éléments ci-après dans les proportions suivantes:

– 0,30 % ou plus d’aluminium
– 0,0008 % ou plus de bore
– 0,30 % ou plus de chrome
– 0,30 % ou plus de cobalt
– 0,40 % ou plus de cuivre
– 0,40 % ou plus de plomb
– 1,65 % ou plus de manganèse
– 0,08 % ou plus de molybdène
– 0,30 % ou plus de nickel
– 0,06 % ou plus de niobium
– 0,60 % ou plus de silicium
– 0,05 % ou plus de titane
– 0,30 % ou plus de tungstène (wolfram)
– 0,10 % ou plus de vanadium
– 0,05 % ou plus de zirconium
– 0.10% ou plus d’autres éléments
(sauf le soufre, le phosphore, le carbone et l’azote) pris individuellement

Nomenclature de l’acier

Profilés dimension et palplanches

dimension et palplanches

Profilés lourds – Inclure toutes dimensions de semelle de poutre et les pal planches, poutres carnières profilés en U, tés, profilés en Z etc. qui ont une aile ou une âme de plus de 152,4 mm.

Profilés de dimension moyenne – Exclure toutes dimensions de semelle de poutre mais déclarer les cornières, profilés en U, tés, profilés en Z etc. qui ont une aile ou une âme se situant de 76,2 mm à 152,4 mm.

Déclarer les profilés légers – cornières, profilés en U etc. de moins de 76,2 mm.

Autres barres laminées à chaud

Cette catégorie renferme les marchandises suivantes, droites ou sous forme de bobine, qui sont produites en fonction des tolérances prévues.

Ronds de 4,75 mm et plus.

Carrés, carrés à coins ronds, hexagones, octagones, ovales, demi-ronds ou autres sections spéciales.

Plats dont l’épaisseur se situe entre 4,75 mm et 12,7 mm inclusivement et dont la largeur est inférieure à 150,0 mm.

Plateaux universels – plats laminés des quatre côtés dont l’épaisseur est d’au moins 12,7 mm et dont la largeur se situe entre 150,0 mm et 203,2 mm inclusivement.

Lames niveleuses – courbes ou plates.

Boulets et barres de broyage.

Fils machine :

Bobines de fil produites selon les tolérances prévues et ne dépassant pas 18,5 mm.

Tôles – Classification laminées à chaud
  Épaisseur - mm
Largeur - mm 12,7 et plus 4,75 à 12,7 Moins de 4,75
moins de 150,0 Barre Barre Tôle
150,0 à 203,2 inclus Plaques universelles Plaque Tôle
Plus de 203,2 Plaque Plaque Tôle

Pour plus de renseignements, veuillez composer ou 1-800-386-1275 ou par télécopieur : 1-888-883-7999.

Statistique Canada tient à vous avertir que la transmission des renseignements par télécopieur ou autres modes électroniques peut poser un risque de divulgation. Toutefois, dès la réception de votre document, Statistique Canada garantit la protection de tous les renseignements recueillis en vertu de la Loi sur la statistique

5-3121-1301: 2009-01-06 STC/IND-310-60035

102

Archivé - Forage à forfait et services relatifs à l’industrie de l’extraction du pétrole et du gaz, 2010

Veuillez compléter et retourner cette copie dans les 20 jours suivant la réception du questionnaire

Confidentiel une fois complété

Renseignements recueillis en vertu de la Loi sur la statistique, Lois révisées du Canada, 1985, chapitre S19.

En vertu de cette loi, il est obligatoire de remplir le présent questionnaire.

Corrigez au besoin

  • Raison sociale
  • Nom commercial
  • A l'attention de
  • Adresse
  • Ville
  • Province/territoire
  • Code postal

Veuillez lire avant de remplir le questionnaire

But de l’enquête

Pour obtenir de l’information sur la position des industries énergétiques au Canada. Les résultats seront utilisés par les associations de cette industrie pour mesurer la taille et l’importance de l’industrie et par les gouvernements pour établir des politiques énergétiques éclairées. De même, le secteur privé utilise cette information dans le cadre de son processus décisionnel.

Confidentialité

Vos réponses sont confidentielles.

La loi interdit à Statistique Canada de divulguer toute information recueillie qui pourrait dévoiler l’identité d’une personne, d’une entreprise ou d’un organisme, sans leur permission ou sans en être autorisé par la loi. Les dispositions de confidentialité de la Loi sur la statistique ne sont pas touchées par la Loi sur l’accès à l’information ou toute autre loi. Ainsi, par exemple, l’Agence du revenu du Canada ne peut pas accéder à des données d’enquête identifiables de Statistique Canada.
Les données de cette enquête serviront uniquement à des fins statistiques et seront publiées sous forme agrégée seulement.

Il existe cependant une exception à cette règle générale de confidentialité qui autorise la divulgation, à la discrétion du Statisticien en chef, d’information identifiable sur les services publics, ce qui comprend les entreprises qui acheminent du pétrole ou des produits du pétrole par oléoduc et les entreprises qui fournissent, transportent ou distribuent du gaz, de l’électricité ou de la vapeur. Ceci s’applique à la diffusion de résultats d’enquête sous forme agrégée au niveau provincial ou territorial quand seulement un ou deux services publics ont déclaré des informations ou un service domine l’industrie dans une province ou un territoire en particulier.

Ententes de partage de données

Afin de réduire le fardeau des répondants, Statistique Canada a conclu des ententes de partage de données avec des organismes statistiques provinciaux et territoriaux et d’autres organisations gouvernementales, qui doivent garder les données confidentielles et les utiliser uniquement à des fins statistiques. Statistique Canada communiquera les données de la présente enquête seulement aux organisations ayant démontré qu’elles avaient besoin de les utiliser.

L’article 11 de la Loi sur la statistique prévoit le partage de données avec des organismes statistiques provinciaux et territoriaux répondant à certaines conditions. Ces organismes doivent posséder l’autorisation légale de recueillir les mêmes données, sur une base obligatoire, et les lois en vigueur doivent contenir essentiellement les mêmes dispositions que la Loi sur la statistique en ce qui concerne la confidentialité et les sanctions imposées en cas de divulgation de renseignements confidentiels. Comme ces organismes possèdent l’autorisation légale d’obliger les entreprises à fournir les mêmes données, on ne demande pas le consentement des entreprises et celles-ci ne peuvent s’opposer au partage des données.

Pour la présente enquête, des ententes en vertu de l’article 11 ont été conclues avec les organismes statistiques provinciaux et territoriaux de Terre-Neuve-et-Labrador, de la Nouvelle-Écosse, du Nouveau-Brunswick, du Québec, de l’Ontario, du Manitoba, de la Saskatchewan, de l’Alberta, de la Colombie-Britannique et du Yukon.
Les données partagées seront limitées aux renseignements relatifs aux établissements commerciaux situés dans la province ou le territoire en question.

L’article 12 de la Loi sur la statistique prévoit le partage de données avec des organisations gouvernementales fédérales, provinciales ou territoriales. En vertu de cet article, vous pouvez refuser de partager vos données avec l’une ou l’autre de ces organisations en écrivant une lettre d’objection au statisticien en chef et en la retournant avec le questionnaire rempli. Veuillez préciser les organisations avec lesquelles vous ne voulez pas partager vos données.

Pour la présente enquête, des ententes en vertu de l’article 12 ont été conclues avec les organismes statistiques de l’Île-du-Prince-Édouard, des Territoires du Nord-Ouest et du Nunavut ainsi qu’avec le Ministère de l’énergie de l’Alberta, Ressources naturelles Canada et Environnement Canada.

Dans le cas des ententes conclues avec des organisations gouvernementales provinciales et territoriales, les données partagées seront limitées aux renseignements relatifs aux établissements commerciaux situés dans la province ou le territoire en question.

Couplage d’enregistrements

Dans le but d’améliorer les données de la présente enquéte, Statistique Canada pourrait combiner les renseignements de cette enquête avec ceux provenant d’autres enquêtes ou de données administratives.

A. Directives

Déclarez pour l’année financière la plus récente se terminant entre le 1er avril 2010 et le 31 mars 2011.

Ce questionnaire représente la période suivante :

  • Du :
  • Au :

Ce rapport devrait être rempli et retourné à Statistique Canada, 150, Promenade du pré Tunney, Ottawa (Ontario), K1A 0T6. Si vous avez besoin d’aide pour compléter le questionnaire, veuillez contacter la Section de l’énergie par téléphone au 1-877-604-7828, ou par télécopieur au 1-888-883-7999.

Divulgation des renseignements transmis par télécopieur ou autres modes électroniques

Statistique Canada tient à vous avertir que la transmission des renseignements par télécopieur ou autres modes électroniques peut poser un risque de divulgation. Toutefois, dès la réception de votre document, Statistique Canada offrira le niveau de protection garanti pour tous les renseignements recuellis aux termes de la Loi sur la statistique.

B. Activité de l’entreprise

Système de classification des industries de l'Amérique du Nord (SCIAN)

Veuillez indiquer l’activité primaire de l’entreprise.

  • Offrir des services de forage à forfait (SCIAN 213111)
  • Offrir des services, autres que forage, à l’industrie de l’extraction du pétrole brut et du gaz naturel (SCIAN 213118)
    (s.v.p. voir guide du répondant pour des exemples des services)
  • Cette entreprise n’exerce aucune des activités énumérées précédemment. La présente enquête ne s’applique pas à votre entreprise. (Veuillez décrire brièvement l’activité commerciale principale de votre entreprise et retourner le formulaire dans l’enveloppe ci-jointe).

C. Opérations à l’étranger

Est-ce que cette compagnie a fait du forage à forfait ou offerts des services pendant la période de déclaration à l’extérieur du Canada? Veuillez cocher

  • Non
  • Oui
    • Déclarer les revenus pour les opérations à l’étranger de la plus récente année financière (en milliers de dollars canadiens)

D. Type de propriété

Veuillez cocher votre type de propriété:

  • Entreprise individuelle
  • Société en nom collectif
  • Société à responsabilité limitée
  • Société non enregistrée
  • Coopérative

E. Opérations canadiennes

Province: Terre-Neuve (inclant en mer), Nouvelle-Écosse (inclant en mer), Manitoba, Saskatchewan, Alberta, Colombie-Britannique, Territoires du Nord-Ouest, Autres provinces (veuillez spécifier), Canada

Revenus d’exploitation (en milliers de dollars canadiens)

1. Revenus de forage à forfait

2. Revenus d’autres services

3. Autres revenus d’exploitation

4. Total, revenus d’exploitation (Somme de Revenus de forage à forfait, Revenus d’autres services et Autres revenus d’exploitation)

Dépenses d’exploitation (en milliers de dollars canadiens)

5. Salaires et traitements

6. Contributions de l’employeur aux caisses de retraite, aux régimes d’assurance-maladie et d’assurance-emploi

7. Matériaux et fournitures

8. Carburant et électricité

9. Dépréciation et amortissement

10. Achat de services

11. Autres dépenses d’exploitation

12. Total, dépenses d’exploitation (Somme de Salaires et traitements, Contributions de l’employeur aux caisses de retraite, aux régimes d’assurance-maladie et d’assurance-emploi, Matériaux et fournitures, Carburant et électricité, Dépréciation et amortissement, Achat de services et Autres dépenses d’exploitation)

13. Revenu net de l’exploitation (Total, revenus d’exploitation moins Total, dépenses d’exploitation)

F. Guide du répondant

Veuillez déclarer vos opérations canadiennes seulement et en milliers de dollars canadiens.

Revenus d’exploitation :

Revenus d’opérations de forage à forfait :
Déclarer les revenus provenant de services de forage du pétrole brut et de gaz naturel, de la construction de tours de forage, des réparations et du démantèlement des tours de forage et des mâts à charge, et les opérations de lutte contre les incendies.

Revenus provenant des services :
Déclarer les revenus qui proviennent de services associés avec: l’acidification des puits de gaz et de pétrole, la cimentation des puits de gaz et de pétrole, le traitement chimique des puits de gaz et de pétrole, les services de campement, la construction des routes, la location de l’équipement “incluant opérateur”, contracteur, contracteur d’une batterie, l’épreuve des tubes, l’épreuve des câbles du forage, l’entretien et réparation sur le site, le posage d’une conduite, le service ou pistonnage pour l’installation de forage, le nettoyage d’une concession d’exploitation pétrolière, l’entretien ou réparation des chevalets, installation, entretien ou réparation des tubes spirals, maintien de pression, l’épreuve au fond du puits et autres services reliés à l’industrie de l’extraction du pétrole à gaz.

Autres revenus d’exploitation :
Déclarer tous les revenus des frais de royauté provenant de l’usage de brevets etc., de frais de franchise, de subvention d’exploitation, de commissions et d’autres revenus non spécifiés ailleurs.

Dépenses d’exploitation :

Salaires et traitements :
Déclarer tous les salaires et traitements (incluant bonis et commissions) payés à votre propre main-d’oeuvre durant la période de déclaration.

Contributions de l’employeur aux caisses de retraite, aux régimes d’assurance-maladie et d’assurance-emploi :
Déclarer les contributions de l’employeur versées pour le régime de pension du Canada, le régime d’assurance-emploi, les régimes d’assurance-maladie et dentaires de la part de votre main-d’oeuvre.

Matériaux et fournitures :
Déclarer les coûts associés avec la boue de forage, les acides, les tiges de forage, les câbles, les lubrifiants, les matériaux utilisés dans la réparation des tours, les coûts du cuvelage et du tubage, et tous les autres coûts des matériaux encourus dans l’approvisionnement des services.

Carburant et électricité :
Déclarer les montants perçus aux dépenses d’achat de carburant et d’électricité utilisés pour vos opérations.

Dépréciation et amortissement :
Déclarer les coûts de l’amoindrissement systématique des immobilisations utilisés par votre entreprise.

Achats de services :
Déclarer les coûts d’achat de services se rapportant à la réparation et l’entretien, les coûts pour sous-contrats, les services informatiques, les honoraires professionnels, les voyages et les divertissements, etc.

Autres dépenses d’exploitation :
Déclarer toutes les autres dépenses d’exploitation non-incluses ci-haut (par ex. dépenses générales et administratives). Exclure les coûts associés au financement de la dette et les contributions aux oeuvres de charité.

Commentaires

Veuillez fournir s.v.p. une explication pour toute augmentation ou baisse dans les revenus d’exploitation et/ou dépenses d’exploitation par rapport à l’année précédente.

Attestation

Je déclare que les renseignements donnés dans le présent rapport sont autant que je sache, complets et exacts.

Signature

  • Nom du signataire (en lettres moulées s.v.p.)
  • Fonction officielle du signataire
  • Date
  • Nom de la personne à joindre à propos de ce relevé (en lettres moulées s.v.p.)
  • Téléphone
  • Télécopieur
  • Adresse électronique

Produits chimiques industriels et résines synthétiques

Division de la fabrication et de l’énergie Enquête annuelle

Renseignements recueillis en vertu de la Loi sur la Statistique, Lois révisées du Canada, 1985, chapitre S19. En vertu de cette loi, il est obligatoire de remplir le présent questionnaire. Aux termes de la Loi sur la statistique, il est interdit à Statistique Canada de publier ou de diffuser de quelque manière que ce soit, toute statistique qui révélerait des renseignements recueillis dans le cadre de la présente enquête au sujet d’une entreprise identifiable, sans le consentement écrit de cette entreprise (veuillez voir l’entente de partage).

Important

Veuillez retourner le questionnaire dans les 30 jours. Veuillez poster le questionnaire dûment rempli dans l’enveloppe ci-jointe ou télécopier le tout à Statistique Canada au 1-204-983-3122.

But de l’enquête

Cette enquête a pour but de recueillir de l’information des fabricants canadiens sur les quantités produites de certains produits chimiques industriels et de résines nouvelles pures. Les informations recueillies au moyen de cette enquête fournissent un indicateur de la situation économique de l’industrie productrice et peuvent servir d’intrants aux études sur les tendances des parts de marché et de l’industrie. Votre information pourrait aussi être utilisée par Statistique Canada à d’autres fins statistiques et de recherche.

Entente de partage

Dans le but d’éviter le chevauchement des enquêtes et d’améliorer l’uniformité des statistiques, Statistique Canada a conclu une entente de partage de données avec Environnement Canada, en vertu de l’article 12 de la Loi sur la statistique. Les renseignements partagés ne seront utilisés qu’à des fins statistiques. En vertu de l’article 12, vous pouvez refuser de partager vos renseignements avec Environnement Canada en informant par écrit le Statisticien en chef et en retournant votre lettre de refus avec votre questionnaire complété.

Est-ce qu’il y a eu un changement de propriétaire durant la période de déclaration?

  • Oui
  • Non

Est-ce que l’usine était en opération durant la période de déclaration?

  • Oui
  • Non
Produits chimiques industriels et résines synthétiques
Produits chimiques industriels et résines synthétiques Indicatif des marchandises à l’usage de Statistique Canada Quantité fabriquée (y compris les produits intermédiaires fabriqués dans l’établissement et utilisés dans la fabrication d’autres produits)
Rapportez-vous en . . . tonnes métriques, kilogrammes, livres  
1. Acide chlorhydrique (muriatique), 100% – 2806.10.20  
2. Acide nitrique, 100% - 2808.00.10  
3. Acide phosphorique; voie humide (en équivalent de P2 O5 à 100%) – 2809.20  
4. Acide sulfurique, toutes qualités, y compris oléum (équivalent à 100%) – 2807.00  
5. Sulfate d’aluminium (alum) – 2833.22  
6. Ammoniaque anhydre, 100% – 2814.10  
7. Nitrate d’ammonium, toutes qualités – 3102.30  
8. Phosphate d’ammonium, toutes qualités – 3105.30  
9. Butadiène – 2901.24.10  
10. Butène – 2901.23  
11. Carbone noir – 2803.00  
12. Chlore – 2801.10  
13. Éthylène – 2901.21  
14. Formaldéhyde en solides à 100% – 2912.11  
15. Peroxyde d’hydrogène – 2847.00  
16. Alcool méthylique (méthanol) – 2905.11  
17. Propylène (en propylène de toutes qualités) – 2901.22  
18. Chlorate de sodium – 2829.11  
Produits chimiques industriels et résines synthétiques
Résines Synthétiques Indicatif des marchandises à l’usage de Statistique Canada Quantité Produite de Résines Nouvelles Pures
(sauf les ingrédients à mélanger et à colorer)
Rapportez-vous en . . . tonnes métriques, kilogrammes, livres
19. Hydroxyde de sodium (soude caustique) (en NaOH à 100%) – 2815.10  
20. Urée (toutes qualités) – 3102.10
21. Benzène – 2902.20
22. Toluène – 2902.30
23. Xylène – 2902.40
24. Oxyde de zinc – 2817.00.10
25. Polyéthylène à faible densité – 3901.10
26. Polyéthylène linéaire à faible densité – 3901.90.10
27. Polyéthylène à forte densité – 3901.20
28. Polystyrène – 3903.10
29. Acrylonitrile-butadiène-styrène (abs) – 3903.30
30. Polychlorure de vinyle – 3904.10
31. Polyesters, non saturés – 3907.91
Commentaires du répondant
Statistique Canada compare les données du mois précédent au mois en cours. Afin de réduire les questions, pourriez-vous nous donner les explications de tous les changements significatifs dans les données rapportées.

Pour plus de renseignements, veuillez composer ou 1-800-386-1275 ou par télécopieur : 1-204-983-3122.

Statistique Canada tient à vous avertir que la transmission des renseignements par télécopieur ou autres modes électroniques peut poser un risque de divulgation. Toutefois, dès la réception de votre document, Statistique Canada garantit la protection de tous les renseignements recueillis en vertu de la Loi sur la statistique.

  • Nom de la personne responsable de ce rapport
  • Téléphone (code régional et numéro)
  • Télécopieur
  • Site internet
  • Adresse de courrier électronique

5-3121-1400: 2009-01-12 SQC/IND-310-60014

107

Archivé - Transport et distribution de gaz naturel annuel 2010

Division de la fabrication et de l’énergie

Veuillez compléter et retourner cette copie dans les 20 jours suivant la réception du questionnaire

Confidentiel une fois rempli.

Renseignements recueillis en vertu de la Loi sur la statistique, Lois révisées du Canada, 1985, chapitre S19.

En vertu de cette loi, il est obligatoire de remplir le présent questionnaire.

Prière de corriger s’il y a lieu le nom et l’adresse

Objet de l’enquête

Cette enquête a pour objet de recueillir de l’information sur la disponibilité et l’écoulement d’énergie au Canada. Cette information est un indicateur important de la performance économique canadienne et tous les échelons de gouvernement s’en servent pour établir des polituques éenergétiques éclairées; les organismes gouvernementaux l’utilisent également pour s’acquitter de leurs responsabilités de réglementation des services publics.  De même, le secteur privé utilise cette information dans le cadre de son processus décisionnel.

Confidentialité

Vos réponses sont confidentielles.

La loi interdit à Statistique Canada de divulguer toute information recueillie qui pourrait dévoiler l’identité d’une personne, d’une entreprise ou d’un organisme, sans leur permission ou sans en être autorisé par la loi. Les dispositions de confidentialité de la Loi sur la statistique ne sont pas touchées par la Loi sur l’accès à l’information ou toute autre loi. Ainsi, par exemple, l’Agence du revenu du Canada ne peut pas accéder à des données d’enquête identifiables de Statistique Canada.

Les données de cette enquête serviront uniquement à des fins statistiques et seront publiées sous forme agrégée seulement.
Il existe cependant une exception à cette règle générale de confidentialité qui autorise la divulgation, à la discrétion du Statisticien en chef, d’information identifiable sur les services publics, ce qui comprend les entreprises qui acheminent du pétrole ou des produits du pétrole par oléoduc et les entreprises qui fournissent, transportent ou distribuent du gaz, de l’électricité ou de la vapeur. Ceci s’applique à la diffusion de résultats d’enquête sous forme agrégée au niveau provincial ou territorial quand seulement un ou deux services publics ont déclaré des informations ou un service domine l’industrie dans une province ou un territoire en particulier.

Ententes de partage des données

Afin de réduire le fardeau des répondants, Statistique Canada a conclu des ententes de partage de données avec des organismes statistiques provinciaux et territoriaux et d’autres organisations gouvernementales, qui doivent garder les données confidentielles et les utiliser uniquement à des fins statistiques. Statistique Canada communiquera les données de la présente enquête seulement aux organisations ayant démontré qu’elles avaient besoin de les utiliser.

L’article 11 de la Loi sur la statistique prévoit le partage de données avec des organismes statistiques provinciaux et territoriaux répondant à certaines conditions. Ces organismes doivent posséder l’autorisation légale de recueillir les mêmes données, sur une base obligatoire, et les lois en vigueur doivent contenir essentiellement les mêmes dispositions que la Loi sur la statistique en ce qui concerne la confidentialité et les sanctions imposées en cas de divulgation de renseignements confidentiels. Comme ces organismes possèdent l’autorisation légale d’obliger les entreprises à fournir les mêmes données, on ne demande pas le consentement des entreprises et celles-ci ne peuvent s’opposer au partage des données.

Pour la présente enquête, des ententes en vertu de l’article 11 ont été conclues avec les organismes statistiques provinciaux et territoriaux de Terre-Neuve-et-Labrador, de la Nouvelle-Écosse, du Nouveau-Brunswick, du Québec, de l’Ontario, du Manitoba, de la Saskatchewan, de l’Alberta, de la Colombie-Britannique et du Yukon.

Les données partagées seront limitées aux renseignements relatifs aux établissements commerciaux situés dans la province ou le territoire en question.

L’article 12 de la Loi sur la statistique prévoit le partage de données avec des organisations gouvernementales fédérales, provinciales ou territoriales. En vertu de cet article, vous pouvez refuser de partager vos données avec l’une ou l’autre de ces organisations en écrivant une lettre d’objection au statisticien en chef et en la retournant avec le questionnaire rempli. Veuillez préciser les organisations avec lesquelles vous ne voulez pas partager vos données.

Pour la présente enquête, des ententes en vertu de l’article 12 ont été conclues avec les organismes statistiques de l’Île-du-Prince-Édouard, des Territoires du Nord-Ouest et du Nunavut et avec le Ministère de l’énergie de l’Ontario, Saskatchewan Department of Energy and Resources, le Ministère de l’énergie de l’Alberta, l’Office National de l’Énergie, Ressources Naturelles Canada et Environnement Canada.

Dans le cas des ententes conclues avec des organisations gouvernementales provinciales et territoriales, les données partagées seront limitées aux renseignements relatifs aux établissements commerciaux situés dans la province ou le territoire en question.

Prière de prendre note qu’il n’y a pas de droit de refus de partage de données avec Saskatchewan Department of Energy and Resources. En plus d’être recueillies en vertu de la Loi sur la statistique, les données sont recueillies en vertu de la Loi de conservation et de réglementation du pétrole et du gaz, 1985 et de la Loi des Ressources Minérales de la Saskatchewan pour Saskatchewan Department of Energy and Resources.

Couplage d’enregistrements

Dans le but d’améliorer les données de la présente enquête, Statistique Canada pourrait combiner les renseignements de cette enquête avec ceux provenant d’autres enquêtes ou de données administratives.

Renseignements

Ce rapport devrait être rempli et retourné a Statistique Canada, 150, Promenade du pré Tunney, Ottawa (Ontario), K1A 0T6. Si vous avez besoin d’aide pour compléter le questionnaire, veuillez contacter la Section de l’énergie par téléphone au 1-877-604-7828, ou par télécopieur au 1-888-883-7999.

Divulgation des renseignements transmis par télécopieur ou autre modes électroniques.

Statistique Canada tient à vous avertir que la transmission des renseignements par télécopieur ou autres modes électroniques peut poser un risque de divulgation. Toutefois, dès la réception de votre document, Statistique Canada offrira le niveau de protection garanti pour tous les renseignements recueillis aux termes de la Loi sur la statistique.

Instructions

  1. Les données financières doivent porter sur l’année civile ou financière terminée le plus près du 31 décembre. S’il s’agit d’un exercice financier, prière d’en indiquer la période.
  2. S’il est impossible de donner des chiffres exacts aux rubriques présentées, fournir des chiffres estimés en les faisant suivre de la mention (est).
  3. Indiquer la longueur des conduites principales séparément de celles des conduites parallèles ou des conduites auxiliaires. Par conduite parallèle, il faut entendre tout gazoduc qui occupe la même emprise que la conduite principale ou emprise adjacente et qui est essentiellement parallèle à la conduite principale, mais qui a une source indépendante de pression tout en servant à transporter un produit d’origine et de destination communes.
    On entend par conduite auxiliaire tout gazoduc qui, servant à transporter un produit d’origine et de destination communes, occupe la même emprise que la conduite principale ou une conduite directement adjacente et parallèle à la conduite principale, et dont la source de pression dépend de la conduite principale.
    S’il y a plus d’une conduite principale, déclarer séparément la longueur de chacune. Veuillez noter que ces chiffres sont publiés dans la publication annuelle intitulée Transport et Distribution de Gaz Naturel (Catalogue 57-205).

Attestation

Je déclare que les renseignements donnés dans le présent rapport sont autant que je sache, complets et exacts.

Signature

Nom du signataire (en lettres moulées s.v.p.)

  • Fonction officielle du signataire
  • Date

Nom de la personne à joindre à propos de ce relevé (en lettres moulées s.v.p.)

  • Téléphone
  • Télécopieur

Adresse électronique

Compte des revenus et des frais d’exploitation

Période du

N° du compte1

S.C. seulement

Année courante

Année précédente

Milliers de dollars Canadien

Comptes des revenus et des frais d’exploitation

Comptes des revenus d’exploitation

510 Ventes a) à l’étranger
500, 529 b) au Canada et autres ventes
550 Ventes de produits extraits du gaz
570 Transport et stockage de gaz de tiers
307, 551, 575, 579 Autres revenus d’exploitation
300 Total, revenus d’exploitation
623, 626, 627 moins 628, 629 Comptes des frais d’exploitation

Total, approvisionnement en gaz

660, 663 à 667, 669 Transport

Distribution

684, 685, 688, 689, 721 à 725, 728 moins 729 Exploitation générale et frais généraux d’administration
810, 815 à 821, 850, 853, 855 à 859, 860 à 867, 869, 884, 885, 888, 889 Frais d’entretien
303, 304 Dépréciation et amortissement
305, 308, 610, 612, 615 à 622, 650, 651, 653 à 659 Autres dépenses
301 Total des comptes de frais d’exploitation

Revenus nets d’exploitation

Autres revenus

315 Revenus provenant des sociétés affiliées
312, 314, 316, 317, 319 Autres revenus
331 Revenus extraordinaires

Total, autres revenus

Autres déductions

311, 313, 323, 324, 325, 326, 329 Autres déductions de revenus
341 Déductions de revenus extraordinaires

Total, autres déductions

Frais fixes

320 Intérêt sur la dette à long terme
321, 322 Autres frais fixes

Total, frais fixes

306 Provisions pour impôt sur le revenu

Revenu net après impôt

Bilan comparé

Période close le

N° du compte1

S.C. seulement

Année courante

Année précédente

Milliers de dollars Canadien

Actif
Installations

100 à 103, 107, 110, 115, 116 Installations totales
105, 106, 111, 112 Moins dépréciation et amortissement accumulé

Installations totales

Investissements

120 Placements dans des filiales
121, 122, 123, 126 Autres investissements

Total, investissements

Disponibilité

130, 132 Encaisse, en banque ou placements en numéraire
140, 141, 142 moins 145 Compte à recevoir moins provisions pour créances douteuses
150 Matériaux d’installation et fournitures d’exploitation
131, 147, 151,160, 162 Autres disponibilités, matériaux et fournitures et dépenses payées d’avance
152, 153 Gaz stocké sous terre et prêt à la vente et gaz dans les conduits

Total, disponibilité

170 à 173, 176 à 179 Débits différés

Actif, total

Passif et avoir des actionnaires
Avoir des actionnaires

200 Capital-actions
212 Bénéfices non répartis
210, 216 Autres bénéfices

Total, avoir des actionnaires
Dette à long terme

220 moins 221 Dette à long terme
248 Avances de sociétés affiliées
249 Autres dettes à long terme

Total, dette à long terme
Exigibilités

250, 258 Emprunts et effets à payer
251, 252 Comptes payables et courus (incluant lessociétés affiliées)
253, 257 Intérêts et dividendes payables et courus
254, 256, 259 Autres exigibilités

Total, exigibilités

270, 275, 276, 278, 279, 290, 291, 293 Crédits différés et appropriations

Total, passif et avoir des actionnaires
Excédent non réparti

350 Solde viré du revenu
351, 352 Rectifications applicables à des périodes antérieures
353 Impôt sur le revenu applicable aux rectifications
357 Attributions et dividendes
212 Excédent non réparti, fin d’année d’après le bilan

Données financières supplémentaires2

A. État supplémentaire des frais d’exploitation :

Prière de donner le détail ci-dessous du to­tal des comptes de frais d’exploitation (sans l’approvisionnement en gaz) déclaré dans l’annexe 1.

Opérations de production 3

610 à 622
810 à 821

  • Courant
  • Réparations

Opérations de services de gaz

  • Transmission4
  • 650 à 729
  • 860 à 869
    • Courant
    • Réparations
  • Distribution
  • 650 à 729
  • 850 à 859
  • 884 à 889
    • Courant
    • Réparations

Milliers de dollars Canadien

Somme dépensée pour :

Traitements et salaires

Combustible et électricité

Matériaux et fournitures

Paiements versés aux entrepreneurs

Services achetés (juridiques, techniques ,publicitaires, téléphone, etc.)

Autres

Total, comptes de frais d’exploitation

Données supplémentaires

Longueur de gazoduc en kilomètres, au 31 décembre 2010

  • Champs d’exploitation et collecte
  • Diamètre extérieur en millimètres

0 à 75
76 à 150
151 à 226
227 à 328
329 à 531
532 à 1040
1041 and over

Total

Province (spécifiez)

Transport

0 à 75
76 à 150
151 à 226
227 à 328
329 à 531
532 à 1040
1041 and over

Total

Province (spécifiez)

a) Lignes principales

b) Conduites parallèles et auxiliaires

Approvisionnementet distribution

0 à 75
76 à 150
151 à 226
227 à 328
329 à 531
532 à 1040
1041 and over

Total

Province (spécifiez)

a) Acier

b) Plastique

Total

Dans le tableau ci-dessous, veuillez identifier avec autant de détails que ci-dessus (à savoir la longueur en kilomètres des gazoducs, par province, par diamètre, par genre de matériaux, acier ou plastique et par type (c’est-à-dire champs d’exploitation et collecte, transport, approvisionnement et distribution), tout abandon de conduites au cours de l’année observée.

Province

Statistique des postes compresseurs

Province

0 à 75
76 à 150
151 à 226
227 à 328
329 à 531
532 à 1040
1041 and over

Total

Statistique des postes compresseurs

  • Province
  • Poste
  • Type de commande
    • Manuel
    • Automatique
  • Turbines
    • Nombre
    • Type
    • KW
  • Compresseurs
    • À mouvement alternatif
    • Centrifuges
    • Total

Si vous vous opposez à la publication des renseignements contenus dans la présente section (B), prière de l’indiquer

Définitions

Direction : Y compris les présidents, vice-présidents, chefs de service et autre personnel supérieur de la direction.

Employés de la production : Y compris les employés qualifiés et les non-diplômés, techniciens, spécialistes, employés de bureau et secrétaires ainsi que les employés travaillant en dessous du personnel de la direction.

Statistiques de la paie

Nombre d’employés au 31 décembre

Traitement et salaires pour l’année $ CAN

Direction :

(a) Approvisionnement de gaz

(b) Transport

(c) Distribution

(d) Ventes

(e) Administration

Total

Employés de la production :

(a) Approvisionnement de gaz

(b) Transport

(c) Distribution

(d) Ventes

(e) Administration

Total

Total emploi, traitements et salaires


Notes

1. Le numéro des comptes représente les comptes reflétés dans le règlement de normalisation de la comptabilité des gazoducs.
2. Veuillez rapporter les chiffres par catégorie correspondant à vos opérations.
3. Représentant réseaux de collecte et usine de traitement.
4. Transmission seulement (excluant opérations de production).

Archivé - Transport et distribution de gaz naturel annuel 2009

Division de la fabrication et de l’énergie

Date limite de réception : le 19 juin, 2010

Confidentiel une fois rempli.

Renseignements recueillis en vertu de la Loi sur la statistique, Lois révisées du Canada, 1985, chapitre S19.

En vertu de cette loi, il est obligatoire de remplir le présent questionnaire.
If you prefer this questionnaire in English, please check here

Prière de corriger s’il y a lieu le nom et l’adresse

Objet de l’enquête

Cette enquête a pour objet de recueillir de l’information sur la disponibilité et l’écoulement d’énergie au Canada. Cette information est un indicateur important de la performance économique canadienne et tous les paliers de gouvernement s’en servent pour établir des politiques énergétiques éclairées; les organismes gouvernementaux l’utilisent également pour s’acquitter de leurs responsabilités de réglementation des services publics. De même, le secteur privé utilise cette information dans le cadre de son processus décisionnel.

Confidentialité

La loi interdit à Statistique Canada de divulguer toute information de cette enquête susceptible de dévoiler l’identité d’une personne, d’une entreprise ou d’un organisme, sans leur permission ou sans en être autorisé par la loi. Les dispositions de confidentialité de la Loi sur la statistique ne sont pas touchées par la Loi sur l’accès à l’information ou toute autre loi. Ainsi, par exemple, l’Agence du revenu du Canada ne peut pas accéder à des données d’enquête identifiables de Statistique Canada.

Les données de cette enquête serviront uniquement à des fins statistiques et seront publiées sous forme agrégée seulement.
Il existe cependant une exception à cette règle générale de confidentialité qui autorise la divulgation, à la discrétion du Statisticien en chef, d’information identifiable sur les services publics, ce qui comprend les entreprises qui acheminent du pétrole ou des produits du pétrole par oléoduc et les entreprises qui fournissent, transportent ou distribuent du gaz, de l’électricité ou de la vapeur. Ceci s’applique à la diffusion de résultats d’enquête sous forme agrégée au niveau provincial ou territorial quand seulement un ou deux services publics ont déclaré des informations ou un service domine l’industrie dans une province ou un territoire en particulier.

Accord de partage des données

Afin de réduire le fardeau des répondants, Statistique Canada a conclu des ententes de partage de données avec des organismes statistiques provinciaux et territoriaux et d’autres organisations gouvernementales, qui doivent garder les données confidentielles et les utiliser uniquement à des fins statistiques. Statistique Canada communiquera les données de la présente enquête seulement aux organisations ayant démontré qu’elles avaient besoin de les utiliser.

L’article 11 de la Loi sur la statistique prévoit le partage de données avec des organismes statistiques provinciaux et territoriaux répondant à certaines conditions. Ces organismes doivent posséder l’autorisation légale de recueillir les mêmes données, sur une base obligatoire, et les lois en vigueur doivent contenir essentiellement les mêmes dispositions que la Loi sur la statistique en ce qui concerne la confidentialité et les sanctions imposées en cas de divulgation de renseignements confidentiels. Comme ces organismes possèdent l’autorisation légale d’obliger les entreprises à fournir les mêmes données, on ne demande pas le consentement des entreprises et celles-ci ne peuvent s’opposer au partage des données.

Pour la présente enquête, des ententes en vertu de l’article 11 ont été conclues avec les organismes statistiques provinciaux et territoriaux de Terre-Neuve-et-Labrador, de la Nouvelle-Écosse, du Nouveau-Brunswick, du Québec, de l’Ontario, du Manitoba, de la Saskatchewan, de l’Alberta, de la Colombie-Britannique et du Yukon.

Les données partagées seront limitées aux renseignements relatifs aux établissements commerciaux situés dans la province ou le territoire en question.

L’article 12 de la Loi sur la statistique prévoit le partage de données avec des organisations gouvernementales fédérales, provinciales ou territoriales. En vertu de cet article, vous pouvez refuser de partager vos données avec l’une ou l’autre de ces organisations en écrivant une lettre d’objection au statisticien en chef et en la retournant avec le questionnaire rempli. Veuillez préciser les organisations avec lesquelles vous ne voulez pas partager vos données.

Pour la présente enquête, des ententes en vertu de l’article 12 ont été conclues avec les organismes statistiques de l’Île-du-Prince-Édouard, des Territoires du Nord-Ouest et du Nunavut et avec Ressources Naturelles Canada, Environnement Canada, l’Office National de l’Énergie, le Ministère de l’énergie de l’Ontario, Industrie et Ressources de la Saskatchewan, l’Office de l’énergie et services de l’Alberta et le ministère de l’énergie, le ministère de l’énergie de l’Alberta et des mines et des ressources pétrolières de la Colombie-Britannique.

Dans le cas des ententes conclues avec des organisations gouvernementales provinciales et territoriales, les données partagées seront limitées aux renseignements relatifs aux établissements commerciaux situés dans la province ou le territoire en question.

Prière de prendre note qu’il n’y a pas de droit de refus en respectant les accords de partage des données avec l’Office de l’énergie et services de l’Alberta et Industrie et Ressources de la Saskatchewan. En Alberta les données sont recueillies en vertu de la Loi sur la statistique et au nom de l’office sous l’autorité de l’acte de conservation et réglementation du charbon ou l’acte de conservation du pétrole et du gaz. En Saskatchewan, les données sont recueillies en vertu de la Loi sur la statistique et au nom du Département conformément sous l’autorité de l’acte de la conservation et de réglementation du pétrole et du gaz, 1985 de l’acte des Ressources Minérales de la Saskatchewan.

Renseignements

Ce rapport devrait être rempli et retourné à Statistique Canada, Division de la fabrication et de l’énergie, Édifice Jean Talon, Ottawa (Ontario), K1A 0T6. Si vous avez besoin d’aide pour compléter le questionnaire, veuillez contacter la Section de l’énergie par téléphone au(613) 951-4056, ou par télécopieur au (613) 951-9499.

Divulgation des renseignements transmis par télécopieur ou autre modes électroniques.

Statistique Canada tient à vous avertir que la transmission des renseignements par télécopieur ou autres modes électronique peut poser un risque de divulgation. Toutefois, dès la réception de votre document, Statistique Canada offrira le niveau de protection garanti pour tous les renseignements recuellis aux termes de la Loi sur la statistique.

Instructions

  1. Les données financières doivent porter sur l’année civile ou financière terminée le plus près du 31 décembre. S’il s’agit d’un exercice financier, prière d’en indiquer la période.
  2. S’il est impossible de donner des chiffres exacts aux rubriques présentées, fournir des chiffres estimés en les faisant suivre de la mention (est).
  3. Indiquer la longueur des conduites principales séparément de celles des conduites parallèles ou des conduites auxiliaires. Par conduite paral lèle, il faut entendre tout gazoduc qui occupe la même emprise que la conduite principale ou emprise adjacente et qui est essentiellement parallèle à la conduite principale, mais qui a une source indépendante de pression tout en servant à transporter un produit d’origine et de destination communes.
    On entend par conduite auxiliaire tout gazoduc qui, servant à transporter un produit d’origine et de destination communes, occupe la même emprise que la conduite principale ou une conduite directement adjacente et parallèle à la conduite principale, et dont la source de pression dépend de la conduite principale.
    S’il y a plus d’une conduite principale, déclarer séparément la longueur de chacune. Veuillez noter que ces chiffres sont publiés dans la publication annuelle intitulée Transport et Distribution de Gaz Naturel (Catalogue 57-205).

Attestation

Je déclare que les renseignements donnés dans le présent rapport sont autant que je sache, complets et exacts.

Signature

Nom du signataire (en lettres moulées s.v.p.)

  • Fonction officielle du signataire
  • Date

Nom de la personne à joindre à propos de ce relevé (en lettres moulées s.v.p.)

  • Télécopieur
  • Téléphone

Adresse électronique

Compte des revenus et des frais d’exploitation Période du

N° du compte1

S.C. seulement

Année courante

Année précédente

Milliers de dollars Canadien

Comptes des revenus et des frais d’exploitation

Comptes des revenus d’exploitation

510 Ventes a) à l’étranger
500, 529 b) au Canada et autres ventes
550 Ventes de produits extraits du gaz
570 Transport et stockage de gaz de tiers
307, 551, 575, 579 Autres revenus d’exploitation
300 Total, revenus d’exploitation
623, 626, 627 moins 628, 629 Comptes des frais d’exploitation

Total, approvisionnement en gaz

660, 663 à 667, 669 Transport

Distribution

684, 685, 688, 689, 721 à 725, 728 moins 729 Exploitation générale et frais généraux d’administration
810, 815 à 821, 850, 853, 855 à 859, 860 à 867, 869, 884, 885, 888, 889 Frais d’entretien
303, 304 Dépréciation et amortissement
305, 308, 610, 612, 615 à 622, 650, 651, 653 à 659 Autres dépenses
301 Total des comptes de frais d’exploitation

Revenus nets d’exploitation

Autres revenus

315 Revenus provenant des sociétés affiliées
312, 314, 316, 317, 319 Autres revenus
331 Revenus extraordinaires

Total, autres revenus

Autres déductions

311, 313, 323, 324, 325, 326, 329 Autres déductions de revenus
341 Déductions de revenus extraordinaires

Total, autres déductions

Frais fixes

320 Intérêt sur la dette à long terme
321, 322 Autres frais fixes

Total, frais fixes

306 Provisions pour impôt sur le revenu

Revenu net après impôt

Bilan comparé Période close le

N° du compte2

S.C. seulement

Année courante

Année précédente

Milliers de dollars Canadien

Actif
Installations

100 à 103, 107, 110, 115, 116 Installations totales
105, 106, 111, 112 Moins dépréciation et amortissement accumulé

Installations totales

Investissements

120 Placements dans des filiales
121, 122, 123, 126 Autres investissements

Total, investissements

Disponibilité

130, 132 Encaisse, en banque ou placements en numéraire
140, 141, 142 moins 145 Compte à recevoir moins provisions pour créances douteuses
150 Matériaux d’installation et fournitures d’exploitation
131, 147, 151,160, 162 Autres disponibilités, matériaux et fournitureset dépenses payées d’avance
152, 153 Gaz stocké sous terre et prêt à la vente et gazdans les conduits

Total, disponibilité

170 à 173, 176 à 179 Débits différés

Actif, total

Passif et avoir des actionnaires
Avoir des actionnaires

200 Capital-actions
212 Bénéfices non répartis
210, 216 Autres bénéfices

Total, avoir des actionnaires
Dette à long terme

220 moins 221 Dette à long terme
248 Avances de sociétés affiliées
249 Autres dettes à long terme

Total, dette à long terme
Exigibilités

250, 258 Emprunts et effets à payer
251, 252 Comptes payables et courus (incluant lessociétés affiliées)
253, 257 Intérêts et dividendes payables et courus
254, 256, 259 Autres exigibilités

Total, exigibilités

270, 275, 276, 278, 279, 290, 291, 293 Crédits différés et appropriations

Total, passif et avoir des actionnaires
Excédent non réparti

350 Solde viré du revenu
351, 352 Rectifications applicables à des périodes antérieures
353 Impôt sur le revenu applicable aux rectifications
357 Attributions et dividendes
212 Excédent non réparti, fin d’année d’après le bilan

Données financières supplémentaires3

A. État supplémentaire des frais d’exploitation :

Prière de donner le détail ci-dessous du to­tal des comptes de frais d’exploitation (sans l’approvisionnement en gaz) déclaré dans l’annexe 1.

Opérations de production 4

  • Courant
  • Réparations

Opérations de services de gaz

  • Transmission5
    • Courant
    • Réparations
  • Distribution
    • Courant
    • Réparations

Milliers de dollars Canadien

Somme dépensée pour :

Traitements et salaires

Combustible et électricité

Matériaux et fournitures

Paiements versés aux entrepreneurs

Services achetés (juridiques, techniques ,publicitaires, téléphone, etc.)

Autres

Total, comptes de frais d’exploitation

Données supplémentaires

Longueur de gazoduc en kilomètres, au 31 décembre 2009

  • Champs d’exploitation et collecte
  • Diamètre extérieur en millimètres

Province (spécifiez)

Transport

Total

Province (spécifiez)

a) Lignes principales

b) Conduites parallèles et auxiliaires

Approvisionnementet distribution

Total

Province (spécifiez)

a) Acier

b) Plastique

Total

Dans le tableau ci-dessous, veuillez identifier avec autant de détails que ci-dessus (à savoir la longueur en kilomètres des gazoducs, par province, par diamètre, par genre de matériaux, acier ou plastique et par type (c’est-à-dire champs d’exploitation et collecte, transport, approvisionnement et distribution), tout abandon de conduites au cours de l’année observée.

Province

Statistique des postes compresseurs

  • Province
  • Poste
  • Type de commande
    • Manuel
    • Automatique
  • Turbines
    • Nombre
    • Type
    • KW
  • Compresseurs
    • À mouvement alternatif
    • Centrifuges
    • Total

Si vous vous opposez à la publication des renseignements contenus dans la présente section (B), prière de l’indiquer

Définitions

Direction : Y compris les présidents, vice-présidents, chefs de service et autre personnel supérieur de la direction.

Employés de la production : Y compris les employés qualifiés et les non-diplômés, techniciens, spécialistes, employés de bureau et secrétaires ainsi que les employés travaillant en dessous du personnel de la direction.

Statistiques de la paie

Nombre d’employés au 31 décembre

Traitement et salaires pour l’année ($ CAN)

Direction :

(a) Approvisionnement de gaz

(b) Transport

(c) Distribution

(d) Ventes

(e) Administration

Total

Employés de la production :

(a) Approvisionnement de gaz

(b) Transport

(c) Distribution

(d) Ventes

(e) Administration

Total

Total emploi, traitements et salaires


Notes

1. Le numéro des comptes représente les comptes reflétés dans le règlement de normalisation de la comptabilité des gazoducs.
2. Le numéro des comptes représente les comptes reflétés dans le règlement de normalisation de la comptabilité des gazoducs.
3. Veuillez rapporter les chiffres par catégorie correspondant à vos opérations.
4. Représentant réseaux de collecte et usine de traitement.
5. Transmission seulement (excluant opérations de production).

Archivé - Enquête annuelle des oléoducs - 2010

Division de la fabrication et de l’énergie

Veuillez compléter et retourner cette copie dans les 20 jours suivant la réception du questionnaire

Confidentiel une fois rempli.

Renseignements recueillis en vertu de la Loi sur la statistique, Lois révisées du Canada, 1985, chapitre S19.

En vertu de cette loi, il est obligatoire de remplir le présent questionnaire.

Prière de corriger s’il y a lieu le nom et l’adresse

Objet de l’enquête

Cette enquête a pour but de recueillir de l’information sur la disponibilité et l’écoulement d’énergie au Canada. Cette information est un indicateur important de la performance économique canadienne et tous les échelons de gouvernement s’en servent pour établir des politiques énergétiques éclairées; les organismes gouvernementaux l’utilisent également pour s’acquitter de leurs responsabilités de réglementation des services publics. De même, le secteur privé utilise cette information dans le cadre de son processus décisionnel.

Confidentialité

Vos réponses sont confidentielles.

La loi interdit à Statistique Canada de divulguer toute information recueillie qui pourrait dévoiler l’identité d’une personne, d’une entreprise ou d’un organisme, sans leur permission ou sans en être autorisé par la loi. Les dispositions de confidentialité de la Loi sur la statistique ne sont pas touchées par la Loi sur l’accès à l’information ou toute autre loi. Ainsi, par exemple, l’Agence du revenu du Canada ne peut pas accéder à des données d’enquête identifiables de Statistique Canada.

Les données de cette enquête serviront uniquement à des fins statistiques et seront publiées sous forme agrégée seulement.

Il existe cependant une exception à cette règle générale de confidentialité qui autorise la divulgation, à la discrétion du Statisticien en chef, d’information identifiable sur les services publics, ce qui comprend les entreprises qui acheminent du pétrole ou des produits du pétrole par oléoduc et les entreprises qui fournissent, transportent ou distribuent du gaz, de l’électricité ou de la vapeur. Ceci s’applique à la diffusion de résultats d’enquête sous forme agrégée au niveau provincial ou territorial quand seulement un ou deux services publics ont déclaré des informations ou un service domine l’industrie dans une province ou un territoire en particulier.

Accord de partage des données

Afin de réduire le fardeau des répondants, Statistique Canada a conclu des ententes de partage de données avec des organismes statistiques provinciaux et territoriaux et d’autres organisations gouvernementales, qui doivent garder les données confidentielles et les utiliser uniquement à des fins statistiques. Statistique Canada communiquera les données de la présente enquête seulement aux organisations ayant démontré qu’elles avaient besoin de les utiliser.

L’article 11 de la Loi sur la statistique prévoit le partage de données avec des organismes statistiques provinciaux et territoriaux répondant à certaines conditions. Ces organismes doivent posséder l’autorisation légale de recueillir les mêmes données, sur une base obligatoire, et les lois en vigueur doivent contenir essentiellement les mêmes dispositions que la Loi sur la statistique en ce qui concerne la confidentialité et les sanctions imposées en cas de divulgation de renseignements confidentiels. Comme ces organismes possèdent l’autorisation légale d’obliger les entreprises à fournir les mêmes données, on ne demande pas le consentement des entreprises et celles-ci ne peuvent s’opposer au partage des données.

Pour la présente enquête, des ententes en vertu de l’article 11 ont été conclues avec les organismes statistiques provinciaux et territoriaux de Terre-Neuve-et-Labrador, de la Nouvelle-Écosse, du Nouveau-Brunswick, du Québec, de l’Ontario, du Manitoba, de la Saskatchewan, de l’Alberta, de la Colombie-Britannique et du Yukon.

Les données partagées seront limitées aux renseignements relatifs aux établissements commerciaux situés dans la province ou le territoire en question.

L’article 12 de la Loi sur la statistique prévoit le partage de données avec des organisations gouvernementales fédérales, provinciales ou territoriales. En vertu de cet article, vous pouvez refuser de partager vos données avec l’une ou l’autre de ces organisations en écrivant une lettre d’objection au statisticien en chef et en la retournant avec le questionnaire rempli. Veuillez préciser les organisations avec lesquelles vous ne voulez pas partager vos données.

Pour la présente enquête, des ententes en vertu de l’article 12 ont été conclues avec les organismes statistiques de l’Île-du-Prince-Édouard, des Territoires du Nord-Ouest et du Nunavut, ainsi qu’avec le Ministère de l’Énergie de l’Alberta, l’Office National de l’Énergie, Ressources Naturelles Canada et Environnement Canada.

Dans le cas des ententes conclues avec des organisations gouvernementales provinciales et territoriales, les données partagées seront limitées aux renseignements relatifs aux établissements commerciaux situés dans la province ou le territoire en question.

Couplage d’enregistrements

Dans le but d’améliorer les données de la présente enquête, Statistique Canada pourrait combiner les renseignements de cette enquête avec ceux provenant d’autres enquêtes ou de données administratives.,

Renseignements

Ce rapport devrait être rempli et retourné à Statistique Canada, Division de la fabrication et de l’énergie, Section de l’énergie, Édifice Jean Talon, Ottawa (Ontario), K1A 0T6. Si vous avez besoin d’aide pour remplir le questionnaire ou si vous avez des questions ayant trait à l’enquête, veuillez communiquer avec nous. Téléphone : 1-877-604-7828 Télécopieur : 1-888-883-7999.

Divulgation des renseignements transmis par télécopieur ou autre modes électroniques.

Statistique Canada tient à vous avertir que la transmission des renseignements par télécopieur ou autres modes électroniques peut poser un risque de divulgation. Toutefois, dès la réception de votre document, Statistique Canada offrira le niveau de protection garanti pour tous les renseignements recueillis aux termes de la Loi sur la statistique.

Instructions

  1. Prière de compléter et de retourner cette copie dans les 20 jours suivant la réception du questionnaire.
  2. Tous les numéros énumérés à la gauche de chacune des catégories des états font référence au manuel intitulé “Règlement de normalisation de la comptabilité des oléoducs” et vous sont fournis pour permettre une meilleure compréhension du questionnaire.

Attestation

Je déclare que les renseignements donnés dans le présent rapport sont autant que je sache, complets et exacts.

Signature

  • Nom du signataire (en lettres moulées s.v.p.)
  • Fonction officielle du signataire
  • Date

Nom de la personne à joindre à propos de ce relevé (en lettres moulées s.v.p.)

  • Téléphone
  • Télécopieur

Adresse électronique

Enquête annuelle des oléoducs
État annuel des revenus
Pour la période se terminant le 20

No du compte1
S.C. seulement
Milliers de dollars

Revenus d’exploitation

501 Revenus de transport - Des opérations de captage
551 - Des opérations de canalisation principale
502-506, 552-556 Autres revenus d’exploitation
401 Total, revenus d’exploitation

Dépenses d’exploitation

610-1, 620-1,630-1, 710-1,720-1, 730-1 Salaires et traitements
620-2, 720-2 Combustible et électricité d’exploitation
610-3, 620-3,630-3, 710-3,720-3, 730-3 Matériaux et fournitures
610-4, 620-4,630-4, 710-4,720-4, 730-4 Services de l’extérieur
610-5, 610-7,620-5, 620-8,630-5 à 630-15,710-5, 710-7,720-5, 720-8,730-5 à 730-15 Autres frais
630-16, 730-16 Impôts autres que l’impôt sur le revenu

411 Total, dépenses d’exploitation
401 moins 411 Revenus nets d’exploitation

Autre revenu

405, 406 Revenus provenant des sociétés affiliées
402, 403, 404,407, 408, 409,410 moins 410-1 Toutes autres revenues

Total, autres revenus

412, 415, Autres déductions

419, 420,421, 422, 425 Autres déductions

Total, autres déductions

Frais fixes

414, 423 Dépréciation et amortissement
416 Intérêt sur la dette à long terme
417, 418 Autres frais fixes

Total, frais fixes

413 Provisions pour impôt sur le revenu

Revenu net après impôt

1. Le numéro des comptes représente les comptes reflétés dans le règlement de normalisation de la comptabilité des oléoducs.

Enquête annuelle des oléoducs
Bilan
Pour la période se terminant le 20

No du compte2
S.C. seulement
Milliers de dollars

Actif
Disponibilités

1, 2 Encaisse, en banque ou placements en numéraire
4, 5, 6 Compte à recevoir moins provisions pour créances douteuses
8, 9 Matériel et fournitures, et inventaire du pétrole
3, 7, 12, 15 Autres disponibilités

Total, disponibilités

Investissements

20 Placements dans des filiales
21, 22, 23 Autres investissements

Total, investissements

Installations

30, 36, 38, 39 Installations de transport
34 Autres installations de transport
31, 32, 35, 37, 40 Moins dépréciation et amortissement accumulé
33 Stock de pétrole d’exploitation

Installations totales

41 à 45 Débits différés

Actif, total

Passif et avoir des actionnaires

Exigibilités

50 Emprunts et effets à payer
51, 52, 53 Comptes payables et courus
57, 24 Dette à long terme échéant à moins d’une année
54, 55, 56, 60 Autres exigibilités

Total, exigibilités

70 à 78 Crédit reportés et affectations

Passif à long terme

80, 86 moins 24 Dette à long terme moins prêts sur dette à long terme
85 Avances de sociétés affiliées

Total, dette à long terme

Capital-actions et excédent

90 Capital-actions
91 Surplus d’apport
92 Bénéfices non répartis
93 Autres bénéfices

Total, capital-actions et excédent

Total, exigibilités, capital-actions et excédent

2. Le numéro des comptes représente les comptes reflétés dans le règlement de normalisation de la comptabilité des oléoducs.

Enquête annuelle des oléoducs
Emploi et paie

Nom de l’entreprise

  • Nom de la province

Définitions

1. Direction

(a) Inclure propriétaires et partenaires en postes de sociétés non incorporées.
(b) Inclure les présidents, vice-présidents, chefs de service et autre personnel supérieur de la direction.

2. Professionnel, technique et administratif

(a) Géophysiciens: inclure les personnes possédant un degré universitaire qui travaillent dans le secteur géophysique ainsi que celles sans degré universitaire et qui travaillent dans des postes équivalents.
(b) Géologistes: inclure les personnes possédant un degré universitaire qui travaillent dans le secteur géophysique ainsi que celles sans degré universitaire et qui travaillent dans des postes équivalents.
(c) Ingénieurs pétroliers: inclure les personnes possédant un degré universitaire qui travaillent dans toutes les phases reliées au développement et à la production du pétrole et du gaz ainsi que celles sans degré universitaire et qui travaillent dans des postes équivalents.
(d) Autres ingénieurs: inclure tous les autres ingénieurs possédant un degré universitaire ainsi que le personnel qui travaille dans des postes identiques.
(e) Autre personnel professionnel: inclure comptables agréés, avocats, économistes et autre personnel administratif ayant un degré universitaire ou occupant un poste équivalent.
(f) Spécialistes et techniciens: inclure tous les salariés sans degré universitaire qui sont directement liés avec les opérations techniques; éclaireurs, préposés aux terrains, techniciens en informatique, préposés au repêchage, techniciens en laboratoires, pilotes, etc. doivent être inclus dans cette catégorie. Exclure le personnel directement lié avec les opérations sur le terrain et les usines qui doit être déclaré au numéro 3 ci-dessous.
(g) Employés de bureau et secrétaires: se passe d’explication.
(h) Autres employés administratifs: inclure le personnel de soutien de supervision ou administratif non classifié ailleurs.

3. Employés de la production, de terrain, d’usines et ceux directement liés à ceux-ci:

(a) Salariés: inclure les employés qualifiés et les non-diplômés, techniciens et spécialistes liés directement aux opérations de terrains et d’usines tels que les soudeurs, les employés de soutien aux géophysiciens, les opérateurs de batterie, les pompistes, les jaugeurs, les foreurs, etc.

Statistiques de la paie

  • Traitement et salaires pour l’année
    $’000
  • Moyenne d’employés durant l’année
    Total

1. Direction:

(a) Propriétaires et partenaires en postes
(b) Direction

Total

2. Professionnel, technique et administratif

(a) Géophysiciens
(b) Géologistes
(c) Ingénieurs pétroliers
(d) Autres ingénieurs
(e) Autre personnel professionnel

Sous-total

(f) Spécialistes et techniciens
(g) Employés de bureau et secrétaires
(h) Autre personnel administratif

Total

3. Employés de la production, de terrain, d’usines et ceux liés à ceux-ci :

(a) Salariés 

Total emploi, salaires et traitement

Enquête annuelle des oléoducs
Statistiques d’ingénierie et d’exploitation au 31 décembre 2010
Longueur de l’oléoduc en kilomètres

A. Conduites de collecte:

Province

  • Diamètre extérieur en millimètres

Total

B. Conduites de canalisation: conduites principales

Conduites parallèles et auxiliaires 3

3. Les conduites parallèles se définissent comme des pipelines qui occupent le même droit de passage que la conduite principale ou un droit de passage adjacent et essentiellement parallèle avec la conduite principale et qui possède une source de pression indépendante et dans laquelle le produit transporté a une origine et une destination commune.

Les conduites auxiliaires se définissent comme des pipelines qui occupent le même droit de passage que la conduite principale ou un droit de passage adjacent et essentiellement parallèle avec la conduite principale et qui possède une source de pression indépendante et dans laquelle le produit transporté a une origine et une destination commune.

Veuillez déclarer la longueur de la pipeline pour les conduites principales séparément des conduites parallèles ou auxiliaires et lorsqu’il y a plus d’une conduite principale, veuillez déclarer la longueur des pipelines séparément.

Enquête annuelle des oléoducs
Statistiques d’ingénierie et d’exploitation au 31 décembre 2010 - fin

Section II - Stations de pompage (renseignements séparés pour chacune des stations)

  • Province
  • Station de pompage
  • Nombre de turbine
  • Nombre de kilowatt pour chaque station
  • Type de commande
    • Manuel
    • Automatique

Canada total

Section III - Turbines et pompes

Province

  • Nombre de turbines
    • Gaz
    • Électricité
    • Autre
    • Total
    • Kilowatts
  • Nombre de pompes
    • Alternatif
    • Centrifuge
    • Total

Total

Archivé - Questionnaire – Étude sur la sélection des répondants – 2011

SAMPLE ID Number

DES QUESTIONS ?
Appelez-nous sans frais au 1-XXX-XXX-XXXX
Pour ATS, composez le 1-XXX-XXX-XXXX

Objet de l’étude

Statistique Canada étudie des moyens pour améliorer les méthodes par lesquelles les ménages canadiens sont sélectionnés pour participer aux enquêtes, par le biais de l’Étude sur la sélection des répondants. Ces améliorations contribueront à réduire le nombre de personnes à contacter pour mener des interviews et par conséquent, à réduire le coût global des enquêtes.

Ce questionnaire recueille entre autres, des renseignements de base sur les membres de votre ménage, les lignes téléphoniques résidentielles ainsi que les téléphones cellulaires que vous possédez dans votre logement. Vos réponses demeureront confidentielles, elles serviront exclusivement à des fins statistiques.

Vos réponses sont très importantes et les données recueillies serviront uniquement à améliorer les méthodes de sélection des répondants aux enquêtes.

Section A - Caractéristiques du logement

L’adresse à laquelle nous vous avons contacté est l’adresse :

  1. d’une maison privée
  2. d’une maison privée et d’une entreprise
  3. d’une maison de villégiature
  4. d’un logement collectif (institution religieuse, maisons de soins infirmiers, hôtel, motel, grande pension de famille (où vivent 10 personnes ou plus sans lien de parenté))
  5. d’une institution (logement collectif dont le but est d’offrir des soins de garde ou des soins médicaux de courte ou longue durée)
  6. d’une entreprise (Si cette adresse est uniquement pour une entreprise, veuillez retourner le questionnaire non complété)

Dans quel genre de logement habitez-vous actuellement ? Est-ce :

  1. Une maison individuelle (unifamiliale)?
  2. Une maison jumelée ou une maison double ? (côte à côte)
  3. Une maison en rangée ?
  4. Un duplex ? (deux logements superposés)
  5. Un appartement dans un immeuble de moins de 5 étages ?
  6. Un appartement dans un immeuble de 5 étages et plus ?
  7. Une maison mobile ou une roulotte ?

Section B - Membres du ménage

Les questions suivantes permettent de recueillir d'importants renseignements de base sur les membres de votre ménage.

En vous incluant, inscrivez ci-dessous toutes les personnes qui vivent habituellement dans votre ménage.

  • Comprend toutes les personnes qui considèrent le logement comme leur résidence habituelle ou qui demeurent dans le logement et n'ont aucun lieu de résidence habituel ailleurs.
  • Comprend les citoyens canadiens, les immigrants reçus et les résidents non permanents (personnes qui sont au Canada grâce à un permis de travail, un visa d'étudiant ou un permis ministériel ou qui demandent le statut de réfugié, ainsi que les personnes dont ils ont la charge).
  • Les étudiants célibataires doivent être considérés comme résidents habituels du logement de leurs parents s'ils y ont passé 30 jours ou plus au cours des 12 derniers mois.
  • Les conjoints qui sont à l'extérieur pour le travail ou les études doivent être considérés comme des résidents habituels du logement de leur conjoint.
  • Les enfants en garde partagée doivent être inscrits au domicile du parent avec qui ils passent la majorité du temps. Les enfants qui passent autant de temps avec chaque parent doivent être inscrits au domicile du parent où ils se trouvent le jour où le questionnaire est complété.
  • Prénom(s)
  • Nom de famille
  • Date de naissance(JJ-MM-AAAA)
  • Sexe (H / F)
  • Plus haut certificat, diplôme ou grade obtenu par la personne (cette personne doit être âgée de 15 ans ou plus)
    1. Niveau inférieur à un diplôme d’études secondaires (D.E.S.) ou à son équivalent
    2. D.E.S. ou certificat d’équivalence d’études secondaires
    3. Certificat d’une école de métiers
    4. Certificat ou diplôme d’un collège-CÉGEP ou autre établissement non universitaire
    5. Certificat ou diplôme universitaire au-dessous du niveau du baccalauréat
    6. Baccalauréat
    7. Certificat, diplôme ou grade au-dessus du baccalauréat
    8. Ne sait pas

Section C - Téléphones conventionnels et cellulaires

Veuillez inscrire ci-dessous tous les numéros de téléphone conventionnel de votre ménage ainsi que l’usage principal que vous en faites.

  • Nombre de lignes téléphoniques
  • Numéro(s) de téléphone
  • Ce numéro est-il réservé uniquement à l’ordinateur, au télécopieur ou aux affaires ? (Oui / Non)

Veuillez inscrire ci-dessous tous les numéros de téléphone cellulaire appartenant aux membres de votre ménage, le fournisseur de services pour chacun des téléphones ainsi que l’usage principal.

  • Nombre de lignes téléphoniques
  • Numéro(s) de téléphone
  • Fournisseurs de services téléphoniques(p.ex. Rogers, Bell mobilité, TELUS)
  • Ce numéro est-il réservé uniquement à l’ordinateur, au télécopieur ou aux affaires ? (Oui / Non)

Section D - Revenu du ménage

À combien estimez-vous le revenu total de tous les membres de votre ménage, provenant de toutes les sources, avant impôts et autres déductions, au cours de l’année se terminant le 31 décembre 2010?

Le revenu peut provenir de diverses sources comme du travail, des investissements, des pensions ou du gouvernement. Les exemples incluent l’assurance-emploi, l’aide sociale, les prestations fiscales pour enfants et d’autres revenus tels que la pension alimentaire, le soutien personnel au conjoint et le revenu locatif.

  1. Moins de 50 000 $ (incluant les pertes de revenu)
  2. 50 000 $ à moins de 100 000 $
  3. 100 000 $ et plus

Nous vous remercions de votre collaboration !
Veuillez retourner votre questionnaire dans l’enveloppe pré affranchie ci-jointe.

Archivé - Enquête annuelle des oléoducs - 2009

Division de la fabrication et de l’énergie

Date limite de réception : le 29 juin, 2010

Confidentiel une fois rempli.

Renseignements recueillis en vertu de la Loi sur la statistique, Lois révisées du Canada, 1985, chapitre S19.

En vertu de cette loi, il est obligatoire de remplir le présent questionnaire.

If you prefer this questionnaire in English, please check here

Prière de corriger s’il y a lieu le nom et l’adresse

Objet de l’enquête

Cette enquête a pour but de reccueillir de l’information sur la disponibilité et l’écoulement d’énergie au Canada. Cette information est un indicateur important de la performance économique canadienne et tous les paliers de gouvernement s’en servent pour établir des politiques énergétiques éclairées; les organismes gouvernementaux l’utilisent également pour s’acquitter de leurs responsabilités de réglementation des services publics. De même, le secteur privé utilise cette information dans le cadre de son processus décisionnel.

Confidentialité

La loi interdit à Statistique Canada de divulguer toute information de cette enquête susceptible de dévoiler l’identité d’une personne, d’une entreprise ou d’un organisme, sans leur permission ou sans en être autorisé par la loi. Les dispositions de confidentialité de la Loi sur la statistique ne sont pas touchées par la Loi sur l’accès à l’information ou toute autre loi. Ainsi, par exemple, l’Agence du revenu du Canada ne peut pas accéder à des données d’enquête identifiables de Statistique Canada.

Les données de cette enquête serviront uniquement à des fins statistiques et seront publiées sous forme agrégée seulement.
Il existe cependant une exception à cette règle générale de confidentialité qui autorise la divulgation, à la discrétion du Statisticien en chef, d’information identifiable sur les services publics, ce qui comprend les entreprises qui acheminent du pétrole ou des produits du pétrole par oléoduc et les entreprises qui fournissent, transportent ou distribuent du gaz, de l’électricité ou de la vapeur. Ceci s’applique à la diffusion de résultats d’enquête sous forme agrégée au niveau provincial ou territorial quand seulement un ou deux services publics ont déclaré des informations ou un service domine l’industrie dans une province ou un territoire en particulier.

Accord de partage des données

Afin de réduire le fardeau des répondants, Statistique Canada a conclu des ententes de partage de données avec des organismes statistiques provinciaux et territoriaux et d’autres organisations gouvernementales, qui doivent garder les données confidentielles et les utiliser uniquement à des fins statistiques. Statistique Canada communiquera les données de la présente enquête seulement aux organisations ayant démontré qu’elles avaient besoin de les utiliser.

L’article 11 de la Loi sur la statistique prévoit le partage de données avec des organismes statistiques provinciaux et territoriaux répondant à certaines conditions. Ces organismes doivent posséder l’autorisation légale de recueillir les mêmes données, sur une base obligatoire, et les lois en vigueur doivent contenir essentiellement les mêmes dispositions que la Loi sur la statistique en ce qui concerne la confidentialité et les sanctions imposées en cas de divulgation de renseignements confidentiels. Comme ces organismes possèdent l’autorisation légale d’obliger les entreprises à fournir les mêmes données, on ne demande pas le consentement des entreprises et celles-ci ne peuvent s’opposer au partage des données.

Pour la présente enquête, des ententes en vertu de l’article 11 ont été conclues avec les organismes statistiques provinciaux et territoriaux de Terre-Neuve-et-Labrador, de la Nouvelle-Écosse, du Nouveau-Brunswick, du Québec, de l’Ontario, du Manitoba, de la Saskatchewan, de l’Alberta, de la Colombie-Britannique et du Yukon.

Les données partagées seront limitées aux renseignements relatifs aux établissements commerciaux situés dans la province ou le territoire en question.

L’article 12 de la Loi sur la statistique prévoit le partage de données avec des organisations gouvernementales fédérales, provinciales ou territoriales. En vertu de cet article, vous pouvez refuser de partager vos données avec l’une ou l’autre de ces organisations en écrivant une lettre d’objection au statisticien en chef et en la retournant avec le questionnaire rempli. Veuillez préciser les organisations avec lesquelles vous ne voulez pas partager vos données.

Pour la présente enquête, des ententes en vertu de l’article 12 ont été conclues avec les organismes statistiques de l’Île-du-Prince-Édouard, des Territoires du Nord-Ouest et du Nunavut et avec Ressources Naturelles Canada, Environnement Canada, l’Office National de l’Énergie, le Ministère de l’énergie de l’Ontario, Industrie et Ressources de la Saskatchewan, l’Office de l’énergie et services de l’Alberta et le ministère de l’énergie, le ministère de l’énergie de l’Alberta et des mines et des ressources pétrolières de la Colombie-Britannique.

Dans le cas des ententes conclues avec des organisations gouvernementales provinciales et territoriales, les données partagées seront limitées aux renseignements relatifs aux établissements commerciaux situés dans la province ou le territoire en question.

Prière de prendre note qu’il n’y a pas de droit de refus en respectant les accords de partage des données avec l’Office de l’énergie et services de l’Alberta et Industrie et Ressources de la Saskatchewan. En Alberta les données sont recueillies en vertu de la Loi sur la statistique et au nom de l’office sous l’autorité de l’acte de conservation et réglementation du charbon ou l’acte de conservation du pétrole et du gaz. En Saskatchewan, les données sont recueillies en vertu de la Loi sur la statistique et au nom du Département conformément sous l’autorité de l’acte de la conservation et de réglementation du pétrole et du gaz, 1985 de l’acte des Ressources Minérales de la Saskatchewan.

Renseignements

Ce rapport devrait être rempli et retourné à Statistique Canada, Division de la fabrication et de l’énergie, Section de l’énergie, Édifice Jean Talon, Ottawa (Ontario), K1A 0T6. Si vous avez besoin d’aide pour compléter le questionnaire, veuillez contacter la Section de l’énergie par téléphoneau (613) 951-4056, ou par télécopieur au (613) 951-9499.

Divulgation des renseignements transmis par télécopieur ou autre modes électroniques.

Statistique Canada tient à vous avertir que la transmission des renseignements par télécopieur ou autres modes électronique peut poser un risque de divulgation. Toutefois, dès la réception de votre document, Statistique Canada offrira le niveau de protection garanti pour tous les renseignements recuellis aux termes de la Loi sur la statistique.

Instructions

  1. Prière de compléter et de retourner avant le 29 juin, 2010.
  2. Tous les numéros énumérés à la gauche de chacune des catégories des états font référence au manuel intitulé “Règlement de normalisation de la comptabilité des oléoducs” et vous sont fournis pour permettre une meilleure compréhension du questionnaire.

Attestation

Je déclare que les renseignements donnés dans le présent rapport sont autant que je sache, complets et exacts.

Signature

  • Nom du signataire (en lettres moulées s.v.p.)
  • Date

Fonction officielle du signataire

  • Télécopieur
  • Téléphone

Nom de la personne à joindre à propos de ce relevé (en lettres moulées s.v.p.)

Adresse électronique

État annuel des revenus
Pour la période se terminant

No du compte1
S.C. seulement
Milliers de dollars

Revenus d’exploitation

501 Revenus de transport - Des opérations de captage
551 - Des opérations de canalisation principale
502-506, 552-556 Autres revenus d’exploitation
401 Total, revenus d’exploitation

Dépenses d’exploitation

610-1, 620-1,630-1, 710-1,720-1, 730-1 Salaires et traitements
620-2, 720-2 Combustible et électricité d’exploitation
610-3, 620-3,630-3, 710-3,720-3, 730-3 Matériaux et fournitures
610-4, 620-4,630-4, 710-4,720-4, 730-4 Services de l’extérieur
610-5, 610-7,620-5, 620-8,630-5 à 630-15,710-5, 710-7,720-5, 720-8,730-5 à 730-15 Autres frais
630-16, 730-16 Impôts autres que l’impôt sur le revenu

411 Total, dépenses d’exploitation
401 moins 411 Revenus nets d’exploitation

Autre revenu

405, 406 Revenus provenant des sociétés affiliées
402, 403, 404,407, 408, 409,410 moins 410-1 Total, autres revenus

412, 415, Autres déductions

419, 420,421, 422, 425 Autres déductions

Total, autres déductions

Frais fixes

414, 423 Dépréciation et amortissement
416 Intérêt sur la dette à long terme
417, 418 Autres frais fixes

Total, frais fixes

413 Provisions pour impôt sur le revenu

Revenu net après impôt

1. Le numéro des comptes représente les comptes reflétés dans le règlement de normalisation de la comptabilité des oléoducs.

Bilan
Pour la période se terminant


No du compte2
S.C. seulement
Milliers de dollars

Actif
Disponibilités

1, 2 Encaisse, en banque ou placements en numéraire
4, 5, 6 Compte à recevoir moins provisions pour créances douteuses
8, 9 Matériel et fournitures, et inventaire du pétrole
3, 7, 12, 15 Autres disponibilités

Total, disponibilités

Investissements

20 Placements dans des filiales
21, 22, 23 Autres investissements

Total, investissements

Installations

30, 36, 38, 39 Installations de transport
34 Autres installations de transport
31, 32, 35, 37, 40 Moins dépréciation et amortissement accumulé
33 Stock de pétrole d’exploitation

Installations totales

41 à 45 Débits différés

Actif, total

Passif et avoir des actionnaires

Exigibilités

50 Emprunts et effets à payer
51, 52, 53 Comptes payables et courus
57, 24 Dette à long terme échéant à moins d’une année
54, 55, 56, 60 Autres exigibilités

Total, exigibilités

70 à 78 Crédit reportés et affectations

Passif à long terme

80, 86 moins 24 Dette à long terme moins prêts sur dette à long terme
85 Avances de sociétés affiliées

Total, dette à long terme

Capital-actions et excédent

90 Capital-actions
91 Surplus d’apport
92 Bénéfices non répartis
93 Autres bénéfices

Total, capital-actions et excédent

Total, exigibilités, capital-actions et excédent

2. Le numéro des comptes représente les comptes reflétés dans le règlement de normalisation de la comptabilité des oléoducs.

Enquête annuelle des oléoducs
Emploi et paie

Nom de l’entreprise

  • Nom de la province

Définitions

1. Direction

(a) Inclure propriétaires et partenaires en postes de sociétés non incorporées.
(b) Inclure les présidents, vice-présidents, chefs de service et autre personnel supérieur de la direction.

2. Professionnel, technique et administratif

(a) Géophysiciens : inclure les personnes possédant un degré universitaire qui travaillent dans le secteur géophysique ainsi que celles sans degré universitaire et qui travaillent dans des postes équivalents.
(b) Géologistes : inclure les personnes possédant un degré universitaire qui travaillent dans le secteur géophysique ainsi que celles sans degré universitaire et qui travaillent dans des postes équivalents.
(c) Ingénieurs pétroliers : inclure les personnes possédant un degré universitaire qui travaillent dans toutes les phases reliées au développement et à la production du pétrole et du gaz ainsi que celles sans degré universitaire et qui travaillent dans des postes équivalents.
(d) Autres ingénieurs : inclure tous les autres ingénieurs possédant un degré universitaire ainsi que le personnel qui travaille dans des postes identiques.
(e) Autre personnel professionnel : inclure comptables agréés, avocats, économistes et autre personnel administratif ayant un degré universitaire ou occupant un poste équivalent.
(f) Spécialistes et techniciens : inclure tous les salariés sans degré universitaire qui sont directement liés avec les opérations techniques; éclaireurs, préposés aux terrains, techniciens en informatique, préposés au repêchage, techniciens en laboratoires, pilotes, etc. doivent être inclus dans cette catégorie. Exclure le personnel directement lié avec les opérations sur le terrain et les usines qui doit être déclaré au numéro 3 ci-dessous.
(g) Employés de bureau et secrétaires : se passe d’explication.
(h) Autres employés administratifs : inclure le personnel de soutien de supervision ou administratif non classifié ailleurs.

3. Employés de la production, de terrain, d’usines et ceux directement liés à ceux-ci :

(a) Salariés : inclure les employés qualifiés et les non-diplômés, techniciens et spécialistes liés directement aux opérations de terrains et d’usines tels que les soudeurs, les employés de soutien aux géophysiciens, les opérateurs de batterie, les pompistes, les jaugeurs, les foreurs, etc.

Statistiques de la paie

  • Traitement et salaires pour l’année
    Total
  • Moyenne d’employés durant l’année
    $’000

1. Direction :

(a) Propriétaires et partenaires en postes
(b) Direction

Total

2. Professionnel, technique et administratif

(a) Géophysiciens
(b) Géologistes
(c) Ingénieurs pétroliers
(d) Autres ingénieurs
(e) Autre personnel profesionnel

Sous-total

(f) Spécialistes et techniciens
(g) Employés de bureau et secrétaires
(h) Autre personnel administratif

Total

3. Employés de la production, de terrain, d’usines et ceux liés à ceux-ci :

(a) Salariés 

Total emploi, salaires et traitement

Statistiques d’ingénierie et d’exploitation au 31 décembre 2009
Longueur de l’oléoduc en kilomètres

A. Conduites de collecte :

Province

  • Diamètre extérieur en millimètres

Total

B. Conduites de canalisation : conduites principales

Conduites parallèles et auxiliaires 3

3. Les conduites parallèles se définissent comme des pipelines qui occupent le même droit de passage que la conduite principale ou un droit de passage adjacent et essentiellement parallèle avec la conduite principale et qui possède une source de pression indépendante et dans laquelle le produit transporté a une origine et une destination commune.

Les conduites auxiliaires se définissent comme des pipelines qui occupent le même droit de passage que la conduite principale ou un droit de passage adjacent et essentiellement parallèle avec la conduite principale et qui possède une source de pression indépendante et dans laquelle le produit transporté a une origine et une destination commune.

Veuillez déclarer la longueur de la pipeline pour les conduites principales séparément des conduites parallèles ou auxiliaires et lorsqu’il y a plus d’une conduite principale, veuillez déclarer la longueur des pipelines séparément.

Section II - Stations de pompage (renseignements séparés pour chacune des stations)

  • Province
  • Station de pompage
  • Nombre de turbine
  • Nombre de kilowatt pour chaque station
  • Type de commande
    • Manuel
    • Automatique

Canada total

Section III - Turbines et pompes

Province

  • Nombre de turbines
    • Gaz
    • Électricité
    • Autre
    • Total
      Kilowatts
  • Nombre de pompes
    • Alternatif
    • Centrifuge
    • Total

Total

Archivé - Rapport sur les prix des services de conseils

CONFIDENTIEL une fois rempli.
If you would prefer an English version of this questionnaire, please call 1-888-951-4550.

Au besoin veuillez corriger les renseignements de l'étiquette d'adresse dans les cases ci-dessous (en caractères d'imprimerie, S.V.P.)

  • Raison sociale
  • Nom commercial
  • Titre de la personne ressource
  • Prénom de la personne ressource
  • Nom de famille de la personne ressource
  • Adresse (numéro et rue)
  • Ville
  • Province, territoire ou État
  • Pays
  • Code postal/Zip Code
  • Langue préferée
    • Anglais
    • Français

Ces renseignements sont recueillis en vertu de la Loi sur la statistique, Lois révisées du Canada, 1985, chapitre S-19.

En vertu de cette loi, il est obligatoire de remplir le présent questionnaire.

But de l’enquête

Les données recueillies dans le cadre de cette enquête serviront à produire des indices permettant de mesurer les variations de prix des divers services fournis par les services de conseils ainsi qu'à améliorer les estimations statistiques du volume d'activité et de la productivité de ce secteur. Votre information pourrait aussi être utilisée par Statistique Canada à d’autres fins statistiques et de recherche.

Confidentialité
Vos réponses sont confidentielles

La loi interdit à Statistique Canada de divulguer toute information recueillie qui pourrait dévoiler l’identité d’une personne, d’une entreprise ou d’un organisme sans leur

Divulgation des renseignements transmis par télécopieur ou autres modes électroniques

Statistique Canada tient à vous avertir que la transmission des renseignements par télécopieur ou autres modes électroniques peut poser un risque de divulgation. Toutefois, dès la réception de votre document, Statistique Canada garantit la protection de tous les renseignements revueillis en vertu de la Loi sur la statistique.

Votre participation est importante
Votre participation est essentielle pour garantir que les renseignements recueillis au moyen de la présente enquête sont exacts et complets.

Couplages d’enregistrements
Votre participation est essentielle pour garantir que les renseignements recueillis au moyen de la présente enquête sont exacts et complets.

Veuillez retourner le questionnaire dans les 15 jours.
Veuillez poster le questionnaire dûment rempli dans l'enveloppe ci-jointe, télécopier le tout à Statistique Canada au 1-613-951-3117 ou par courriel au sppi.consulting@StatCan.gc.ca.

Vous avez perdu l'enveloppe-réponse ou avez besoin d'aide? Appelez-nous au 1-888-951-4550 ou postez le tout à :
Statistics Canada, Division des prix à la production, 150 Tunney's Pasture Driveway, Ottawa, Ontario K1A 0T6

Consultez notre site Web

A - Sélection du mandat

Cette enquête a pour objet de suivre les variations trimestrielles des prix des services de conseils au cours du temps. À cette fin, veuillez d'abord sélectionner un mandat que votre entreprise a exécuté récemment. Sur une base trimestrielle, vous allez fournir le prix que votre entreprise demanderait si vous aviez à coter (c.-à-d. fournir une estimation de coûts/devis) et commencer le travaille pour le mandat sélectionné.

Activité de l'entreprise :

Instructions :

  • Sélectionnez un mandat signé au cours des douze (12) derniers mois relativement à l'activité de l'entreprise indiquée ci-dessus
  • Sélectionnez un mandat dont vous avez déterminé le prix selon l'une des méthodes suivantes ou les deux :
    Honoraires fondés sur le temps : Temps nécessaire (nombre d'heures ou de jours) pour exécuter le mandat et pour informer le client des honoraires correspondants (habituellement indiqués sur le mandat ou la facture).
    Honoraires fixes (forfaitaires) : Montant global des honoraires demandés pour le mandat, fondé (ou non) sur une estimation interne du temps et des ressources nécessaires pour exécuter le mandat.
  • Si votre entreprise n'a pas estimé les honoraires selon l'une de ces méthodes, composez le 1-888-951-4550 pour obtenir des instructions.
  • Le mandat sélectionné doit être :
    Représentatif : Le mandat est représentatif des contrats habituellement exécutés par votre entreprise.
    Pertinent : Le mandat a été signé avec le client au cours des douze (12) derniers mois.
    Simple à réévaluer : Vous pourrez fournir une nouvelle estimation du prix applicable à ce mandat au cours des prochains trimestres.

B - Description du mandat

Cette section a pour objet de décrire le contrat que vous avez sélectionné.

  1. Indiquez un identificateur du mandat sélectionné (nom du client ou du projet, numéro de projet, numéro de facture, etc.).
  2. Indiquez le type de client.
    • nouveau client
    • client régulier
  3. Indiquez le secteur auquel appartient le client.
    • public
    • privé
  4. Quelle était la date à laquelle vous avez convenu avec le client du prix du mandat sélectionné ?
    aaaa-mm-jj
  5. À quelles dates avez-vous commencé et terminé les travaux relatifs au mandat sélectionné ?
    Début
    aaaa-mm-jj
    Fin
    aaaa-mm-jj
  6. Décrivez brièvement le projet ci-dessous.

C - Établissement du prix

Cette section a pour objet de déclarer les informations sur les honoraires et les autres frais facturables relativement au mandat sélectionné.
Déclarez tous les montants en dollars canadiens (CAD).
Exclure : La TPS, laTVHet les autres taxes perçues pour le compte d'un organisme gouvernemental.

C1 - Honoraires

Nouveaux répondants :

  • Pour le mandat sélectionné, indiquez le nombre de jours de consultation et les tarifs quotidiens correspondants pour chaque niveau professionnel dont le temps a été facturé à l'égard du mandat sélectionné (tableau 1).

Tous les répondants :

  • Déclarez le nombre de jours de consultation et les tarifs quotidiens correspondants pour chaque niveau professionnel que vous factureriez si vous aviez à coter (c.-à-d. fournir une estimation de coûts/devis) et commencer le travail pour le mandat sélectionné à la date indiquée ci-dessous (tableau 2).

Remarque : Si votre entreprise ne facture pas en fonction de tarifs quotidiens, utilisez la conversion suivante 1 journée = 7,5 h.

Tableau 1 et tableau 2
  Tableau 1 Tableau 2
<Date> <Date>
Niveau professionnel Jours Tarif Total Jours Tarif Total
Exemple : Associé principal 10 $ 500.00 $ 5,000.00 12 $ 550.00 $ 6,600.00
             
Total des honoraires Total $ Total $

 

C2 - Overhead and Profit

Not Applicable

C3 - Coûts indirects et bénéfice

Nouveaux répondants :

  • For the selected contract, report those charges other than professional fees that are agreed upon with the client before work starts on the project and that are included in the initial project proposal (Table 5).

Tous les répondants :

  • Mettez à jour les frais autres que les honoraires qui seraient facturés si vous aviez à coter (c.-à-d. fournir une estimation de coûts/devis) et commencer à travailler sur le contrat sélectionné à la date indiquée ci-dessous (tableau 6). Vous pouvez ajouter ou supprimer des frais au besoin.
Tableau 5 and tableau 6
  Tableau 5 Tableau 6
Frais autres que les honoraires <Date> <Date>
Exemple: Traduction, repas, photocopie $150.00 $198.00
     
Total: Frais autres que les honoraires $ $

 

C4 -Prix total

Tous les répondants :

Veuillez indiquer le prix total (tableaux 7 et 8)

Tableau 7 and tableau 8
  Tableau 7 Tableau 8
  <Date> <Date>
Prix total : honoraires + frais autres que les honoraires $ $

 

C5 - Motif du changement de prix

S’il y a un changement pour le prix total (en comparant le tableau 7 et le tableau 8 ci-dessus), quelle est la raison pour le changement ?
(Cochez toutes les réponses pertinentes)

  • Variation du coût des intrants
  • Variation des exigences réglementaires du secteur
  • Variation de la demande du marché
  • Variation de la productivité (p. ex. : changement technologique, répartition du personnel ou du temps nécessaire pour exécuter les travaux)
  • Variation de la concurrence (p. ex. : concentration sectorielle, augmentation ou baisse de la concurrence)
  • Autre (veuillez préciser) :

E - Commentaires

Nous apprécions tous les commentaires qui permettraient d'améliorer notre Rapport sur les prix des services de conseils.

F - Attestation

J'atteste qu'à ma connaissance les renseignements contenus dans ce questionnaire sont complets et exacts.

Nom d'une personne à joindre pour obtenir de l'information supplémentaire (en caractères d'imprimerie, S.V.P.)

  • Prénom
  • Nom de famille
  • Titre
  • Numéro de téléphone
  • Poste
  • Numéro de télécopieur
  • Adresse de courriel

Temps passé à répondre au questionnaire

Combien de temps avez-vous passé à recueillir et à inscrire les renseignements demandés pour remplir ce questionnaire?

Minutes

Questionnaire pré-rempli

Au prochain trimestre, préférez-vous recevoir un questionnaire pré-rempli contenant les renseignements que vous avez fournis dans le présent questionnaire?

Veuillez cocher

  • OUI, Veuillez m'envoyer un questionnaire pré-rempli
  • NON, Veuillez m'envoyer un questionnaire vierge

Date :

Signature :

Veuillez conserver une copie du questionnaire rempli pour vos dossiers.
Veuillez poster le questionnaire dûment rempli dans l'enveloppe ci-jointe.

Merci d'avoir rempli le questionnaire.

Archivé - Enquête internet pilote sur les soins données - ESG

Aide fournie - 12 derniers mois

Les prochaines questions portent sur l’aide ou les soins que vous avez fournis à des membres de votre famille, vos amis ou vos voisins pour un problème de santé de longue durée, une incapacité ou le vieillissement.

1. Au cours des 12 derniers mois, avez-vous fourni de l’aide ou des soins à une personne pour l'un des problèmes suivants?

Celle-ci peut être de l'aide dans leurs déplacements, leurs courses, l'entretien de leur maison, leurs soins personnels ou dans toute autre activité.

Exclure : l'aide rémunérée auprès de clients ou bénéficiaires ou l'aide fournie par l'intermédiaire d'un organisme.

(a) des problèmes de santé de longue durée ou  d'une incapacité physique ou mentale

Oui
Non

(b) des problèmes liés au vieillissement

Oui
Non

Types d’aide – 12 derniers mois

Les prochaines questions portent sur les types d’aide que vous avez fournie à votre famille, vos amis ou vos voisins.

2. Au cours des 12 derniers mois, avez-vous aidé une personne avec les activités suivantes?

Fait référence à l’aide fournie au cours des 12 derniers mois pour un problème de santé de longue durée ou une incapacité physique ou mentale ou des problèmes liés au vieillissement. Inclure l’aide fournie à la famille, aux amis ou aux voisins.

(a) le transport pour faire les courses, pour se rendre à ses rendez-vous médicaux ou à une activité sociale

Oui
Non

(b) la préparation des repas, la vaisselle, le ménage, la lessive ou la couture

Oui
Non

(c) l’entretien de la maison ou des travaux extérieurs

Oui
Non

(d) les soins personnels tels que prendre un bain, s’habiller, aller à la toilette, l’entretien des cheveux ou des ongles

Oui
Non

(e) des traitements médicaux tels que changer des pansements, la prise de médicaments, les tests d’insuline ou  tout autre soin médical

Oui
Non

(f) l’organisation et la planification des soins comme prendre ses rendez-vous  ou effectuer l’embauche d’aide professionnelle

Oui
Non

(g) ses opérations bancaires, paiements de factures ou la gestion de ses finances

Oui
Non

(h) toute autre activité

Oui
Non
Autre type d’activité – précisez :

Nombre d’heures d’aide moyen par semaine

3. En moyenne, combien d’heures d’aide ou de soins par semaine avez-vous fournis pour les activités mentionnées?

Nombre de personnes aidées – 12 derniers mois

4. Au cours des 12 derniers mois, combien de membres de la famille, d’amis ou de voisins avez-vous aidés dans l’une ou l’autre des activités mentionnées?

Liens entre le répondant et les personnes recevant l’aide

Parmi ces personnes, combien sont :

5. Lien

(a) des membres de votre famille immédiate (conjoint(e) ou partenaire, enfants, parents, frères et sœurs)

(b) des membres de votre famille élargie (p. ex. cousins, grands-parents, tantes, oncles, belle-famille)

(c) des amis ou des voisins

Total

6. Sexe

(a) des femmes

(b) des hommes

Total

Caractéristiques des personnes que le répondant a aidées

Au moment où vous avez aidé ces personnes, combien d’entre elles :

Nombre

7. Emploi

(a) avaient un emploi

(b) étaient à la retraite

(c) étaient sans emploi

Total

8. Éducation

étaient aux études

9. Âge

(a) avaient moins de 19 ans

(b) avaient entre 19 et 44 ans

(c) avaient entre 45 et 64 ans

(d) avaient entre 65 et 79 ans

(e) avaient 80 ans ou plus

Total

Soutien émotionnel fourni

10. Au cours des 12 derniers mois, avez-vous fourni du soutien émotionnel?

Soutien émotionnel inclut passer du temps avec la personne, l'écouter et la réconforter, être présent pour cette personne.

Oui
Non

Bénéficiaire principal - 12 derniers mois

Voici quelques questions concernant la personne à qui vous avez consacré le plus de temps et de ressources, au cours des 12 derniers mois, en raison d’un problème de santé de longue durée, d’une incapacité physique ou mentale ou des problèmes liés au vieillissement.

Inclure : les soins et l'aide fournis à la famille, aux amis et voisins.

Exclure : l’aide rémunérée fournie à des clients ou patients ou l’aide fournie par l’intermédiaire d’un organisme.

11. Quel est le prénom de la personne à qui vous avez consacré le plus de temps et de ressources, au cours des 12 derniers mois?

12. De quel sexe est cette personne?

Masculin
Féminin

13. Quel âge a cette personne?

Cochez cette case si cette personne est décédé(e).

14. Quel âge avait cette personne au moment de son décès?

15. Où est décédé(e) cette personne?

à l’hôpital
dans un établissement de soins de longue durée
dans sa maison
dans votre maison
dans un autre endroit

Bénéficiaire principal – sexe et lien

16. Quel est/était le lien entre cette personne et vous? Il/Elle est/était votre :

Conjoint(e)/partenaire
Partenaire du même sexe
Ex‑conjoint(e)/ex‑partenaire
Fils
Fille
Père
Mère
Frère
Sœur
Petit-fils
Petit-fille
Grand-père
Grand-mère
Gendre
Bru
Beau-père
Belle-mère
Beau-frère
Belle-sœur
Neveu
Nièce
Oncle
Tante
Cousin(e)
Ami(e) proche
Voisin(e)
Collègue
Autre
Autre type de lien – précisez :

Bénéficiaire principal – problèmes de santé nécessitant de l’aide

17. Quel est/était le principal problème de santé pour lequel cette personne a reçu de l’aide?

Inscrivez le principal problème de santé de cette personne.

18. Diriez-vous que ce problème de santé est léger, moyen ou grave?

Léger
Moyen
Grave

Information sur l’emploi du bénéficiaire principal

19. Au moment où vous fournissiez de l’aide, est-ce que cette personne occupait un emploi ou exploitait une entreprise?

Oui, travaillait 30 heures ou plus par semaine
Oui, travaillait moins de 30 heures par semaine
Non

Année où le répondant a commencé à fournir de l’aide

20. En quelle année avez-vous commencé à aider cette personne?

Entrez l’année au cours de laquelle vous avez commencé à aider cette personne pour un problème de santé de longue durée ou une incapacité physique ou mentale ou des problèmes liés au vieillissement.

21. Quel âge aviez-vous lorsque vous avez commencé à aider cette personne?

Fournit toujours de l’aide au bénéficiaire principal

22. Aidez-vous toujours cette personne?

Oui
Non

23. Pourquoi n’aidez-vous plus cette personne?

Spécifiez la raison pour laquelle vous n'aidez plus cette personne.

Mois et année où l'aide a pris fin

24a. Au cours de quel mois avez-vous cessé d’aider cette personne?

<<< Sélectionnez >>>
janvier
février
mars
avril
mai
juin
juillet
août
septembre
octobre
novembre
décembre

24b. Au cours de quelle année avez-vous cessé d'aider cette personne?

Logement du bénéficiaire

25. Au moment où vous fournissiez de l'aide, où est-ce que cette personne vivait? / Est-ce que cette personne vit :

dans le même ménage que vous
dans le même immeuble que vous
à moins de 10 minutes en voiture
entre 10 minutes et moins de 30 minutes en voiture
entre 30 minutes et moins d’une heure en voiture
entre 1 heure et moins de 3 heures en voiture
à plus de 3 heures en voiture

Logement habituel du bénéficiaire

26. Au moment où vous avez fourni de l’aide, où est-ce que cette personne demeurait? / Est-ce que cette personne demeure :

dans un ménage privé ou appartement
dans un logement avec services de soutien
dans une institution ou un établissement de soins
dans un autre type de logement
Autre type de logement – précisez :

27. Au moment où vous avez fourni de l’aide, avez-vous déménagé afin d’habiter plus près de cette personne? / Avez-vous déménagé afin d’habiter plus près de cette personne?

Oui
Non

Fréquence de communication – derniers 12 mois

28. Au cours des 12 derniers mois, en moyenne, à quelle fréquence avez-vous vu cette personne?

tous les jours
au moins une fois par semaine
au moins une fois par mois
moins d’une fois par mois

29. Au cours des 12 derniers mois, en moyenne, à quelle fréquence avez-vous communiqué avec cette personne soit par téléphone, courrier électronique ou par lettre?

tous les jours
au moins une fois par semaine
au moins une fois par mois
moins d’une fois par mois

Types d’aide offerts au bénéficiaire principal

30. Au cours des 12 derniers mois, avez-vous fourni à cette personne les types d’aide suivants?

(a) le transport pour faire les courses, pour se rendre à ses rendez-vous médicaux ou à une activité sociale

Oui
Non

(b) la préparation des repas, la vaisselle, le ménage, la lessive ou la couture

Oui
Non

(c) l’entretien de la maison ou les travaux extérieurs

Oui
Non

(d) les soins personnels tels que prendre un bain, s’habiller, aller à la toilette, l’entretien des cheveux ou des ongles

Oui
Non

(e) des traitements médicaux tels que changer des pansements, la prise de médicaments, les tests d’insuline ou tout autre soin médical

Oui
Non

(f) l’organisation et la planification de ses soins comme prendre ses rendez-vous ou effectuer l’embauche d’aide professionnelle

Oui
Non

(g) effectuer ses opérations bancaires, ses paiements de factures ou la gestion de ses finances

Oui
Non

31. À quelle fréquence avez-vous aidé cette personne à accomplir ces tâches?

(a) le transport pour faire les courses, pour se rendre à ses rendez-vous médicaux ou à une activité sociale

tous les jours
au moins une fois par semaine
au moins une fois par mois
moins d’une fois par mois

(b) la préparation des repas, la vaisselle, le ménage, la lessive ou la couture

tous les jours
au moins une fois par semaine
au moins une fois par mois
moins d’une fois par mois

(c) l’entretien de la maison ou les travaux extérieurs

tous les jours
au moins une fois par semaine
au moins une fois par mois
moins d’une fois par mois

(d) les soins personnels tels que prendre un bain, s’habiller, aller à la toilette, l’entretien des cheveux ou des ongles

tous les jours
au moins une fois par semaine
au moins une fois par mois
moins d’une fois par mois

(e) des traitements médicaux tels que changer des pansements, la prise de médicaments, les tests d’insuline ou tout autre soin médical

tous les jours
au moins une fois par semaine
au moins une fois par mois
moins d’une fois par mois

(f) l’organisation et la planification de ses soins comme prendre ses rendez-vous ou effectuer l’embauche d’aide professionnelle

tous les jours
au moins une fois par semaine
au moins une fois par mois
moins d’une fois par mois

(g) effectuer ses opérations bancaires, ses paiements de factures ou la gestion de ses finances

tous les jours
au moins une fois par semaine
au moins une fois par mois
moins d’une fois par mois

32. Combien de temps en moyenne, avez-vous passé à l’aider dans ces tâches?

(a) le transport pour faire les courses, pour se rendre à ses rendez-vous médicaux ou à une activité sociale

moins d’une heure par occasion
1 heure à moins de 3 heures par occasion
3 heures à moins de 5 heures par occasion
5 heures à moins de 10 heures par occasion
10 heures à moins de 15 heures par occasion
15 heures à moins de 20 heures par occasion
20 heures ou plus par occasion

(b) la préparation des repas, la vaisselle, le ménage, la lessive ou la couture

moins d’une heure par occasion
1 heure à moins de 3 heures par occasion
3 heures à moins de 5 heures par occasion
5 heures à moins de 10 heures par occasion
10 heures à moins de 15 heures par occasion
15 heures à moins de 20 heures par occasion
20 heures ou plus par occasion

(c) l’entretien de la maison ou les travaux extérieurs

moins d’une heure par occasion
1 heure à moins de 3 heures par occasion
3 heures à moins de 5 heures par occasion
5 heures à moins de 10 heures par occasion
10 heures à moins de 15 heures par occasion
15 heures à moins de 20 heures par occasion
20 heures ou plus par occasion

(d) les soins personnels tels que prendre un bain, s’habiller, aller à la toilette, l’entretien des cheveux ou des ongles

moins d’une heure par occasion
1 heure à moins de 3 heures par occasion
3 heures à moins de 5 heures par occasion
5 heures à moins de 10 heures par occasion
10 heures à moins de 15 heures par occasion
15 heures à moins de 20 heures par occasion
20 heures ou plus par occasion

(e) des traitements médicaux tels que changer des pansements, la prise de médicaments, les tests d’insuline ou tout autre soin médical

moins d’une heure par occasion
1 heure à moins de 3 heures par occasion
3 heures à moins de 5 heures par occasion
5 heures à moins de 10 heures par occasion
10 heures à moins de 15 heures par occasion
15 heures à moins de 20 heures par occasion
20 heures ou plus par occasion

(f) l’organisation et la planification de ses soins comme prendre ses rendez-vous ou effectuer l’embauche d’aide professionnelle

moins d’une heure par occasion
1 heure à moins de 3 heures par occasion
3 heures à moins de 5 heures par occasion
5 heures à moins de 10 heures par occasion
10 heures à moins de 15 heures par occasion
15 heures à moins de 20 heures par occasion
20 heures ou plus par occasion

(g) effectuer ses opérations bancaires, ses paiements de factures ou la gestion de ses finances

moins d’une heure par occasion
1 heure à moins de 3 heures par occasion
3 heures à moins de 5 heures par occasion
5 heures à moins de 10 heures par occasion
10 heures à moins de 15 heures par occasion
15 heures à moins de 20 heures par occasion
20 heures ou plus par occasion

33. En excluant les aidants rémunérés, est-ce qu'une autre personne aurait pu fournir cette aide à cette personne?

(a) le transport pour faire les courses, pour se rendre à ses rendez-vous médicaux ou à une activité sociale

Oui
Non

(b) la préparation des repas, la vaisselle, le ménage, la lessive ou la couture

Oui
Non

(c) l’entretien de la maison ou les travaux extérieurs

Oui
Non

(d) les soins personnels tels que prendre un bain, s’habiller, aller à la toilette, l’entretien des cheveux ou des ongles

Oui
Non

(e) des traitements médicaux tels que changer des pansements, la prise de médicaments, les tests d’insuline ou tout autre soin médical

Oui
Non

(f) l’organisation et la planification de ses soins comme prendre ses rendez-vous ou effectuer l’embauche d’aide professionnelle

Oui
Non

(g) effectuer ses opérations bancaires, ses paiements de factures ou la gestion de ses finances

Oui
Non

Rendre visite – derniers 12 mois

34. Au cours des 12 derniers mois, avez-vous rendu visite ou téléphoné à cette personne afin de vous assurer qu'elle allait bien?

Oui
Non

35. Est-ce qu’une autre personne aurait pu fournir cette aide à cette personne?

Oui
Non

Soutien émotionnel au bénéficiaire principal

36. Au cours des 12 derniers mois, avez-vous fourni du soutien émotionnel à cette personne?

Soutien émotionnel inclut passer du temps avec la personne, l’écouter et la réconforter, être présent pour cette personne.

Oui
Non

37. Est-ce qu’une autre personne aurait pu fournir cette aide à cette personne?

Oui
Non

Le bénéficiaire principal des soins considère le répondant comme son aidant principal

38. Diriez-vous que cette personne vous considère comme son aidant(e) principal(e)?

Oui
Non

39. Croyez-vous que vous êtes la principale personne-ressource qui coordonne les soins que reçoit cette personne?

Oui
Non

Réseaux d'aidants pour le bénéficiaire principal - 12 derniers mois

Maintenant, nous aimerions en savoir un peu plus à propos des personnes, autres que vous, qui ont aidé cette personne.

40. Combien d’autres amis et membres de la famille ont aidé cette personne au cours des 12 derniers mois?

Lien entre les autres aidants et le bénéficiaire principal

41. Parmi ces personnes, combien sont :

Nombre

(a) des membres de sa famille immédiate (conjoint(e) ou partenaire, enfants, parents, frères et sœurs)

(b) des membres de sa famille élargie (p. ex. cousins, grands-parents, tantes, oncles, belle-famille)

(c) des amis ou des voisins de cette personne

Total

Information démographique sur les aidants du bénéficiaire principal

42. Combien de ces personnes sont des :

Nombre

(a) femmes

(b) hommes

Total

43. Au moment où elles ont aidé cette personne, combien de ces personnes aidantes avaient un emploi?

Inclure les travailleurs à temps partiel et à temps plein. Les étudiants à temps plein devraient être exclus même s'ils travaillent à temps partiel.

44. Au moment où elles ont aidé cette personne, combien de ces personnes aidantes faisaient partie des groupes d’âge suivants?

Nombre

(a) moins de 19 ans

(b) entre 19 et 44 ans

(c) entre 45 et 64 ans

(d) entre 65 et 79 ans

(e) 80 ans ou plus

Total

Lien entre l’autre personne aidante et le bénéficiaire principal des soins

45. De quel sexe est cette personne aidante?

Masculin
Féminin

46. Quel est le lien entre la personne aidée et la personne aidante? La personne aidante est son/sa :

Conjoint(e)/partenaire
Partenaire du même sexe
Fils
Fille
Père
Mère
Frère
Sœur
Petit-fils
Petit-fille
Gendre (beau-fils)
Bru (belle-fille)
Neveu
Nièce
Ami(e) proche
Voisin(e)
Autre
Autre lien – précisez :

Information démographique sur l'autre personne qui a aidé le bénéficiaire principal des soins

47. Lorsqu'elle fournissait de l’aide au bénéficiaire de soins, cette personne aidante travaillait-elle?

Oui
Non

48. Quel âge a cette personne aidante?

Sélectionnez cette boîte si cette personne est décédée.

Aide rémunérée provenant d’organismes communautaires ou de bénévolat ou des organismes gouvernementaux fournie au bénéficiaire principal – 12 derniers mois

49. Au cours des 12 derniers mois, est-ce que cette personne a reçu de l’aide de professionnels, c’est-à-dire de travailleurs rémunérés ou d’organismes?

Inclure : l’aide provenant des gouvernements fédéral, provinciaux et municipaux, tels que les hôpitaux, les centres de santé, les cliniques, les infirmières à domicile, etc.

Inclure : des organismes sans but lucratif ou des organismes bénévoles qui offrent de l’aide avec les tâches ménagères, le transport, les soins personnels, de la compagnie ou toute autre activité.

L’aide de professionnels inclut : les infirmières à domicile, les physiothérapeutes, les préposés aux soins à domicile, les services de transport, les popotes roulantes, les médecins, les centres communautaires de soins, le soutien d’organismes pour des problèmes de santé particuliers ou tout autre service payé pour un problème de santé qu’a le bénéficiaire de soin.

Oui
Non

Nombre d’heures d’aide provenant de travailleurs rémunérés ou d’organismes gouvernementaux ou non gouvernementaux qu’a reçues le bénéficiaire principal

51. En moyenne, combien d’heures d’aide professionnelle est-ce que cette personne a reçu par semaine?

Moins d’une heure
De 1 heure à moins de 3 heures
De 3 heures à moins de 5 heures
De 5 heures à moins de 10 heures
10 heures ou plus

Sources d’aide pour soutenir les personnes dans leurs responsabilités d’aidant(e)

Les prochaines questions portent sur le soutien que vous avez reçu d’autres personnes pour vous aider dans vos responsabilités d’aidant(e).

52. Pour vous permettre de dispenser des soins, est-ce que :

Les services de répit ou de relève permettent de recevoir de l’aide temporairement pour une personne malade ou ayant une incapacité, et ce, pour quelques heures ou semaines, afin de permettre à la personne qui donne les soins de prendre une pause de ses responsabilités d’aidant(e).

(a) votre partenaire ou conjoint(e) a dû modifier son horaire ou ses conditions de travail?

Oui
Non

(b) vos enfants ont dû vous aider (notamment pour les tâches ménagères)?

Oui
Non

(c) les membres de votre famille élargie ont dû vous aider?

Oui
Non

(d) des amis proches ou des voisins ont dû vous aider?

Oui
Non

(e) votre collectivité, votre groupe spirituel ou votre groupe culturel ou ethnique a dû vous aider?

Oui
Non

(f) vous avez eu accès à des services de répit ou de relève?

Oui
Non

(g) votre famille ou vos amis vous ont supporté financièrement?

Oui
Non

(h) vous avez reçu de l’argent provenant de programmes gouvernementaux?

Oui
Non

53. Avez-vous reçu un des crédits d’impôt fédéral auxquels les aidants(es) peuvent être admissibles (p. ex. le crédit d’impôt aux aidants naturels, le crédit d’impôt pour personnes handicapées à charge ou le crédit d’impôt pour frais médicaux)?

Oui
Non

Autres sources d’aide pour soutenir les personnes dans leurs responsabilités d’aidant(e)

54. Y a-t-il d’autres types d’aide que vous aimeriez obtenir pour vous faciliter la tâche?

Oui
Non

55. Quels types d’aide aimeriez-vous obtenir?

Historique des soins prodigués (au cours de votre vie)

56. Avez-vous déjà aidé quelqu’un en raison d’un problème de santé de longue durée ou d’une incapacité ou de problèmes liés au vieillissement?

Exclure : L’aide rémunérée auprès de clients ou patients  ou l’aide fournie par l’intermédiaire d’un organisme.

Un problème de santé de longue durée est défini comme un problème qui devait durer ou qui a duré 6 mois ou plus.

Oui
Non

Maintenant nous aimerions en savoir un peu plus sur vos principales activités d’aide au cours de votre vie.

57. Excluant les personnes que vous avez aidées au cours des 12 derniers mois, avez-vous déjà fourni des soins à quelqu’un d’autre en raison d’un problème de santé de longue durée ou d’une incapacité physique ou mentale ou de problèmes liés au vieillissement?

Exclure : Les personnes que vous avez aidées au cours des 12 derniers mois même si vous les avez aidées pour une autre raison,  l’aide rémunérée auprès de clients ou bénéficiaires ou l’aide bénévole fournie au nom d'un organisme.

Oui
Non

58. À combien de personnes avez-vous fourni des soins?

Exclure : Les personnes que vous avez aidées au cours des 12 derniers mois même si vous les avez aidées pour une autre raison

Renseignements sur les épisodes de soins donnés

Les prochaines questions porteront sur les détails des soins donnés aux personnes mentionnées à la question précédente.

59. À quel âge avez-vous commencé à fournir de l’aide à ces personnes :

Personne #{__counter}
Âge

60. À quel âge avez-vous cessé de fournir de l'aide à ces personnes:

Personne #{__counter}
Âge

61. Quel était le lien entre ces personnes et vous?

Personne #{__counter}
Conjoint(e) ou ex-partenaire
Partenaire de même sexe
Ex‑conjoint(e)/ex‑partenaire
Fils / Fille
Père / Mère
Frère / Sœur
Petit-fils / Petit-fille
Grand-père / Grand-mère
Gendre (beau-fils) / Bru (belle-fille)
Beau-père / Belle-mère
Beau-frère / Belle-sœur
Neveu / Nièce
Oncle / Tante
Cousin(e)
Ami(e) proche
Voisin(e)
Collègue
Autre
Précisez quel était le lien entre Personne #{__counter} et vous.

62. Diriez-vous que, sans compter l’aide professionnelle, ces personnes vous considéraient comme leur principal aidant?

Le principal aidant est la personne de qui il ou elle a reçu le plus de temps et de ressources.

Personne #{__counter}
Oui
Non

63. Est-ce que ces personne ont également reçu de l'aide professionnelle?

Personne #{__counter}
Oui
Non

Soins de fin de vie

Nous aimerions vous poser des questions au sujet des soins de fin de vie que vous auriez pu fournir à un membre de la famille, à un ami ou à un voisin.

64a. Avez-vous déjà fourni des soins de fin de vie?

Par soins de fin de vie, nous voulons dire les soins prodigués à une personne mourante.

Exclure : l’aide rémunérée fournie à des clients ou à des patients ou le bénévolat au nom d’un organisme.

Oui
Non

64b. Au cours des 12 derniers mois, avez-vous fourni des soins de fin de vie?

Non

Présentement en train de fournir des soins de fin de vie

65. Fournissez-vous présentement des soins de fin de vie?

Si vous avez prodigué des soins de fin de vie plus d’une fois, répondez pour l’épisode le plus récent.

Oui
Non

66. Fournissez/Fournissiez-vous ces soins dans votre résidence?

«La résidence» pourrait inclure aussi la résidence du bénéficiaire des soins de fin de vie.

Oui
Non

Répondant préfère fournir des soins de fin de vie dans sa résidence

67. Préféreriez-vous/Auriez-vous préféré fournir des soins de fin de vie dans votre résidence?

«La résidence» pourrait inclure aussi la résidence du bénéficiaire des soins de fin de vie.

Oui
Non

Conditions requises pour donner des soins de fin de vie chez le répondant

68. Quelles conditions vous permettraient/auraient permis de fournir ces soins de fin de vie à cette personne dans votre résidence?

(a) l’aménagement de votre maison

Oui
Non

(b) de l’aide financière pour couvrir les coûts supplémentaires

Oui
Non

(c) un congé sans perte de salaire

Oui
Non

(d) une meilleure santé physique ou plus d’endurance

Oui
Non

(e) une formation dans le domaine de la santé

Oui
Non

(f) de l’aide pour les soins à domicile

Oui
Non

(g) une autre mesure

Oui
Non
Veuillez spécifier cette autre mesure :

Congé de compassion – au cours de la vie

69. Avez-vous pris un congé de compassion pour prendre soin d’un membre de la famille ou d’un ami en phase terminale?

Un congé maximal de huit semaines peut être pris par une personne qui s’absente du travail pour prendre soin d’un membre de sa famille ou d’un ami gravement malade et qui risque de mourir dans un délai de 26 semaines. Certains travailleurs peuvent avoir droit à des prestations de soignant en vertu de la Loi sur l’assurance-emploi.

Oui, au cours des 12 derniers mois
Oui, il y a plus de 12 mois
Non

Incidence de donner des soins – 12 derniers mois

Maintenant, nous aimerions savoir dans quelle mesure toutes vos responsabilités d’aidant(e) ont pu avoir une incidence sur votre vie au cours des 12 derniers mois.

70. Dans quelle mesure arrivez-vous à faire face à vos responsabilités d’aidant(e)?

très bien
généralement bien
pas très bien
pas bien du tout

71. Au cours des 12 derniers mois, est-ce que vos responsabilités d’aidant(e) vous ont obligé(e) à faire les choses suivantes?

(a) à réduire le temps passé avec votre conjoint(e) ou partenaire

Oui
Non

(b) à réduire le temps passé avec vos enfants

Oui
Non

(c) à réduire le temps passé avec d’autres/des membres de votre famille

Oui
Non

(d) à réduire le temps passé avec vos amis

Oui
Non

(e) à réduire le temps consacré à vos activités sociales ou à vos passe-temps

Oui
Non

(f) à réduire le temps consacré à vous détendre ou à prendre soin de vous-même

Oui
Non

(g)  à réduire le temps consacré à faire du bénévolat pour un organisme

Oui
Non

(h) à réduire le temps consacré aux activités d’un parti politique, de groupes sociaux ou culturels

Oui
Non

(i) à changer ou à annuler vos projets de vacances

Oui
Non

(j) à ne plus faire de projets de vacances

Oui
Non

(k) à déménager

Oui
Non

72. Au cours des 12 derniers mois, est-ce que vos responsabilités d’aidant(e) vous ont créé des tensions dans vos relations avec les membres de votre famille ou vos amis?

Oui
Non

73. Au cours des 12 derniers mois, est-ce que vos responsabilités d’aidant(e) ont eu une incidence sur la quantité d’activité physique que vous faites habituellement?

Inclure différents types d'activités physiques tels que la marche, le jogging, les sports, les séances d'entraînement au gymnase, etc.

Oui
Non
Ne fais pas d’exercice

74. Est-ce que la quantité d’activité physique que vous faites a augmenté ou diminué?

A augmenté
A diminué

75. Au cours des 12 derniers mois, avez-vous changé vos habitudes alimentaires en raison de vos responsabilités d’aidant(e)?

Oui
Non

76. Vos habitudes alimentaires sont-elles devenues plus saines ou moins saines?

Une alimentation saine comprend une variété d’aliments comme les légumes et les fruits, les céréales, le lait et ses substituts, les viandes et substituts, tout en limitant les quantités de matières grasses, le sucre ou le sel.

Plus saines
Moins saines

77. Au cours des 12 derniers mois, est-ce que votre consommation d’alcool a changé en raison de vos responsabilités d’aidant(e)?

Oui
Non
Ne consomme pas d’alcool

78. Avez-vous fait l’une des choses suivantes?

augmenter votre consommation d’alcool
diminuer votre consommation d’alcool
cesser de consommer de l’alcool
commencer à consommer de l’alcool

79. Au cours des 12 derniers mois, est-ce que votre consommation de cigarettes a changé, en raison de vos responsabilités d’aidant(e)?

Oui
Non
Ne fume pas

80. Avez-vous fait l’une des choses suivantes?

augmenter le nombre de cigarettes que vous fumez
diminuer le nombre de cigarettes que vous fumez
cesser de fumer
commencer à fumer

81. Au cours des 12 derniers mois, est-ce que vos responsabilités d’aidant(e) ont eu une incidence sur votre état de santé global?
L’état de santé global signifie la santé physique ainsi qu’émotionnelle.

Oui
Non

82. À quel point vos responsabilités d’aidant(e) étaient-elles physiquement ardues?

Ardu est défini comme exigeant, fatigant, pénible, dur ou difficile.

très ardues
ardues
quelque peu ardues
pas du tout ardues

83. Au cours des 12 derniers mois, combien de fois avez-vous consulté un professionnel de la santé pour vos propres problèmes de santé causés par vos responsabilités d’aidant(e)?

Un professionnel de la santé peut inclure un médecin, une infirmière, un psychologue, un physiothérapeute, un médecin spécialisé en médecine sportive, un chiropraticien, un naturopathe ou autres spécialistes soignant le corps et l’esprit.

Jamais
Une fois
2 à 3 fois
4 fois et plus

84. Est-ce que vos responsabilités d’aidant(e) vous ont empêché(e) de voir un professionnel de la santé pour vos propres problèmes de santé?

Oui
Non

85. Au cours des 12 derniers mois, avez-vous subi des blessures en exécutant vos tâches d’aidant(e)?

Oui
Non

86. Avez-vous subi une ou plusieurs blessures?

Une blessure
Plus d’une blessure

87. Veuillez indiquer si, en raison de votre plus grave blessure, vous avez dû faire l’une des choses suivantes?

(a) limiter vos activités quotidiennes pendant au moins une journée

Oui
Non

(b) consulter un professionnel de la santé

Oui
Non

(c) vous dégager de vos responsabilités d’aidant(e)

Oui
Non

(d) vous absenter de votre emploi ou de votre entreprise

Oui
Non

88. Croyez-vous que vous avez eu le choix d’assumer les responsabilités d’aidant(e) au cours des 12 derniers mois?

Oui
Non

89. Est-ce que la relation entre vous et la personne ou les personnes que vous avez aidée(s) s’est renforcée?

Oui
Non
Est demeurée la même

90. Au cours des 12 derniers mois, dans quelle mesure vos responsabilités d’aidant(e) ont-elles été gratifiantes?

très gratifiantes
gratifiantes
quelque peu gratifiantes
pas du tout gratifiantes

91. Au cours des 12 derniers mois, dans quelle mesure ces responsabilités étaient-elles stressantes?

très stressantes
stressantes
quelque peu stressantes
pas du tout stressantes

Situations de stress – liées au fait d’aider

92. Spécifiez ce que vous avez trouvé stressant à propos de vos responsabilités d’aidant(e).

Les responsabilités d’aidant et votre santé – 12 derniers mois

93. Au cours des 12 derniers mois, vos responsabilités d’aidant(e) vous ont-elles causé l’une ou l’autre des situations suivantes?

(a) vous être senti(e) fatigué(e)

Oui
Non

(b) vous être senti(e) inquiet/inquiète ou angoissé(e)

Oui
Non

(c) vous être senti(e) débordé(e)

Oui
Non

(d) vous être senti(e) seul(e) ou isolé(e)

Oui
Non

(e) vous être senti(e) colérique ou irritable

Oui
Non

(f) vous être senti(e) mécontent(e)

Oui
Non

(g) vous être senti(e) déprimé(e)

Oui
Non

(h) avoir éprouvé une perte d’appétit

Oui
Non

(i) avoir éprouvé des problèmes de sommeil

Oui
Non

(j) avoir éprouvé d’autres symptômes

Oui
Non
Spécifiez quels étaient ces autres symptômes

Méthodes utilisées pour composer avec les responsabilités d’aidant(e)

94. Il existe différentes façons de composer avec des situations difficiles.  Au cours des 12 derniers mois, avez-vous eu recours à des moyens précis pour vous aider à faire face à vos responsabilités d’aidant(e)?

Oui
Non
Spécifiez quels moyens vous avez utilisés pour composer avec les situations difficiles

95. Au cours des 12 derniers mois, avez-vous pris des médicaments d’ordonnance pour vous aider à faire face à vos responsabilités d’aidant(e)?

Oui
Non

Incidence de donner des soins – 12 derniers mois

Les prochaines questions portent sur les dépenses non remboursées que vous auriez pu faire, au cours des 12 derniers mois, en raison de toutes vos responsabilités d’aidant(e). Cette section porte sur tous les bénéficiaires de soins que vous avez aidés au cours des 12 derniers mois.

96. Au cours des 12 derniers mois, avez-vous assumé les dépenses suivantes?

Nous parlons des dépenses pour lesquelles vous n’avez pas été remboursées.

(a) des modifications au logement afin d’accommoder les besoins de votre/vos bénéficiaire(s) de soins

Ceci inclut les dépenses pour modifier votre logement ou celui du bénéficiaire de soins.

Oui
Non

(b) des services professionnels ou de la réadaptation pour votre/vos bénéficiaire(s) de soins

Les services peuvent inclure, notamment, ceux offerts par une infirmière, un médecin, un dentiste, un médecin spécialiste, un physiothérapeute, un chiropraticien, un diététiste, un psychologue, un ergothérapeute ou un travailleur social, etc.

Oui
Non

(c) l’embauche de personnes afin d’aider dans les activités quotidiennes de votre/vos bénéficiaire(s) de soins

Ces activités peuvent inclure la préparation des repas, les tâches ménagères quotidiennes, les gros travaux ménagers, le paiement des factures, le magasinage, s’occuper des activités bancaires ou financières, les soins personnels comme prendre un bain, la supervision d’activités, l’aide à la communication, à l’apprentissage ou à la socialisation, etc.

Oui
Non

(d) le transport, les déplacements ou de l’hébergement en raison de vos responsabilités d’aidant(e)

Cela peut inclure le coût de l’essence, le stationnement, l’hébergement et les repas, le transport en commun adapté, un véhicule spécialisé, les dispositifs spéciaux dans votre voiture, les déplacements pour les rendez-vous médicaux et pour d’autres raisons liées à la prestation de soins.

Oui
Non

(e) obtenir des appareils ou de l’équipement spécialisé pour votre/vos bénéficiaire(s) de soins

Cela peut inclure les fauteuils roulants, les appareils de levage, les amplificateurs de voix, l’aide à l’audition, les ordinateurs ou systèmes de reconnaissance vocale, les fournitures pour stomisés, les appareils respiratoires ou tout autre dispositif nécessaire en raison de l’incapacité ou du problème de santé.

Oui
Non

(f) obtenir des médicaments sans ordonnance ou sur ordonnance pour votre/vos bénéficiaire(s) de soins

Oui
Non

(g) d’autres genres de dépenses

Cela peut inclure les frais juridiques ou comptables ainsi que pour les services de consultation ou les soins de relève pour le fournisseur de soins ou toute autre chose.

Oui
Non
Spécifiez quelles étaient ces dépenses.

Meilleure estimation des dépenses

97. Parmi les catégories suivantes laquelle correspond aux dépenses effectuées?

(a) pour des modifications au logement afin d’accommoder les besoins de votre bénéficiaire de soins

moins de 200 $
200 $ à moins de 500 $
500 $ à moins de 1 000 $
1 000 $ à moins de 2 000 $
2 000 $ à moins de 5 000 $
5 000 $ et plus

(b) pour des services professionnels ou de la réadaptation pour votre bénéficiaire de soins

moins de 200 $
200 $ à moins de 500 $
500 $ à moins de 1 000 $
1 000 $ à moins de 2 000 $
2 000 $ à moins de 5 000 $
5 000 $ et plus

(c) pour l’embauche de personnes afin d’aider dans les activités quotidiennes de votre bénéficiaire de soins

moins de 200 $
200 $ à moins de 500 $
500 $ à moins de 1 000 $
1 000 $ à moins de 2 000 $
2 000 $ à moins de 5 000 $
5 000 $ et plus

(d) pour le transport, les déplacements ou de l’hébergement en raison de vos responsabilités d’aidant(e)

moins de 200 $
200 $ à moins de 500 $
500 $ à moins de 1 000 $
1 000 $ à moins de 2 000 $
2 000 $ à moins de 5 000 $
5 000 $ et plus

(e) pour obtenir des appareils ou de l’équipement spécialisé pour votre bénéficiaire de soins

moins de 200 $
200 $ à moins de 500 $
500 $ à moins de 1 000 $
1 000 $ à moins de 2 000 $
2 000 $ à moins de 5 000 $
5 000 $ et plus

(f) pour obtenir des médicaments sans ordonnance ou sur ordonnance pour votre bénéficiaire de soins

moins de 200 $
200 $ à moins de 500 $
500 $ à moins de 1 000 $
1 000 $ à moins de 2 000 $
2 000 $ à moins de 5 000 $
5 000 $ et plus

(g) d’autres genres de dépenses liées à vos responsabilités d’aidant(e)

moins de 200 $
200 $ à moins de 500 $
500 $ à moins de 1 000 $
1 000 $ à moins de 2 000 $
2 000 $ à moins de 5 000 $
5 000 $ et plus

98. Au cours des 12 derniers mois, avez-vous éprouvé des difficultés financières en raison de vos responsabilités d’aidant(e)?

Oui
Non

99. Au cours des 12 derniers mois, et en raison de vos responsabilités d’aidant(e), avez-vous dû faire l’une des choses suivantes?

(a) emprunter de l’argent de votre famille ou vos amis

Oui
Non

(b) emprunter d’une banque ou d’une institution financière

Oui
Non

(c) utiliser ou reporter vos épargnes

Oui
Non

(d) changer vos habitudes de dépenses

Oui
Non

(e) liquider vos actifs

Oui
Non

(f) déclarer faillite

Oui
Non

(g) autre chose

Oui
Non
Veuillez spécifier l’autre chose que vous avez dû faire.

Incidence de donner des soins sur l’éducation – 12 derniers mois

100. Êtes-vous actuellement aux études?

Oui
Non

101. Au cours des 12 derniers mois, avez-vous reporté votre inscription à un programme d’enseignement ou de formation professionnelle en raison de vos responsabilités
d’aidant(e)?

Oui
Non

102. Est-ce que vous avez reporté ce projet?

Indéfiniment
À la prochaine date de début de cours
À une autre date

103. Au cours des 12 derniers mois, est-ce que vos responsabilités d'aidant(e) ont eu une incidence sur vos études?

Oui
Non

Incidence de donner des soins sur l'emploi - 12 derniers mois

Les prochaines questions portent sur l’incidence qu’a eu le fait d’apporter  des soins sur votre emploi au cours des 12 derniers mois.

105. Au cours des 12 derniers mois, combien de fois êtes-vous arrivé(e) en retard au travail, avez-vous quitté tôt ou vous êtes-vous absenté(e) pendant la journée en raison de vos responsabilités d’aidant(e)?

106. Pendant vos absences, étiez-vous rémunéré(e)?

Oui
Non
Rémunéré(e) en partie

107. Avez-vous réduit le nombre d’heures habituelles de travail par semaine en raison de vos responsabilités d’aidant(e)?

Oui
Non

108. Combien d’heures de moins par semaine travailliez-vous en raison de vos responsabilités d’aidant(e)?

109. En réduisant vos heures de travail, avez-vous perdu une partie ou la totalité de vos avantages sociaux?

Oui – Une partie
Oui – La totalité
Non

110. Quels avantages avez-vous perdus?

(a) votre assurance-maladie complémentaire

Oui
Non

(b) votre assurance de soins dentaires

Oui
Non

(c) votre régime de retraite de l’employeur

Oui
Non

(d) votre assurance-vie

Oui
Non

(e) votre assurance-médicaments

Oui
Non

(f) un autre type d’avantage

Oui
Non
Spécifiez l’autre type d’avantage que vous avez perdu.

111. Au cours des 12 derniers mois, combien de fois avez-vous pris un ou plusieurs jours de congé en raison de vos responsabilités d’aidant(e)?

112. Combien de temps a duré votre congé le plus long?

Fournir la réponse en jour(s), en semaine(s) ou en mois

<<< Sélectionnez >>>
Jour(s)
Semaine(s)
Mois

113. Étiez-vous rémunéré(e) ou non durant ce congé?

Rémunéré(e)
Non rémunéré(e)
Rémunéré(e) en partie

114. Quel était votre revenu annuel avant impôt à cet emploi?

115. Au cours des 12 derniers mois, avez-vous quitté votre emploi ou fermé votre entreprise en raison de vos responsabilités d’aidant(e)?

Oui
Non

116. Après avoir quitté cet emploi, pendant combien de temps êtes-vous demeuré(e) sans emploi?

Fournir la réponse en semaine(s) ou en mois

<<< Sélectionnez >>>
Semaine(s)
Mois

117. Quelles circonstances auraient pu vous permettre de continuer à travailler et à fournir de l’aide ou des soins en même temps?

118. Quel était votre revenu annuel avant impôt à cet emploi?

119. Au cours des 12 derniers mois, vous a-t-on congédié(e), licencié(e) ou demandé(e) de démissionner de votre emploi en raison de vos responsabilités d’aidant(e)?

Oui
Non

120. Pendant combien de temps êtes-vous demeuré(e) sans emploi?

Fournir la réponse en semaine(s) ou en mois

<<< Sélectionnez >>>
Semaine(s)
Mois

121. Quel était votre revenu annuel avant impôt à cet emploi?

122. Au cours des 12 derniers mois, avez-vous refusé une offre d’emploi ou une promotion ou décidé de ne pas postuler à un emploi en raison de vos responsabilités d’aidant(e)?

Oui
Non

123. Avez-vous accepté un emploi moins exigeant en raison de vos responsabilités d’aidant(e)?

Oui
Non

124. Cet emploi moins exigeant était-il moins bien rémunéré ou mieux rémunéré que votre emploi précédent?

Moins rémunéré
Mieux rémunéré
Même rémunération

125. Cet  emploi, offrait-il moins ou plus d’avantages que votre emploi précédent?

Moins d’avantages
Plus d’avantages
Les mêmes avantages

Intérêt pour un employé

126. Est-ce que vos responsabilités d’aidant(e) vous empêchent d’occuper un emploi rémunéré?

Oui
Non

127. Est-ce que vous souhaitez trouver un emploi rémunéré?

Oui
Non

128. Aimeriez-vous un emploi à temps plein ou à temps partiel?

Temps plein
Temps partiel

129. Qu’est-ce qui vous permettrait d’occuper un emploi rémunéré?

Incidence de donner des soins sur l'emploi avant la période des 12 derniers mois

Les prochaines questions portent sur l’incidence qu’a eue le fait de donner des soins sur votre emploi au cours des années antérieures aux 12 derniers mois.

130a. En excluant les 12 derniers mois, avez-vous déjà travaillé à un emploi rémunéré ou à votre compte et en même temps fourni des soins?

Oui
Non

130b. En excluant les 12 derniers mois, avez-vous réduit le nombre d’heures habituelles de travail par semaine en raison de vos responsabilités d’aidant(e)?

Oui
Non

132. Est-ce que cette réduction de vos heures travaillées a entraîné la perte d’une partie ou de la totalité de vos avantages sociaux?

Oui – une partie
Oui – la totalité
Non

133. En excluant les 12 derniers mois, est-ce que vous avez pris conge en raison de vos responsabilités d’aidant(e)?

Inclus n’importe quel type de congé payé ou non.

Oui
Non

134. Quelle a été la durée de votre congé le plus long?

Fournir la réponse en jour(s), semaine(s), mois ou année(s)

<<< Sélectionnez >>>
Jour(s)
Semaine(s)
Mois
Année(s)

135. Étiez-vous rémunéré(e) ou non durant ce congé?

Rémunéré(e)
Non rémunéré(e)
Rémunéré(e) en partie

136. Quel était votre revenu annuel avant impôt à cet emploi?

137. En excluant les 12 derniers mois, combien de fois avez-vous dû quitter un emploi ou fermer une entreprise en raison de vos responsabilités d’aidant(e)?

138. Quelles circonstances auraient pu vous permettre de continuer à travailler et à fournir de l’aide ou des soins en même temps?

139. Excluant les 12 derniers mois, combien de fois avez-vous été congédié(e) ou invité(e) à démissionner de votre emploi en raison de vos responsabilités d’aidant(e)?

140. Excluant les 12 derniers mois, combien de fois avez-vous refusé une offre d’emploi ou une promotion ou décidé de ne pas postuler à un emploi en raison de vos responsabilités d’aidant(e)?

Incidence de donner des soins sur l’emploi  - planification de la retraite

141. Avez-vous déjà pris votre retraite d’un emploi ou de votre propre entreprise?

Oui
Non

143. Vos responsabilités d’aidant(e) ont-elles eu/auront-elles une incidence sur le moment où vous avez pris/prendrez votre retraite?

Oui
Non

144. Avez-vous pris/ Prendrez-vous votre retraite plus tôt ou plus tard que prévu?

Plus tôt
Plus tard
Ni plus tôt ni plus tard

145. De combien de temps plus tôt/plus tard?

Fournir la réponse en mois ou en année(s)

<<< Sélectionnez >>>
Mois
Année(s)

146. Quel était votre revenu annuel avant impôt du dernier emploi au moment de votre retraite?

Emploi - 12 derniers mois

147. Pendant combien de semaines étiez-vous un(e) employé(e) au cours des 12 derniers mois?

Inclure les vacances, les congés de maladie payés, les grèves, les lock-outs, les congés de maternité/paternité ou parentaux.

148. Étiez-vous surtout :

travailleur(se) rémunéré(e)
travailleur(se) autonome
travailleur(se) familial(e) non rémunéré(e)

149. Pour qui avez-vous travaillé le plus longtemps au cours des 12 derniers mois?

150. De quel genre d’entreprise, d’industrie ou de service s’agit/agissait-il?

151. Quel genre de travail faites/faisiez-vous?

152. Quelles sont/étaient vos activités ou fonctions les plus importantes?

153. Travaillez-vous toujours pour cet employeur/cette entreprise?

Oui
Non

154. Lequel des énoncés suivants décrit le mieux vos conditions d'emploi dans ce poste?

Un(e) employé(e) permanent(e) (sans date de cessation prévue ou fixée par contrat)
Un(e) employé(e) saisonnier(ère) (emploi intermittent selon la saison)
Un(e) employé(e) nommé(e) pour une période déterminée (la période d'emploi a une date de cessation déterminée)
Un(e) employé(e) occasionnel(le) ou sur demande

155. Êtes/Étiez-vous syndiqué(e) ou couvert(e) par une convention collective dans le cadre de cet emploi?

Oui
Non

156. La semaine dernière, aviez-vous plus d'un emploi rémunéré?

Oui
Non

157. Combien d’heures travaillez/travailliez-vous habituellement par semaine à votre emploi?

158. Combien d’heures travaillez/travailliez-vous habituellement par semaine à ces emplois?

(a) emploi principal

(b) autres emplois

Total

159. Pourquoi travaillez/travailliez-vous habituellement moins de 30 heures par semaine?

Sélectionnez toutes les réponses applicables
Maladie ou incapacité
Prendre soin des enfants
Prendre soin d’une personne adulte
Autres obligations personnelles ou familiales
Aux études
J’ai trouvé du travail à temps partiel seulement
Je ne voulais pas travailler à temps plein
Exigence de l’emploi
Travail à temps plein défini à moins de 30 heures
Autre raison de travailler moins de 30 heures par semaine – Spécifiez :
Spécifiez l’autre raison de travailler moins de 30 heures par semaine.

160. Combien de jours par semaine travaillez/travailliez habituellement (incluant tous les emplois)?

161. Lequel des énoncés suivants décrit le mieux votre horaire de travail habituel à votre emploi (principal)?

Un horaire ou quart normal de jour
Un quart normal de soir
Un quart normal de nuit
Un quart rotatif (alternant périodiquement de jour et de soir ou de nuit)
Des heures brisées (horaire de travail quotidien divisé en au moins deux périodes distinctes)
Un horaire de travail comprimé
Sur demande (« sur appel ») ou occasionnel
Un horaire irrégulier
Autre
Spécifiez votre horaire de travail habituel :

162. Sans compter les heures supplémentaires, avez/aviez-vous l’habitude d’effectuer une partie de votre travail rémunéré à la maison?

Oui
Non
Ne s’applique pas

163. Combien d’heures de travail rémunéré par semaine faites/faisiez-vous habituellement à la maison?

164. Quelle est la principale raison pour laquelle vous travaillez/travailliez à la maison?

Soin des enfants
Soin d’autres membres de la famille
Autres obligations personnelles ou familiales
Exigences du travail, n’a pas le choix
La maison est mon lieu habituel de travail
Meilleures conditions de travail
Économie de temps, d’argent
Habite trop loin du travail pour faire la navette
Autre
Spécifiez l’autre raison de travailler à la maison :

165. Avez-vous un horaire flexible qui vous permet de choisir l’heure à laquelle débute et se termine votre journée de travail?

Oui
Non

166. Est-ce que votre employeur vous offre les possibilités suivantes?

(a) travailler à temps partiel

Oui
Non

(b) prendre un congé, payé ou non, pour prendre soin de votre ou vos enfant(s)

Oui
Non

(c) prendre un congé, payé ou non, pour prendre soin de votre conjoint(e), partenaire ou d’autres membres de la famille

Oui
Non

(d) prendre un congé prolongé non payé pour des raisons personnelles

Oui
Non

(e) faire du télétravail

Oui
Non

167. Pensez-vous que vous pourriez profiter d’une flexibilité des horaires de travail sans qu’il y ait un impact négatif sur votre carrière?

Oui
Non

Équilibre travail-vie – 12 derniers mois

168. Au cours des 12 derniers mois, à quelle fréquence avez-vous trouvé difficile de faire les choses suivantes?

(a) vous acquitter de vos responsabilités familiales à cause du temps que vous consacrez à votre travail

Tout le temps
La plupart du temps
Parfois
Jamais

(b) vous concentrer au travail à cause de vos obligations familiales

Tout le temps
La plupart du temps
Parfois
Jamais

169. Dans quelle mesure êtes-vous satisfait(e) de l’équilibre actuel entre votre emploi et votre vie à la maison?

Très satisfait(e)
Satisfait(e)
Ni satisfait(e) ni insatisfait(e)
Insatisfait(e)
Très insatisfait(e)

170. Pourquoi êtes-vous insatisfait(e)?

Logement

Les questions suivantes concernent les caractéristiques de votre logement.

171. Dans quel genre de logement habitez-vous actuellement?

Une maison individuelle (unifamiliale)
Une maison jumelée ou une maison double (côte à côte)
Une maison en rangée
Un duplex (deux logements superposés)
Un appartement dans un immeuble de moins de 5 étages
Un appartement dans un immeuble de 5 étages ou plus
Une maison mobile ou une roulotte
Autre
Spécifiez l’autre genre de logement :

172. Est-ce que vous ou un membre de votre ménage êtes propriétaire  (ou en train de le payer) ou locataire (même si aucun loyer en argent n’est versé) de ce logement?

Propriétaire
Locataire

173. Y a-t-il une hypothèque sur ce logement?

Oui
Non

174. Depuis combien de temps vivez-vous dans :

(a) cette résidence?

Moins de 6 mois
6 mois à moins d’un an
1 an à moins de 3 ans
3 ans à moins de 5 ans
5 ans à moins de 10 ans
10 ans et plus

(b) ce voisinage?

Moins de 6 mois
6 mois à moins d’un an
1 an à moins de 3 ans
3 ans à moins de 5 ans
5 ans à moins de 10 ans
10 ans et plus

(c) cette ville ou cette communauté locale?

Moins de 6 mois
6 mois à moins d’un an
1 an à moins de 3 ans
3 ans à moins de 5 ans
5 ans à moins de 10 ans
10 ans et plus

175. Diriez-vous que vous connaissez :

La plupart des résidants de votre quartier
De nombreux résidants de votre quartier
Quelques résidants de votre quartier
Aucun résidant de votre quartier

176. Diriez-vous que ce voisinage est un endroit où les voisins s’entraident?

Oui
Non

177. Au cours du dernier mois, avez-vous rendu service à un(e) voisin(e)?

Oui
Non
Viens tout juste de déménager dans le quartier

178. Au cours du dernier mois, est-ce qu’un de vos voisins vous a rendu un service?

Oui
Non
Viens tout juste de déménager dans le quartier

179. Est-ce qu’il y a du transport en commun dans votre quartier (p. ex. autobus, transport urbain rapide ou métro)?

Oui
Non

Les prochaines questions portent sur la façon dont votre logement peut être accessible à une personne en fauteuil roulant.

180. Est-ce que votre logement possède :

(a) une entrée donnant sur la rue, sans escalier

Oui
Non

(b) une rampe d’accès à l’entrée

Oui
Non

(c) des portes assez larges afin de donner accès aux personnes en fauteuil roulant

Oui
Non

(d) un comptoir de cuisine ou de salle de bain adapté

Oui
Non

(e) des barres d’appui dans la salle de bain

Oui
Non

(f) des portes faciles à ouvrir (incluant des poignées à levier)

Oui
Non

(g) un ascenseur ou plate-forme élévatrice

Oui
Non

181. Connaissez-vous les programmes gouvernementaux qui offrent des subventions aux propriétaires de maisons ou d’édifices à logement afin d’effectuer certaines modifications permettant l’accès aux personnes à mobilité réduite?

Oui
Non

État de santé et bien-être

Les questions suivantes portent sur votre état de santé au quotidien.

182. En général, diriez-vous que votre santé est :

Excellente
Très bonne
Bonne
Passable
Mauvaise

183. En général, diriez-vous que votre santé mentale est :

Excellente
Très bonne
Bonne
Passable
Mauvaise

184. En général, diriez-vous que vos habitudes alimentaires sont :

Excellente
Très bonne
Bonne
Passable
Mauvaise

185. Au cours des 7 derniers jours, combien de fois avez-vous fait de l’activité physique d’intensité modérée ou élevée soit pour le loisir, le travail, les travaux ménagers ou pour les déplacements?

186. À peu près combien de temps en avez-vous fait à chaque fois?

Moins de 15 minutes
16 à 30 minutes
31 à 60 minutes
Plus d’une heure

187. Sur une échelle de 0 à 10, où 0 signifie « Très insatisfait(e) » et 10 « Très satisfait(e) », quel sentiment éprouvez-vous présentement à l’égard de votre vie en général?

<<< Sélectionnez >>>
0 – Très insatisfait(e)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 – 10 – Très satisfait(e)

188. En pensant au niveau de stress dans votre vie, diriez-vous que la plupart des jours sont :

pas du tout stressants
pas très stressants
un peu stressants
assez stressants
extrêmement stressants

189. Avez-vous régulièrement des problèmes à vous endormir ou à rester endormi?

Oui
Non

190. Prenez-vous des médicaments pour vous aider à dormir?

Oui
Non

191. Pour chacune des six questions suivantes, veuillez indiquer si l’énoncé décrit vos sentiments. Les catégories sont : oui, plus ou moins, ou non.

(a) Je ressens une sensation générale de vide.

Oui
Plus ou moins
Non

(b) Il y a beaucoup de gens sur qui je peux compter en cas de problèmes.

Oui
Plus ou moins
Non

(c) Il y a beaucoup de gens en qui j’ai parfaitement confiance.

Oui
Plus ou moins
Non

(d) Il y a suffisamment de gens dont je me sens proche.

Oui
Plus ou moins
Non

(e) La présence des autres me manque.

Oui
Plus ou moins
Non

(f) Je me sens souvent rejeté(e).

Oui
Plus ou moins
Non

Les questions suivantes portent sur vos capacités au quotidien.

192. Habituellement:

(a) voyez-vous assez bien pour lire le journal sans lunettes ou verres de contact?

Oui
Non

(b) pouvez-vous suivre une conversation dans un groupe d’au moins trois personnes sans vous servir d’une prothèse auditive?

Oui
Non

(c) êtes-vous parfaitement compris(e) lorsque vous parlez dans votre langue à des inconnus?

Oui
Non

(d) pouvez-vous marcher dans le quartier sans difficulté et sans vous servir d’un appareil comme une prothèse, une canne ou des béquilles?

Oui
Non

(e) pouvez-vous saisir et manipuler de petits objets, comme un crayon ou des ciseaux?

Oui
Non

Vision

Les prochaines questions sont posées parce que vous avez indiqué que vous n’étiez pas capable de voir suffisamment bien pour lire le journal sans lunettes ou verres de contact.

193. Habituellement, voyez-vous assez bien pour lire le journal avec des lunettes ou des verres de contact?

Oui
Non

194. Pouvez-vous voir quoi que ce soit?

Oui
Non

195. Voyez-vous assez bien pour reconnaître un ami ou une amie de l’autre côté de la rue sans lunettes ou verres de contact?

Oui
Non

196. Habituellement, voyez-vous assez bien pour reconnaître un ami ou une amie de l'autre côté de la rue avec des lunettes ou des verres de contact?

Oui
Non

Ouïe

Les prochaines questions sont posées parce que vous avez indiqué que vous n'étiez pas capable de suivre une conversation dans un groupe d'au moins trois personnes sans prothèse auditive.

197. Habituellement, pouvez-vous suivre une conversation dans un groupe d’au moins trois personnes avec l’aide d’une prothèse auditive?

Oui
Non

198. Pouvez-vous entendre quoi que ce soit?

Oui
Non

199. Habituellement, pouvez-vous tenir une conversation avec une autre personne dans une pièce silencieuse sans vous servir d’une prothèse auditive?

Oui
Non

200. Habituellement, pouvez-vous tenir une conversation avec une autre personne dans une pièce silencieuse avec l’aide d’une prothèse auditive?

Oui
Non

Élocution

Les prochaines questions sont posées parce que vous avez indiqué que vous n'étiez pas complètement compris(e) lorsque vous parliez à des inconnus dans votre langue.

201. Êtes-vous partiellement compris(e) lorsque vous parlez à des inconnus?

Oui
Non

202. Êtes-vous parfaitement compris(e) lorsque vous parlez à des personnes qui vous connaissent bien?

Oui
Non

203. Êtes-vous partiellement compris(e) lorsque vous parlez à des personnes qui vous connaissent bien?

Oui
Non

Mobilité

Les prochaines questions sont posées parce que vous avez indiqué que vous ne pouviez pas marcher sans difficulté dans le quartier ou sans l’aide d’un appareil comme une prothèse, une canne ou des béquilles.

204. Pouvez-vous marcher?

Oui
Non

205. Avez-vous besoin d’un appareil comme une prothèse, une canne ou des béquilles pour marcher dans le quartier?

Oui
Non

206. Avez-vous besoin de l’aide d’une autre personne pour marcher?

Oui
Non

207. Avez-vous besoin d’un fauteuil roulant pour vous déplacer?

Oui
Non

208. À quelle fréquence utilisez-vous un fauteuil roulant?

Toujours
Souvent
Parfois
Jamais

209. Avez-vous besoin de l’aide d’une autre personne pour vous déplacer en fauteuil roulant?

Oui
Non

Dextérité

Les prochaines questions sont posées parce que vous avez indiqué que vous ne pouviez pas saisir ou manipuler de petits objets comme un crayon ou des ciseaux.

210. Avez-vous besoin de l’aide d’une autre personne en raison d’un usage limité de vos mains ou de vos doigts?

Oui
Non

211. Avez-vous besoin de l’aide d’une autre personne pour accomplir :

certaines tâches
la plupart des tâches
presque toutes les tâches
toutes les tâches

212. En raison d’un usage limité de vos mains ou de vos doigts, avez-vous besoin d’équipements spéciaux, comme d’un appareil pour vous aider à vous habiller?

Oui
Non

État de santé et bient-être

213. Vous décririez-vous comme étant habituellement :

heureux(se) et intéressé(e) à la vie
plutôt heureux(se)
plutôt malheureux(se)
malheureux(se) et peu intéressé(e) à la vie
si malheureux(se) que la vie ne vaut pas la peine d’être vécue

214. Comment décririez-vous votre capacité habituelle à vous souvenir des choses?

Capable de vous souvenir de la plupart des choses
plutôt porté(e) à oublier des choses
très porté(e) à oublier des choses
incapable de vous rappeler de quoi que ce soit

215. Comment décririez-vous votre capacité habituelle à penser et à résoudre les problèmes de tous les jours?

Êtes capable de penser clairement et de régler des problèmes
éprouvez un peu de difficulté
éprouvez une certaine difficulté
éprouvez beaucoup de difficulté
êtes incapable de penser ou de régler des problèmes

216. Habituellement, êtes-vous sans douleurs ou malaises?

Oui
Non

217. Comment décririez-vous l'intensité des douleurs ou des malaises que vous ressentez habituellement?

Faible
Moyenne
Forte

218. Combien d’activités vos douleurs ou vos malaises vous empêchent-ils de faire?

Aucune
Quelques-unes
Plusieurs
La plupart

219. Avez-vous un problème de santé de longue durée, ou une incapacité physique ou mentale?

Non
Oui – spécifiez :

Information générale

Maintenant, nous aimerions vous poser quelques questions d’ordre général.

220. Dans quel pays êtes-vous né(e)?

‹‹‹ Sélectionnez ›››
Canada
Autre
Autre pays – précisez :

221. Dans quelle province ou quel territoire?

‹‹‹ Sélectionnez ›››
Terre-Neuve-et-Labrador
Île-du-Prince-Édouard
Nouvelle-Écosse
Nouveau-Brunswick
Québec
Ontario
Manitoba
Saskatchewan
Alberta
Colombie-Britannique
Yukon
Territoires du Nord-Ouest
Nunavut

222. En quelle année êtes-vous venu(e) vivre au Canada pour la première fois?

223. Êtes-vous ou avez-vous déjà été un(e) immigrant(e) reçu(e) au Canada?

Oui
Non

224. En quelle année êtes-vous devenu(e) un(e) immigrant(e) reçu(e) au Canada pour la première fois?

225. Quelles étaient les origines ethniques ou culturelles de vos ancêtres?

Canadien
Anglais
Français
Écossais
Irlandais
Allemand
Italien
Autochtone (Indien de l’Amérique du Nord, Métis ou Inuit)
Ukrainien
Chinois
Hollandais (Néerlandais)
Polonais
Asiatique du Sud (Indien de l’Inde, Sri Lankais, Pakistanais, Pendjabi, etc.)
Juif
Portugais
Autre
Spécifiez l’autre origine ethnique ou culturelle.

226. Quelle est votre religion?

227. Sans compter les occasions comme les mariages ou les funérailles, au cours des 12 derniers mois, à quelle fréquence avez-vous participé à des activités religieuses ou assisté à des réunions ou à des services religieux?

Au moins une fois par semaine
Au moins une fois par mois
Au moins 3 fois par année
Une ou deux fois par année
Pas du tout

228. Quelle est l’importance de vos convictions religieuses ou spirituelles sur la façon dont vous vivez votre vie?

Très importantes
Assez importantes
Pas très importantes
Pas importantes du tout

229. Au cours des 12 derniers mois, à quelle fréquence avez-vous pratiqué des activités religieuses ou spirituelles sur une base individuelle?

Ces activités peuvent inclure la prière, la méditation et d’autres formes de cultes, ayant lieu chez vous ou ailleurs.

Au moins une fois par jour
Au moins une fois par semaine
Au moins une fois par mois
Au moins 3 fois par année
Une ou deux fois par année
Pas du tout

230. Quelle est la première langue que vous avez parlée dans votre enfance?

Anglais
Français
Italien
Chinois
Allemand
Portugais
Polonais
Ukrainien
Espagnol
Vietnamien
Grec
Pendjabi
Arabe
Tagalog (Philippin)
Hongrois
Autre première langue parlée durant l'enfance - Spécifiez :
Spécifiez l'autre première langue parlée durant l'enfance.

231. Comprenez-vous toujours :

(a) l'anglais

Oui
Non

(b) le français

Oui
Non

(c) l’italien

Oui
Non

(d) le chinois

Oui
Non

(e) l’allemand

Oui
Non

(f) le portugais

Oui
Non

(g) le polonais

Oui
Non

(h) l’ukrainien

Oui
Non

(i) l’espagnol

Oui
Non

(j) le vietnamien

Oui
Non

(k) le grec

Oui
Non

(l) le pendjabi

Oui
Non

(m) l’arabe

Oui
Non

(n) le tagalog (philippin)

Oui
Non

(o) le hongrois

Oui
Non

(p) Autre première langue parlée durant l’enfance

Oui
Non

232a. Quelle langue parlez-vous le plus souvent à la maison?

Anglais
Français
Italien
Chinois
Allemand
Portugais
Polonais
Ukrainien
Espagnol
Vietnamien
Grec
Pendjabi
Arabe
Tagalog (Philippin)
Hongrois

Autre langue parlée le plus souvent à la maison - Spécifiez :

Spécifiez l'autre langue parlée le plus souvent à la maison.

232b. Parlez-vous assez bien l'anglais pour soutenir une conversation?

Oui
Non

232c. Parlez-vous assez bien le français pour soutenir une conversation?

Oui
Non

Maintenant, nous aimerions vous poser quelques questions sur le revenu.

233. À combien estimez-vous votre revenu personnel total, provenant de toutes les sources, avant impôts et autres déductions, au cours de l’année se terminant le 31 décembre 2011?

234. Pouvez-vous estimer dans lequel des groupes suivants se situe votre revenu personnel total pour l'année se terminant le 31 décembre 2011? Était-il :

moins de 5 000 $
de 5 000 $ à moins de 10 000 $
de 10 000 $ à moins de 15 000 $
de 15 000 $ à moins de 20 000 $
de 20 000 $ à moins de 30 000 $
de 30 000 $ à moins de 40 000 $
de 40 000 $ à moins de 50 000 $
de 50 000 $ à moins de 60 000 $
de 60 000 $ à moins de 70 000 $
de 70 000 $ à moins de 80 000 $
de 80 000 $ à moins de 90 000 $
de 90 000 $ à moins de 100 000 $
de 100 000 $ à moins de 150 000 $
150 000 $ ou plus