Division de la fabrication et de l’énergie

Exploration, mise en valeur et production pour l’année se terminant le 31 décembre 2011

Veuillez compléter et retourner cette copie dans les 20 jours suivant la réception du questionnaire

Confidentiel une fois rempli

Renseignements recueillis en vertu de la Loi sur la statistique, Lois révisées du Canada, 1985, chapitre S19.

En vertu de cette loi, il est obligatoire de remplir le présent questionnaire.

Prière de corriger s’il y a lieu le nom et l’adresse

Objet de l’enquête

Pour obtenir de l’information sur la position des industries énergétiques au Canada. Les résultats seront utilisés par les associations de cette industrie pour mesurer la taille et l’importance de l’industrie et par les gouvernements pour établir des politiques énergétiques informelles. De même, le secteur privé utilise cette information dans le cadre de son processus décisionnel.

Confidentialité

Vos réponses sont confidentielles.

La loi interdit à Statistique Canada de divulguer toute information recueillie qui pourrait dévoiler l’identité d’une personne, d’une entreprise ou d’un organisme sans leur permission ou sans en être autorisé pa la loi. Les dispositions de confidentialité de la Loi sur la statistique ne sont pas touchées par la Loi sur l’accès à l’information ou toute autre loi. Ainsi, par exemple, l’Agence du revenu du Canada ne peut pas accéder à des données d’enquête identifiables de Statistique Canada. Ainsi, par exemple, l’Agence du revenu du Canada ne peut pas accéder à des données d’enquête identifiables de Statistique Canada.

Les données de cette enquête serviront uniquement à des fins statistiques et seront publiées sous forme agrégée seulement.

Il existe cependant une exception à cette règle générale de confidentialité qui autorise la divulgation, à la discrétion du Statisticien en chef, d’information identifiable sur les services publics, ce qui comprend les entreprises qui acheminent du pétrole ou des produits du pétrole par oléoduc et les entreprises qui fournissent, transportent ou distribuent du gaz, de l’électricité ou de la vapeur. Ceci s’applique à la diffusion de résultats d’enquête sous forme agrégée au niveau provincial ou territorial quand seulement un ou deux services publics ont déclaré des information ou un service domine l’industrie dans une province ou un territoire en particulier.

Ententes de partage de données

Afin de réduire le fardeau des répondants, Statistique Canada a conclu des ententes de partage de données avec des organismes statistiques provinciaux et territoriaux et d’autres organisations gouvernementales, qui doivent garder les données confidentielles et les utiliser uniquement à des fins statistiques. Statistique Canada communiquera les données de la présente enquête seulement aux organisations ayant démontré qu’elles avaient besoin de les utiliser.

L’article 11 de la Loi sur la statistique prévoit le partage de données avec des organismes statistiques provinciaux et territoriaux répondant à certaines conditions. Ces organismes doivent posséder l’autorisation légale de recueillir les mêmes données, sur une base obligatoire, et les lois en vigueur doivent contenir essentiellement les mêmes dispositions que la Loi sur la statistique en ce qui concerne la confidentialité et les sanctions imposées en cas de divulgation de renseignements confidentiels. Comme ces organismes possèdent l’autorisation légale d’obliger les entreprises à fournir les mêmes données, on ne demande pas le consentement des entreprises et celles-ci ne peuvent s’opposer au partage des données.

Pour la présente enquête, des ententes en vertu de l’article 11 ont été conclues avec les organismes statistiques provinciaux et territoriaux de Terre-Neuve-et-Labrador, de la Nouvelle-Écosse, du Nouveau-Brunswick, du Québec, de l’Ontario, du Manitoba, de la Saskatchewan, de l’Alberta, de la Colombie-Britannique et du Yukon.

Les données partagées seront limitées aux renseignements relatifs aux établissements commerciaux situés dans la province ou le territoire en question.

L’article 12 de la Loi sur la statistique prévoit le partage de données avec des organisations gouvernementales fédérales, provinciales ou territoriales. En vertu de cet article, vous pouvez refuser de partager vos données avec l’une ou l’autre de ces organisations en écrivant une lettre d’objection au statisticien en chef et en la retournant avec le questionnaire rempli. Veuillez préciser les organisations avec lesquelles vous ne voulez pas partager vos données.

Pour la présente enquête, des ententes en vertu de l’article 12 ont été conclues avec les organismes statistiques de l’Île-du-Prince-Édouard, des Territoires du Nord-Ouest, du Nunavut.

Dans le cas des ententes conclues avec des organisations gouvernementales provinciales et territoriales, les données partagées seront limitées aux renseignements relatifs aux établissements commerciaux situés dans la province ou le territoire en question.

Couplage d’enregistrements

Dans le but d’améliorer les données de la présente enquête, Statistique Canada pourrait combiner les renseignements de cette enquête avec ceux provenant d’autres enquêtes ou de données administratives.

Renseignements

Si vous avez besoin d’aide pour remplir le questionnaire ou si vous avez des questions ayant trait à l’enquête, veuillez communiquer avec nous.

Téléphone : 1-877-604-7828 Télécopieur : 1-800-755-5514

Directives et notes

Référer au guide du répondant pour les définitions. Prière de compléter et retourner une copie à Statistique Canada, 150 Promenade du pré Tunney, Ottawa K1A 0T6.

Les renseignements requis pour cette enquête seront compilés, en conjonction avec d’autres renseignements recueillis par Statistique Canada, dans le but de fournir des statistiques sur l’industrie pour la comptabilité nationale et à d’autres fins. Les résultats finals sont révisés par un comité consultatif formé de représentants de l’industrie et du gouvernement. Aucune information spécifique aux répondants, fournie durant cette enquête, ne sera dévoilée en aucun temps durant cette révision.

Divulgation des renseignements transmis par télécopieur ou autres mode électroniques : Statistique Canada tient à vous avertir que la transmission des renseignements par télécopieur ou autres modes électroniques peut poser un risque de divulgation. Toutefois, dès la réception de votre document, Statistique Canada offrira le niveau de protection garanti pour tous les renseignements recueillis aux termes de la Loi sur la statistique.

Dépenses nettes d’exploitation - Veuillez déclarer les dépenses en milliers de dollars canadiens. Le but de cette enquête est de faire la collecte de “Dépenses nettes d’immobilisations” pour chacune des entreprises actives de cette industrie. Chaque entreprise est requise de rapporter sa participation nette dans le cas d’ententes contractuelles telles que les projets en coparticipation, d’exploitation, de récupération assistée et de maintien de la pression. Les informations devraient être rapportées pour vos opérations canadienne seulement.

Veuillez noter que ces chiffres sont publiés dans la publication annuelle intitulée Extraction de Pétrole et de Gaz (Catalogue 26-213).

Donner la liste des sociétés filiales qui sont incluses dans ce rapport :

Type de propriété : (Veuillez cocher une case)

  • Entreprise individuelle
  • Société en nom collectif
  • Société à rentabilité limitée
  • Société non enregistrée
  • Coopérative

Méthode comptable utilisée pour les dépenses d’exploration :

  • Méthode de capitalisation du coût de la recherche fructueuse
  • Méthode de capitalisation du coût entier
  • Autre (spécifier)

Attestation

Je certifie que les renseignements indiqués dans le présent rapport sont, autant que je le sache, complets et exacts.

Signature

  • Nom du signataire (en lettres moulées s.v.p.)
  • Fonction officielle du signataire
    • Date jour mois année

Nom de la/des personne(s) à contacter à propos de ce relevé

  • Téléphone
  • Télécopieur
  • Adresse électronique

Annexe I : Recettes, frais et bénéfices nets

Total des activités en amont
(milliers de dollars canadiens)

Recettes

1. Ventes avant redevances, taxes et autres frais
2. Toutes autres recettes
3. Recettes brutes (lignes 1+2)

Déductions

4. Redevances et paiements semblables (somme An. II, no. 14 et 15 et Ann. III, no. 6, 7 et 8)
5. Frais d’exploitation (somme An. II no. 13 et An.III no. 5)
6. Salaires et traitements
7. Autres coûts d’exploitation monétaires
8. Frais d’intérêt
9. Impôt fédéral
10. Impôt provincial
11. Impôts reportés
12. Dépenses d’exploration et mise en valeur courantes
13. Dépréciation/Amortissement
14. Épuisement
15. Sommes radiées et amortissement des frais reportés
16. Autres postes hors caisse
17. Total (somme des lignes 4 à 16)
18. Bénéfices nets (ligne 3 moins 17)

Le nombre d’employés associé avec le 6. ci-haut

Annexe II : Secteur non conventionnel

Pétrole brut

  • In-situ
  • Minier
  • Usines de valorisation

Gaz naturel dans le charbon

  • Colombie-Britannique
  • Alberta

Dépenses en immobilisations
(milliers de dollars canadiens)

1. Acquisition et rétention de terrains et concessions :
a) Coûts d’acquisition, frais inhérents aux droits pétroliers et coûts de rétention
b) Coûts des terrains et des concessions d’autrui
2. Machines et matériel
3. Logement
4. Dépenses de forage, dépenses préalables à l’extraction (incluez le retrait des morts-terrains)
5. Frais généraux capitalisés
6. Dépenses de recherches et autres coûts
7. Total (somme des lignes 1 à 6)

Dépenses d’exploitation
(milliers de dollars canadiens)

8. Terrain, puit et/ou usine
9. Taxes (à l’exception de l’impôt sur le revenu)
10. Coût d’achat de carburant et d’électricité
11. Traitement d’eau et disposition
12. Frais généraux d’exploitation
13. Total des frais d’exploitation (sommes des lignes 8 à 12)
14. Redevances provinciales
15. Redevances autres qu’à la Couronne
16. Production non conventionnelle de gaz naturel dans le charbon (Millions de mètres cubes)

Note : Ne pas inclure les coûts directement associés à l’extraction du charbon.
Les zones ombragées sont réservées pour l’usage de Statistique Canada seulement.
Veuillez remplir l’annexe VII (voir dernière page) uniquement si vous avez rempli l’annexe ci-dessus.

Annexe III : Secteur conventionnel

Frais d’exploitation et redevances

Provinces

  • Colombie-Britannique
  • Alberta
  • Saskatchewan
  • Autre provinces (spécifier)

Terres du Canada (voir guide du répondant)

  • Nouvelle Écosse (extracôtières)
  • Terre-Neuve (extracôtières)
  • T.N.-O.
  • Yukon
  • Nunavut
  • Autre (spécifier)
  • Total Canada
    (milliers de dollars canadiens)

1. Activités aux terrains, puits et réseaux de collecte - Pétrole et gaz
2. Usines de traitement du gaz naturel
3. Taxes (excluant l’impôt sur le revenu et les redevances)
4. Frais généraux d’exploitation
5. Total des frais d’exploitation (somme de lignes 1 à 4)
6. Redevances fédérales de la Couronne
7. Redevances et taxes provinciales
8. Redevances et paiements similaires ne revenant pas à la Couronne

Annexe IV : Dépenses en amont (capitalisées et imputées1)
(Secteur conventionnel)

Provinces

  • Colombie-Britannique
  • Alberta
  • Saskatchewan
  • Autres provinces (spécifier)

Terres du Canada (Voir guide du répondant)

  • Nouvelle Écosse (extracôtières)
  • Terre-Neuve (extracôtières)
  • T.N.-O.
  • Yukon
  • Nunavut
  • Autre (spécifier)
  • Total Canada
    (milliers de dollars canadiens)

Dépenses d’exploration2

1. Coûts d’acquisition et de rétention des droits pétroliers et gaziers
2. Coûts des terrains et des concessions achetés auprès d’autres sociétés pétrolières
3. Dépenses géologiques et géophysiques
4. Forage d’exploration
5. Total dépenses d’exploration (lignes 1 à 4)

Dépenses de mise en valeur2

6. Forage de mise en valeur
7. Coûts des achats de réserves prouvées
8. Total dépenses de mise en valeur (lignes 6 et 7)

Dépenses de production2

9. Installations de production
10. Installations autres que celles de production
11. Projets de récupération assitée
12. Usines de traitement du gaz naturel
13. Foreuses et bateaux d’approvisionnement
14. Total, dépenses de production (lignes 9 à 13)

Frais généraux en amont

15. Exploration
16. Mise en valeur
17. Production
18. Total, frais généraux en amont (lignes 15 à 17)

1Les dépenses imputées sont reliées à toutes dépenses d’exploration et de mise en valeur qui sont imputées par les compagnies qui utilisent la méthode de capitalisation du coût de la recherche fructueuse. Tous les coûts imputés qui sont relatifs à la production doivent être déclarés comme coûts d’opération.

2Pour chacune des entrées, veuillez rapporter les immobilisations brutes avant les réductions causées par les stimulants, crédits d’impôt, prestations d’assurance et inclure les dépenses d’exploration et de mise en valeur imputées aux opérations courantes (si applicable).

Annexe V : Volume et valeur des ventes

Provinces

  • Colombie-Britannique
  • Alberta
  • Saskatchewan
  • Autres provinces (spécifier)

Terres du Canada (Voir guide du répondant)

  • Nouvelle Écosse (extracôtières)
  • Terre-Neuve (extracôtières)
  • T.N.-O.
  • Yukon
  • Nunavut
  • Autre (spécifier)

Total Canada

Volume
(pour conversion métrique voir guide du répondant)

1. Pétrole brut classique et condensats (103 m3)
2. Pétrole brut synthétique (103 m3)
3. Pétrole bitumineux (103 m3)
4. Gaz naturel commercialisable (103 m3)
5. GNL / LGN a) Sur le terrain (103 m3)
b) Usines de retraitement (103 m3)
6. Pentanes plus
a) Sur le terrain (103 m3)
b) Usines de retraitement (103 m3)
7. Soufre vendu (kilotonnes)

Valeur 1
(milliers de dollars canadiens)

8. Pétrole brut classique et condensats
9. Pétrole brut synthétique
10. Pétrole bitumineux
11. Gaz naturel commercialisable
12. NGL'S / LPG'S a) Sur le terrain
b) Usines de retraitement
13. Pentanes plus
a) Sur le terrain
b) Usines de retraitement
14. Soufre vendu

*Exclut le pétrole et le gaz achetés pour revente, raffinage, fractionnement ou autre forme de traitement ultérieur, mais comprend la valeur et le volume de production assujettie à des redevances. (1) La valeur totale doit être égale au numéro 1 de l’Annexe 1.

Annexe VI : Bilan

Total Canada
(milliers de dollars canadiens)

1. Total des disponibilités
2. Immobilisations nettes
3. Autres disponibilités
4. Total de l’actif (lignes 1 à 3)
5. Exigibilités
6. Dette à long terme
7. Autres exigibilités
8. Avoir propre
9. Total du passif et de l’avoir (lignes 5 à 8)

Annexe VII : Secteur non conventionnel

À remplir “uniquement” si vous avez rempli l’Annexe II.

Dépenses en immobilisations par type d’actif

  • In-Situ
  • Exploitation minière
  • Usines de valorisation
  • Production d’énergie
  • Total
    (déclarez en milliers de dollars Canadiens)

Les structures de construction devraient être classifiées sous un seul actif dépendamment de leur usage principal à moins que les structures aient un usage multiple auquel cas vous devriez séparer les composantes. Le coût du matériel et outillage qui sont parties prenantes ou une caractéristique intrinsèque des structures devrait être reporté comme faisant partie de la structure ( c.-à-d. ascenseurs, appareil de chauffage, installation d’extinction automatique d’incendies, contrôles environnemental, systèmes d’interphone, etc. ) ainsi que l’aménagement paysagé, les terrains de stationnement attenants, etc.

Construction d’immobilisations (bâtiments et travaux d’ingénierie)

3205 Pipelines
2412 Stations de pompage de l’eau et postes de filtration
1022 Pavillons-dortoirs, dortoirs, cuisines de chantier, camps
3216 Forages d’exploration
3217 Forage de développement
3221 Dépenses géologiques, géophysiques et autres coûts d’exploration et d’évaluation
3218 Installations de production (incluant le matériel et l’outillage qui sont installés comme une caractéristique intrinsèque des structures)
3220 Développement du site et autres dépenses préalables à l’extraction
4999 Autres travaux de génie, veuillez préciser
5999 Autres bâtiments, veuillez préciser :
Total : Construction

Matériel et outillage

6010 Les camions hors route
6001 Camions et autres véhicules automobiles
9008 Matériel de construction, machines pour l’exploitation minière et de champs de pétrole et de gaz
9001 Générateurs de gaz, turbines, moteurs à combustion interne et autres moteurs
9002 Pompes ne distribuant pas de carburant, compresseurs d’air et de gaz, ventilateurs
9195 Chaudières, générateurs de vapeur à récupérateur de chaleur
9013 Contrôle automatique, appareils pour la mesure ou le contrôle du niveau des liquides
9106 Convoyeurs, élévateurs, matériel pour le levage et le chargement ou le déchargement
9099 Autres machines et matériel, veuillez préciser :
Total : Matériel et outillage

Composante de l’arthrite

Questionnaire de 2009

Introduction de l’enquête (XINT)
État de santé général (XGEN)
Diagnostic et antécédents familiaux (XDHA)
Symptômes et sévérité (XSSA)
Limitation des activités (XRAA)
Utilisation d’aides fonctionnelles (XADA)
Limitation des activités liées au travail (XRWA)
Consommation de médicaments (XMEA)
Utilisation des services de soins de santé (XHUA)
Recommandations cliniques (XCLA)
Autogestion (XSMA)
Soutien et bien-être (XSWA)
Information reçue (XINA)
Administration (XADM)

Introduction de l’enquête (XINT)

XINT_BEG

Bloc standard
Variables externes requises :
FNAME : prénom du répondant spécifique du fichier échantillon
LNAME : nom de famille du répondant spécifique du fichier échantillon
DOXINT: indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
Afficher à l'écran :
Affichez FNAME et LNAME séparés par un espace sur la barre de titre

XINT_R01

La présente enquête est menée en vertu de la Loi sur la statistique en collaboration avec l’Agence de la santé publique du Canada. Le but de cette enquête est de recueillir des renseignements sur les Canadiens ayant des problèmes de santé chroniques. Les données de l’enquête aideront à informer les programmes de la santé publique et les professionnels de la santé, dans le but d’améliorer l’état de santé des canadiens souffrant de maladies chroniques. Vous vous souvenez peut-être d’avoir récemment répondu à l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes; il s’agit d’une enquête de suivi à cette enquête.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <1> pour continuer.
(NSP, RF ne sont pas permis)

XINT_R02

Toutes les réponses que vous donnerez demeureront strictement confidentielles et serviront seulement à des fins statistiques.Votre participation est volontaire, mais nous avons absolument besoin de votre collaboration pour obtenir des résultats exacts.
(Numéro d’enregistrement : STC/SAN-082-75437)
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <1> pour continuer.
(NSP, RF ne sont pas permis)

XINT_END

État de santé général (XGEN)

XGEN_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
FNAME : prénom du répondant spécifique du fichier d'échantillon
LNAME : nom de famille du répondant spécifique du fichier d'échantillon
SEX : sexe du répondant (1=masculin, 2=féminin) du fichier échantillon
DOXGEN : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
Afficher à l'écran:
Affichez FNAME et LNAME séparés par un espace sur la barre de titre

XGEN_C01

Si DOXGEN = 1, passez à XGEN_R01.
Sinon, passez à XGEN_END.

XGEN_R01

Pour commencer, j'aimerais vous poser quelques questions de nature générale.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <1> pour continuer.
(NSP, RF ne sont pas permis)

XGEN_Q01

En général, diriez-vous que votre santé est :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 …excellente?
2 …très bonne?
3 …bonne?
4 …passable?
5 …mauvaise?
NSP, RF

XGEN_Q02

Par comparaison à l’an dernier, comment évaluez-vous, maintenant, votre santé?
Est-elle :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 …bien meilleure maintenant que l’an dernier?
2 …un peu meilleure maintenant (que l’an dernier)?
3 …à peu près la même que l’an dernier?
4 …un peu moins bonne maintenant (que l’an dernier)?
5 …bien moins bonne maintenant (que l’an dernier)?
NSP, RF

XGEN_Q03

Dans quelle mesure êtes-vous satisfaite de votre vie en général?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Très satisfaite
2 Satisfaite
3 Ni satisfaite ni insatisfaite
4 Insatisfaite
5 Très insatisfait
NSP, RF

XGEN_Q04

En général, diriez-vous que votre santé mentale est :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 …excellente?
2 …très bonne?
3 …bonne?
4 …passable?
5 …mauvaise?
NSP, RF

XGEN_Q05

En pensant à la quantité de stress dans votre vie, diriez-vous que la plupart de vos journées sont :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 …pas du tout stressantes?
2 …pas tellement stressantes?
3 …un peu stressantes?
4 …assez stressantes?
5 …extrêmement stressantes?
NSP, RF

XGEN_END

Diagnostic et antécédents familiaux (XDHA)

DHA_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
FNAME : prénom du répondant spécifique du fichier d'échantillon
LNAME : nom de famille du répondant spécifique du fichier d'échantillon
DOXDHA : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
CURRAGE: Age actuel du répondant du bloc SRC
Afficher à l'écran:
Affichez FNAME et LNAME séparés par un espace sur la barre de titre

XDHA_C01

Si DOXDHA = 1, passez à XDHA_R01.
Sinon, passez à XDHA_END.

XDHA_R01

Je vais maintenant vous poser quelques questions au sujet de l'arthrite.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <1> pour continuer.
(NSP, RF ne sont pas permis)

XDHA_Q01

Pour commencer, souffrez-vous d’arthrite, en excluant la fibromyalgie, qui a été diagnostiquée par un professionnel de la santé?
1 Oui
2 Non (Passez à XDHA_R08)
(NSP, RF ne sont pas permis)

XDHA_Q02

Savez-vous le type d’arthrite que vous avez?
1 Oui
2 Non (Passez à XDHA_Q04)
NSP, RF (Passez à XDHA_Q04)

XDHA_Q03

Quel type d’arthrite avez-vous?
INTERVIEWEUR : Choisissez toutes les réponses appropriées.
01 Arthrose
02 Arthrite rhumatoîde (polyarthrite rhumatoîde)
03 Spondylarthrite ankylosante
04 La goutte
05 Lupus (lupus érythémateux systémique)
06 Pseudopolyarthrite rhizomélique
07 Polymyosite
08 Arthrite psoriasique
09 Syndrome de Reiter
10 Sclérodermie/sclérodermie généralisée
11 Syndrome de Sjogren
12 Vascularite
13 Fibromyalgie
14 Autre - Précisez (Passez à XDHA_S03)
NSP, RF

XDHA_S03

INTERVIEWEUR : Précisez.
(80 espaces)
(NSP, RF ne sont pas permis)

XDHA_E03

Une réponse inhabituelle a été inscrite. Le répondant souffre de fibromyalgie mais ne souffre d’aucune autre forme d’arthrite. Il a été reporté précédemment qu’il/elle souffrait d’arthrite n’incluant pas la fibromyalgie. S.V.P. confirmez.

Nota :

Déclenchez une vérification avec avertissement si XDHA_Q01 = 1 et (XDHA_Q03 = 13 et no other response selected for XDHA_Q03).

XDHA_C03

Si XDHA_Q03 = 13 et aucune autre réponse choisi pour XDHA_Q03, passez à XDHA_R08.
Sinon, passez à XDHA_Q04.

XDHA_Q04

Quel âge aviez-vous quand on a diagnostiqué pour la première fois que vous faisiez de l’arthrite?
INTERVIEWEUR : Maximum est ^CURRAGE. Au besoin, demandez (Savez-vous l’âge approximatif en années?).
Indiquez l’âge auquel le répondant a reçu son premier diagnostic d’arthrite de la part d’un médecin ou de tout autre professionnel de la santé. Encouragez le répondant à donner sa meilleure estimation essayez de ne pas accepter « ne sait pas » comme réponse car cette information est importante. Demandez des précisions si nécessaire.
(MIN : 0) (MAX : 130)
NSP, RF

XDHA_E04A

Une réponse inhabituelle a été inscrite. S.V.P. confirmez.
Nota :Déclenchez une vérification avec avertissement si XDHA_Q04 < 10.

XDHA_E04B

L’âge auquel le répondant a reçu son premier diagnostic d’arthrite est invalide. S.V.P. retournez et corrigez.

Nota :

Déclenchez une vérification avec rejet si XDHA_Q04 > CURRAGE.

XDHA_Q05

Avez-vous déjà éprouvé des symptômes articulaires de douleur, de douleur continue ou de raideur liés à votre arthrite?
INTERVIEWEUR : Essayez de ne pas accepter « ne sait pas » comme réponse car cette information est importante. Demandez des précisions si nécessaire.
1 Oui
2 Non (Passez à XDHA_Q07)
NSP, RF (Passez à XDHA_Q07)

XDHA_Q06

Quel âge aviez-vous quand vous avez éprouvé pour la première fois des symptômes articulaires (de douleur, de douleur continue ou de raideur)?
INTERVIEWEUR : Maximum est ^CURRAGE. Au besoin, demandez (Savez-vous l’âge approximatif en années?).
Indiquez l’âge auquel le répondant a éprouvé pour la première fois des symptômes liés à l’arthrite, sans tenir compte d’un diagnostic d’arthrite de la part d'un médecin ou de tout autre professionnel de la santé. Encouragez le répondant à donner sa meilleure estimation – essayez de ne pas accepter « ne sait pas » comme réponse car cette information est importante. Demandez des précisions si nécessaire.
(MIN : 0) (MAX : 130)
NSP, RF

XDHA_E06A

Une réponse inhabituelle a été inscrite. S.V.P. confirmez.

Nota :

Déclenchez une vérification avec avertissement si XDHA_Q06 < 10.

XDHA_E06B

L'âge auquel le répondant a éprouvé pour la première fois des symptômes articulaires (de douleur, de douleur continue ou de raideur)est invalide. S.V.P. retournez et corrigez.

Nota :

Déclenchez une vérification avec rejet si XDHA_Q06 > CURRAGE.

XDHA_Q07

Avez-vous un parent biologique, c’est-à-dire un parent, une soeur, un frère, un enfant, un grand-parent, un oncle ou une tante qui est apparenté à vous par le sang, qui a déjà reçu un diagnostic d’arthrite ou qui a des douleurs articulaires chroniques?
INTERVIEWEUR Inclure les parents vivants ou décédés.
1 Oui
2 Non (Passez à XDHA_END)
NSP, RF (Passez à XDHA_END)

XDHA_Q08

Quel est le lien entre cette personne et vous?
INTERVIEWEUR Choisissez toutes les réponses appropriées.
01 Mère
02 Père
03 Soeur
04 Frère
05 Fille
06 Fils
07 Grand-mère
08 Grand-père
09 Tante 10 Oncle 11 Autre
NSP, RF
Passez à XDHA_END

XDHA_R08

Vous avez répondu ne pas souffrir de l'athrite (n'incluant pas la fibromyalgie). Puisque cette enquête s'applique seulement aux personnes souffrant de l'arthrite (n'incluant pas la fibromyalgie), vous n'êtes donc pas admissible pour participer àl'enquête d'aujourd'hui. Merci de votre temps.
Passez à XDHA_D08

XDHA_D08

Si XDHA_Q01 = 2 OU XDHA_Q03 = 13 (et aucune autre réponse), DOXSSA = 2.
Si XDHA_Q01 = 2 OU XDHA_Q03 = 13 (et aucune autre réponse), DOXRAA = 2.
Si XDHA_Q01 = 2 OU XDHA_Q03 = 13 (et aucune autre réponse), DOXADA = 2.
Si XDHA_Q01 = 2 OU XDHA_Q03 = 13 (et aucune autre réponse), DOXRWA = 2.
Si XDHA_Q01 = 2 OU XDHA_Q03 = 13 (et aucune autre réponse), DOXMEA = 2.
Si XDHA_Q01 = 2 OU XDHA_Q03 = 13 (et aucune autre réponse), DOXHUA = 2.
Si XDHA_Q01 = 2 OU XDHA_Q03 = 13 (et aucune autre réponse), DOXCLA = 2.
Si XDHA_Q01 = 2 OU XDHA_Q03 = 13 (et aucune autre réponse), DOXSMA = 2.
Si XDHA_Q01 = 2 OU XDHA_Q03 = 13 (et aucune autre réponse), DOXINA = 2.
Si XDHA_Q01 = 2 OU XDHA_Q03 = 13 (et aucune autre réponse), DOXSWA = 2.
Si XDHA_Q01 = 2 OU XDHA_Q03 = 13 (et aucune autre réponse), DOXADM = 2.

Nota :

Cette variable dérivée a été créée pour attribuer la valeur "2" à la condition "DOMODULE" pour tous les modules qui suivent si XDHA_Q01 = 2. Sinon la condition "DOMODULE" restera telle quelle pour chaque module.

XDHA_C08

Si XDHA_Q01 = 2, code final de 40 (hors de l'échantillon).

XDHA_END

Symptômes et sévérité (XSSA)

XSSA_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
FNAME : prénom du répondant spécifique du fichier échantillon
LNAME : nom de famille du répondant spécifique du fichier échantillon
DOXSSA : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
XDHA_Q05: du module XDHA
Afficher à l'écran:
Affichez FNAME et LNAME séparés par un espace sur la barre de titre

XSSA_C01

Si DOXSSA = 1, passez à XSSA_C02.
Sinon, passez à XSSA_END.

XSSA_C02

Si XDHA_Q05 = 2, passez à XSSA_R04.
Sinon, passez à XSSA_R01.

XSSA_R01

Maintenant, quelques questions au sujet de la fréquence et de la sévérité de vos douleurs articulaires.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <1> pour continuer.
(NSP, RF ne sont pas permis)

XSSA_Q01

Au cours du dernier mois, à quelle fréquence avez-vous éprouvé des douleurs articulaires?
INTERVIEWEUR: Lisez les catégories au répondant.
1 Toujours
2 Souvent
3 Parfois
4 Rarement
5 Jamais (Passez à XSSA_R04)
NSP
RF (Passez à XSSA_R04)

XSSA_Q02

Dites-moi quel nombre décrit le mieux, en général, la sévérité de vos douleurs articulaires au cours du dernier mois. Répondez en donnant un nombre compris entre 1 et 10; 1 signifie « douleur faible », tandis que 10 signifie « douleur la plus forte possible ».
En général, au cours du dernier mois, quelle a été la sévérité de vos douleurs articulaires?
01 Douleur faible
02 |
03 |
04 |
05 |
06 |
07 |
08 |
09 V10 Douleur la plus forte possible
NSP, RF

XSSA_Q03

Au cours du dernier mois, quelles articulations ont été douloureuses?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. Choisissez toutes les réponses appropriées.
01 Cou
02 Épaule droite
03 Épaule gauche
04 Coude droit
05 Coude gauche
06 Poignet droit
07 Poignet gauche
08 Main/doigts/pouce droits
09 Main/doigts/pouce gauches
10 Dos
11 Hanche droite
12 Hanche gauche
13 Genou droit
14 Genou gauche
15 Cheville droite
16 Cheville gauche
17 Pied/orteils droits
18 Pied/orteils gauches
19 Autre
NSP, RF

XSSA_R04

Maintenant, quelques questions au sujet de la fatigue.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <1> pour continuer.
(NSP, RF ne sont pas permis)

XSSA_Q04

Au cours du dernier mois, à quelle fréquence avez-vous éprouvé de la fatigue?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Toujours
2 Souvent
3 Parfois
4 Rarement
5 Jamais (Passez à XSSA_END)
NSP
RF (Passez à XSSA_END)

XSSA_Q05

Dites-moi quel nombre décrit le mieux, en général, la sévérité de votre fatigue au cours du dernier mois. Répondez en donnant un nombre compris entre 1 et 10; 1 signifie « fatigue légère », tandis que 10 signifie « fatigue la plus forte possible ». En général, au cours du dernier mois, quelle a été la sévérité de votre fatigue?
01 Fatigue légère
02 |
03 |
04 |
05 |
06 |
07 |
08 |
09 V10 Fatigue la plus forte possible
NSP, RF

XSSA_END

Limitation des activités (XRAA)

XRAA_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
FNAME : prénom du répondant sélectionné du fichier échantillon
LNAME : nom de famille du répondant sélectionné du fichier échantillon
DOXRAA : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
Afficher à l'écran:
Affichez FNAME et LNAME séparés par un espace sur la barre de titre

XRAA_C01

Si DOXRAA = 1, passez à XRAA_R01.
Sinon, passez à XRAA_END.

XRAA_R01

Les questions suivantes portent sur toutes les limitations dans vos activités habituelles en raison de votre arthrite.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <1> pour continuer.
(NSP, RF ne sont pas permis)

XRAA_Q01

Au cours du dernier mois, dans quelle mesure l’arthrite vous a limité :
…à passer une bonne nuit de sommeil?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Beaucoup
2 Un peu
3 Pas du tout
NSP
RF (Passez à XRAA_END)

XRAA_Q02

Au cours du dernier mois, dans quelle mesure l’arthrite vous a limité :
…pour vous laver ou vous habiller?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Beaucoup
2 Un peu
3 Pas du tout
NSP, RF

XRAA_Q03

Au cours du dernier mois, dans quelle mesure l’arthrite vous a limité :)
…pour vous déplacer dans la maison?
1 Beaucoup
2 Un peu
3 Pas du tout
NSP, RF

XRAA_Q04

(Au cours du dernier mois, dans quelle mesure l’arthrite vous a limité :)
…pour accomplir des tâches ménagères?
1 Beaucoup
2 Un peu
3 Pas du tout
NSP, RF

XRAA_Q05

(Au cours du dernier mois, dans quelle mesure l’arthrite vous a limité :)
…pour faire des commissions ou du magasinage?
1 Beaucoup
2 Un peu
3 Pas du tout
NSP, RF

XRAA_Q06

(Au cours du dernier mois, dans quelle mesure l’arthrite vous a limité :)
…pour accomplir des activités comme des activités récréatives, des activités de loisir, des passe-temps ou des activités sociales?
1 Beaucoup
2 Un peu
3 Pas du tout
NSP, RF

XRAA_Q07

Dans l’ensemble, dans quelle mesure votre arthrite affecte votre vie?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Pas du tout
2 Un peu
3 Moyennement
4 Beaucoup
5 Énormément
NSP, RF

XRAA_END

Utilisation d’aides fonctionnelles (XADA)

XADA_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
FNAME : prénom du répondant sélectionné du fichier échantillon
LNAME : nom de famille du répondant sélectionné du fichier échantillon
DOXADA : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
Afficher à l’écran:
Affichez FNAME et LNAME séparés par un espace sur la barre de titre

XADA_C01

Si DOXADA = 1, passez à XADA_R01.
Sinon, passez à XADA_END.

XADA_R01

Les questions suivantes traitent de l’utilisation d’aides fonctionnelles pour vous aider dans vos activités habituelles. Par aide fonctionnelle nous voulons dire toute aide ou appareil qui est destiné ou adapté dans le but d’aider une personne à effectuer une tâche ou activité spécifique.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <1> pour continuer.
(NSP, RF ne sont pas permis)

XADA_Q01A

Utilisez-vous actuellement les aides fonctionnelles suivantes pour vous aider dans vos activités habituelles :
…un appareil pour marcher ou vous déplacer comme une canne, une marchette, des béquilles ou un fauteuil roulant?
1 Oui
2 Non (Passez à XADA_Q02A)
NSP, RF (Passez à XADA_Q02A)

XADA_Q01B

Utilisez-vous cet appareil pour vous aider en raison de problèmes causés par votre arthrite?
1 Oui
2 Non
NSP, RF

XADA_Q02A

Utilisez-vous actuellement :
…un appareil pour vous habiller, comme un crochet à bouton, une rallonge pour la fermeture éclair ou un chausse-pied à long manche?
1 Oui
2 Non (Passez à XADA_Q03A)
NSP, RF (Passez à XADA_Q03A)

XADA_Q02B

Utilisez-vous cet appareil pour vous aider en raison de problèmes causés par votre arthrite?
1 Oui
2 Non
NSP, RF

XADA_Q03A

(Utilisez-vous actuellement :)
…une orthèse, comme une attelle de poignet ou de main, ou une orthèse pour le genou ou le cou?
1 Oui
2 Non (Passez à XADA_Q04A)
NSP, RF (Passez à XADA_Q04A)

XADA_Q03B

Utilisez-vous cet appareil pour vous aider en raison de problèmes causés par votre arthrite?
1 Oui
2 Non
NSP, RF

XADA_Q04A

(Utilisez-vous actuellement :)
…un accessoire spécial comme un ouvre-bocal, un ouvre-bouteille ou une pince longue?
1 Oui
2 Non (Passez à XADA_Q05A)
NSP, RF (Passez à XADA_Q05A)

XADA_Q04B

Utilisez-vous cet appareil pour vous aider en raison de problèmes causés par votre arthrite?
1 Oui
2 Non
NSP, RF

XADA_Q05A

(Utilisez-vous actuellement :)
…une chaise adaptée ou spéciale, par exemple : une chaise avec un coussin surélevé ou une chaise à relevage mécanique?
1 Oui
2 Non (Passez à XADA_Q06A)
NSP, RF (Passez à XADA_Q06A)

XADA_Q05B

Utilisez-vous cet appareil pour vous aider en raison de problèmes causés par votre arthrite?
1 Oui
2 Non
NSP, RF

XADA_Q06A

(Utilisez-vous actuellement :)
…un dispositif de sécurité, comme une barre d'appui pour la baignoire ou une rampe?
1 Oui
2 Non (Passez à XADA_Q07A)
NSP, RF (Passez à XADA_Q07A)

XADA_Q06B

Utilisez-vous cet appareil pour vous aider en raison de problèmes causés par votre arthrite?
1 Oui
2 Non
NSP, RF

XADA_Q07A

Utilisez-vous actuellement :
…tout autre type d'aides fonctionnelles pour vous aider dans vos activités habituelles?
1 Oui - Précisez (Passez à XADA_S07A)
2 Non
DK, RF
Passez à XADA_END

XADA_S07A

INTERVIEWEUR : Précisez. Inscrivez seulement un appareil ou une aide.
(80 espaces)
(NSP, RF ne sont pas permis)

XADA_Q07B

Utilisez-vous cet appareil pour vous aider en raison de problèmes causés par votre arthrite?
1 Oui
2 Non
NSP, RF

XADA_END

Limitation des activités liées au travail (XRWA)

XRWA_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
FNAME : prénom du répondant sélectionné du fichier échantillon.
LNAME : nom de famille du répondant sélectionné du fichier échantillon.
DOXRWA : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon.
XDHA_Q04 : du module XDHA
XDHA_Q05 : du module XDHA
XDHA_Q06 : du module XDHA
Afficher à l'écran:
Affichez FNAME et LNAME séparés par un espace sur la barre de titre.

XRWA_C01

Si DOXRWA = 1, passez à XRWA_R01.
Sinon, passez à XRWA_END.

XRWA_R01

Les questions suivantes portent sur vos activités liées au travail.
INTERVIEWEUR: Appuyez sur <1> pour continuer.
(NSP, RF ne sont pas permis)

XRWA_Q01

Actuellement travaillez-vous avec salaire à un emploi ou à une entreprise?
1 Oui (Passez à XRWA_D04)
2 Non
NSP
RF (Passez à XRWA_R08)

XRWA_Q02

Avez-vous déjà travaillé avec salaire à un emploi ou à une entreprise?
1 Oui
2 Non (Passez à XRWA_R08)
NSP, RF (Passez à XRWA_R08)

XRWA_D03

Si (XDHA_Q05 = 2, NSP,RF) ou ((XDHA_Q04 = REPONSE et XDHA_Q06 = REPONSE) ET (XDHA_Q04 < XDHA_Q06)), DT_DIA = « le diagnostic de votre arthrite ».
Si (XDHA_Q04 = REPONSE et XDHA_Q06 = REPONSE) ET (XDHA_Q04 > XDHA_Q06), DT_DIA = « que vos symptômes d'arthrite ont débuté ».
Sinon, DT_DIA = « le diagnostic de votre arthrite ».

XRWA_Q03

En tout temps depuis ^DT_DIA, avez-vous travaillé avec salaire à un emploi ou à une entreprise?
1 Oui
2 Non (Passez à XRWA_R08)
NSP, RF (Passez à XRWA_R08)

XRWA_D04

Si XRWA_Q01 = 1, DT_FAITES = « faites ».
Sinon, DT_FAITES = « faisiez ».
Si XRWA_Q01 = 1, DT_TRAVAIL = « travaillez ».
Sinon, DT_TRAVAIL = « travailliez ».
Si XRWA_Q01 = 1, DT_ACCOMPLI = « accomplissez ».
Sinon, DT_ACCOMPLI = « accomplissiez ».

XRWA_Q04

À cause de votre arthrite, avez-vous déjà :
…changé le nombre d’heures que vous ^DT_TRAVAIL?
1 Oui
2 Non
NSP, RF

XRWA_Q05

À cause de votre arthrite, avez-vous déjà :
…changé le type de travail que vous ^DT_FAITES?
1 Oui
2 Non
NSP, RF

XRWA_Q06

À cause de votre arthrite, avez-vous déjà :
…changé la façon dont vous ^DT_ACCOMPLI les tâches de votre travail?
1 Oui
2 Non
NSP, RF

XRWA_Q07

À cause de votre arthrite, avez-vous déjà :
…arrêté complètement de travailler?
1 Oui
2 Non
NSP, RF

XRWA_R08

Maintenant, quelques questions au sujet de toutes les activités de bénévolat auxquelles vous auriez participé pour le compte d'un groupe ou d'un organisme. Veuillez inclure toute aide non rémunérée apportée dans les écoles, les organismes religieux, les associations sportives et communautaires.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <1> pour continuer.
(NSP, RF ne sont pas permis)

XRWA_Q08

Actuellement, faites-vous du travail bénévole. Par exemple : organiser des événements, solliciter des fonds, ou aider avec le travail de bureau?
1 Oui (Passez à XRWA_D11)
2 Non
NSP, RF

XRWA_Q09

Avez-vous déjà fait du travail bénévole?
1 Oui
2 Non(Passez à XRWA_END)
NSP, RF (Passez à XRWA_END)

XRWA_D10

Si (XDHA_Q05 = 2, NSP, RF) ou (XDHA_Q04 = REPONSE et XDHA_Q06 = REPONSE) ET (XDHA_Q04 < XDHA_Q06)), DT_DIAGNO = « le diagnostic de votre arthrite ».
Si (XDHA_Q04 = REPONSE et XDHA_Q06 = REPONSE) ET (XDHA_Q04 > XDHA_Q06), DT_DIAGNO = « que vos symptômes d'arthrite ont débuté ».
Sinon, DT_DIAGNO = « le diagnostic de votre arthrite ».

XRWA_Q10

En tout temps depuis ^DT_DIAGNO, avez-vous fait du travail bénévole?
1 Oui
2 Non (Passez à XRWA_END)
NSP, RF(Passez à XRWA_END)

XRWA_D11

Si XRWA_Q08 = 1, DT_FAIRE = « faites ».
Sinon, DT_FAIRE = « faisiez ».
Si XRWA_Q08 = 1, DT_ACCOMP = « accomplissez ».
Sinon, DT_ACCOMP = « accomplissiez ».

XRWA_Q11

À cause de votre arthrite, avez-vous déjà :
…changé le nombre d’heures, le type de travail bénévole que vous ^DT_FAIRE, ou la façon dont vous ^DT_ACCOMP les tâches de votre travail bénévole?
1 Oui
2 Non
NSP, RF

XRWA_Q12

À cause de votre arthrite, avez-vous déjà :
…arrêté complètement de faire votre travail bénévole?
1 Oui
2 Non
NSP, RF

XRWA_END

Consommation de médicaments (XMEA)

XMEA_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
FNAME : prénom du répondant sélectionné
LNAME : nom de famille du répondant sélectionné
DOXMEA : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
Afficher à l'écran:
Affichez FNAME et LNAME séparés par un espace sur la barre de titre

XMEA_C01

Si DOXMEA = 1, passez à XMEA_R01.
Sinon, passez à XMEA_END.

XMEA_R01

Maintenant, j’aimerais vous poser quelques questions concernant les médicaments que vous prenez pour votre arthrite. Nous nous intéressons à votre consommation de médicaments sur ordonnance et de médicaments non prescrits.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <1> pour continuer.
(NSP, RF ne sont pas permis)

XMEA_Q01

Au cours du dernier mois, avez-vous pris :
…des médicaments sur ordonnance pour votre arthrite?
1 Oui
2 Non
NSP
RF (Passez à XMEA_END)

XMEA_Q02

Au cours du dernier mois, avez-vous pris :
… des médicaments non prescrits (c'est-à-dire des produits en vente libre) tels que des pilules, des onguents pour friction ou des crèmes, en excluant les produits de santé naturels, pour votre arthrite?
1 Oui
2 Non
NSP, RF

XMEA_Q03

Au cours du dernier mois, avez-vous pris :
…des produits de santé naturels tels que des suppléments de vitamines, de minéraux ou à base de plantes, ou autres traitements naturels pour votre arthrite?
1 Oui
2 Non
NSP, RF

XMEA_END

Utilisation des services de soins de santé (XHUA)

XHUA_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
FNAME : prénom du répondant sélectionné du fichier échantillon
LNAME : nom de famille du répondant sélectionné du fichier échantillon
DOXHUA : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
Afficher à l'écran:
Affichez FNAME et LNAME séparés par un espace sur la barre de titre

XHUA_C01

Si DOXHUA = 1, passez à XHUA_R01.
Sinon, passez à XHUA_END.

XHUA_R01

J’aimerais vous poser quelques questions sur vos consultations avec divers professionnels de la santé à propos de votre arthrite durant les 12 derniers mois.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <1> pour continuer.
(NSP, RF ne sont pas permis)

XHUA_Q01

Au cours des 12 derniers mois, avez-vous vu ou consulté un ou l’autre des professionnels de la santé suivants à propos de votre arthrite :
…un médecin de famille ou un omnipraticien?
INTERVIEWEUR : Inclure les contacts en personne et au téléphone.
1 Oui
2 Non
NSP
RF (Passez à XHUA_END)

XHUA_Q02

Au cours des 12 derniers mois, avez-vous vu ou consulté :
…un chirurgien orthopédique à propos de votre arthrite?
INTERVIEWEUR : Inclure les contacts en personne et au téléphone.
1 Oui
2 Non
NSP, RF

XHUA_Q03

(Au cours des 12 derniers mois, avez-vous vu ou consulté :)
…un rhumatologue à propos de votre arthrite?
INTERVIEWEUR : Inclure les contacts en personne et au téléphone.
1 Oui
2 Non
NSP, RF

XHUA_Q04

(Au cours des 12 derniers mois, avez-vous vu ou consulté :)
…un interniste général à propos de votre arthrite?
INTERVIEWEUR : Inclure les contacts en personne et au téléphone.
1 Oui
2 Non
NSP, RF

XHUA_Q05

Au cours des 12 derniers mois, avez-vous vu ou consulté :
…un pharmacien à propos de votre arthrite?
INTERVIEWEUR : Inclure les contacts en personne et au téléphone.
1 Oui
2 Non
NSP, RF

XHUA_Q06

(Au cours des 12 derniers mois, avez-vous vu ou consulté :)
…un physiothérapeute ou un ergothérapeute à propos de votre arthrite?
INTERVIEWEUR : Inclure les contacts en personne et au téléphone.
1 Oui
2 Non
NSP, RF

XHUA_Q07

(Au cours des 12 derniers mois, avez-vous vu ou consulté :)
…un professionnel de la santé mentale (tel qu’un psychiatre, un psychologue, un travailleur social ou un conseiller) à propos de votre arthrite?
INTERVIEWEUR : Inclure les contacts en personne et au téléphone.
1 Oui
2 Non
NSP, RF

XHUA_Q08

(Au cours des 12 derniers mois, avez-vous vu ou consulté :)
…un intervenant en médecine douce ou non traditionnelle, comme un massothérapeute ou un ostéopathe à propos de votre arthrite?
INTERVIEWEUR : Inclure les contacts en personne et au téléphone.
1 Oui
2 Non
NSP, RF

XHUA_Q09

Au cours des 12 derniers mois, avez-vous vu ou consulté :
…tout autre professionnel de la santé à propos de votre arthrite?
INTERVIEWEUR : Inclure les contacts en personne et au téléphone.
1 Oui - Précisez (Passez à XHUA_S09)
2 Non
NSP, RF
Passez à XHUA_END

XHUA_S09

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
(NSP, RF ne sont pas permis)

XHUA_END

Recommandations cliniques (XCLA)

XCLA_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
FNAME : prénom du répondant spécifique du fichier échantillon
LNAME : nom de famille du répondant spécifique du fichier échantillon
DOXCLA : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
Afficher à l'écran:
Affichez FNAME et LNAME séparés par un espace sur la barre de titre

XCLA_C01

Si DOXCLA = 1, passez à XCLA_R01.
Sinon, passez à XCLA_END.

XCLA_R01

Les prochaines questions portent sur les choses qu’un médecin ou un autre professionnel de la santé pourrait avoir suggérées pour vous aider à gérer votre arthrite. Par gérer, nous voulons dire toute chose qui vous aide à faire face à votre arthrite, qui améliore vos symptômes d'arthrite ou qui empêche le développement de nouveaux problèmes.
Il se peut que vous pensiez que certaines questions ne s’appliquent pas à vous, mais il est important que nous posions les mêmes questions à tout le monde.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <1> pour continuer.
(NSP, RF ne sont pas permis)

XCLA_Q01

Est-ce qu’un médecin ou tout autre professionnel de la santé vous a déjà suggéré de :
…suivre un cours pour apprendre comment gérer tout problème causé par votre arthrite
1 Oui
2 Non
NSP
RF(Passez à XCLA_END)

XCLA_Q02

Est-ce qu’un médecin ou tout autre professionnel de la santé vous a déjà suggéré de :
…participer à des activités physiques ou faire de l’exercice pour vous aider à gérer votre arthrite?
1 Oui
2 Non
NSP, RF

XCLA_Q03

(Est-ce qu’un médecin ou tout autre professionnel de la santé vous a déjà suggéré de :)
…contrôler votre poids ou perdre du poids pour vous aider à gérer votre arthrite?
1 Oui
2 Non
NSP, RF

XCLA_Q04

Est-ce qu’un médecin ou tout autre professionnel de la santé vous a déjà suggéré :)
…d'utiliser un appareil fonctionnel ou une aide pour vous aider à gérer votre arthrite?
1 Oui
2 Non
NSP, RF

XCLA_Q05

Est-ce qu’un médecin ou tout autre professionnel de la santé vous a déjà suggéré de :
…rendre visite ou parler à un professionnel de la santé mentale (tel qu’un psychiatre, un psychologue, un travailleur social ou un conseiller) pour vous aider à gérer votre arthrite?
1 Oui
2 Non
NSP, RF

XCLA_END

Autogestion (XSMA)

XSMA_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
FNAME : prénom du répondant sélectionné du fichier échantillon
LNAME : nom de famille du répondant sélectionné du fichier échantillon
DOXSMA : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
Afficher à l'écran:
Affichez FNAME et LNAME séparés par un espace sur la barre de titre

XSMA_C01

Si DOXSMA=1, passez à XSMA_R01.
Sinon, passez à XSMA_END.

XSMA_R01

Les prochaines questions portent sur les choses que vous pouvez faire pour aider à gérer votre arthrite. Par gérer, nous voulons dire toute chose qui vous aide à faireface à votre arthrite, qui améliore vos symptômes d'arthrite ou qui empêche le développement de nouveaux problèmes.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <1> pour continuer.
(NSP, RF ne sont pas permis)

XSMA_Q01

Avez-vous déjà suivi un cours vous enseignant comment gérer les problèmes associés à votre arthrite?
1 Oui
2 Non
NSP
RF(Passez à XSMA_END)

XSMA_Q02

Actuellement, faites-vous de l’exercice ou participez-vous à des activités physiques pour aider à gérer les problèmes associés à votre arthrite?
1 Oui (Passez à XSMA_Q04)
2 Non
NSP, RF (Passez à XSMA_Q04)

XSMA_Q03

Quelles sont les raisons pour lesquelles vous ne faites pas d'exercice ou vous ne participez pas à des activités physiques pour aider à gérer votre arthrite?
INTERVIEWEUR : Choisissez toutes les réponses appropriées.
01 Manque de volonté/d'autodiscipline
02 N'aime pas faire de l'exercice
03 Contraintes de temps (trop occupé(e), responsabilités familiales, horaire de travail, etc.)
04 Participe déjà à des activités physiques et fait de l'exercice pour d'autres raisons
05 L'arthrite rend l'exercice difficile
06 Une incapacité ou un problème de santé
07 Trop coûteux / contraintes financières
08 Non disponible dans la région
09 Prend des médicaments pour gérer l'arthrite ou les symptômes articulaires
10 Ne pense pas que l'exercice est important
11 Ne sait pas si l'exercice est sécuritaire / recommandé
12 Autre
13 Aucune raison de ne pas faire de l'exercice
NSP, RF

XSMA_Q04

Actuellement, essayez-vous de contrôler votre poids ou de perdre du poids pour aider à gérer votre arthrite?
1 Oui (Passez à XSMA_Q06)
2 Non
NSP, RF (Passez à XSMA_Q06)

XSMA_Q05

Quelles sont les raisons pour lesquelles vous n'essayez pas de contrôler votre poids ou de perdre du poids pour aider à gérer votre arthrite?
INTERVIEWEUR : Choisissez toutes les réponses appropriées.
01 N'a pas besoin de contrôler son poids / perdre du poids - a déjà un poids-santé
02 Manque de volonté / d'autodiscipline
03 Ne veut pas contrôler son poids / perdre du poids
04 A essayé de contrôler son poids / perdre du poids - n'a pas fonctionné
05 Contraintes de temps (trop occupé(e), responsabilités familiales, horaire de travail, etc.)
06 Contrôle déjà son poids / perd déjà du poids pour d'autres raisons
07 Une incapacité ou un problème de santé autre que l'arthrite, rend le contrôle de poids ou la perte de poids difficile
08 Trop coûteux / contraintes financières
09 Prend des médicaments pour gérer l'arthrite ou les symptômes articulaires
10 Ne pense pas que contrôler son poids / perdre du poids est important
11 Ne sait pas si contrôler son poids / perdre du poids est sécuritaire ou recommandé
12 Autre
13 Aucune raison de ne pas essayer de contrôler son poids / perdre du poids
NSP, RF

XSMA_Q06

Au cours des 12 derniers mois, avez-vous utilisé des installations, des services ou des programmes communautaires tels que des installations de conditionnement physique, le Programme d’initiative personnelle contre l’arthrite de la Société de l’arthrite, des lignes d’information ou de soutien téléphonique, pour aider à gérer votre arthrite?
1 Oui
2 Non (Passez à XSMA_END)
NSP, RF (Passez à XSMA_END)

XSMA_Q07

Quels installations, services ou programmes communautaires avez-vous utilisés?
INTERVIEWEUR : Choisissez toutes les réponses appropriées.
1 Installation de conditionnement physique
2 Piscine
3 Programmes d’exercices au sol comme yoga, pilates, entraînement avec des poids
4 Programmes d’exercices aquatiques
5 Programmes d’amaigrissement ou un diététicien(ne)
6 Le Programme d’initiative personnelle contre l’arthrite de la Société de l’arthrite
7 Groupes de soutien
8 Lignes d’information ou de soutien téléphonique
9 Autre
NSP, RF

XSMA_END

Soutien et bien-être (XSWA)

XSWA_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
FNAME : prénom du répondant spécifique du fichier d'échantillon
LNAME : nom de famille du répondant spécifique du fichier d'échantillon
DOXSWA : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
Afficher à l'écran:
Affichez FNAME et LNAME séparés par un espace sur la barre de titre

XSWA_C01

Si DOXSWA=1, passez à XSWA_R01.
Sinon, passez à XSWA_END.

XSWA_R01

Les prochaines questions portent sur le soutien et le bien-être émotif.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <1> pour continuer.
(NSP, RF ne sont pas permis)

XSWA_Q01

Est-ce que votre famille et vos ami(es) vous soutiennent lorsqu'il s’agit de vous aider à gérer les problèmes associés à votre arthrite si vous en avez besoin?
1 Oui
2 Non
3 Sans objet
NSP
RF (Passez à XSWA_END)

XSWA_Q02

Est-ce qu’il y a déjà eu un moment où vous avez pensé que vous aviez besoin d’aide oncernant votre état émotif, votre stress, ou votre santé mentale afin de gérer votre arthrite?
1 Oui
2 Non
NSP, RF

XSWA_END

Information reçue (XINA)

XINA_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
FNAME : prénom du répondant spécifique du fichier échantillon
LNAME : nom de famille du répondant spécifique du fichier échantillon
SEX : sexe du répondant (1=masculin, 2=féminin) du fichier échantillon
DOXINA : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
Affichez FNAME et LNAME séparés par un espace sur la barre de titre

XINA_C01

Si DOXINA = 1, passez à XINA_R01.
Sinon, passez à XINA_END.

XINA_R01

Les questions suivantes portent sur l’information que vous pourriez avoir reçue pour vous aider à gérer votre arthrite. (Par gérer, nous voulons dire toute chose qui vous aide à faire face à votre arthrite, qui améliore vos symptômes d'arthrite ou qui empêche le développement de nouveaux problèmes.)
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <1> pour continuer.
(NSP, RF ne sont pas permis)

XINA_Q01

Avez-vous déjà reçu de l’information sur l’un des sujets suivants :
…le type d’arthrite dont vous êtes atteint^E?
1 Oui
2 Non
NSP
RF (Passez à XINA_END)

XINA_Q02

Avez-vous déjà reçu de l’information sur :
… la façon de protéger vos articulations. Par exemple : l'utilisation d’orthèses comme une attelle ou un appareil de support ou l'usage d'une autre aide fonctionnelle?
1 Oui
2 Non
NSP, RF

XINA_Q03

Avez-vous déjà reçu de l’information sur :
… les techniques de conservation d'énergie. Par exemple : comment gérer la fatigue tout en équilibrant les activités et le repos ou en développant de bonnes habitudes de sommeil?
1 Oui
2 Non
NSP, RF

XINA_Q04

(Avez-vous déjà reçu de l’information sur :)
…la façon de prendre correctement vos médicaments prescrits pour l'arthrite?
INTERVIEWEUR : Inclure les médicaments sur ordonnance, incluant les produits en vente libre si ont été prescrite par un médecin ou tout autre professionnel de la santé.
1 Oui
2 Non
NSP, RF

XINA_Q05

(Avez-vous déjà reçu de l’information sur :)
…les impacts émotionnels causés par l'arthrite.
Par exemple : comment gérer vos émotions ou votre stress?
1 Oui
2 Non
NSP, RF

XINA_Q06

(Avez-vous déjà reçu de l’information sur :)
…l'endroit où obtenir du soutien afin de vous aider à faire face à votre arthrite.
Par exemple : les groupes d'aide ou les programmes d'autogestion?
1 Oui
2 Non
NSP, RF

XINA_Q07

(Avez-vous déjà reçu de l’information sur :)
…l'endroit où obtenir des renseignements supplémentaires pour vous aider à gérer votre arthrite?
1 Oui
2 Non
NSP, RF

XINA_Q08

Dans l’ensemble, estimez-vous que vous possédez suffisamment d’information pour vous aider à gérer votre arthrite?
1 Oui
2 Non
NSP, RF

XINA_END

Administration (XADM)

XADM_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
FNAME : prénom du répondant sélectionné du fichier échantillon
LNAME : nom de famille du répondant sélectionné du fichier échantillon
SMPLPROVE: province du fichier échantillon
PROVE: province du module SRC
DOXADM : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
Afficher à l'écran:
Affichez FNAME et LNAME séparés par un espace sur la barre de titre

XADM_C01

Si DOXADM = 1, passez à XADM_D01.
Sinon, passez à XADM_END.

XADM_D01

Si SMPLPROVE = 24, QUEBECHNF = « Statistique Canada et l’Institut de la statistique du Québec ».
Sinon, QUEBECHNF = « Statistique Canada et votre ministère provincial de la santé »

XADM_R01A

En 2008, vous avez participé à l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes. A ce moment, vous avez autorisé ^QUEBECHNF à jumeler les renseignements fournis avec vos renseignements sur les services de santé utilisés. Vous nous avez aussi communiqué votre numéro d’assurance-maladie pour faciliter le jumelage des renseignements.
INTERVIEWEUR : Vos renseignements sur les services de santé incluent votre utilisation passée et courante des services de santé comme les consultations dans les hôpitaux, les cliniques et les bureaux de médecins.
Appuyez sur <1> pour continuer.
(NSP, RF ne sont pas permis)

XADM_R01B

Afin de réduire le nombre de questions à poser aujourd’hui, Statistique Canada aimerait jumeler les renseignements recueillis durant cette interview avec ceux que vous avez fournis pour l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes de 2008.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <1> pour continuer.
(NSP, RF ne sont pas permis)

XADM_Q01

Les renseignements jumelés demeureront strictement confidentiels et ne seront utilisés qu’à des fins statistiques. Est-ce que vous nous donnez votre permission?
1 Oui
2 Non (Passez à XADM_R03)
NSP, RF (Passez à XADM_R03)

XADM_D02

Si PROVE = 24, SHAREF = « les ministères provinciaux de la Santé et l’Institut de la statistique du Québec ».
Sinon, SHAREF = « et les ministères provinciaux de la Santé ».

XADM_R02

Statistique Canada aimerait obtenir votre permission pour partager ces renseignements jumelés, incluant les renseignements recueillis aujourd'hui et ceux de l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, avec l’Agence de la santé publique du Canada, Santé Canada ^SHAREF.
INTERVIEWEUR : L’Agence de la santé publique du Canada est un ministère du gouvernement fédéral chargé de promouvoir et de protéger la santé et la sécurité des Canadiens.
Appuyez sur <1> pour continuer.
(NSP, RF ne sont pas permis)

XADM_Q02

Tous les renseignements de ces deux enquêtes demeureront confidentiels et ne seront utilisés qu’à des fins statistiques.
Acceptez-vous que les renseignements recueillis aujourd’hui soient partagés?
INTERVIEWEUR : Les identificateurs personnels comme les noms, adresses, numéros de téléphone et numéros d’assurance-maladie ne seront pas fournis l'Agence de la santé publique du Canada, ni à Santé Canada.
1 Oui (Passez à XADM_END)
2 Non (Passez à XADM_R04)
NSP, RF (Passez à XADM_R04)

XADM_R03

Même si vous ne voulez pas que les renseignements recueillis durant l’interview d’aujourd’hui soient jumelés avec ceux de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes de 2008, acceptez-vous que seuls les renseignements recueillis aujourd’hui soient partagés avec l’Agence de la santé publique du Canada, Santé Canada ^SHAREF.
INTERVIEWEUR : L’Agence de la santé publique du Canada est un ministère du gouvernement fédéral chargé de promouvoir et de protéger la santé et la sécurité des Canadiens.
Appuyez sur <1> pour continuer.
(NSP, RF ne sont pas permis)

XADM_Q03

Vos identificateurs personnels tels que votre nom, adresse et numéro de téléphone ne seront pas partagés. Tous les renseignements demeureront confidentiels et ne seront utilisés qu’à des fins statistiques.
Acceptez-vous que les renseignements recueillis aujourd’hui soient partagés?
INTERVIEWEUR : Les renseignements qui sont partagés ne seront pas jumelés avec les renseignements fournis précédemment pour l’Enquête sur la dans les collectivités canadiennes ni avec des données administratives.
1 Oui
2 Non
NSP, RF
Passez à XADM_END

XADM_R04

Même si vous ne voulez pas que les renseignements jumelés soient partagés, acceptez-vous que seuls les renseignements recueillis aujourd’hui soient partagés avec l’Agence de la santé publique du Canada, Santé Canada ^SHAREF.
INTERVIEWEUR : L’Agence de la santé publique du Canada est un ministère du gouvernement fédéral chargé de promouvoir et de protéger la santé et la sécurité des Canadiens.
Appuyez sur <1> pour continuer.
(NSP, RF ne sont pas permis)

XADM_Q04

Vos identificateurs personnels tels que votre nom, adresse et numéro de téléphone ne seront pas partagés. Tous les renseignements demeureront confidentiels et ne seront utilisés qu’à des fins statistiques.
Acceptez-vous que les renseignements recueillis aujourd’hui soient partagés?
INTERVIEWEUR : Les renseignements qui sont partagés ne seront pas jumelés avec les renseignements fournis précédemment pour l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes ni avec des données administratives.
1 Oui
2 Non
NSP, RF

XADM_END

Confidentiel une fois rempli. Cette enquête est réalisée en vertu de la Loi sur la statistique, Lois révisées du Canada, 1985, chap. S-19. En vertu de cette loi, il est obligatoire de remplir le présent questionnaire.

Confidentialité : La loi interdit à Statistique Canada de publier des statistiques recueillies au cours de cette enquête qui permettraient d'identifier une entreprise, sans le consentement écrit préalable de cette entreprise. Les données déclarées dans ce questionnaire resteront confidentielles et serviront exclusivement à des fins statistiques. Les dispositions de la Loi sur la statistique qui traitent de la confidentialité ne sont modifiées d'aucune façon par la Loi sur l'accès à l'information ou toute autre loi.

But

Comme le secteur agricole canadien évolue à un rythme rapide, il importe de vérifier et de mettre à jour les renseignements de base sur les exploitations de culture et d'élevage des produits agricoles de notre pays. Votre collaboration à cet effort est particulièrement importante pour le succès de notre programme d'enquêtes courantes et du prochain Recensement de l'agriculture en 2011.

Les données des programmes de recensement et d'enquête fournissent à tous les intervenants agricoles une source d'information fiable sur le secteur. Les organisations agricoles, les ministères, les fournisseurs de services agricoles et les universitaires dépendent tous de cette information pour comprendre les changements qui surviennent en agriculture, y réagir et se positionner pour relever les défis de demain.

Veuillez remplir le présent questionnaire et le retourner d'ici deux semaines dans l'enveloppe de retour préaffranchie. Si vous avez des questions ou des commentaires, vous pouvez téléphoner sans frais au 1-800-216-2299 entre 8 h et 16 h, heure normale de l'Est, et un représentant de la Division de l'agriculture se fera un plaisir de vous aider.

Tous les renseignements fournis resteront confidentiels et sont protégés aux termes de la Loi sur la statistique.

Veuillez déclarer les données pour votre exploitation agricole en date d'aujourd'hui. Si vous remplissez le questionnaire à l'automne ou à l'hiver, veuillez déclarer les données pour la dernière saison de croissance.

Étape 1 Renseignements généraux

1. Exploitez-vous actuellement une exploitation agricole?

  • Oui – Passez à l'étape 2
  • Non – Veuillez indiquer la situation actuelle
    • Louée (Indiquez ci-dessous le nom et le numéro de téléphone du locataire)
    • Vendue ou cédée (Indiquez ci-dessous le nom et le numéro de téléphone du nouveau propriétaire)
    • Temporairement cessé les activités (Indiquez ci-dessous une date de reprise des activités de l'exploitation agricole)
    • Cessé les activités (Indiquez les détails ci-dessous)
    • Je n'ai jamais exploité une ferme (Indiquez vos commentaires ci-dessous)

Étape 2 Information sur l'exploitation

2. Quel est le nom de l'exploitation?

3. Si l'exploitation est constituée en société, quel est le nom de la société.

Étape 3 Information sur l'exploitant

4. Répondez aux questions suivantes pour chaque personne responsable des décisions de gestion nécessaires à la bonne marche de cette exploitation agricole.

  • Exploitant 1
    • Nom de famille
    • Prénom et initiale(s)
    • Date de naissance – jour, mois, année
    • Sexe - masculin, féminin
    • Adresse postale
    • Village, ville
    • Province
    • Code postal
    • Ind. rég.
    • N de téléphone
    • Autre n de téléphone (facultatif)
  • Exploitant 2
    • Nom de famille
    • Prénom et initiale(s)
    • Date de naissance – jour, mois, année
    • Sexe - masculin, féminin
    • Adresse postale
    • Village, ville
    • Province
    • Code postal
    • Ind. rég.
    • N de téléphone
  • Exploitant 3
    • Nom de famille
    • Prénom et initiale(s)
    • Date de naissance – jour, mois, année
    • Sexe - masculin, féminin
    • Adresse postale
    • Village, ville
    • Province
    • Code postal
    • Ind. rég.
    • N de téléphone
  • S'il y a plus de trois exploitants, indiquez les noms et les adresses à l'étape 13.

Étape 4 Superficie

5. Quelle unité de mesure utiliserez-vous pour déclarer les superficies? Utilisez cette unité de mesure pour déclarer toutes les superficies demandées dans le questionnaire, sauf indication contraire. (Remplissez un seul cercle)

  • Acre
  • Hectare
  • Arpent (Québec seulement)

1 acre = 0,40 hectare = 1,18 arpent
1 hectare = 2,47 acres = 2,92 arpents
1 arpent = 0,85 acre = 0,34 hectare

6. Répondez aux questions suivantes sur toutes les terres cultivables et non cultivables de cette exploitation. (Superficie)

  • Terres consacrées aux grandes cultures et au foin (Inclure la superficie totale en foin, en céréales de tout genre, en graines oléagineuses, en haricots, en pommes de terre, en légumes, en fruits, en gazon, en produits de pépinière, en arbres de Noël, etc .)
  • Jachère (inclure les jachères chimiques).
  • Terres de pâturage (inclure les terres ensemencées et naturelles pour le pâturage. Ne pas inclure les superficies qui seront récoltées pour le foin, l'ensilage ou la semence).
  • Autres terres (inclure les terres en friche, les terres boisées, les terres humides, les cours de ferme, les chemins, toute autre terre qui n'a pas précédemment été déclarée et les serres)
  • Superficie totale des terres cultivables et non cultivables de cette exploitation

Étape 5 Foin et grandes cultures

7. Indiquez la superficie totale en foin et en certaines grandes cultures de cette exploitation agricole.

  • Foin
  • Blé de printemps
  • Maïs-grain
  • Pois secs de grande culture
  • Lentilles
  • Pommes de terre

Étape 6 Légumes, fruits, petits fruits, noix

8. Y a-t-il des légumes, des fruits, des petits fruits ou des noix cultivés pour la vente dans cette exploitation agricole?

  • Non – Passez à l'étape 7
  • Oui – Indiquez la superficie totale en produits suivants :
    • Légumes
    • Fruits, petits fruits et noix

Étape 7 Produits de pépinière, gazon et arbres de Noël

9. Y a-t-il des produits de pépinière, du gazon ou des arbres de Noël cultivés pour la vente dans cette exploitation agricole?

  • Non – Passez à l'étape 8
  • Oui – Indiquez la superficie totale en produits suivants :
    • Produits de pépinière
    • Gazon
    • Arbres de Noël

Étape 8 Serre

10. Y a-t-il des produits de serre cultivés pour la vente dans cette exploitation agricole?

  • Non – Passez à l'étape 9
  • Oui – La superficie sera-t-elle déclarée en pieds carrés ou en mètres carrés?
    • pieds carrés
    • mètres carrés

Superficie totale sous verre, plastique ou autres couvertures utilisées pour faire pousser les plants (Ne pas inclure les superficies sous châssis froids)  

Étape 9 Bovins, veaux, porcs, moutons ou agneaux

11. En date d'aujourd'hui, y a-t-il des bovins, des veaux, des porcs, des moutons ou des agneaux dans cette exploitation agricole? Inclure tous les animaux qui sont gardés par cette exploitation, quel qu'en soit le propriétaire. Incluant ceux qui sont en pacage dans un pâturage communautaire ou public ou dans un pâturage en association coopérative.

  • Non – Passez à l'étape 10
  • Oui – Indiquez le nombre total d'animaux suivants :
    • Bovins et veaux
    • Porcs
    • Moutons et agneaux

Étape 10 Autre production

12. En date d'aujourd'hui, cette exploitation agricole participe-t-elle à toute autre activité agricole?

  • Non - Passez à l'étape 11
  • Oui - Veuillez indiquer toutes les réponses applicables :
    • Volaille
    • Chevaux et poneys
    • Aquaculture
    • Abeilles (exploitation apicole)
    • Érables entaillés
    • Champignons
    • Autres (veuillez préciser)

Étape 11 Revenus agricoles bruts

13. À combien s'élevaient les revenus agricoles bruts totaux de cette exploitation agricole dans la dernière année civile ou le dernier exercice?

  • Revenus agricoles bruts Total ($)

Étape 12

14. Exploitez-vous plus d'une exploitation agricole?

  • Oui (Indiquez les détails ci-dessous)
  • Non

Étape 13 Commentaires

Veuillez envoyer votre questionnaire par la poste aujourd'hui.
Merci de votre collaboration.

Confidentialité: La loi interdit à Statistique Canada de publier des statistiques recueillies au cours de cette enquête qui permettraient d'identifier une entreprise sans que celle-ci en ait donné l'autorisation par écrit au préalable. Les données déclarées sur ce questionnaire resteront confidentielles et elles serviront exclusivement à des fins statistiques. Les dispositions de la Loi sur la statistique qui traitent des données confidentielles ne sont modifiées d'aucune façon par la Loi sur l'accès à l'information ou toute autre loi.

Objectif de l'enquête: L'Enquête vise à déterminer la quantité de grains utilisés et les stocks de grains gardés par les entreprises de transformation. Ces données sont précieuses pour calculer précisément la production de grains, les stocks de grains totaux et les recettes monétaires agricoles, lesquels sont utilisés par les agriculteurs, les personnes impliquées dans le commerce des grains et les gouvernements.

Autorité: Renseignements recueillis en vertu de la Loi sur la statistique, lois révisées du Canada, 1985, chapitre S19.En vertu de la Loi sur la statistique, il est obligatoire de répondre à cette enquête.

31 décembre 2009

Instructions:

  1. Veuillez rapporter les stocks retenus dans les silos à l'entreprise en tonnes métriques. Inclure les importations.
  2. Veuillez rapporter les quantités de grains utilisées dans votre usine. Rapportez séparement les quantités achetées des agriculteurs et des compagnies.
  3. Veuillez conserver un exemplaire du formulaire pour vos dossiers et envoyez une copie à Statistique Canada d'ici une semaine.
  4. Vous pouvez retourner ce questionnaire par la poste dans l'enveloppe ci-jointe ou par télécopieur.
  5. Statistique Canada tient à vous avertir que la transmission des renseignements par télécopieur ou autres modes électroniques peut poser un risque de divulgation. Toutefois, dès la réception du document, Statistique Canada offrira le niveau de protection garanti pour tous les renseignements recueillis aux termes de la Loi sur la statistique. Adressez ce formulaire à la Sous-section de la commercialisation des grains, Division de l'agriculture. Le numéro du télécopieur de la Division de l'agriculture est (613) 951-3868.
  6. Si vous avez des questions, veuillez téléphoner au (204) 983-2856. Merci de votre collaboration.
  • Stocks au 31 décembre
    • Total (tonnes métriques)
  • Utilisation industrielle - Quantité utilisée dans les usines du 1er août 2009 au 31 décembre 2009
    • Achetées des agriculteurs (Tonnes métriques)
    • Achetées des compagnies (Tonnes métriques)
  1. Blé (sauf le blé dur)
  2. Blé dur
  3. Canola
  4. Maïs
  5. Autres grains (précisez)
  • Personne à contacter
  • Courriel
  • Numéro de téléphone

Confidentialité: La loi interdit à Statistique Canada de publier des statistiques recueillies au cours de cette enquête qui permettraient d'identifier une entreprise sans que celle-ci en ait donné l'autorisation par écrit au préalable. Les données déclarées sur ce questionnaire resteront confidentielles et elles serviront exclusivement à des fins statistiques. Les dispositions de la Loi sur la statistique qui traitent des données confidentielles ne sont modifiées d'aucune façon par la Loi sur l'accès à l'information ou toute autre loi.

Objectif de l'enquête: L'Enquête vise à déterminer la quantité de grains utilisés et les stocks de grains gardés par les entreprises de transformation. Ces données sont précieuses pour calculer précisément la production de grains, les stocks de grains totaux et les recettes monétaires agricoles, lesquels sont utilisés par les agriculteurs, les personnes impliquées dans le commerce des grains et les gouvernements.

Autorité: Renseignements recueillis en vertu de la Loi sur la statistique, lois révisées du Canada, 1985, chapitre S19.En vertu de la Loi sur la statistique, il est obligatoire de répondre à cette enquête.

31 juillet 2009

Instructions:

  1. Veuillez rapporter les stocks retenus dans les silos à l'entreprise en tonnes métriques. Inclure les importations.
  2. Veuillez rapporter les quantités de grains utilisées dans votre usine. Rapportez séparement les quantités achetées des agriculteurs et des compagnies.
  3. Veuillez conserver un exemplaire du formulaire pour vos dossiers et envoyez une copie à Statistique Canada d'ici une semaine.
  4. Vous pouvez retourner ce questionnaire par la poste dans l'enveloppe ci-jointe ou par télécopieur.
  5. Statistique Canada tient à vous avertir que la transmission des renseignements par télécopieur ou autres modes électroniques peut poser un risque de divulgation. Toutefois, dès la réception du document, Statistique Canada offrira le niveau de protection garanti pour tous les renseignements recueillis aux termes de la Loi sur la statistique. Adressez ce formulaire à la Sous-section de la commercialisation des grains, Division de l'agriculture. Le numéro du télécopieur de la Division de l'agriculture est (613) 951-3868.
  6. Si vous avez des questions, veuillez téléphoner au (613) 951-8714. Merci de votre collaboration.
  • Stocks au 31 juillet
    • Total (tonnes métriques)
  • Utilisation industrielle - Quantité utilisée dans les usines du 1er août 2008 au 31 juillet 2009
    • Achetées des agriculteurs (Tonnes métriques)
    • Achetées des compagnies (Tonnes métriques)
  1. Blé (sauf le blé dur)
  2. Blé dur
  3. Canola
  4. Maïs
  5. Autres grains (précisez)
  • Personne à contacter
  • Courriel
  • Numéro de téléphone

Confidentialité: La loi interdit à Statistique Canada de publier des statistiques recueillies au cours de cette enquête qui permettraient d'identifier une entreprise sans que celle-ci en ait donné l'autorisation par écrit au préalable. Les données déclarées sur ce questionnaire resteront confidentielles et elles serviront exclusivement à des fins statistiques. Les dispositions de la Loi sur la statistique qui traitent des données confidentielles ne sont modifiées d'aucune façon par la Loi sur l'accès à l'information ou toute autre loi.

Objectif de l'enquête: L'Enquête vise à déterminer la quantité de grains utilisés et les stocks de grains gardés par les entreprises de transformation. Ces données sont précieuses pour calculer précisément la production de grains, les stocks de grains totaux et les recettes monétaires agricoles, lesquels sont utilisés par les agriculteurs, les personnes impliquées dans le commerce des grains et les gouvernements.

Autorité: Renseignements recueillis en vertu de la Loi sur la statistique, lois révisées du Canada, 1985, chapitre S19.En vertu de la Loi sur la statistique, il est obligatoire de répondre à cette enquête.

31 mars 2009

Instructions:

  1. Veuillez rapporter les stocks retenus dans les silos à l'entreprise en tonnes métriques. Inclure les importations.
  2. Veuillez rapporter les quantités de grains utilisées dans votre usine. Rapportez séparement les quantités achetées des agriculteurs et des compagnies.
  3. Veuillez conserver un exemplaire du formulaire pour vos dossiers et envoyez une copie à Statistique Canada d'ici une semaine.
  4. Vous pouvez retourner ce questionnaire par la poste dans l'enveloppe ci-jointe ou par télécopieur.
  5. Statistique Canada tient à vous avertir que la transmission des renseignements par télécopieur ou autres modes électroniques peut poser un risque de divulgation. Toutefois, dès la réception du document, Statistique Canada offrira le niveau de protection garanti pour tous les renseignements recueillis aux termes de la Loi sur la statistique. Adressez ce formulaire à la Sous-section de la commercialisation des grains, Division de l'agriculture. Le numéro du télécopieur de la Division de l'agriculture est (613) 951-3868.
  6. Si vous avez des questions, veuillez téléphoner au (613) 951-8714. Merci de votre collaboration.
  • Stocks au 31 mars
    • Total (tonnes métriques)
  • Utilisation industrielle - Quantité utilisée dans les usines du 1er août 2008 au 31 mars 2009
    • Achetées des agriculteurs (Tonnes métriques)
    • Achetées des compagnies (Tonnes métriques)
  1. Blé (sauf le blé dur)
  2. Blé dur
  3. Canola
  4. Maïs
  5. Autres grains (précisez)
  • Personne à contacter
  • Courriel
  • Numéro de téléphone

Enquête sur les usines de traitement de l’eau potable Année de rapport 2011

Ce document est confidentiel une fois rempli.

Corrigez, si nécessaire, les renseignements préimprimés, utilisant les cases correspondantes ci-après :

  • Propriétaire de l'usine (dénomination sociale de la personne morale, de l'entreprise, etc.)
  • Exploitant de l'usine (dénomination sociale de la personne morale, de l'entreprise, etc.)
  • Nom de l'usine d'eau potable
  • Nom de la personne-ressource de l'établissement (propriétaire)
  • Prénom de la personne-ressource de l'établissement (propriétaire)
  • Adresse
  • Ville
  • Province / Territoire
  • Code postal

À lire avant de remplir le formulaire

Cette enquête recueille des données en vertu de la Loi sur la statistique, Lois révisées du Canada, 1985, chapitre S19.En vertu de cette loi, il est obligatoire de remplir le présent questionnaire.

Objet de l'enquête

Cette enquête recueille des données détaillées sur la quantité et la qualité de l'eau traitée par les usines qui puisent de l'eau brute dans l'environnement et qui fournissent de l'eau potable. Les usines ou établissements visés par l'enquête vont de ceux appliquant des processus de traitement complexes aux puits d'eau souterraine de base nécessitant un traitement minimal ou ne nécessitant aucun traitement. Ces données seront utilisées pour suivre de près les réserves en eau sur une base régionale au Canada et seront aussi utilisées dans l'établissement d'indicateurs et de comptes environnementaux.

Oui devrait remplir ce questionnaire?

Le questionnaire doit être rempli par les personnes connaissant les processus de traitement, les coûts d'exploitation et les données relatives à la qualité de l'eau.

Retour du questionnaire

Veuillez retourner le questionnaire dûment rempli dans l'enveloppe-réponse dans les 60 jours suivant sa réception. Si vous ne pouvez retourner le questionnaire dans le délai prescrit, veuillez composer le 1-866-445-4323 pour nous informer de la date à laquelle nous devrions le recevoir. Vous pouvez aussi nous le télécopier au 1-888-883-7999. Si vous avez égaré l'enveloppe-réponse ou si vous avez besoin d'aide, communiquez avec nous en composant le 1-866-445-4323.

Risque de divulgation par télécopieur ou autre moyen de transmission électronique

Statistique Canada tient à vous informer que la confidentialité de toute information transmise par télécopieur ou autre moyen de transmission électronique ne peut être garantie. Toutefois, dès la réception, Statistique Canada s'engage à assurer le niveau de protection garanti à toute l'information recueillie, et ce, en vertu de la Loi sur la statistique.

Sources d'approvisionnement ou établissement multiples

Si plus d'un établissement ou source d'approvisionnement est lié au nom figurant sur l'étiquette d'envoi, veuillez remplir les sections 1, 2, 3 et 4 de cette enquête en fonction du total combiné de toutes les usines. Veuillez remplir la section 5 pour l'usine qui a fourni le plus grand volume d'eau en 2011.

Confidentialité

La Loi sur la statistique protège la confidentialité des renseignements recueillis par Statistique Canada.

Ententes sur le partage des données

Afin de réduire le fardeau du répondant, Statistique Canada a conclu des ententes de partage de données avec les organismes statistiques provinciaux et territoriaux et d'autres organisations gouvernementales, qui doivent garder les données confidentielles et les utiliser uniquement à des fins statistiques.

Les renseignements sur la confidentialité, les ententes de partage de données et les couplages d'enregistrements se trouvent à la dernière page du questionnaire.

Veuillez remplisser ce questionnaire en utilisant un stylo à bille à encre noire.

Personne chargée de remplir ce questionnaire :

  • Nom de famille
  • Prénom
  • Organisme
  • Numéro de téléphone, Poste
  • Numéro de télécopieur
  • Adresse électronique

Section 1 – Renseignements sur l'usine de traitement de l'eau potable pour 2011

Usine pour laquelle ce questionnaire est rempli

1. En 2011, l'usine figurant sur l'étiquette d'envoi a-t-elle puisé de l'eau dans l'environnement afin de traiter et/ou fournir de l'eau potable à une collectivité permanente de 300 personnes ou plus?

  • 1. Oui
  • 3. Non. Dans la négative, veuillez remplir la page couverture et répondre à la question 1 seulement, et retourner le questionnaire dans l'enveloppe ci-jointe. Merci.

Type d'eau brute/de la source d'approvisionnement

Directives

  • N'inscrivez rien dans les zones colorées. Les commentaires relatifs à n'importe quelle section de ce questionnaire doivent être inscrits dans l'espace prévu à cette fin à la page 15.

  • Veuillez indiquer le pourcentage et le type d'eau (eau brute) de la source d'approvisionnement obtenue pour le traitement dans cette usine ci-dessous. Si plus d'un établissement ou source d'approvisionnement est lié au nom figurant sur l'étiquette d'envoi, veuillez remplir cette partie de manière à ce qu'elle représente le total de toutes les sources d'approvisionnement associées.

  • Veuillez indiquer le nombre d'usines de production pour chaque type de source d'eau où de l'eau brute puisée dans l'environnement a été traitée ou acheminée comme eau potable vers un système de distribution.

  Pourcentage
%		 Nombre d'usines de production
2. Eau de surface    
3. Eau souterraine    
4. ESSID - Eau souterraine sous l'influence directe de l'eau de surface    

Emplacement et coordonnées de l'établissement

(Si l'adresse est identique à l'adresse de la page 1, indiquez « identique ».)

5. Si plus d'un établissement ou source d'approvisionnement est déclarée pour l'établissement figurant sur l'étiquette d'envoi, veuillez entrer l'adresse ou les coordonnées de l'établissement qui a fourni le plus grand volume d'eau potable en 2011. Veuillez inscrire le nom des autres sources d'approvisionnement de l'établissement dans la section des commentaires à la page 15.

  • Numéro
  • Nom de rue ou de route
  • Type de rue (chemin, etc.)
  • Nom du canton ou de la municipalité
  • Code postal
  • Aucune adresse municipale

Si aucune adresse municipale n'a été inscrite ci-dessus, veuillez répondre seulement à une des questions 6, 7 ou 8. Des sites Web de cartographie et des logiciels gratuits, comme « L'Atlas du Canada : Toporama » de Ressources naturelles Canada et « Google Earth », peuvent vous aider à trouver les coordonnées en degrés décimaux, en degrés, minutes, secondes ou en coordonnées Mercator transverse universelle (MTU).

6. Coordonnées de l'établissement (degrés décimaux)

  • Latitude:
  • Longitude:

7. Coordonnées de l'établissement (degrés, minutes et secondes)

  • Latitude:
  • Longitude:

8. Coordonnées de l'établissement (Mercator transverse universelle – MTU zone, abscisses et ordonnées)

  • Zone :
  • Abscisses :
  • Ordonnées :

Capacité de l'usine

Directives

La capacité pour 2011 doit être déclarée selon les unités de mesure utilisées dans l'usine. Si plus d'un établissement ou source d'approvisionnement est déclaré pour l'usine figurant sur l'étiquette d'envoi, veuillez déclarer le total combiné de toutes les sources associées.

9. Quelle était la capacité maximale nominale de traitement de cette usine en 2011? (Précisez les unités à la question 10.)

10. Veuillez sélectionner l'unité à gauche et la période à droite relative à la valeur de la capacité à la question 9.

Unité

  • 1 Mètres cubes
  • 2 Litres
  • 3 Mégalitres (1 million de litres)
  • 4 Gallons impériaux (1 gallon impérial = 4,5 litres)
  • 5 Gallons US (1 gallon US = 3,8 litres)
  • 6 Autres (veuillez préciser clairement) :

Période

  • 1 Par seconde
  • 2 Par minute
  • 3 Par jour
  • 4 Par année
  • 5 Autre (précisez) :

11. Pendant combien de jours en 2011 l'usine a-t-elle fonctionné à plus de 90 % de sa capacité?

Utilisation selon le secteur et population desservie

Directives

Veuillez indiquer le pourcentage d'eau utilisée par chaque secteur identifié et la population desservie pour l'établissement figurant sur l'étiquette d'envoi. Si plus d'un établissement ou source d'approvisionnement est déclarée pour l'établissementfigurant sur l'étiquette d'envoi, veuillez déclarer le total combiné de toutes les sources associées.

12. De la quantité totale d'eau potable produite, veuillez indiquer le pourcentage d'eau consommée par chaque catégorieci-dessous. Si le pourcentage est inconnu, veuillez cocher la boîte « Ne sait pas »

  • Ne sait pas. Passez à la question 14
  Pourcentage
%
Secteur résidentiel  
Industriel, commercial, institutionnel et autre non résidentiel  
Pertes provenant du système de distribution  
Eau fournie en gros à d'autres provinces ou territoires  
Total 100

13. Quelles sources d'information ont été utilisées relativement aux pourcentages par secteur? Veuillez cocher toutes lesréponses qui s'appliquent.

  1. Analyse ou étude spécifique pour cet établissement
  2. Comptes de facturation
  3. Autres (précisez) :

14. Quelle était la taille de la population desservie par cette usine de traitementde l'eau potable en 2011?

  1. Personnes
  2. Résidences/raccordements
  3. Autres (précisez) :

15. Quelles sources d'information concernant la taille de la population desservie ont été utilisées? Veuillez cocher toutes lesréponses qui s'appliquent.

  1. Analyse ou étude spécifique pour cet établissement
  2. Comptes de facturation
  3. Données de recensement
  4. Autres (précisez) :

Section 2 – Volumes d'eau potable pour 2011

Directives

16. Veuillez déclarer ci-dessous les volumes mensuels d'eau potable produits par cette usine de traitement de l'eau potable. Si plus d'un établissement ou source d'approvisionnement est déclaré pour l'établissement figurant sur l'étiquette d'envoi, veuillez déclarer le total combiné de toutes les sources associées.

17. Les volumes mensuels d'eau potable pour 2011 doivent être déclarés selon les unités de mesure utilisées dans l'établissement. Veuillez sélectionner l'unité de mesure (colonne de droite) relative aux volumes produits (colonne de gauche) pour tous les volumes déclarés dans cette section.

  Volumes
Janvier  
Février  
Mars  
Avril  
Mai  
Juin  
Juillet  
Août  
Septembre  
Octobre  
Novembre  
Décembre  
Total  

Unit

  1. Mètres cubes
  2. Litres
  3. Mégalitres (1 million de litres)
  4. Gallons impériaux (1 gallon impérial = 4,5 litres)
  5. Gallons US (1 gallon US = 3,8 litres)
  6. Autres (veuillez préciser clairement) :

18. Les volumes d'eau potable sont-ils mesurés ou estimés?

  1. Mesurés
  2. Estimés

Section3 – Procédés de traitement de l'eau pour 2011

Directives

Dans cette section, veuillez déclarer les processus de traitement appliqués à l'eau brute (à la source d'approvisionnement) en 2011. Remarque : la désinfection seulement (p. ex. chlorination) est considérée comme un processus de traitement.

19. Y a-t-il plus d'un établissement puisant de l'eau brute directement de l'environnement qui est déclaré pour l'usine figurant sur l'étiquette d'envoi?

  • Oui. Passez à la question 20
  • Non. Passez à la question 22

20. Chaque établissement utilise-t-il le même processus de traitement de l'eau?

  • Oui. Passez à la question 22
  • Non. Passez à la question 21

21. En ce qui concerne l'établissement ayant produit le plus grand volume d'eau potable, veuillez indiquer le pourcentage du volume total qu'il représente :

  • Veuillez passer à la question 22 et répondre au sujet de l'établissement ayant produit le plus grand volume d'eau potable.

22. L'eau brute puisée par cet établissement est-elle acheminée directement sans traitement comme eau potable?

Remarque : la désinfection seulement (p. ex. chlorination) est considérée comme un processus de traitement.

  • Oui. Passez à la question 63
  • Non. Passez à la question 23 to 62

Directives

Dans la colonne « Procédé utilisé », veuillez confirmer si tous les processus de traitement de l'eau énoncés ci-dessous ont été utilisés ou non.

Les cases « Oui » ou « Non »de chaque ligne doivent êtrecochées. Veuillez examiner laliste entière avant de sélectionnerles cases.

Procédés de traitement de l'eau Procédé utilisé
Oui Non
Prétraitement
23. Microtamisage    
24. Autre prétraitement (précisez) :    
Désinfection/Oxydation
25. Chlorination (hypochlorites ou chlore gazeux)    
26. Bioxyde de chlore    
27. Chloramination    
28. Ultraviolets    
29. Ozonation    
30. Application de permanganate de potassium   (Cochez « non » si le produit est uniquement utilisé pour recharger un système de filtration sur sable vert.)
31. Autres réactifs de désinfection/d'oxydation    
TRAITEMENT/Ajout de produits chimiques
32. Fluoruration (si « oui », cochez toutes les cases qui s'appliquent) (Dans l'affirmative, veuillez cocher toutes les cases qui s'appliquent.
  • 1 Fluorure de sodium
  • 2 Silicofluorure de sodium
  • 3 D-acide fluorosilicique
  • 4 Silicofluorure d'ammonium)
  
33. Ajustement de l'alcalinité aux fins de contrôle du procédé    
34. Ajustement du pH aux fins de contrôle du procédé    
35. Réduction de la corrosion – ajustement du pH    
36. Réduction de la corrosion – ajustement de l'alcalinité    
37. Réduction de la corrosion – inhibiteurs (si « oui », cochez toutes les cases qui s'appliquent) (Dans l'affirmative, veuillez cocher toutes les cases qui s'appliquent.
  • 1 Orthophosphates
  • 2 Polyphosphates
  • 3 Silicates
  • 4 Autre)
  
Coagulation/Floculation et aide filtrant
38. Coagulation – coagulant à base d'aluminium    
39. Coagulation – coagulant à base de fer    
40. Coagulation – autres    
41. Coagulation accrue (enhanced coagulation)    
42. Floculation    
Clarification/Décantation
43. Décantation – statique ou dynamique    
44. Flottation à l'air dissous (DAF) conventionnelle ou à débit élevé    
45. Autre clarification – sur lit de boues, pulsée, lestée, contact de boues ou autres    
Filtration
46. Filtration – matériau granulaire (monocouche, bicouche ou multicouche)    
47. Charbon actif en grains – fait partie du matériau filtrant    
48. Charbon actif en grains – procédé unitaire distinct    
49. Filtration – membrane (microfiltration)    
50. Filtration – membrane (ultrafiltration)    
51. Filtration – cartouche/sac    
52. Filtration lente    
Autres procédés
53. Aération – ajout d'oxygène ou d'air à l'eau    
54. Dégazage à l'air (contaminants volatils)    
55. Adoucissement à la chaux    
56. Alumine activée    
57. Échange d'ions    
58. Séquestration    
59. Filtration sur sable vert    
60. Charbon actif en poudre    
61. Osmose inverse ou nanofiltration    
62. Autres procédés (précisez) :    

Section 4 – coûts de traitement annuels pour l'année civile 2011

Dépenses en immobilisations

Directives

  • Veuillez déclarer les coûts capitalisés assumés en dollars canadiens au cours de l'année civile 2011 (de janvier à décembre). Si plus d'un établissement ou source d'approvisionnement est déclaré pour l'usine figurant sur l'étiquette d'envoi, veuillez déclarer le total combiné de toutes les sources associées.

  • Indiquez les coûts en immobilisations liés à l'acquisition et au traitement de l'eau brute/de la source d'approvisionnement.

  • Exclure les coûts associés à la distribution.

  • Inclure les dépenses visant à ajouter, augmenter ou mettre à niveau les biens corporels tels que :

    • la propriété
    • les immeubles
    • les machines
    • l'équipement/infrastructure de traitement

  • Inclure les coûts capitalisés liés aux procédés de traitement des eaux usées (c.-à-d. le lavage à contre-courant et le traitement des boues et l'élimination des résidus liés à la production d'eau potable)

  • Inclure les coûts de construction et d'ingénierie tels que :

    • installation
    • rattrapage
    • contingences
    • entrepreneurs
    • ingénierie
    • frais liés aux avocats et à l'administration

  • Inclure les coûts indirects liés aux dépenses en immobilisations tels que :

    • habitation
    • permis
    • terrain
    • formation
    • pilotage
    • éducation

63. Dépenses en immobilisations de 2011 : Millions, Milliers, Centaines $

Coûts de fonctionnement et d'entretien

Directives

  • Indiquez les coûts de fonctionnement et d'entretien (F et E) liés à l'acquisition et au traitement de l'eau brute/de la source d'approvisionnement pour 2011. Si plus d'un établissement ou source d'approvisionnement est déclaré pour l'usine figurant sur l'étiquette d'envoi, veuillez déclarer le total combiné de toutes les sources associées.

  • Exclure les coûts associés à la distribution.

  • Inclure les items suivants :

    • matériaux (produits chimiques et pièces de rechange)
    • la main-d'oeuvre (personnel interne et externe, y compris le personnel de laboratoire)
    • l'énergie

  • Inclure les autres coûts tels que :

    • l'élimination des déchets et le traitement des résidus liés à la production d'eau potable
    • les coûts des analyses ou de l'échantillonnage
    • les coûts d'administration ou de service directement liés au F et E (experts-conseils et entrepreneurs)
    • les coûts de F et E liés aux procédés de traitement des eaux usées (c.-à-d. lavage à contre-courant/traitement des boues et élimination des résidus liés à la production d'eau potable)

64. Coûts de fonctionnement et d'entretien de 2011

  • Matériaux (produits chimiques et pièces de rechange) : Millions, Milliers, Centaines $
  • Main-d'oeuvre (personnel interne et externe) : Millions, Milliers, Centaines $
  • Énergie : Millions, Milliers, Centaines $
  • Autres (précisez) : Millions, Milliers, Centaines $
  • Total : Millions, Milliers, Centaines $

Section 5 – Renseignements sur la qualité de l'eau brute pour 2011

Directives

  • Cette section sert à rassembler des données sur la qualité de l'eau comparables aux limites appropriées provinciales ou territoriales applicables et aux Recommandations pour la qualité de l'eau potable au Canada (RQEPC). Les données de qualité d'eau soumises doivent être comparables (selon la méthode d'analyse) à ces recommandations là où applicable.

  • Si plus d'un établissement ou source d'approvisionnement est lié au nom figurant sur l'étiquette d'envoi, veuillez remplir cette section pour l'établissement fournissant le plus gros volume d'eau avec des données qui reflètent la qualité d'eau brute traitée par cet établissement.

  • Indiquez le nombre d'échantillons ainsi que les valeurs minimales, maximales et moyennes pour les paramètres identifiés. Si le nombre d'échantillons est élevé en raison de l'utilisation de compteurs en ligne, inscrivez 999.

  • Inscrivez 0 comme nombre d'échantillons si le paramètre n'est pas mesuré.

  • En ce qui a trait aux données annuelles (page 10), si vous ne pouvez pas obtenir les résultats de 2011, inscrivez les résultats de l'année de données la plus récente.

  • Lorsque vous calculez une moyenne à l'aide des données de bas niveau (non détectées), utilisez la moitié de la limite de détection rapportée (LDR) si certaines valeurs sont supérieures à cette limite. Voir l'exemple ci-dessous :
    • Échantillon 1 0,09 mg/l
    • Échantillon 2 0,07 mg/l
    • Échantillon 3 <0,06 mg/l (non détectées) {½ LDR = 0,03}
    • Échantillon 4 <0,04 mg/l (non détectées) {½ LDR = 0,02}
    • Échantillon 5 <0,06 mg/l (non détectées) {½ LDR = 0,03}
    • Moyenne = (0,09 + 0,07 + 0,03 + 0,02 + 0,03) / 5 = 0,048
    • Maximum = 0,09
    • Minimum = ND

    Si aucune valeur n'est détectable, indiquez « ND » pour la valeur moyenne/maximale/minimale.

  • Veuillez déclarer le résultat de nitrate en azote. Au besoin, communiquez avec votre laboratoire pour confirmer la méthode de déclaration de nitrate. Le facteur de conversion est : 1 mg/l Nitrate-azote (NO3-- N) = 4,43 mg/l Nitrate (NO3-).

  • Veuillez déclarer le résultat de nitrite en azote. Au besoin, communiquez avec votre laboratoire pour confirmer la méthode de déclaration du nitrite. Le facteur de conversion est : 1 mg/l Nitrite-azote (NO2-- N) = 3,29 mg/l Nitrite (NO2-).

  • Veuillez déclarer chaque paramètre dans les unités indiquées seulement. Vérifiez si vous devez convertir de microgrammes par litre (μg/l) à milligrammes par litre (mg/l).
    • μg/l ÷ 1000 = mg/l
    • 1 μg/l = 0.001 mg/l
    • 10 μg/l = 0.01 mg/l
    • 100 μg/l = 0.1 mg/l

  • Choisissez l'unité de déclaration de l'Escherichia coli et des coliformes totaux aux pages 11 et 12. Si vous indiquez les résultats de présence/absence, inscrivez le nombre d'échantillons positifs à la colonne maximum (les colonnes moyenne et minimum ne s'appliquent pas dans le cas de résultats présence/absence).

Important : Tout renseignement ou commentaire additionnel concernant les données sur la qualité de l'eau déclarées dans cette section doit être inscrit dans la section des commentaires de la page 15.

65. Déclarer les valeurs annuelles pour les paramètres ci-dessous dans l'eau brute pour 2011 ou l'année de données la plus récente. Voir les directives à la page 9.

Nom et unités du parametre Nombre d'échantillons par année Valeur minimale
par année		 Valeur maximale
par année		 Valeur moyenne
par année		 Année
d'échantillonage
Nitrate (en tant qu'azote) (milligrammes par litre d'azote, mg/l-N)          
Nitrite (en tant qu'azote) (milligrammes par litre d'azote, mg/l-N)          
Nitrate/Nitrite - Total (en tant qu'azote) (milligrammes par litre d'azote, mg/l-N)          
Fer (milligrammes par litre, mg/l)          
Manganèse (milligrammes par litre, mg/l)          
Couleur (unités de couleur vrai, UCV)          
Dureté (CaCO3) (milligrammes par litre, mg/l)          
Arsenic (milligrammes par litre, mg/l)          
Fluorure (milligrammes par litre, mg/l)          
Sodium (milligrammes par litre, mg/l)          
Carbone organique dissous (milligrammes par litre, mg/l)          
Carbone organique total (milligrammes par litre, mg/l)          
Ph(aucune unité)          
Alcalinité - Total (CaCO3) (milligrammes par litre, mg/l)          

66. Déclarer les valeurs mensuelles pour Escherichia coli dans l'eau brute pour 2011. Voir les directives à la page 9.

Escherichia coli dans l'eau brute, 2011

Indiquer l'unité de déclaration :

  • Unités formatrices de colonies par 100 millilitres (ufc/100 ml)
  • Nombre le plus probable par 100 millilitres (npp/100 ml)
  • Présence/Absence (P/A)
Mois Nombred'échantillonspar mois Valeur mensuelleminimale (ne s'applique pasà la déclaration P/A) Valeur mensuellemaximale (Nombre d'échantillonspositifs, déclaration P/A) Valeur mensuellemoyenne (ne s'applique pasà la déclaration P/A)
Janvier        
Février        
Mars        
Avril        
Mai        
Juin        
Juillet        
Août        
Septembre        
Octobre        
Novembre        
Décembre        

67. Déclarer les valeurs mensuelles pour les coliformes totaux dans l'eau brute pour 2011. Voir les directives à la page 9.

Coliformes totaux dans l'eau brute, 2011

Indiquer l'unité de déclaration :

  • Unités formatrices de colonies par 100 millilitres (ufc/100 ml)
  • Nombre le plus probable par 100 millilitres (npp/100 ml)
  • Présence/Absence (P/A)
Mois Nombred'échantillonspar mois Valeur mensuelleminimale (ne s'applique pasà la déclaration P/A) Valeur mensuellemaximale (Nombre d'échantillonspositifs, déclaration P/A) Valeur mensuellemoyenne (ne s'applique pasà la déclaration P/A)
Janvier        
Février        
Mars        
Avril        
Mai        
Juin        
Juillet        
Août        
Septembre        
Octobre        
Novembre        
Décembre        

68. Déclarer les valeurs mensuelles pour la turbidité de l'eau brute pour 2011. Voir les directives à la page 9.

Turbidité de l'eau brute, 2011

Mois Nombred'échantillonspar mois Valeur mensuelle
minimale		 Valeur mensuelle
maximale		 Valeur mensuelle
moyenne
Unités de turbidité néphélémétrique (UTN)
Janvier        
Février        
Mars        
Avril        
Mai        
Juin        
Juillet        
Août        
Septembre        
Octobre        
Novembre        
Décembre        

69. Déclarer les valeurs mensuelles pour la température de l'eau brute pour 2011. Voir les directives à la page 9.

Température de l'eau brute, 2011

Mois Nombred'échantillonspar mois Valeur mensuelle
minimale		 Valeur mensuelle
maximale		 Valeur mensuelle
moyenne
degrés Celsius (°C)
Janvier        
Février        
Mars        
Avril        
Mai        
Juin        
Juillet        
Août        
Septembre        
Octobre        
Novembre        
Décembre        

Section 6 – Commentaires

70. De façon approximative, combien de temps a-t-il fallu pour recueillir les données et répondre à cette enquête?

71. Nous vous invitons à nous faire part de vos commentaires ci-dessous. Soyez assurés que nous passons en revue tous les commentaires reçus dans le but d'améliorer l'enquête.

Renseignements généraux

Confidentialité

Vos réponses sont confidentielles.

La loi interdit à Statistique Canada de divulguer toute information recueillie qui pourrait dévoiler l'identité d'une personne, d'une entreprise ou d'un organisme sans leur permission ou sans en être autorisé par la Loi sur la statistique, y compris l'alinéa 17(2)g) de cette loi. Les dispositions de confidentialité de la Loi sur la statistique ne sont pas touchées par la Loi sur l'accès à l'information ou toute autre loi. Ainsi, par exemple, l'Agence du revenu du Canada ne peut pas accéder à des données d'enquête identifiables de Statistique Canada.

Les données de cette enquête serviront uniquement à des finsstatistiques et seront publiées sous forme agrégée seulement.

Ententes de partage de données

Afin de réduire le fardeau des répondants, Statistique Canada a conclu des ententes de partage de données avec des organismes statistiques provinciaux et territoriaux et d'autres organisations gouvernementales, qui doivent garder les données confidentielles et les utiliser uniquement à des fins statistiques. Statistique Canada communiquera les données de la présente enquête seulement aux organisations ayant démontré qu'elles avaient besoin de les utiliser.

L'article 11 de la Loi sur la statistique prévoit le partage de données avec des organismes statistiques provinciaux et territoriaux répondant à certaines conditions. Ces organismes doivent posséder l'autorisation légale de recueillir les mêmes données, sur une base obligatoire, et les lois en vigueur doivent contenir essentiellement les mêmes dispositions que la Loi sur la statistique en ce qui concerne la confidentialité et les sanctions imposées en cas de divulgation de renseignements confidentiels. Comme ces organismes possèdent l'autorisation légale d'obliger les entreprises à fournir les mêmes données, on ne demande pas le consentement des entreprises et cellescine peuvent s'opposer au partage des données.

Pour la présente enquête, des ententes en vertu de l'article 11 ont été conclues avec les organismes statistiques provinciaux et territoriaux de Terre-Neuve-et-Labrador, de la NouvelleÉcosse, du Nouveau-Brunswick, du Québec, de l'Ontario, du Manitoba, de la Saskatchewan, de l'Alberta, de la Colombie-Britannique et du Yukon.

Les données partagées seront limitées aux renseignements relatifs aux établissements commerciaux situés dans laprovince ou le territoire en question.

L'article 12 de la Loi sur la statistique prévoit le partage de données avec des organisations gouvernementales fédérales, provinciales ou territoriales. En vertu de cet article, vous pouvez refuser de partager vos données avec l'une ou l'autre de ces organisations en écrivant une lettre d'objection au statisticien en chef et en la retournant avec le questionnaire rempli. Veuillez préciser les organisations avec lesquelles vousne voulez pas partager vos données.

Pour la présente enquête, des ententes en vertu de l'article 12 ont été conclues avec Santé Canada, Environnement Canada et les organismes statistiques de l'Île-du-Prince-Édouard, desTerritoires du Nord-Ouest et du Nunavut.

Dans le cas des ententes conclues avec des organisations gouvernementales provinciales et territoriales, les données partagées seront limitées aux renseignements relatifs auxétablissements commerciaux situés dans la province ou leterritoire en question.

Couplages d'enregistrements

Dans le but d'améliorer les données de la présente enquête, Statistique Canada pourrait combiner les renseignements de cette enquête avec ceux provenant d'autres enquêtes ou de données administratives.

Vous avez perdu l'enveloppe-réponse ou avez besoin d'aide?

Appelez-nous au 1-866-445-4323 ou postez le tout à :

Statistique Canada, Division des opérations et de l'intégration Réception centrale,
SC0505 Immeuble principal 150,
promenade Tunney's Pasture,
Ottawa (Ontario) K1A 0T6

Merci d'avoir rempli ce questionnaire.

Veuillez garder une copie pour vos dossiers. Consultez notre site Web à l'adresse suivante : www.statcan.gc.ca

Vieillissement en santé

La composante «Contact»
La composante «Ménage»
Introduction de l’enquête (INT)
Interview par procuration (GR)
Âge du répondant 2 (AN2)
État de santé général (GEN)
Sommeil 2 (SL2)
Taille et poids (HWT)
Problèmes de santé chroniques (CCC)
Indice de l’état de santé (HUI)
Douleurs et malaises (HUP)
Échelle de satisfaction à l’égard de la vie (SLS)
Cognition – contrôle (CGT)
Cognition (COG)
Activités physiques 2 (PA2)
Risque nutritionnel (NUR)
Santé bucco–dentaire 3 (OH3)
Consommation de médicaments (MED)
Usage de suppléments alimentaires – vitamines et minéraux (DS2)
Usage du tabac (SMK)
Consommation d’alcool (ALC)
Changements faits pour améliorer la santé (CIH)
Chutes (FAL)
Activités instrumentales de la vie quotidienne (IAL)
Activités de base de la vie quotidienne (ADL)
Utilisation des soins de santé 2 (HC2)
Soins reçus 1 (CR1)
Soins reçus 2 (CR2)
Soutien social – disponibilité (SSA)
Participation sociale (SPA)
Prestations de soins (CAG)
Dépenses pour des prestations de soins (CGE)
Dépression (DEP)
Solitude (LON)
Transport (TRA)
Population active (LBF)
Raisons de la retraite (RET)
Planification de la retraite (RPL)
Propriétaires (OWN)
Revenu (INC)
Renseignements socio–démographiques (SDC)
Renseignements administratifs (ADM)
Administration – nom fictif (ADF)
Consentement à partager (CLS)
Composante « Sortie »

La composante « Contact »

Nota:

Le module suivant n’inclut pas toutes les questions demandées durant l’entrevue de l’ ESCC – Vieillissement en santé. Il présente plutôt ce que nous croyons être d’intérêt pour les utilisateurs de données.

Contact

CN_N01

INTERVIEWEUR : Enregistrez la méthode de l’interview.
1 Par téléphone
2 En personne
( NSP , RF ne sont pas permis)

CN_N02

INTERVIEWEUR : Avez–établi le contact?
1 Oui
2 Nonn (Passez à CN_END)
( NSP , RF ne sont pas permis)

CN_END

Introduction de l’intervieweur

II_R01

Bonjour, je travaille à Statistique Canada. Mon nom est…
INTERVIEWEUR : Présentez–vous en disant votre prénom et votre nom.
Appuyez sur <Enter> pour continuer.
( NSP , RF ne sont pas permis)

II_END

Langue de préférence

LP_Q01

Préférez–vous continuer en français ou en anglais?
IINTERVIEWEUR : Dernière réponse était [« Anglais » / « Français » / « Autre »].
1 Anglais (Passez à LP_END)
2 Français (Passez à LP_END)
3 Autre
( NSP , RF ne sont pas permis)

LP_N02

INTERVIEWEUR : Choisissez la langue non officielle préférée du répondant.
Si nécessaire, demandez : (Quelle langue préférez–vous?)
03 Chinois
04 Italien
05 Pendjabi
06 Espagnol
07 Portugais
08 Polonais
09 Allemand
10 Vietnamien
11 Arabe
12 Tagalog
13 Grec
14 Tamoul
15 Cri
16 Afghan
17 Cantonais
18 Hindi
19 Mandarin
20 Persan (Farsi)
21 Russe
22 Ukrainien
23 Ourdou
24 Inuktitut
25 Hongrois
26 Coréen
27 Serbo–croate
28 Gujarati
29 Dari
90 Autre – précisez
( NSP , RF ne sont pas permis)

LP_END

Contact initial

IC_R01

Je vous [rends visite / appelle] au sujet de l’enquête sur le vieillissement en santé de l’enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes. Tous les renseignements recueillis pour cette enquête resteront strictement confidentiels.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.
( NSP , RF ne sont pas permis)

IC_END

La composante « Ménage »

Nota:

Le module suivant n’inclut pas toutes les questions demandées durant l’entrevue de l’ ESCC – Vieillissement en santé. Il présente plutôt ce que nous croyons être d’intérêt pour les utilisateurs de données.

RS_R01

Les questions suivantes permettent de recueillir d’importants renseignements de base sur les membres de votre ménage.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.
( NSP , RF ne sont pas permis)

RS_END

Liste de personnes « Habituelle »

USU_Q01

Veuillez nommer toutes les personnes qui demeurent habituellement ici.

USU_END

Liste de personnes « Autre » 1

RS_Q04

Y a–t–il d’autres personnes qui demeurent ici habituellement mais qui sont présentement absentes parce qu’elles sont aux études, à l’hôpital, ou ailleurs?
1 Oui
2 Nonn (Passez à OTH1_END)
NSP , RF (Passez à OTH1_END)

OTH1_Q01

Quels sont les noms des autres personnes qui vivent ou demeurent ici?
( NSP , RF et nul ne sont pas permis)

OTH1_END

Age sans date de naissance

ANDB_Q01

Quel est l’âge de [nom du répondant]?
Âge en années
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 0) ( MAX : 130)
( NSP , RF ne sont pas permis)

ANDB_END

Sex

SEX_Q01

INTERVIEWEUR : Inscrivez le sexe de [nom du répondant].
Si nécessaire, demandez : (Est–ce que [nom du répondant] est de sexe masculin ou féminin?)
1 Masculin
2 Féminin
( NSP , RF ne sont pas permis)

SEX_END

État matrimonial

MSNC_Q01

Quel est l’état matrimonial de [nom du répondant]? Est–[il/elle] :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant
1 …marié(e)?
2 …en union libre?
3 …veuf(ve)?
4 …séparé(e)?
5 …divorcé(e)?
6 …célibataire, jamais marié(e)?

MSNC_END

Éducation (ED)

ED_Q01

Quel est le plus haut niveau d’études primaires ou secondaires que [nom du répondant] a achevé?
1 8e année ou moins (Québec : 2e secondaire ou moins)
2 9e – 10e année (Québec : 3e ou 4e secondaire, Terre–Neuve et le Labrador : 1re année du secondaire)
3 11e – 13e année (Québec : 5e secondaire, Terre–Neuve et le Labrador : 2e à 4e années du secondaire) (Passez à ED_Q02)
NSP , RF Passez à ED_Q03

ED_Q02

[Nonm du répondant]a–t–^[il/elle] obtenu un diplôme d’études secondaires?
1 Oui
2 Nonn

ED_Q03

[Nonm du répondant]a–t–^[il/elle] suivi tout autre cours pouvant mener à l’obtention d’une attestation, d’un certificat ou d’un diplôme décerné par un établissement d’enseignement?
1 Oui
2 Nonn (Passez à ED_END)
NSP , RF (Passez à ED_END)

ED_Q04

Quel est le plus haut certificat ou diplôme que [nom du répondant] a obtenu?
01 Aucun diplôme ou certificat d’études postsecondaires
02 Diplôme ou certificat d’une école de métiers ou à la suite d’une période d’apprentissage
03 Diplôme ou certificat non universitaire d’un collège communautaire, d’un CEGEP , d’une école de sciences infirmières, etc.
04 Certificat universitaire inférieur au baccalauréat
05 Baccalauréat
06 Diplôme ou certificat universitaire supérieur au baccalauréat

Forces canadiennes

CAF_Q01

Est–ce que [nom du répondant] est un membre à temps plein des forces armées canadiennes régulières?
1 Oui
2 Nonn
( NSP , RF ne sont pas permis)

CAF_END

Lien de parenté sans confirmation

RNC_Q1

Quel est le lien entre : [nom du répondant] [(sexe en texte, âge)]
et : [nom du répondant]? [(sexe en texte, âge)]
01 époux/épouse
02 Conjoint(e) de fait
03 Père/Mère (Passez à RNC_Q2A)
04 Fils/Fille (Passez à RNC_Q2B)
05 Frère/Soeur (Passez à RNC_Q2C)
06 Père/Mère de famille d’accueil
07 Fils/Fille en famille d’accueil
08 Grand–père/mère
09 Petit(e)–fils/fille
10 Parent par alliance (Passez à RNC_Q2D)
11 Autre personne apparentée (Passez à RNC_Q2E)
12 Personne non apparentée (Passez à RNC_Q2F)

RNC_Q2A

Quel est lien entre :[nom du répondant][(sexs en texte, âge)]
et :[nom du répondant]?[(sexs en texte, âge)]
Est–ce un(e):
1 …père/mère biologique?
2 …beau/belle–père/mère?
3 …père/mère adopti(f/ve)?

RNC_Q2B

Quel est le lien entre : [nom du répondant] [(sexs en texte, âge)]
et : [nom du répondant]? [(sexs en texte, âge)]
Est–ce un(e) :
1 …fils/fille biologique?
2 …fils/fille du conjoint/de la conjointe?
3 …fils/fille adopti(f/ve)?

RNC_Q2C

Quel est le lien entre : [nom du répondant] [(sexs en texte, âge)]
et : [nom du répondant]? [(sexs en texte, âge)]
Est–ce un(e) :
1 …frère/soeur?
2 …demi–frère/soeur?
3 …frère/soeur par alliance?
4 …frère/soeur adopti(f/ve)?
5 …frère/soeur en famille d’accueil?

RNC_Q2D

Quel est le lien entre : [nom du répondant] [(sexs en texte, âge)]
et : [nom du répondant]? [(sexs en texte, âge)]
Est–ce un(e) :
1 …père/mère par alliance??
2 …fils/fille par alliance?
3 …frère/soeur par alliance?
4 …autre parent par alliance?

RNC_Q2E

Quel est le lien entre : [nom du répondant] [(sexs en texte, âge)]
et : [nom du répondant]? [(sexs en texte, âge)]
Est–ce un(e) :
1 …oncle/tante?
2 …cousin(e)?
3 …neveu/nièce?
4 …autre parent?

RNC_Q2F

Quel est le lien entre : [nom du répondant] [(sexs en texte, âge)]
et : [nom du répondant]? [(sexs en texte, âge)]
Est–ce un(e) :
1 …petit ami/petite amie (chum/blonde)
2 …colocataire?
3 …autre?

RNC_END

Introduction de l’enquête (INT)

INT_BEG

Bloc standard
Variables externes requises :
CN_N01 : type de contact (1 = téléphone, 2 = en personne) du bloc CN
PE_Q01 : prénom du répondant spécifique du bloc USU
PE_Q02 : nom de famille du répondant spécifique du bloc USU
Afficher à l’écran :
Affichez PE_Q01 et PE_Q02 séparés par un espace sur la barre de titre

INT_R01

Menée en vertu de la Loi sur la statistique, cette enquête vise à recueillir des renseignements sur certains des facteurs qui contribuent à un vieillissement en santé comme la santé et le bien–être en général, l’utilisation des services de soins de santé, la participation sociale de même que le travail et la transition vers la retraite. Les données de l’enquête seront utilisées pour évaluer, planifier et améliorer les politiques et les programmes de santé de même que les politiques et les programmes sociaux pour la population canadienne plus agée.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

INT_R02

Toutes les réponses que vous donnerez demeureront strictement confidentielles, elles ne seront pas divulguées sans votre consentement et serviront seulement à des fins statistiques. Votre participation est volontaire, mais nous avons absolument besoin de votre collaboration pour obtenir des résultats exacts.(Numéro d’enregistrement : SQC/SAN–082–75431)
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

INT_END

Interview par procuration (GR)

GR_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
PERSONID : indicateur du répondant spécifique dans le ménage
PE_Q01 : prénom du répondant spécifique du bloc USU
PE_Q02 : nom de famille du répondant spécifique du bloc USU
Afficher à l’écran:
Affichez PE_Q01 et PE_Q02 séparés par un espace sur la barre de titre

GR_N01

INTERVIEWEUR : Qui fournit l’information pour la personne désignée pour cette composante?
( NSP , RF ne sont pas permis)

Nota:

Afficher à l’écran :
Affichez tous les membres du ménage (PERSONID et ^PE_Q01 ^PE_Q02). Il est possible d’avoir jusqu’à 20 membres dans un ménage.

GR_C01

Si GR_N01 = répondant sélectionné, passez à GR_END.
Sinon, passez à GR_N01A.

GR_N01A

INTERVIEWEUR : Voulez–vous compléter la composante par procuration?
1 Oui (Passez à GR_N02)
2 Nonn
( NSP , RF ne sont pas permis) Passez à GR_END

GR_E01A

Vous ne pouvez continuer avec le reste de ce questionnaire. Veuillez appuyer sur <F10> pour sortir, ou retournez aux questions GR_N01 ou GR_N01A et corrigez les

Nota:

Déclencher un avertissement avec rejet si GR_N01A = 2 et non répondant

GR_N02

INTERVIEWEUR : Inscrivez la raison pour laquelle la composante est complétée par procuration.
(80 eespaces)
( NSP , RF ne sont pas permis)

GR_END

Âge du répondant 2 (AN2)

AN2_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
SPECRESPNAME: nom du répondant spécifique du bloc ANDB
PROXMODE : identificateur d’interview par procuration du bloc GR
DOAN2 : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
FNAME : prénom du répondant sélectionné de la composante ménage
ANDB_Q01 : âge du répondant sélectionné de la composante ménage
DVDATE : date de naissance du bloc DateDATE
REFDATE : date du système

AN2_C01

Si DOAN2 = 1, passez à AN2_D01.
Sinon, passez à AN2_ END.

AN2_D01

Si PROXMODE, VOTRELA = « la ».
Sinon, VOTRELA = « votre ».

AN2_R01

Pour certaines des questions que je vous poserai, je dois connaître ^VOTRELA date de naissance exacte^DE.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

AN2_B01

Appelez le bloc Date (DATE).

AN2_D02

Calculez DV_AGE1 basée sur DVDATE et REFDATE.

AN2_D03

Si DV_AGE1 < > nul, DV_AGE2 = DV_AGE1.
Sinon, DV_AGE2 = ANDB_Q01.

AN2_Q03

Donc ^VOTRE1 âge est ^DV_AGE2.
Est–ce correct?
1 Oui (Passez à AN2_D05)
2 Nonn, retournez et corriger la date de naissance (Passez à AN2_B01)
3 Nonn, receuillir l’âge (Passez à AN2_Q04)
( NSP , RF ne sont pas permis)

AN2_Q04

Quel est ^VOTRE1 âge?
Âge en années
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 0) ( MAX : 130)
( NSP , RF ne sont pas permis)

AN2_D04

Si PROXMODE = 1, REMPLISSEZ = « remplit ».
Sinon, REMPLISSEZ = « remplissez ».

AN2_D05

Si AN2_Q03 = 3, CURRAGE = AN2_Q04.
Sinon, CURRAGE = DV_AGE2.

AN2_C06

Si CURRAGE < 45, passez à AN2_R06.
Sinon, passez à AN2_END.

AN2_R06

Puis^QUE ^VOUS1 ^AVEZ moins de 45 ans, ^VOUS1 ne ^REMPLISSEZ pas les conditions pour participer à l’enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes – Vieillissement en santé.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

AN2_END

État de santé général (GEN)

GEN_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
SPECRESPNAME: nom du répondant spécifique du bloc ANDB
PROXMODE : identificateur d’interview par procuration du bloc GR.
FNAME : prénom du répondant sélectionné
DOGEN : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon.

GEN_C01

Si DOGEN = 1, passez à GEN_D01.
Sinon, passez à GEN_END.

GEN_D01

Si interview par procuration, DT_SANTE = « la santé de ^FNAME ».
Sinon, DT_SANTE = « votre santé ».

GEN_R01

Cette enquête porte sur différents aspects de ^DT_SANTE. Il y a des questions sur l’activité physique, les relations sociales et l’état de santé. Par santé, on entend non seulement l’absence de maladie ou de blessure mais aussi le bien–être physique, mental et social.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

GEN_Q01

En général, diriez–vous que ^VOTRE2 santé est :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 …excellente?
2 …très bonne?
3 …bonne?
4 …passable?
5 …mauvaise?
NSP , RF

GEN_Q02

Par comparaison à l’an dernier, comment évaluez–vous, maintenant, ^VOTRE2 santé?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 …Bien meilleure maintenant que l’an dernier
2 …Un peu meilleure maintenant (que l’an dernier)?
3 …à peu près la même que l’an dernier?
4 …Un peu moins bonne maintenant (que l’an dernier)?
5 …Bien moins bonne maintenant (que l’an dernier)?
NSP , RF

GEN_C02A

Si interview par procuration, passez à GEN_Q07.
Sinon, passez à GEN_Q02A

GEN_Q02A

À l’aide d’une échelle de 0 à 10, où 0 signifie "Très insatisfait^E" et 10 signifie "Très satisfait^E", quel sentiment éprouv^EZ–VOUS_T en général à l’égard de ^VOTRE2 vie?
00 Très insatisfait^E
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10 Très satisfait^E
NSP , RF

GEN_Q02B

En général, diriez–vous que votre santé mentale est :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 …excellente?
2 …très bonne?
3 …bonne?
4 …passable?
5 …mauvaise?
NSP , RF

GEN_Q07

En pensant à la quantité de stress dans ^VOTRE2 vie, diriez–vous que la plupart de ^VOS journées sont :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 …npas du tout stressantes?
2 …pas tellement stressantes?
3 …un peu stressantes?
4 …assez stressantes?
5 …extrêmement stressantes?
NSP , RF

GEN_C08A

Si interview par procuration, passez à GEN_END.
Sinon, passez à GEN_Q08.

GEN_Q08

À un moment quelconque au cours des 12 derniers mois, avez–vous travaillé à un emploi ou à une entreprise?
1 Oui
2 Nonn (Passez à GEN_Q10)
NSP , RF (Passez à GEN_Q10)

GEN_Q09

La question suivante porte sur votre entreprise ou emploi principal au cours des 12 derniers mois. Diriez–vous que la plupart de vos journées étaient :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 …pas du tout stressantes?
2 …pas tellement stressantes?
3 …un peu stressantes?
4 …assez stressantes?
5 …extrêmement stressantes?
NSP , RF

GEN_Q10

Comment décririez–vous votre sentiment d’appartenance à votre communauté locale? Diriez–vous qu’il est :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 …très fort?
2 …plutôt fort?
3 …plutôt faible?
4 …très faible?
NSP , RF

GEN_END

Sommeil 2 (SL2)

SL2_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
SPECRESPNAME: nom du répondant spécifique du bloc ANDB
PROXMODE : identificateur dinterview par procuration du bloc GR.
FNAME : prénom du répondant sélectionné
DOSL2 : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon.

SL2_C01A

Si (DOSL2 = 1), passez à SL2_C01B.
Sinon, passez à SL2_END.

SL2_C01B

Si PROXMODE = 1, passez à SL2_R01.
Sinon, passez à SL2_END.

SL2_R01

Maintenant une question au sujet du sommeil.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

SL2_Q02

À quelle fréquence ^VOUS_X ^AVEZ–^VOUS_T des problèmes à ^VOUS4 endormir ou à rester endormi^E?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Jamais
2 Rarement
3 Parfois
4 La plupart du temps
5 Tout le temps
NSP , RF

SL2_END

Taille et poids (HWT)

HWT_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
PROXSEX: sex of the responent from the household roster.
PROXMODE : identificateur d’interview par procuration du bloc GR.
FNAME : prénom du répondant sélectionné
DOHWT : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon.
CURRAGE: age of respondent from the AN2 block.
PE_Q01: prénom du répondant spécifique du bloc USU.
PE_Q02: nom de famille du répondant spécifique du bloc USU.
Affichage à l’écran:
Affichez PE_Q01 et PE_Q02 séparés par un espace sur la barre de titre.

HWT_C1

Si DOHWT bloc = 1, passez à HWT_C2.
Sinon, passez à HWT_END.

HWT_C2

Si PROXYMODE = 2 et SEX_Q01 = 2 et (14 < CURRAGE < 50), passez à HWT_Q1.
Sinon, passez à HWT_Q2.

HWT_Q1

Pour l’analyse de la santé, il est important que nous sachions si une personne est enceinte ou non. êtes–vous enceinte?
1 Oui (Passez à HWT_END)
2 Nonn
NSP , RF

HWT_Q2

Les prochaines questions portent sur la taille et le poids. Combien mesur^EZ–^VOUS_T sans chaussures?
0 Moins de 1’ / 12" (moins de 29,2 cm )
1 1’0" à 1’11" / 12" à 23" (29,2 à 59,6 cm )
2 2’0" à 2’11" / 24" à 35" (59,7 à 90,1 cm )
3 3’0" à 3’11" / 36" à 47" (90,2 à 120,6 cm ) (Passez à HWT_N2C)
4 4’0" à 4’11" / 48" à 59" (120,7 à 151,0 cm ) (Passez à HWT_N2D)
5 5’0" à 5’11" (151,1 à 181,5 cm ) (Passez à HWT_N2E)
6 6’0" à 6’11" (181,6 à 212,0 cm ) (Passez à HWT_N2F)
7 7’0" et plus (212,1 cm et plus) (Passez à HWT_Q3)
NSP , RF (Passez à HWT_Q3)

HWT_E2

La taille choisie est trop petite pour un^e répondant^e qui a [age] ans. S.V.P. retournez et corrigez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si HWT_Q2 < 3.

HWT_N2A

INTERVIEWEUR : Sélectionnez la taille exacte.
00 1’0" / 12" (29,2 à 31,7 cm )
01 1’1" / 13" (31,8 à 34,2 cm )
02 1’2" / 14" (34,3 à 36,7 cm )
03 1’3" / 15" (36,8 à 39,3 cm )
04 1’4" / 16" (39,4 à 41,8 cm )
05 1’5" / 17" (41,9 à 44,4 cm )
06 1’6" / 18" (44,5 à 46,9 cm )
07 1’7" / 19" (47,0 à 49,4 cm )
08 1’8" / 20" (49,5 à 52,0 cm )
09 1’9" / 21" (52,1 à 54,5 cm )
10 1’10" / 22" (54,6 à 57,1 cm )
11 1’11" / 23" (57,2 à 59,6 cm )
NSP , RF

HWT_N2B

INTERVIEWEUR : Sélectionnez la taille exacte.
00 2’0" / 24" (59,7 à 62,1 cm )
01 2’1" / 25" (62,2 à 64,7 cm )
02 2’2" / 26" (64,8 à 67,2 cm )
03 2’3" / 27" (67,3 à 69,8 cm )
04 2’4" / 28" (69,9 à 72,3 cm )
05 2’5" / 29" (72,4 à 74,8 cm )
06 2’6" / 30" (74,9 à 77,4 cm )
07 2’7" / 31" (77,5 à 79,9 cm )
08 2’8" / 32" (80,0 à 82,5 cm )
09 2’9" / 33" (82,6 à 85,0 cm )
10 2’10" / 34" (85,1 à 87,5 cm )
11 2’11" / 35" (87,6 à 90,1 cm )
NSP , RF

HWT_N2C

INTERVIEWEUR : Sélectionnez la taille exacte.
00 3’0" / 36" (90,2 à 92,6 cm )
01 3’1" / 37" (92,7 à 95,2 cm )
02 3’2" / 38" (95,3 à 97,7 cm )
03 3’3" / 39" (97,8 à 100,2 cm )
04 3’4" / 40" (100,3 à 102,8 cm )
05 3’5" / 41" (102,9 à 105,3 cm )
06 3’6" / 42" (105,4 à 107,9 cm )
07 3’7" / 43" (108,0 à 110,4 cm )
08 3’8" / 44" (110,5 à 112,9 cm )
09 3’9" / 45" (113,0 à 115,5 cm )
10 3’10" / 46" (115,6 à 118,0 cm )
11 3’11" / 47" (118,1 à 120,6 cm )
NSP , RF
Passez à HWT_Q3

HWT_N2D

INTERVIEWEUR : Sélectionnez la taille exacte.
00 4’0" / 48" (120,7 à 123,1 cm )
01 4’1" / 49" (123,2 à 125,6 cm )
02 4’2" / 50" (125,7 à 128,2 cm )
03 4’3" / 51" (128,3 à 130,7 cm )
04 4’4" / 52" (130,8 à 133,3 cm )
05 4’5" / 53" (133,4 à 135,8 cm )
06 4’6" / 54" (135,9 à 138,3 cm )
07 4’7" / 55" (138,4 à 140,9 cm )
08 4’8" / 56" (141,0 à 143,4 cm )
09 4’9" / 57" (143,5 à 146,0 cm )
10 4’10" / 58" (146,1 à 148,5 cm )
11 4’11" / 59" (148,6 à 151,0 cm )
NSP , RF
Passez à HWT_Q3

HWT_N2E

INTERVIEWEUR : Sélectionnez la taille exacte.
00 5’0" (151,1 à 153,6 cm )
01 5’1" (153,7 à 156,1 cm )
02 5’2" (156,2 à 158,7 cm )
03 5’3" (158,8 à 161,2 cm )
04 5’4" (161,3 à 163,7 cm )
05 5’5" (163,8 à 166,3 cm )
06 5’6" (166,4 à 168,8 cm )
07 5’7" (168,9 à 171,4 cm )
08 5’8" (171,5 à 173,9 cm )
09 5’9" (174,0 à 176,4 cm )
10 5’10" (176,5 à 179,0 cm
)11 5’11" (179,1 à 181,5 cm
) NSP , RF

HWT_N2F

INTERVIEWEUR : Sélectionnez la taille exacte.
00 6’0" (181,6 à 184,1 cm )
01 6’1" (184,2 à 186,6 cm )
02 6’2" (186,7 à 189,1 cm )
03 6’3" (189,2 à 191,7 cm )
04 6’4" (191,8 à 194,2 cm )
05 6’5" (194,3 à 196,8 cm )
06 6’6" (196,9 à 199,3 cm )
07 6’7" (199,4 à 201,8 cm )
08 6’8" (201,9 à 204,4 cm )
09 6’9" (204,5 à 206,9 cm )
10 6’10" (207,0 à 209,5 cm )
11 6’11" (209,6 à 212,0 cm )
NSP , RF

HWT_D3

Si Interview par procuration, DT_PESER = « pèse ».
Sinon, DT_PESER = « pesez ».

HWT_Q3

Combien ^PESER–^VOUS_T?
INTERVIEWEUR : N’inscrivez que le nombre.
N’inscrivez que le nombre.
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 1) ( MAX : 575)
NSP , RF (Passez à HWT_END)

HWT_N4

INTERVIEWEUR : était–ce en livres ou en kilogrammes?
1 Livres
2 Kilogrammes
( NSP , RF ne sont pas permis)

HWT_E4

Une réponse inhabituelle a été inscrite. S.V.P. confirmez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec avertissement si ((HWT_Q3 > 300 et HWT_N4 = 1) ou (HWT_Q3 > 136 et HWT_N4 = 2)) ou ((HWT_Q3 < 60 et HWT_N4 = 1) ou (HWT_Q3 < 27 et HWT_N4 = 2)).

HWT_C4

Si interview par procuration, passez à HWT_END.
Sinon, passez à HWT_Q4..

HWT_Q4

Considérez–vous que vous :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 …faites de l’embonpoint ?
2 …êtes trop maigre?
3 …êtes à peu près normal^e?
NSP , RF

HWT_END

Problèmes de santé chroniques (CCC)

CCC_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
PROXMODE : identificateur d’interview par procuration du bloc GR
FNAME : prénom du répondant sélectionné de la composante ménage
DOCCC : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
RESPGENDER: sexe du répondant sélectionné de la composante ménage
PE_Q01: prénom du répondant spécifique du bloc USU
PE_Q02: nom de famille du répondant spécifique du bloc USU
fficher à l’écran:
Affichez PE_Q01 et PE_Q02 séparés par un espace sur la barre de titre

CCC_C001

Si DOCCC = 1, passez à CCC_R001.
Sinon, passez à CCC_ END.

CCC_R001

Les questions qui suivent portent sur certains problèmes de santé de longue durée que ^VOUS2 ^POUVEZ avoir. Par « problème de santé de longue durée », on entend un état qui dure ou qui devrait durer 6 mois ou plus et qui a été diagnostiqué par un professionnel de la santé.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

CCC_D031

Si PROXMODE = 1, DT_FAITES = « Fait ».
Sinon, DT_FAITES = « Faites ».

CCC_Q031

^DT_FAITES–^VOUS1 de l’asthme?
1 Oui
2 Non
NSP
RF (Passez à CCC_END)

CCC_Q051

Souffr^EZ–^VOUS_T d’arthrite, sauf la fibromyalgie?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

CCC_Q053

(^DT_FAITES–^VOUS1 :)
…de l’ostéoporose?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

CCC_Q061

^AVEZ_C–^VOUS_T des maux de dos, autres que ceux dus à la fibromyalgie et à l’arthrite?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

CCC_Q071

^DT_FAITES–^VOUS1 de l’hypertension?
1 Oui (Passez à CCC_Q73)
2 Non
NSP , RF

CCC_Q072

^AVEZ_C–^VOUS_T déjà reçu un diagnostic d’hypertension?
1 Oui
2 Non (Passez à CCC_Q081)
NSP , RF (Passez à CCC_Q081)

CCC_Q073

Au cours du dernier mois, ^VOUS_X ^AVEZ–^VOUS_T pris des médicaments pour l’hypertension?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

CCC_C073A

Si RESPGENDER = 2, passez à CCC_Q073A.
Sinon, passez à CCC_Q081.

CCC_Q073A

Ét^IEZ–^VOUS5 enceinte quand ^VOUS1 ^AVEZ reçu un diagnostic d’hypertension?
1 Oui
2 Non (Passez à CCC_Q073)
NSP , RF (Passez à CCC_Q081)

CCC_Q073B

^AVEZ_C–^VOUS_T reçu un diagnostic d’hypertension à un autre moment que quand ^VOUS1 ét^IEZ enceinte?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

CCC_Q081

Rappelez–vous que nous nous intéressons aux « problèmes de santé de longue durée » diagnostiqués par un professionnel de la santé.
1 Oui
2 Non
NSP , RF

CCC_Q091A

^ETES_C–^VOUS1 atteint^E de bronchite chronique?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

CCC_Q091E

Souffr^EZ–^VOUS_T d’emphysème?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

CCC_Q091F

(^VOUS_X souffr^EZ–^VOUS_T :)
…de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)?
INTERVIEWEUR : Aussi connu sous le nom de « Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ».
1 Oui
2 Non
NSP , RF

CCC_Q101

^ETES_C–^VOUS1 atteint^E de diabète?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

CCC_Q119

^DT_FAITES–^VOUS1 :
…de l’angine de poitrine?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

CCC_Q120

^AVEZ_C–^VOUS_T déjà fait une crise cardiaque?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

CCC_C121

Si CCC_Q119 = 1 ou CCC_Q120 = 1, passez à CCC_Q131.
Sinon, passez à CCC_Q121.

CCC_Q121

Souffr^EZ–^VOUS_T d’une maladie cardiaque?
INTERVIEWEUR : Souffr^EZ–^VOUS_T d’une maladie cardiaque?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

Nota:

Lors du traitement des données, si le répondant à rapporté avoir fait de l'angine de poitrine (CCC_Q119 = 1) ou une crise cardiaque (CCC_Q120 = 1), alors la variable pour les maladies du coeur obtiendra la valeur « Oui » (CCC_Q121 = 1).

CCC_Q131

(Rappelez–vous que nous nous intéressons aux « problèmes de santé de longue durée » diagnostiqués par un professionnel de la santé.) Souffr^EZ–^VOUS_T d’un cancer?
1 Oui (Passez à CCC_Q141)
2 Non
NSP , RF

CCC_Q132

^AVEZ_C–^VOUS_T déjà reçu un diagnostic de cancer?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

CCC_Q141

Souffr^EZ–^VOUS_T d’ulcères à l’intestin ou à l’estomac?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

CCC_Q151

^ETES_C–^VOUS1 atteint^E de troubles dus à un accident vasculaire cérébral?
INTERVIEWEUR : Aussi appelé « accident cérébro–vasculaire ».
1 Oui
2 Non
NSP , RF

CCC_Q161

^ETES_C–^VOUS1 atteint^E d’incontinence urinaire?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

CCC_Q171

Souffr^EZ–^VOUS_T de troubles intestinaux comme la maladie de Crohn, une colite ulcéreuse, un côlon irritable ou une incontinence intestinale?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

CCC_Q181

Rappelez–vous que nous nous intéressons aux « problèmes de santé de longue durée » diagnostiqués par un professionnel de la santé. ^ETES_C–^VOUS1 atteint^E :
…de la maladie d’Alzheimer ou de toute autre forme de démence (sénilité)
1 Oui
2 Non
NSP , RF

CCC_Q183

(^ETES_C–^VOUS1 atteint^E :)
…de la maladie de Parkinson?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

CCC_Q191

(^ETES_C–^VOUS1 atteint^E :)
…de cataracte?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

CCC_Q201

(^ETES_C–^VOUS1 atteint^E :)
…de glaucome?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

CCC_Q211

(^ETES_C–^VOUS1 atteint^E :)
…d’un problème de la thyroïde?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

CCC_Q280

^ETES_C–^VOUS1 atteint^E d’un trouble de l’humeur tel que la dépression, le trouble bipolaire, la manie ou la dysthymie?
INTERVIEWEUR : Incluez la maniaco–dépression.
1 Oui
2 Non
NSP , RF

CCC_Q290

^ETES_C–^VOUS1 atteint^E d’un trouble d’anxiété tel qu’une phobie, un trouble obsessionnel–compulsif ou un trouble panique?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

CCC_Q901

^ETES_C–^VOUS1 atteint^E de tout autre problème de santé physique ou mentale de longue durée diagnostiqué par un professionnel de la santé?
1 Oui
2 Non (Passez à CCC_END)
NSP , RF (Passez à CCC_END)

CCC_S901

INTERVIEWEUR : Précisez.
(80 eespaces)
NSP , RF

CCC_END

Indice de l’état de santé (HUI)

HUI_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
PROXMODE : identificateur d’interview par procuration du bloc GR
FNAME : prénom du répondant sélectionné
DOHUI : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
PE_Q01: prénom du répondant spécifique du bloc USU
PE_Q02: nom de famille du répondant spécifique du bloc USU
Affichage à l’écran:
Affichez PE_Q01 et PE_Q02 séparés par un espace sur la barre de titre

HUI_C01

Si DOHUI = 1, passez à HUI_R01.
Sinon, passez à HUI_END.

HUI_R01

Les questions suivantes concernent ^VOTRE3 état de santé ^DE. Les questions ne portent not sur des maladies comme le rhume qui affectent les personnes pendant de courtes périodes. Elles concernent les capacités habituelles d’une personne. Il se peut que vous pensiez que certaines questions ne s’appliquent pas à ^VOUS2, mais il est important que nous posions les mêmes questions à tout le monde.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

Nota:

Vision

HUI_Q01

Habituellement, ^VOYEZ–^VOUS1 assez bien pour lire le journal sans lunettes ou verres de contact?
1 Oui (Passez à HUI_Q04)
2 Non
NSP , RF (Passez à HUI_END)

HUI_Q02

Habituellement ^VOYEZ–^VOUS1 assez bien pour lire le journal avec des lunettes ou des verres de contact?
1 Oui (Passez à HUI_Q04)
2 Non
NSP , RF

HUI_Q03

^ETES_C–^VOUS1 capable de voir quoi que ce soit?
1 Oui
2 Non (Passez à HUI_Q06)
NSP , RF (Passez à HUI_Q06)

HUI_Q04

^VOYEZ_C–^VOUS1 assez bien pour reconnaître un ami ou une amie de l’autre côté de la rue sans lunettes ou verres de contact?
1 Oui (Passez à HUI_Q06)
2 Non
NSP , RF (Passez à HUI_Q06)

HUI_Q05

Habituellement, ^VOYEZ–^VOUS1 assez bien pour reconnaître un ami ou une amie de l’autre côté de la rue avec des lunettes ou des verres de contact?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

Nota:

Ouïe

HUI_Q06

Habituellement, ^VOUS_X ^POUVEZ–^VOUS1 suivre une conversation dans un groupe d’au moins 3 personnes sans ^VOUS3 servir d’une prothèse auditive?
1 Oui (Passez à HUI_Q10)
2 Non
NSP , RF (Passez à HUI_Q10)

HUI_Q07

Habituellement, ^POUVEZ–^VOUS1 suivre une conversation dans un groupe d’au moins 3 personnes avec l’aide d’une prothèse auditive?
1 Oui (Passez à HUI_Q08)
2 Non
NSP , RF

HUI_Q07A

^POUVEZ_C–^VOUS1 entendre quoi que ce soit?
1 Oui
2 Non (Passez à HUI_Q10)
NSP , RF (Passez à HUI_Q10)

HUI_Q08

Habituellement, ^POUVEZ–^VOUS1 tenir une conversation avec une autre personne dans une pièce silencieuse sans^VOUS3 servir d’une prothèse auditive?
1 Oui (Passez à HUI_Q10)
2 Non
NSP
RF (Passez à HUI_Q10)

HUI_Q09

Habituellement, ^POUVEZ–^VOUS1 tenir une conversation avec une autre personne dans une pièce silencieuse sans ^VOUS3 servir d’une prothèse auditive?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

Nota:

Élocution

HUI_Q10

Habituellement, ^VOUS_X ^ETES–^VOUS1 parfaitement compris^E lors^QUE ^VOUS1 parl^EZ dans ^VOTRE2 langue avec des inconnus?
1 Oui (Passez à HUI_Q14)
2 Non
NSP
RF (Passez à HUI_Q14)

HUI_Q11

^ETES_C–^VOUS1 partiellement compris^E lors^QUE ^VOUS1 parl^EZ à des inconnus?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

HUI_Q12

^ETES_C–^VOUS1 parfaitement compris^E lors^QUE ^VOUS1 parl^EZ à des personnes qui ^LELA2 connaissent bien?
1 Oui (Passez à HUI_Q14)
2 Non
NSP
RF (Passez à HUI_Q14)

HUI_Q13

^ETES_C–^VOUS1 partiellement compris^E lors^QUE ^VOUS1 parl^EZ à des personnes qui ^LELA2 connaissent bien?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

Nota:

Mobilité

HUI_Q14

Habituellement ^VOUS_X ^POUVEZ–^VOUS1 marcher dans le quartier sans difficulté et sans^VOUS3 servir d’un appareil comme une prothèse, une canne ou des béquilles?
1 Oui (Passez à HUI_Q21)
2 Non
NSP , RF (Passez à HUI_Q21)

HUI_Q15

^POUVEZ_C–^VOUS1 marcher?
1 Oui
2 Non (Passez à HUI_Q18)
NSP , RF (Passez à HUI_Q18)

HUI_Q16

^AVEZ_C–^VOUS_T besoin d’un appareil comme une prothèse, une canne ou des béquilles pour marcher dans le quartier?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

HUI_Q17

^AVEZ_C–^VOUS_T besoin de l’aide d’une autre personne pour marcher?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

HUI_Q18

^AVEZ_C–^VOUS_T besoin d’un fauteuil roulant pour ^VOUS3 déplacer?
1 Oui
2 Non (Passez à HUI_Q21)
NSP , RF (Passez à HUI_Q21)

HUI_Q19

À quelle fréquence utilis^EZ–^VOUS_T un fauteuil roulant?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Toujours
2 Souvent
3 Parfois
4 Jamais
NSP , RF

HUI_Q20

^AVEZ_C–^VOUS_T besoin d’aide d’une autre personne pour ^VOUS3 déplacer en fauteuil roulant?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

Nota:

Mains et doigts

HUI_Q21

Habituellement, VOUS_X ^POUVEZ–^VOUS1 saisir et manipuler des petits objets, notamment un crayon ou des ciseaux?
1 Oui (Passez à HUI_Q25)
2 Non
NSP , RF (Passez à HUI_Q25)

HUI_Q22

En raison de limitations dans l’usage des mains ou des doigts, ^AVEZ–^VOUS_T besoin de l’aide d’une autre personne?
1 Oui
2 Non (Passez à HUI_Q24)
NSP , RF (Passez à HUI_Q24)

HUI_Q23

^AVEZ_C–^VOUS_T besoin de l’aide d’une autre personne pour accomplir :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 …certaines tâches?
2 …la plupart des tâches?
3 …presque toutes les tâches?
4 …toutes les tâches?
NSP , RF

HUI_Q24

En raison de limitations dans l’usage des mains ou des doigts, ^AVEZ–^VOUS_T besoin d’équipement spécial, comme un appareil pour ^LELA3 aider à ^VOUS4 habiller?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

Nota:

Sentiments

HUI_D25

Si PROXMODE = 1, DT_DECRIRIEZVOUS = « Décririez–vous ^FNAME ».
Sinon, DT_DECRIRIEZVOUS = « Vous décririez–vous ».

HUI_Q25

^DT_DECRIRIEZVOUS comme étant habituellement:
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 …heur^EUX et intéressé^E à vivre?
2 …plutôt heur^EUX?
3 …plutôt malheur^EUX?
4 …malheur^EUX et peu intéressé^E à vivre?
5 …si malheur^EUX que la vie ne vaut pas la peine d’être vécue?
NSP , RF

Nota:

Mémoire

HUI_Q26

Comment décririez–vous ^VOTRE2 capacité habituelle à ^VOUS3 souvenir des choses?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Capable de ^VOUS3 souvenir de la plupart des choses
2 Plutôt porté^E à oublier des choses
3 Très porté^E à oublier des choses
4 Incapable de ^VOUS3 rappeler quoi que ce soit
NSP , RF

Nota:

Pensée

HUI_Q27

Comment décririez–vous ^VOTRE2 capacité habituelle à penser et à résoudre les problèmes de tous les jours?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Capable de penser clairement et de régler des problèmes
2 éprouve un peu de difficulté
3 éprouve une certaine difficulté
4 éprouve beaucoup de difficulté
5 Incapable de penser ou de régler des problèmes
NSP , RF

HUI_END

Douleurs et malaises (HUP)

HUP_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
PROXMODE : identificateur d’interview par procuration du bloc GR
FNAME : prénom du répondant sélectionné
DOHUP : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
DOHUI: indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
PE_Q01: prénom du répondant spécifique du bloc USU
PE_Q02: nom de famille du répondant spécifique du bloc USU
Affichage à l’écran:
Affichez PE_Q01 et PE_Q02 séparés par un espace sur la barre de titre

HUP_C01

Si DOHUP = 1, passez à HUP_C02.
Sinon, passez à HUP_END.

HUP_C02

Si DOHUI = 1, passez à HUP_Q28.
Sinon, passez à HUP_R01.

HUP_R01

Les prochaines questions portent sur la douleur et les malaises que certaines personnes peuvent éprouver dans leur vie quotidienne.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

HUP_Q28

Habituellement, ^ETES–^VOUS1 sans douleurs ou malaises?
1 Oui (Passez à HUP_END)
2 Non
NSP , RF (Passez à HUP_END)

HUP_Q29

Comment décririez–vous l’intensité des douleurs ou des malaises que ^VOUS2 res^SENTEZ généralement?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Mild
2 Moderate
3 Severe
NSP , RF

HUP_Q30

Combien d’activités ^VOS douleurs ou ^VOS malaises ^LELA3 empêchent–ils de faire?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Aucune
2 Quelques–unes
3 Plusieurs
4 La plupart
NSP , RF

HUP_END

Échelle de satisfaction à l’égard de la vie (SLS)

SLS_BEG

Variables externes requises :
PROXMODE : identificateur d’interview par procuration du bloc GR.
FNAME : prénom du répondant sélectionné
DOSLS : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon.

SLS_R01

(Veuillez vous référer à la page 1 du livret.) Voici une série d’énoncés que les gens peuvent utiliser pour décrire leur satisfaction à l’égard de leur vie. Veuillez me dire si vous êtes fortement en désaccord, en désaccord, légèrement en désaccord, ni en désaccord ni en accord, légèrement en accord, en accord ou fortement en accord.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

SLS_Q01

En général, ma vie correspond de près à mes idéaux.
1 Fortement en désaccord
2 En désaccord
3 Légèrement en désaccord
4 Ni en désaccord ni en accord
5 Légèrement en accord
6 En accord
7 Fortement en accord
NSP
RF (Passez à SLS_END)

SLS_Q02

Mes conditions de vie sont excellentes.
1 Fortement en désaccord
2 En désaccord
3 Légèrement en désaccord
4 Ni en désaccord ni en accord
5 Légèrement en accord
6 En accord
7 Fortement en accord
NSP , RF

SLS_Q03

Je suis satisfait^E de ma vie.
1 Fortement en désaccord
2 En désaccord
3 Légèrement en désaccord
4 Ni en désaccord ni en accord
5 Légèrement en accord
6 En accord
7 Fortement en accord
NSP , RF

SLS_Q04

Jusqu’à maintenant, j’ai obtenu les choses importantes que je voulais de la vie.
1 Fortement en désaccord
2 En désaccord
3 Légèrement en désaccord
4 Ni en désaccord ni en accord
5 Légèrement en accord
6 En accord
7 Fortement en accord
NSP , RF

SLS_Q05

Si je pouvais recommencer ma vie, je n’y changerais presque rien.
1 Fortement en désaccord
2 En désaccord
3 Légèrement en désaccord
4 Ni en désaccord ni en accord
5 Légèrement en accord
6 En accord
7 Fortement en accord
NSP , RF

SLS_END

Cognition – contrôle (CGT)

CGT_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
PROXMODE : identificateur dinterview par procuration du bloc
GR FNAME : prénom du répondant sélectionné
DOCOT : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
PE_Q01 : prénom du répondant à partir du bloc USU
PR_Q02 : nom de famille du répondant à partir du bloc USU
Afficher à l’écran:
Affichez PE_Q01 et PE_Q02 séparés par un espace sur la barre de titre

CGT_C01

Si DOCOG = 1, passez à CGT_C02.
Sinon, passez à CGT_END.

CGT_C02

Si PROXMODE = 1 (interview par procuration), passez à CGT_END.
Sinon, passez à CGT_N02.

CGT_N02

INTERVIEWEUR : Le prochain module est le module de Cognition. Une fois complété, cemodule ne sera plus disponible.
Appuyez sur <1> pour continuer.
"Nul", NSP , RF ne sont pas permis.

Nota:

Le module de cognition ne sera plus disponible une fois complété. Si on sort du module avant de le compléter alors CGT_N02 = Null.

CGT_END

Cognition (COG)

COG_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
SEX_Q01: sexe du répondant spécifique (1 = masculin, 2 = féminin) du bloc Sexe
Le temps de démarrage de chaque question sera enregistré dans COG.adt
NOTES AU PROGRAMMEUR:
Sauvegardez toute information capturée jusqu’à ce que F10 soit activé.
Afficher le message suivant au moment que F10 est activé:
"Aussitôt que vous quittez ce module vous ne pouvez plus y retourner.
Voulez–vous quitter?
OUI / NON"

COG_R01

Maintenant, je vais vous demander de compléter certaines tâches qui sont liées à la mémoire et à la concentration. Certaines de ces tâches vous sembleront difficiles et d’autres faciles, mais c’est comme cela que cela doit être. Nous ne nous attendons pas à ce que vous ayez tout bon; nous demandons à tout le monde de faire ces tâches.
Il est très important que vous ne soyez pas dérangé^E durant ces tâches. Vous devez compléter ces tâches seul^E, sans aide.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

COG_Q01

Aimeriez–vous compléter ces tâches en français ou en anglais?
1 Anglais
2 Français
3 Incapable de compléter ces tâches dans (Passez à COG_END)
l’une des langues officielles
NSP (Non permis)
RF (Passez à COG_END)

COG_E01

En sélectionnant "incapable de compléter ces tâches dans l’une des langues officielles" vous quitterez le module de cognition. Voulez–vous quitter le module?

Nota:

Déclenchez une vérification avec avertissement si COG_Q01 = 3.
Test de mémoire – premier essai (REY, RAVLT) (Tâche # 1)

COG_Q02

Pour commencer, une voix enregistrée vous posera une question à laquelle vous devrez répondre. Veuillez écouter attentivement. êtes–vous prêt^E à écouter l’enregistrement?
1 Oui (Passez à COG_R04)
2 Non
NSP , RF (Passez à COG_END)

COG_N03

INTERVIEWEUR : Si ^LELA1 répondant^E ne comprend pas, répétez les instructions. (Une voix enregistrée vous posera une question à laquelle vous devrez répondre. Veuillez écouter attentivement. êtes–vous prêt ^E à écouter l’enregistrement?)
1 Oui
2 Non (Passez à COG_N10)
( NSP , RF ne sont pas permis)

COG_R04

Je vais commencer l’enregistrement maintenant.
INTERVIEWEUR : ^DT_PLAYINST_F

Nota:

Utilisez DT_PLAYINST_F = «Appuyez <F12> pour faire écouter l’enregistrement»
Lorsque <F12> est appuyé, utilisez DT_PLAYINST_F = "Veuillez attendre…nous écoutons présentement l’enregistrement."
Lorsque l’enregistrement est terminé, passez à CO_N04.
Utilisez le fichier sonore « WordList.wav ».

COG_N04

INTERVIEWEUR : Est–ce que ^LELA1 répondant^E a clairement entendu
1 Oui (Passez à COG_Q07)
2 Non
( NSP , RF ne sont pas permis)

COG_N05

INTERVIEWEUR : Veuillez ajuster le volume.
Appuyez sur <Enter> pour continuer.

COG_R05

Je viens d’ajuster le volume. Je vais maintenant vous faire écouter l’enregistrement à nouveau.
INTERVIEWEUR : ^DT_PLAYINST_F

Nota:

Utilisez DT_PLAYINST_F = « Appuyez <F12> pour faire écouter l’enregistrement».
Lorsque <F12> est appuyé, utilisez DT_PLAYINST_F = "Veuillez attendre…nous écoutons présentement l’enregistrement."
Lorsque l’enregistrement est terminé, passez à COG_N06.
Utilisez le fichier sonore "Hearingtest.wav".

COG_N06

INTERVIEWEUR : Cette fois–ci, est–ce que ^LELA1 répondant^E a clairement entendu l’enregistrement?
1 Oui
2 Non (Passez à COG_N10)
( NSP , RF ne sont pas permis)

Nota:

La question suivante, de même que la question 31, contient une traduction de la liste de mots de l’Auditory Verbal Learning Test utlisée par Dre Edith Meyer Taylor dans "Psychological Appraisal of Children with Cerebral Defects" publié par les Presses de l’Université Harvard (Harvard University Press) (1954) à partir de la liste de mots développée par Dr Andre Rey (1941). Les Presses de l’Université Harvard ont accordé à Statistique Canada la permission d’utiliser la liste de mots en anglais dans l’enquête. La traduction française de la liste de mots provient du manuel suivant: Rey Auditory Verbal Learning Test: A Handbook, Dr. Micheal Smith (Western Psychological Services).

COG_Q07

La première tâche commence par une voix enregistrée qui lira une liste de mots. Nous avons volontairement choisi une liste assez longue, pour qu’il soit difficile de se souvenir de tous les mots. La plupart des gens ne se souviennent que de quelques–uns. écoutez attentivement, car la liste de mots ne pourra pas être répétée. Quand la liste de mots sera terminée, je vous demanderai de me dire à voix haute tous les mots dont vous vous souviendrez, dans n’importe quel ordre. Est–ce que je peux vous faire écouter l’enregistrement?
1 Oui (Passez à COG_R08)
2 Non
( NSP , RF ne sont pas permis)

COG_N07

INTERVIEWEUR : Si ^LELA1 répondant^E ne comprend pas, répétez les instructions. (La première tâche commence par une voix enregistrée qui lira une liste de mots. Nous avons volontairement choisi une liste assez longue, pour qu’il soit difficile de se souvenir de tous les mots. La plupart des gens ne se souviennent que de quelques–uns. écoutez attentivement, car la liste de mots ne pourra pas être répétée. Quand la liste de mots sera terminée, je vous demanderai de me dire à voix haute tous les mots dont vous vous souviendrez, dans n’importe quel ordre. Est–ce que je peux vous faire écouter l’enregistrement?)
1 Oui
2 Non (Passez à COG_N10)
NSP , RF (Passez à COG_END)

COG_R08

Je vais commencer l’enregistrement maintenant.
INTERVIEWEUR : ^DT_PLAYWORD_F

Nota:

Utilisez DT_PLAYWORD_F = « Appuyez <F12> pour faire écouter l’enregistrement.»
Lorsque <F12> est appuyé, utilisez DT_PLAYWORD_F = "Veuillez attendre…nous écoutons présentement l’enregistrement.".
Lorsque l’enregistrement est terminé, passez à C01_Q08.
Utilisez le fichier sonore "WordList.wav".

COG_Q08

Dites–moi maintenant tous les mots dont vous vous souvenez. Veuillez
INTERVIEWEUR : Appuyez <F12> pour démarrer le chronomètre.
Cochez tous les mots dont ^LELA1 répondant^E se souvient correctement. S.V.P. utilisez une espace ou un tiret entre chaque réponse donnée.
Pour arrêter le chronomètre, appuyez <F12> si ^LELA1 répondant^E a terminé avant le temps permis.
Lorsque le chronomètre s’arrêtera, appuyez sur <Enter> pour
01 Tambour
02 Rideau
03 Cloche
04 Café
05 école
06 Parent
07 Lune
08 Jardin
09 Chapeau
10 Fermier
11 Nez
12 Dinde
13 Couleur
14 Maison
15 Rivière
( NSP , RF ne sont pas permis)
(Nul est permis)

Nota:

Affichez le compte à rebours à 90 secondes.
On ne peut pas redémarrer le chronomètre ou le mettre sur pause mais il peut être arrêté. La commande <F12> arrêtera le chronomètre.
Le bip se fera entendre lorsque le chronomètre sera arrêté.
Désactivé COG_Q08 une fois terminé.

COG_D08

Si COG_Q08 = "nul", remplir COG_Q08 = 88.

Nota:

Lors du traitement des données, si COG_Q08 = "nul", la valeur 88 sera attribuée à la variable COG_Q08.

COG_R09

Merci. Cette tâche est terminée.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

COG_D10

Si SEX_Q01 = 1 (Masculin), DT_DUDELA = « du ».
Sinon, DT_DUDELA = « de la ».

COG_N10

INTERVIEWEUR : Existe–t–il des facteurs qui ont pu nuire au rendement ^DT_DUDELA répondant^E au test?
1 Oui
2 Non (Passez à COG_R12)
( NSP , RF ne sont pas permis)

COG_N11

INTERVIEWEUR : Quels étaient ces facteurs?
Choisissez toutes les réponses appropriées.
1 Difficulté de compréhension du français/anglais
2 Handicap physique, tel que difficulté à entendre
3 Distraction ou milieu bruyant
4 Difficulté de concentration/problèmes de mémoire
5 Aide utilisée
6 Difficultés techniques avec l’ordinateur portatif
7 Autre – Précisez (Passez à COG_S11)
Passez à COG_R12

COG_S11

INTERVIEWEUR : Précisez (80 eespaces)
NSP , RF

Nota:

Consentement à être enregistré^E.

COG_R12

Dans les prochaines tâches, nous allons vous demander de faire une énumération, ainsi que de compter des chiffres et de dire des lettres à voix haute. Pour nous aider à saisir cette information de façon exacte, nous aimerions avoir votre permission de faire un enregistrement audio de vos réponses. Cet enregistrement sera seulement utilisé par des employés autorisés de Statistique Canada pour coder et vérifier vos réponses. Il est assujetti aux mêmes dispositions en matière de confidentialité que les autres données recueillies par Statistique Canada en vertu de la Loi sur la statistique..
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

COG_Q12

Consentez–vous à ce que vos réponses soient enregistrées?
1 Oui
2 Non (Passez à COG_END)
NSP , RF (Passez à COG_END)

Nota:

Fonction exécutive – Animaux (SHARE) (Tâche # 2)

COG_Q13

J’aimerais à présent que vous me nommiez autant d’animaux différents auxquels vous pouvez penser. Vous disposez d’une minute pour le faire. Lorsque vous serez prêt^E, je commencerai l’enregistrement. êtes–vous prêt^E à commencer?
1 Oui (Passez à COG_Q14)
2 Non
( NSP , RF ne sont pas permis)

COG_N13

INTERVIEWEUR : Si ^LELA1 répondant^E ne comprend pas, répétez les instructions. (J’aimerais à présent que vous me nommiez autant d’animaux différents auxquels vous pouvez penser. Vous disposez d’une minute pour le faire. Lorsque vous serez prêt^E, je commencerai l’enregistrement. êtes–vous prêt^E à commencer?)
1 Oui
2 Non (Passez à COG_N16)
NSP , RF (Passez à COG_END)

COG_Q14

Veuillez commencer.
INTERVIEWEUR : ^DT_TIMEREC_E
Si ^LELA répondant^E reste silenci^EUX pendant 15 secondes, ou reste bloqué^E, encouragez–^LELA1 en lui disant "Pensez–vous à d’autres animaux?".
SEULEMENT si ^LELA1 répondant^E demande des précisions, expliquez que les animaux comprennent les oiseaux, les insectes, les poissons, etc. N’AIDEZ PAS ^LELA1 répondant^E.
Le chronomètre ne peut être arrêté.

Nota:

Utiliser DT_TIMEREC_F = "Appuyer sur <F12> pour démarrer le chronomètre et débuter l’enregistrement."
Lorsque < F12 > est appuyé, utilisez DT_TIMEREC_F = « Veuillez attendre… enregistrement en cours. »
La fonction < F12 > débute le chronomètre et l’enregistrement. L’enregistrement est de 60 secondes. Affichez à l’écran le compte à rebours. On ne peut redémarrer le chronomètre ou le mettre sur pause. Une fois cette question commencée, on ne peut y revenir. Lorsque le chronomètre est arrêté, passez à COG_R15.
Désactiver COG_Q14 une fois terminé.

COG_R15

Merci. Cette tâche est terminée.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

COG_N16

INTERVIEWEUR : Existe–t–il des facteurs qui ont pu nuire au rendement ^DT_DUDELA répondant^E au test?
1 Oui
2 Non (Passez à COG_Q18)
( NSP , RF ne sont pas permis)

COG_N17

INTERVIEWEUR : Quels étaient ces facteurs?
Choisissez toutes les réponses appropriées.
1 Difficulté de compréhension du français/anglais
2 Handicap physique, tel que difficulté à entendre
3 Distraction ou milieu bruyant
4 Difficulté de concentration/problèmes de mémoire
5 Aide utilisée
6 Difficultés techniques avec l’ordinateur portatif
7 Autre – Précisez (Passez à COG_S17) Passez à COG_Q18

COG_S17

INTERVIEWEUR : Précisez (80 eespaces)
NSP , RF

Nota:

Fonction exécutive – Test d’alternance mentale (E. Teng) (Tâche #3)
Les questions suivantes proviennent de l’instrument Mental Alterations Test (MAT©) qui a été développé par Dre Evelyn Teng (University of Southern California, USA).
L’auteure a accordé la permission à Statistique Canada d’utiliser le MAT dans cette enquête.

COG_Q18

Maintenant, j’aimerais que vous comptiez de 1 à 20, c’est–à–dire 1, 2, 3, 4 et ainsi de suite. êtes–vous prêt^E à commencer?
1 Oui (Passez à COG_Q19)
2 Non
( NSP , RF ne sont pas permis)

COG_N18

INTERVIEWEUR : Si ^LELA1 répondant^E ne comprend pas, répétez les instructions. (Maintenant, j’aimerais que vous comptiez de 1 à 20, c’est–à–dire 1, 2, 3, 4 et ainsi de suite. êtes–vous prêt^E à commencer?)
1 Oui
2 Non (Passez à COG_N29)
NSP , RF (Passez à COG_END)

COG_Q19

Veuillez commencer.
INTERVIEWEUR : Appuyez <F12> pour démarrer le chronomètre et débuter l’enregistrement.
Appuyez <F12> lorsque ^LELA1 répondant^E a fini de compter de 1 à 20.

Nota:

Affichez le chronomètre pour compte progressif.
Le chronomètre peut être arrêté avant d’atteindre le maximum de 30 secondes.
Une fois cette question commencée on ne peut y revenir.
On ne peut redémarrer le chronomètre ou le mettre sur pause. Un bip se fera entendre lorsque le chronomètre arrête.
Lorsque le chronomètre est arrêté, passez à COG_D20.
Désactiver COG_Q19 une fois terminé.

COG_D20

Enregistrer le temps pour COG_Q19.
Temps en secondes
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 1) ( MAX : 30)
( NSP , RF ne sont pas permis)

COG_R21

Merci. Cette tâche est terminée.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

COG_Q22

J’aimerais maintenant que vous disiez l’alphabet, c’est–à–dire A, B, C, D et ainsi de suite. êtes–vous prêt^E à commencer?
1 Oui (Passez à COG_Q23)
2 Non
( NSP , RF ne sont pas permis)

COG_N22

INTERVIEWEUR : Si ^LELA1 répondant^E ne comprend pas, répétez les instructions.
(J’aimerais maintenant que vous disiez l’alphabet, c’est–à–dire A, B, C, D et ainsi de suite. êtes–vous prêt^E à commencer?)
1 Oui
2 Non (Passez à COG_N29)
NSP , RF (Passez à COG_END)

COG_Q23

Veuillez commencer.
INTERVIEWEUR : Appuyez <F12> pour faire partir le chronomètre et l’enregistrement.
Appuyez <F12> lorsque ^LELA1 répondant^E a fini de réciter l’alphabet de A à Z ou pour arrêter le chronomètre.

Nota:

Affichez le chronomètre pour compte progressif.
Le chronomètre peut être arrêté avant d’atteindre le maximum de 30 secondes. Une fois cette question commencée, on ne peut y revenir.
On ne peut redémarrer le chronomètre ou le mettre sur pause. Un bip se fera entendre lorsque le chronomètre sera arrêté.
Lorsque le chronomètre est arrêté, passez à COG_D24.
Désactiver COG_Q23 une fois terminé.

COG_D24

Enregistrer le temps pour COG_Q23.
Temps en secondes
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 1) ( MAX : 30)
( NSP , RF ne sont pas permis)

COG_R25

Merci. Cette tâche est terminée.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

COG_Q26

Maintenant, je vous demanderais d’alterner des chiffres consécutifs en commençant par le chiffre 1, et l’alphabet, en commençant par la lettre A, par exemple, 1–A, 2–B, 3–C, 4–D et ainsi de suite. êtes–vous prêt^E à commencer?
1 Oui (Passez à COG_Q27)
2 Non
NSP , RF (Passez à COG_END)

COG_N26

INTERVIEWEUR : Si ^LELA1 répondant^E ne comprend pas, répétez les instructions. (Maintenant, je vous demanderais d’alterner des chiffres consécutifs en commençant par le chiffre 1, et l’alphabet, en commençant par la lettre A, par exemple, 1–A, 2–B, 3–C, 4–D et ainsi de suite. êtes–vous prêt^E à commencer?)
1 Oui
2 Non (Passez à COG_N29)
NSP , RF (Passez à COG_END)

COG_Q27

Veuillez commencer.
INTERVIEWEUR : Appuyez <F12> pour démarrer le chronomètre et débuter l’enregistrement.
Le chronomètre ne peut être arrêté.

Nota:

Affichez le chronomètre pour compte progressif.
Permettre 30 secondes précisément.
Une fois cette question commencée, on ne peut y revenir.
On ne peut redémarrer le chronomètre ou le mettre sur pause. Un bip se fera entendre lorsque le chronomètre sera arrêté.
Lorsque le chronomètre est arrêté, passez à COG_R28.
Désactiver COG_Q27 une fois terminé.

COG_R28

Merci. Cela termine la session d’enregistrement.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

COG_N29

INTERVIEWEUR : Existe–t–il des facteurs qui ont pu nuire au rendement ^DT_DUDELA répondant^E au test?
1 Oui
2 Non (Passez à COG_C31)
( NSP , RF ne sont pas permis)

COG_N30

INTERVIEWEUR : Quels étaient ces facteurs?
Choisissez toutes les réponses appropriées.
1 Difficulté de compréhension du français/anglais
2 Handicap physique, tel que difficulté à entendre
3 Distraction ou milieu bruyant
4 Difficulté de concentration/problèmes de mémoire
5 Aide utilisée
6 Difficultés techniques avec l’ordinateur portatif
7 Autre – Précisez (Passez à COG_S30)

COG_S30

INTERVIEWEUR : Précisez. (80 eespaces)
NSP , RF

Nota:

Test de mémoire – Délai de rappel (REY, RAVLT) (Task # 4)

COG_C31

Si COG_Q08 = Réponse, passez à COG_Q31.
Sinon, passez à COG_END.

COG_Q31

Il y a quelques instants, une voix enregistrée vous a lu une liste de mots et vous avez répété ceux dont vous vous souveniez. Pourriez–vous s’il vous plaît me dire les mots dont vous vous souvenez maintenant.
INTERVIEWEUR : Cochez tous les mots dont ^LELA1 répondant^E se rappelle correctement. S.V.P. utilisez une espace ou un tiret entre chaque réponse donnée.
Pour arrêter le chronomètre, appuyez <F12> lorsque ^LELA1 répondant^E a fini avant le temps permis.
Lorsque le chronomètre s’arrêtera, appuyez sur <Enter> pour
01 Tambour
02 Rideau
03 Cloche
04 Café
05 école
06 Parent
07 Lune
08 Jardin
09 Chapeau
10 Fermier
11 Nez
12 Dinde
13 Couleur
14 Maison
15 Rivière
( NSP , RF ne sont pas permis)
(Nul est permis)

Nota:

Affichez à l’écran le compte à rebours de 60 secondes.
On ne peut redémarrer le chronomètre ou le mettre sur pause mais il peut être arrêté n’importe quel temps.
<F12> arrête le chronomètre.
Un bip se fera entendre lorsque le chronomètre sera arrêté.
Lorsque le chronomètre est arrêté, passez à COG_R32.
Lors du traitement des données, si COG_Q31 = "nul", la valeur 88 sera attribuée à la variable COG_Q31.
Désactiver COG_Q31 une fois terminé.

COG_D31

Si COG_Q31 = "nul", alors COG_Q31 = 88.

COG_R32

Merci. Ceci est la fin de cette série de tâches.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

COG_N33

INTERVIEWEUR : Existe–t–il des facteurs qui ont pu nuire au rendement ^DT_DUDELA répondant^E au test?
1 Oui
2 Non (Passez à COG_END)
( NSP , RF ne sont pas permis)

COG_N34

INTERVIEWEUR : Quels étaient ces facteurs?
Choisissez toutes les réponses appropriées.
1 Difficulté de compréhension du français/anglais
2 Handicap physique, tel que difficulté à entendre
3 Distraction ou milieu bruyant
4 Difficulté de concentration/problèmes de mémoire
5 Aide utilisée
6 Difficultés techniques avec l’ordinateur portatif
7 Autre – Précisez (Passez à COG_S34)
Passez à COG_END

COG_S34

INTERVIEWEUR : Précisez. (80 eespaces)
NSP , RF

COG_END

Activités physiques 2 (PA2)

PA2_BEG

Ce module est une modification du PASE © 1991 (Physical Activty Scale for the Elderly);cet instrument est distribué par NERI (New England Research Institutes (Massachusetts,états–Unis)). Statistique Canada a la licence l’autorisant à administrer le PASE .
Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
PE_Q01: prénom du répondant spécifique du bloc USU
PE_Q02: nom de famille du répondant spécifique du bloc USU
PROXMODE : identificateur d’interview par procuration du bloc GR
FNAME : prénom du répondant sélectionné
DOPA2 : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
Afficher à l’écran:
Affichez PE_Q01 et PE_Q02 séparés par un espace sur la barre de titre

PA2_C01A

Si DOPA2 = 1, passez à PA2_D01A.
Sinon, passez à PA2_END.

PA2_D01A

Si PROXMODE = 1, DT_VOTRE = « du ».
Si Otherwise, DT_VOTRE = « de votre ».

PA2_R01A

(Veuillez vous référer à la page 2 du livret.)
J’aimerais vous poser des questions au sujet ^DT_VOTRE niveau d’activité physique ^DE. Les questions suivantes traitent des activités de loisirs, des activités à la maison, au travail et des activités bénévoles faites au cours des sept derniers jours.
Certaines de ces questions ne s’appliquent peut–être pas à ^VOUS2, mais nous devons les poser à tout le monde.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

Nota:

Activités de loisirs

PA2_Q01A

Au cours des sept derniers jours, combien de fois ^AVEZ–^VOUS_T fait des activités assises comme lire, regarder la télévision, utiliser l’ordinateur ou faire de l’artisanat?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Jamais (Passez à PA2_Q02A)
2 Rarement (1 à 2 jours)
3 Parfois (3 à 4 jours)
4 Souvent (5 à 7 jours)
NSP , RF (Passez à PA2_END)

PA2_Q01B

Quelles étaient ces activités?
INTERVIEWEUR : Choisissez toutes les réponses appropriées.
01 Bingo, cartes ou autres jeux
02 Utiliser l’ordinateur
03 Mots croisés, casse–têtes, etc.
04 Artisanat
05 écouter la radio/de la musique
06 Jouer d’un instrument de musique
07 Lire
08 Visiter des personnes
09 Regarder la télévision
10 Autre – Précisez (Passez à PA2_S01B)

PA2_S01B

INTERVIEWEUR : Précisez.
(80 eespaces)
NSP , RF

PA2_Q01C

En moyenne, combien d’heures par jour ^AVEZ–^VOUS_T consacrées à ces activités assises?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Moins de 30 minutes
2 30 minutes, mais moins de 1 heure
3 1 heure, mais moins de 2 heures
4 2 heures, mais moins de 4 heures
5 4 heures ou plus
NSP , RF

PA2_Q02A

Au cours des sept derniers jours, combien de fois ^ETES–^VOUS1 allé^E marcher à l’extérieur de ^VOTRE2 maison ou de ^VOTRE2 cour? Par exemple, pour ^VOUS3 détendre ou pour faire de l’exercice, pour ^VOUS3 rendre au travail, pour promener le chien, etc.
INTERVIEWEUR : Veuillez s’il vous plaît ne pas inclure la marche faite dans le cadre d’activités comme le jardinage, le golf ou tout autre sport, les travaux à la maison et au travail. Lisez les catégories au répondant.
1 Jamais (Passez à PA2_Q03A)
2 Rarement (1 à 2 jours)
3 Parfois (3 à 4 jours)
4 Souvent (5 à 7 jours)
NSP , RF (Passez à PA2_Q03A)

PA2_Q02B

En moyenne, combien d’heures par jour ^AVEZ–^VOUS_T marché?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Moins de 30 minutes
2 30 minutes, mais moins de 1 heure
3 1 heure, mais moins de 2 heures
4 2 heures, mais moins de 4 heures
5 4 heures ou plus
NSP , RF

PA2_Q03A

Au cours des sept derniers jours, combien de fois ^AVEZ–^VOUS_T fait des exercices légers ou des activités récréatives comme les quilles, le golf avec voiturette, le jeu de palet (shuffleboard), le badminton, la pêche ou d’autres activités semblables?
INTERVIEWEUR : Les exercices légers ou les activités récréatives sont des activités pendant lesquelles vous pouvez facilement maintenir une conversation. La marche devrait être inscrite à la question précédente. Lisez les catégories au répondant.
1 Jamais (Passez à PA2_Q04A)
2 Rarement (1 à 2 jours)
3 Parfois (3 à 4 jours)
4 Souvent (5 à 7 jours)
NSP , RF (Passez à PA2_Q04A)

PA2_Q03B

Quelles étaient ces activités?
INTERVIEWEUR : Choisissez toutes les réponses appropriées.
01 Tir à l’arc
02 Badminton
03 Billard
04 Navigation de plaisance (canot, aviron ou voile)
05 Jeu de boules (bocci)/Pétanque
06 Quilles
07 Jeu de balles (catch)
08 Croquet
09 Fléchettes
10 Pêche
11 Frisbee
12 Golf avec voiturette
13 Fer à cheval
14 Programme musical
15 Tir
16 Palet (shuffleboard)
17 Natation (sans longueurs)
18 Ping–pong
19 Yoga ou stretching
20 Autre – Précisez (Passez à PA2_S03B)

PA2_S03B

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 eespaces)
NSP , RF

PA2_Q03C

En moyenne, combien d’heures par jour ^AVEZ–^VOUS_T consacrées à ces exercices légers ou activités récréatives?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Moins de 30 minutes
2 30 minutes, mais moins de 1 heure
3 1 heure, mais moins de 2 heures
4 2 heures, mais moins de 4 heures
5 4 heures ou plus
NSP , RF

PA2_Q04A

Au cours des sept derniers jours, combien de fois ^AVEZ–^VOUS_T fait des exercices d’intensité modérée comme la danse sociale, la chasse, le patin, le golf sans voiturette, la balle molle ou d’autres activités semblables?
INTERVIEWEUR : Les exercices d’intensité modérée sont des activités qui augmentent légèrement le rythme de la respiration. Veuillez s’il vous plaît ne pas inclure les travaux de jardinage et les travaux de la cour.
Lisez les catégories au répondant.
1 Jamais (Passez à PA2_Q05A)
2 Rarement (1 à 2 jours)
3 Parfois (3 à 4 jours)
4 Souvent (5 à 7 jours)
NSP , RF (Passez à PA2_Q05A)

PA2_Q04B

Quels étaient ces exercices?
INTERVIEWEUR : Choisissez toutes les réponses appropriées.
01 Travaux de ferme
02 Danse (danse sociale, ballet, disco)
03 Escrime
04 Football
05 Golf sans voiturette
06 équitation
07 Chasse
08 Pilates ou tai chi
09 Plongée (en apnée ou sous–marine)
10 Patin (glace ou roues alignées)
11 Glissade sur neige / motoneige
12 Balle molle / base–ball / criquet
13 Planche à neige, surf
14 Tennis en double
15 Trampoline
16 Volley–ball
17 Autre – Précisez (Passez à PA2_S04B)

PA2_S04B

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 eespaces)
NSP , RF

PA2_Q04C

En moyenne, combien d’heures par jour ^AVEZ–^VOUS_T consacrées à ces exercices d’intensité modérée?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Moins de 30 minutes
2 30 minutes, mais moins de 1 heure
3 1 heure, mais moins de 2 heures
4 2 heures, mais moins de 4 heures
5 4 heures ou plus
NSP , RF

PA2_Q05A

Au cours des sept derniers jours, combien de fois ^AVEZ–^VOUS_T fait des exercices d’intensité élevée comme le jogging, la natation, la raquette, le vélo, la danse aérobique, le ski ou d’autres activités semblables?
INTERVIEWEUR : Les exercices d’intensité élevée sont des exercices pendant lesquels il est très difficile d’avoir une conversation.
Lisez les catégories au répondant.
1 Jamais (Passez à PA2_Q06A)
2 Rarement (1 à 2 jours)
3 Parfois (3 à 4 jours)
4 Souvent (5 à 7 jours)
NSP , RF (Passez à PA2_Q06A)

PA2_Q05B

Quels étaient ces exercices?
INTERVIEWEUR : Choisissez toutes les réponses appropriées.
01 Danse aérobique ou aqua–forme
02 Longue randonnée
03 Basket–ball
04 Vélo ou vélo stationnaire
05 Planche à voile
06 Handball/paddleball
07 Randonnée pédestre
08 Hockey (sur glace ou sur gazon)
09 Jogging
10 Crosse
11 Escalade, course en montagne
12 Racquetball
13 Saut à la corde
14 Aviron ou canot de compétition
15 Machine à ramer
16 Ski (ski de fond, alpin, nautique)
17 Raquette
18 Soccer
19 Squash
20 Grimper des escaliers
21 Natation avec longueurs
22 Tennis en simple
23 Autre – Précisez (Passez à PA2_S05B)

PA2_S05B

INTERVIEWEUR : Précisez.
(80 eespaces)
NSP , RF

PA2_Q05C

En moyenne, combien d’heures par jour ^AVEZ–^VOUS_T consacrées à ces exercices d’intensité élevée?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Moins de 30 minutes
2 30 minutes, mais moins de 1 heure
3 1 heure, mais moins de 2 heures
4 2 heures, mais moins de 4 heures
5 4 heures ou plus
NSP , RF

PA2_Q06A

Au cours des derniers sept jours, combien de fois ^AVEZ–^VOUS_T fait des exercices en vue d’augmenter la force et l’endurance musculaire, comme soulever des poids, faire des push–ups (pompes), etc.?
INTERVIEWEUR : Autres exemples : mini–haltères, physiothérapie avec poids, gymnastique rythmique, redressements assis et haltérophilie.
Lisez les catégories au répondant.
1 Jamais (Passez à PA2_Q07)
2 Rarement (1 à 2 jours)
3 Parfois (3 à 4 jours)
4 Souvent (5 à 7 jours)
NSP , RF (Passez à PA2_Q07)

PA2_Q06B

Quels étaient ces exercices?
INTERVIEWEUR : Choisissez toutes les réponses appropriées.
1 Gymnastique rythmique
2 Push–ups (pompes)
3 Redressements assis
4 Poids libres et mini–haltères
5 Autre – Précisez (Passez à PA2_S06B)

PA2_S06B

INTERVIEWEUR : Précisez.
(80 eespaces)
NSP , RF

PA2_Q06C

En moyenne, combien d’heures par jour ^AVEZ–^VOUS_T consacrées à des exercices visant à augmenter la force et l’endurance musculaire?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Moins de 30 minutes
2 30 minutes, mais moins de 1 heure
3 1 heure, mais moins de 2 heures
4 2 heures, mais moins de 4 heures
5 4 heures ou plus
NSP , RF

Nota:

Activités de la maison

PA2_Q07

Au cours des sept derniers jours, ^AVEZ–^VOUS_T fait des travaux domestiques légers comme épousseter ou laver la vaisselle?
INTERVIEWEUR : Autres exemples : essuyer la vaisselle, étendre le linge, repasser, laver le linge, préparer les repas.
1 Oui
2 Non
NSP , RF

PA2_Q08

Au cours des sept derniers jours, ^AVEZ–^VOUS_T fait des travaux domestiques lourds comme passer l’aspirateur, récurer les planchers, laver les fenêtres ou transporter du bois?
INTERVIEWEUR : Autres exemples : laver les planchers, bouger les meubles, balayer, laver les murs, laver la voiture.
1 Oui
2 Non
NSP , RF

PA2_Q09A

Au cours des sept derniers jours, ^AVEZ–^VOUS_T fait l’une des activités suivantes :
…réparations de la maison comme peindre, poser du papier peint, faire des travaux d’électricité, etc.?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

PA2_Q09B

(Au cours des sept derniers jours, ^AVEZ–^VOUS_T fait l’une des activités suivantes :)
…travaux sur la pelouse ou dans la cour, y compris enlever la neige ou les feuilles mortes, couper du bois, etc. (excluant le jardinage extérieur)?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

PA2_Q09C

(Au cours des sept derniers jours, ^AVEZ–^VOUS_T fait l’une des activités suivantes :)
…jardinage à l’extérieur, balayer le balcon ou les escaliers?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

PA2_Q09D

(Au cours des sept derniers jours, ^AVEZ–^VOUS_T fait l’une des activités suivantes :)
…donner des soins à une autre personne, comme des enfants, un(e) conjoint(e) à charge ou un autre adulte?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

Nota:

Travail et bénévolat

PA2_Q10A

Au cours des sept derniers jours, ^AVEZ–^VOUS_T occupé un travail rémunéré ou fait du bénévolat?
1 Oui
2 Non (Passez à PA2_Q11A)
NSP , RF (Passez à PA2_Q11A)

PA2_Q10B

Au cours des sept derniers jours, combien d’heures ^AVEZ–^VOUS_T consacrées à un travail rémunéré ou à des activités de bénévolat?
INTERVIEWEUR : N’inscrivez que le nombre.
Heures
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 1) ( MAX : 120; avertissement après 50)
NSP , RF

PA2_E10B

La valeur indiquée semble élevée. Veuillez vérifier.

Nota:

Déclencher une vérification avec avertissement si PA2_Q10B > 50.

PA2_Q10C

Laquelle des catégories suivantes décrit le mieux la quantité d’activité physique nécessaire pour ^VOTRE1 travail ou ^VOS activités de bénévolat?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. 50 livres est à peu près 23 kg.
1 Principalement assis^E en faisant de légers mouvements des bras (comme un^E travaill^EUR de bureau ou un chauff^EUR d’autobus)
2 Être assis^E ou debout avec la possibilité de faire quelques pas (comme un^E caissi^ER, un^E machiniste ou opéra^TEUR de machinerie)
3 Marcher avec manutention de matériaux d’un poids généralement de moins de 50 livres (par exemple, travaill^EUR des postes, serv^EUR ou travaill^EUR de la construction)
4 Marcher incluant du travail manuel ardu nécessitant souvent la manutention de matériaux de plus de 50 livres (par exemple, bûchero^NE, maço^NE, ouvri^ER agricole ou ouvri^ER)
NSP , RF

Nota:

Dernière année

PA2_Q11A

Nous venons de parler de ^VOS activités au cours des sept derniers jours. Si vous les considérez toutes ensemble, diriez–vous qu’elles représentent ^VOTRE1 niveau d’activité habituel au cours des 12 derniers mois?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Tout à fait d’accord (Passez à PA2_C12)
2 D’accord (Passez à PA2_C12)
3 Ni en accord ni en désaccord (Passez à PA2_C12)
4 En désaccord
5 Entièrement en désaccord
NSP , RF (Passez à PA2_C12)

PA2_Q11B

Au cours des sept derniers jours, diriez–vous que ^VOTRE1 niveau d’activité physique était:
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 …beaucoup moins élevé qu’à l’habitude?
2 …un peu moins élevé qu’à l’habitude?
3 …un peu plus élevé qu’à l’habitude?
4 …beaucoup plus élevé qu’à l’habitude?
NSP , RF

PA2_C12

Si PROXMODE = 1, passez à PA2_END.
Sinon, passez à PA2_Q12.

PA2_Q12

Au cours des 12 derniers mois, ^AVEZ–^VOUS_T eu envie de participer davantage à des activités physiques?
1 Oui
2 Non (Passez à PA2_END)
NSP , RF (Passez à PA2_END)

PA2_D13A

Si PA2_Q02A = 1 et PA2_Q03A = 1 et PA2_Q04A = 1 et PA2_Q05A = 1 et PA2_Q06A = 1, DT_SPORTRECF = «des activités physiques».
Sinon, DT_SPORTRECF = «davantage d’activités physiques».

PA2_Q13

Qu’est–ce qui ^LELA3 a empêché^E de faire ^DT_SPORTRECF?
INTERVIEWEUR : Choisissez toutes les réponses appropriées.
01 Coût
02 Problèmes de transport
03 Activités non disponibles dans la région
04 L’emplacement est physiquement inaccessible
05 L’emplacement est trop loin
06 Problème de santé
07 Maladie/blessure
08 Peur de se blesser
09 Manque de temps
10 Manque d’énergie
11 Manque de motivation
12 Manque de compétence ou connaissance
13 Autre – Précisez (Passez à PA2_S13)
NSP , RF
Passez à PA2_END

PA2_S13

INTERVIEWEUR : Précisez.
(80 eespaces)
NSP , RF

PA2_END

Risque nutritionnel (NUR)

NUR_BEG

Ce module est une modification du SCREEN© (version abrégée du SCREEN II); cet instrument a été développé par Dre Heather Keller (University of Guelph, Ontario, Canada). L’auteure a accordé la permission à Statistique Canada d’utiliser le SCREEN II–AB dans cette enquête.
Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
PE_Q01: prénom du répondant spécifique du bloc USU
PE_Q02: nom de famille du répondant spécifique du bloc USU
PROXMODE : identificateur d’interview par procuration du bloc GR
FNAME : prénom du répondant sélectionné
DONUR : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
Afficher à l’écran:
Affichez PE_Q01 et PE_Q02 séparés par un espace sur la barre de titre

NUR_C01A

Si DONUR = 1, passez à NUR_C01B.
Sinon, passez à NUR_END.

NUR_C01B

Si PROXMODE = 1, passez à NUR_END.
Sinon, passez à NUR_R01.

NUR_R01

Maintenant, quelques questions à propos de votre poids et de vos habitudes alimentaires au cours d’une journée typique.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

NUR_Q01

Comparativement à il y a six mois, avez–vous pris du poids, perdu du poids ou gardé à peu près le même poids?
INTERVIEWEUR : Intéressé à un gain ou une perte de cinq livres (2.3 kilos) et plus.
1 Pris du poids
2 Perdu du poids
3 Gardé à peu près le même poids (Passez à NUR_Q03)
NSP , RF (Passez à NUR_Q03)

NUR_D02

Si NUR_Q01 = 1, PERTEGAIN = « gain ».
Sinon, PERTEGAIN = « perte ».
Si NUR_Q01 = 1, DT_QUEL = « Quel ».
Sinon, DT_QUEL = « Quelle ».

NUR_Q02

^DT_QUEL a été votre ^PERTEGAIN de poids au cours des derniers six mois?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Plus de dix livres (Plus de 4.5 kilos)
2 De six à 10 livres (De 2.7 à 4.5 kilos)
3 Environ cinq livres (Environ 2.3 kilos)
4 Moins de cinq livres (Moins de 2.3 kilos)
NSP , RF

NUR_Q03

En général, à quelle fréquence sautez–vous des repas?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Presque tous les jours
2 Souvent
3 Parfois
4 Jamais ou rarement
NSP , RF

NUR_C04

Si NUR_Q01 = NSP , RF et NUR_Q03 = NSP , RF , passez à NUR_END.
Sinon, passez à NUR_Q04.

NUR_Q04

En général, comment décririez–vous votre appétit?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Très bon
2 Bon
3 Passable
4 Peu d’appétit
NSP , RF

NUR_Q05

En général, à quelle fréquence toussez–vous, vous étouffez–vous ou éprouvez–vous de la douleur en avalant de la nourriture ou des liquides?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Souvent ou toujours
2 Parfois
3 Rarement
4 Jamais
NSP , RF

NUR_Q06

En général, combien de portions de fruits et de légumes mangez–vous chaque jour?
INTERVIEWEUR : Les fruits et les légumes peuvent être en conserve, frais, surgelés ou en jus naturel à 100%. Une portion représente 125 ml (1/2 tasse) de légumes, 125 ml (1/2 tasse) de légumes feuillus cuits, 250 ml (1 tasse) de légumes feuillus crus, un fruit ou 125 ml (1/2 tasse) de fruits surgelés ou en conserve ou 125 ml (1/2 tasse) de jus naturel à 100%.
1 Sept ou plus
2 Six
3 Cinq
4 Quatre
5 Trois
6 Deux
7 Moins de deux
NSP , RF

NUR_Q07

Quelle quantité de liquide buvez–vous en une journée?
INTERVIEWEUR : Comprend l’eau, le thé, le café, les breuvages aux herbes, les jus naturels à 100%, les boissons à saveur de fruits, le lait et les boissons gazeuses, à l’exclusion de l’alcool. Une tasse représente 250 ml.
Lisez les catégories au répondant.
1 Huit tasses ou plus
2 Cinq à sept tasses
3 Trois ou quatre tasses
4 Environ deux tasses
5 Moins de deux tasses
NSP , RF

NUR_Q08

À quelle fréquence prenez–vous au moins un repas chaque jour en compagnie d’une autre personne?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Presque toujours
2 Souvent
3 Parfois
4 Jamais ou rarement
NSP , RF

NUR_Q09

Cuisinez–vous habituellement vos propres repas?
INTERVIEWEUR : Comprend les aliments frais, surgelés, préemballés et en conserve.
1 Oui
2 Non (Passez à NUR_Q11)
NSP , RF (Passez à NUR_END)

NUR_Q10

Quelle affirmation correspond le mieux à votre attitude face à la préparation de vos repas?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 J’aime cuisiner la plupart de mes repas
2 Parfois, cuisiner est un fardeau pour moi
3 Cuisiner est habituellement un fardeau pour moi
NSP , RF
Passez à NUR_END

NUR_Q11

Quelle affirmation correspond le mieux à votre attitude face aux repas préparés pour vous?
INTERVIEWEUR : Comprend les membres de la famille, les amis(es) et les services de repas préparés.
Lisez les catégories au répondant.
1 Je suis satisfait^E de la qualité des repas préparés par d’autres
2 Je ne suis pas satisfait^E de la qualité des repas préparés par d’autres
NSP , RF

NUR_END

Santé bucco–dentaire 3 (OH3)

OH3_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
PROXMODE : identificateur d’interview par procuration du bloc GR
FNAME : prénom du répondant sélectionné
DOOH3 : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
REFDATE : date en cours du système d’exploitation
PE_Q01 : prénom du répondant spécifique du bloc USU
PE_Q02 : nom de famille du répondant spécifique du bloc USU
Afficher à l’écran:
Affichez PE_Q01 et PE_Q02 séparés par un espace sur la barre de titre

OH3_C01

Si DOOH3 = 1, passez à OH3_D01.
Sinon, passez à OH3 _END.

OH3_D01

Si PROXMODE = 1, DT_LA = « la ».
Sinon, DT_LA = « votre ».

OH3_R01

Les prochaines questions portent sur la santé de ^DT_LA bouche ^DE, y compris ^VOS dents ou dentiers, ^VOTRE2 langue, ^VOS gencives, ^VOS lèvres et ^VOS articulations de la mâchoire.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

OH3_Q01

En général, diriez–vous que la santé de ^VOTRE2 bouche est :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 …excellente?
2 …très bonne?
3 …bonne?
4 …passable?
5 …mauvaise?
NSP , RF

OH3_Q02

^VOUS6_C reste–t–il une ou plusieurs dents naturelles?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

OH3_Q03

Port^EZ–^VOUS_T des dentiers, des prothèses dentaires ou de fausses dents?
INTERVIEWEUR : Veuillez inclure les fausses dents et les dentiers ou partiels qui peuvent être enlevés. Ne pas inclure les implants permanents.
1 Oui
2 Non
NSP , RF

OH3_D04

ANPASSE = (REFDATE – 1 an)

Nota:

Afficher ANPASSE comme JJ mois AAAA, p. ex. 2 janvier 2008.

OH3_Q04

Au cours des 12 derniers mois, c’est–à–dire la période commençant le ^ANPASSE et se terminant hier, à quelle fréquence ^AVEZ–^VOUS_T trouvé inconfortable de manger tout aliment à cause de problèmes dans ^VOTRE2 bouche?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Souvent
2 Parfois
3 Rarement
4 Jamais
NSP , RF

OH3_Q05

Au cours des 12 derniers mois, c’est–à–dire la période commençant le ^ANPASSE etse terminant hier, à quelle fréquence ^AVEZ–^VOUS_T évité de consommer des aliments spécifiques à cause de problèmes dans ^VOTRE2 bouche?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Souvent
2 Parfois
3 Rarement
4 Jamais
NSP , RF

OH3_C05

Si OH3_Q02 = 2 et OH3_Q03 = 2, passez à OH3_Q09A.
Sinon, passez à OH3_D06.

OH3_D06

Si PROXMODE = 1, DT_DEVOS = « de vos ».
Sinon, DT_DEVOS = « des ».

OH3_Q06

Maintenant, quelques questions au sujet ^DT_DEVOS habitudes de soins dentaires régulières ^DE.
à quelle fréquence bross^EZ–^VOUS_T habituellement ^VOS dents et (ou) dentiers?
(Par exemple : deux fois par jour, trois fois par semaine, une fois par mois.)
INTERVIEWEUR : N’inscrivez que le nombre.
Fois
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 0) ( MAX : 500)
NSP , RF

OH3_C06

Si OH3_Q06 = 0, NSP ou RF , passez à OH3_Q07.
Sinon, passez à OH3_N06.

OH3_N06

INTERVIEWEUR : Sélectionnez la période déclarante.
1 Par jour
2 Par semaine
3 Par mois
4 Par année
( NSP , RF ne sont pas permis)

OH3_E06

Une réponse inhabituelle a été inscrite. S.V.P. confirmez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec avertissement si ((OH3_Q06 > 3 et OH3_N06 = 1) ou (OH3_Q06 > 21 et OH3_N06 = 2) ou ((OH3_Q06 > 90 ou OH3_Q06 < 2) et OH3_N06 = 3) ou (OH3_Q06 < 12) et OH3_N06 = 4))

OH3_Q07

À quelle fréquence pass^EZ–^VOUS_T habituellement la soie dentaire? (Par exemple : deux fois par jour, trois fois par semaine, une fois par mois.)
INTERVIEWEUR : N’inscrivez que le nombre.
Fois
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 0) ( MAX : 500)
NSP , RF

OH3_C07

Si OH3_Q07 = 0, NSP ou RF , passez à OH3_Q09A.
Sinon, passez à OH3_N07.

OH3_N07

INTERVIEWEUR : Sélectionnez la période déclarante.
1 Par jour
2 Par semaine
3 Par mois
4 Par année
NSP , RF

OH3_E07

Une réponse inhabituelle a été inscrite. S.V.P. confirmez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec avertissement si ((OH3_Q07 > 3 et OH3_N07 = 1) ou (OH3_Q07 > 21 et OH3_N07 = 2) ou ((OH3_Q07 > 90 ou OH3_Q07 < 2) et OH3_N07 = 3) ou (OH3_Q07 < 12 et OH3_N07 = 4))

OH3_Q09A

À quand remonte ^VOTRE2 dernière visite chez un professionnel des soins dentaires?
1 Moins d’un an
2 D’un an à moins de 2 ans
3 De 2 ans à moins de 3 ans
4 De 3 ans à moins de 4 ans
5 De 4 ans à moins de 5 ans
6 5 ans ou plus
7 Jamais
NSP , RF (Passez à OH3_Q10A)

OH3_C09A

Si OH3_Q09A = 4 ou OH3_Q09A = 5 ou OH3_Q09A = 6 ou OH3_Q09A = 7, passez à OH3_Q09B.
Sinon, passez à OH3_Q10A.

OH3_Q09B

Pour quelles raisons n’^AVEZ–^VOUS_T pas consulté un professionnel des soins dentaires au cours des 3 dernières années?
INTERVIEWEUR : Cochez toutes les réponses appopriées.
01 N’a pas eu l’occasion de s’en occuper
02 Pas nécessaire – selon le répondant
03 Pas nécessaire – selon le professionnel des soins dentaires
04 Responsabilités personnelles ou familiales
05 Service non disponible – lorsqu’il était requis
06 Non disponible – dans la région
07 Délai d’attente trop long
08 Problèmes – de transport
09 Problème – de langue
10 Coût
11 Ne savait pas où aller / mal informé^E
12 Peur (p. ex. trop douloureux, gênant, dépister un problème)
13 Porte un dentier
14 Incapable de sortir de son domicile à cause d’un problème de
15 Autre – précisez (Passez à OH3_S09B)
NSP , RF
Passez à OH3_Q10A

OH3_S09B

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
NSP , RF

OH3_Q10A

^AVEZ_C–^VOUS_T une assurance ou un régime gouvernemental qui couvre en totalité ou en partie ^VOS frais de soins dentaires?
1 Oui
2 Non (Passez à OH3_END)
NSP , RF (Passez à OH3_END)

OH3_Q10B

Est–ce :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. Choisissez toutes les réponses appropriées.
1 …un régime parrainé par un employeur?
2 …un programme gouvernemental provincial pour les personnes âgées?
3 …un régime privé?
4 …un programme gouvernemental de services sociaux (bien–être)?
5 …un programme gouvernemental pour les Premières nations et les Inuits?
NSP , RF

OH3_END

Consommation de médicaments (MED)

MED_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
PE_Q01: prénom du répondant spécifique du bloc USU.
PE_Q02: nom de famille du répondant spécifique du bloc USU.
FNAME : prénom du répondant sélectionné de la composante ménage
PROXMODE : identificateur d’interview par procuration du bloc GR
DOMED : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
SEX_Q01: sexe du répondant spécifique (1=masculin, 2=féminin) du fichier échantillon
Afficher à l’écran:
Affichez PE_Q01 et PE_Q02 séparés par un espace sur la barre de titre

MED_C1

Si DOMED = 1, passez à MED_R1.
Sinon, passez à MED_END.

MED_R1

J’aimerais maintenant poser quelques questions concernant ^VOTRE3 utilisation de médicaments sur ordonnance ou non ^DE.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

MED_D01A

MOISPASSé = (REFDATE – 1 MOIS)

Nota:

Afficher ANPASSE comme JJ mois AAAA, p. ex. 2 janvier 2008.

MED_Q1A

Au cours du dernier mois, c’est–à–dire la période commençant le ^MOISPASSé et se terminant hier, ^AVEZ–^VOUS_T pris :
…des analgésiques tels que l’Aspirine ou le Tylenol (y compris les médicaments contre l’arthrite et les anti–inflammatoires)?
1 Oui
2 Non (Passez à MED_Q1B)
NSP , RF (Passez à MED_END)

MED_Q1AA

L’^AVEZ–^VOUS_T pris tous les jours?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

MED_Q1B

Au cours du dernier mois, c’est–à–dire la période commençant le ^MOISPASSé et se terminant hier, ^AVEZ–^VOUS_T pris :
…des tranquillisants tels que le Valium ou l’Ativan?
1 Oui
2 Non (Passez à MED_Q1C)
NSP , RF (Passez à MED_Q1C)

MED_Q1BB

L’^AVEZ–^VOUS_T pris tous les jours?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

MED_Q1C

(Au cours du dernier mois, c’est–à–dire la période commençant le ^MOISPASSé et se terminant hier, ^AVEZ–^VOUS_T pris :)
…des pilules pour maigrir tels que le Dexatrim, le Ponderal ou le Fastin?
1 Oui
2 Non (Passez à MED_Q1D)
NSP , RF (Passez à MED_Q1D)

MED_Q1CC

L’^AVEZ–^VOUS_T pris tous les jours?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

MED_Q1D

(Au cours du dernier mois, c’est–à–dire la période commençant le ^MOISPASSé et se terminant hier, ^AVEZ–^VOUS_T pris :)
…des antidépresseurs tels que le Prozac, le Paxil ou l’Effexor?
1 Oui
2 Non (Passez à MED_Q1E)
NSP , RF (Passez à MED_Q1E)

MED_Q1DD

L’^AVEZ–^VOUS_T pris tous les jours?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

MED_Q1E

(Au cours du dernier mois, c’est–à–dire la période commençant le ^MOISPASSé et se terminant hier, ^AVEZ–^VOUS_T pris :)
…de la codéine, du Demerol ou de la morphine?
1 Oui
2 Non (Passez à MED_Q1G)
NSP , RF (Passez à MED_Q1G)

MED_Q1EE

L’^AVEZ–^VOUS_T pris tous les jours?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

MED_Q1G

(Au cours du dernier mois, c’est–à–dire la période commençant le ^MOISPASSé et se terminant hier, ^AVEZ–^VOUS_T pris :)
…des médicaments contre l’asthme tels que des médicaments en inhalateur ou en nébuliseur?
1 Oui
2 Non (Passez à MED_Q1I)
NSP , RF (Passez à MED_Q1I)

MED_Q1GG

L’^AVEZ–^VOUS_T pris tous les jours?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

MED_Q1I

(Au cours du dernier mois, c’est–à–dire la période commençant le ^MOISPASSé et se terminant hier, ^AVEZ–^VOUS_T pris :)
…de la pénicilline ou d’autres antibiotiques?
1 Oui
2 Non (Passez à MED_Q1J)
NSP , RF (Passez à MED_Q1J)

MED_Q1II

L’^AVEZ–^VOUS_T pris tous les jours?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

MED_Q1J

(Au cours du dernier mois, c’est–à–dire la période commençant le ^MOISPASSé et se terminant hier, ^AVEZ–^VOUS_T pris :)
…des médicaments pour le coeur?
1 Oui
2 Non (Passez à MED_Q1L)
NSP , RF (Passez à MED_Q1L)

MED_Q1JJ

L’^AVEZ–^VOUS_T pris tous les jours?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

MED_Q1L

(Au cours du dernier mois, c’est–à–dire la période commençant le ^MOISPASSé et se terminant hier, ^AVEZ–^VOUS_T pris :)
…des diurétiques ou pilules contre la rétention d’eau?
1 Oui
2 Non (Passez à MED_Q1M)
NSP , RF (Passez à MED_Q1M)

MED_Q1LL

L’^AVEZ–^VOUS_T pris tous les jours?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

MED_Q1M

(Au cours du dernier mois, c’est–à–dire la période commençant le ^MOISPASSé et se terminant hier, ^AVEZ–^VOUS_T pris :)
…des stéroïdes?
1 Oui
2 Non (Passez à MED_Q1P)
NSP , RF (Passez à MED_Q1P)

MED_Q1MM

L’^AVEZ–^VOUS_T pris tous les jours?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

MED_Q1P

(Au cours du dernier mois, c’est–à–dire la période commençant le ^MOISPASSé et se terminant hier, ^AVEZ–^VOUS_T pris :)
…des somnifères tels que l’Imovane, le Nytol ou le Starnoc?
1 Oui
2 Non (Passez à MED_Q1Q)
NSP , RF (Passez à MED_Q1Q)

MED_Q1PP

L’^AVEZ–^VOUS_T pris tous les jours?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

MED_Q1Q

(Au cours du dernier mois, c’est–à–dire la période commençant le ^MOISPASSé et se terminant hier, ^AVEZ–^VOUS_T pris :)
…des médicaments contre les maux d’estomac?
1 Oui
2 Non (Passez à MED_Q1R)
NSP , RF (Passez à MED_Q1R)

MED_Q1QQ

L’^AVEZ–^VOUS_T pris tous les jours?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

MED_Q1R

(Au cours du dernier mois, c’est–à–dire la période commençant le ^MOISPASSé et se terminant hier, ^AVEZ–^VOUS_T pris :)
…des laxatifs?
1 Oui
2 Non (Passez à MED_C1T)
NSP , RF (Passez à MED_C1T)

MED_Q1RR

L’^AVEZ–^VOUS_T pris tous les jours?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

MED_C1T

Si SEX_Q01 = 2, passez à MED_Q1T.
Sinon, passez à MED_Q1U.

MED_Q1T

(Au cours du dernier mois, c’est–à–dire la période commençant le ^MOISPASSé et se terminant hier, ^AVEZ–^VOUS_T pris :)
…des hormones pour le traitement de la ménopause ou des symptômes de vieillissement?
1 Oui
2 Non (Passez à MED_Q1U)
NSP , RF (Passez à MED_Q1U)

 

L’^AVEZ–^VOUS_T pris tous les jours?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

MED_Q1U

(Au cours du dernier mois, c’est–à–dire la période commençant le ^MOISPASSé et se terminant hier, ^AVEZ–^VOUS_T pris :)
…des médicaments pour la thyroïde tels que le Synthroïde ou la Lévothyroxine?
1 Oui
2 Non (Passez à MED_Q1V)
NSP , RF (Passez à MED_Q1V)

MET_Q1UU

L’^AVEZ–^VOUS_T pris tous les jours?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

MED_Q1V

(Au cours du dernier mois, c’est–à–dire la période commençant le ^MOISPASSé et se terminant hier, ^AVEZ–^VOUS_T pris :)
…tout autre médicament?
1 Oui – Précisez
2 Non (Passez à MED_END)
NSP , RF (Passez à MED_END)

MED_S1V

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
NSP , RF

MED_Q1VV

L’^AVEZ–^VOUS_T pris tous les jours?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

MED_END

Usage de suppléments alimentaires – vitamines et minéraux (DS2)

DS2_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
PROXMODE : identificateur d’interview par procuration du bloc GR
FNAME : prénom du répondant sélectionné
DODS2 : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
PE_Q01 : prénom du répondant spécifique du bloc USU
PE_Q02: nom de famille du répondant spécifique du bloc USU
Afficher à l’écran :
Affichez sur l’entête PE_Q01 et PE_Q02 séparées par un espace sur la barre de titre

DS2_C01

Si DODS2 = 1, passez à DS2_R01.
Sinon, passez à DS2_END.

DS2_R01

Maintenant, quelques questions sur la consommation de suppléments nutritionnels ^DE le mois dernier.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

DS2_Q01

Le mois dernier, à quelle fréquence ^AVEZ–^VOUS_T pris des suppléments de multivitamines?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Tous les jours
2 Quelques fois par semaine
3 Une fois par semaine
4 Moins d’une fois par semaine
5 Jamais
NSP , RF (Passez à DS2_END)

DS2_D02

Si DS2_Q01 = (1, 2, 3, 4), DT_SUPPE RF = « autres que ceux inclus dans ^VOS multivitamines? ».
Otherwise, DT_SUPPERE = "?".

DS2_Q02

Le mois dernier, à quelle fréquence ^AVEZ–^VOUS_T pris des suppléments de calcium ^DT_SUPPE RF
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Tous les jours
2 Quelques fois par semaine
3 Une fois par semaine
4 Moins d’une fois par semaine
5 Jamais
NSP , RF

DS2_Q03

Le mois dernier, à quelle fréquence ^AVEZ–^VOUS_T pris des suppléments de vitamine D ^DT_SUPPE RF ?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Tous les jours
2 Quelques fois par semaine
3 Une fois par semaine
4 Moins d’une fois par semaine
5 Jamais
NSP , RF

DS2_Q04

Le mois dernier, à quelle fréquence ^AVEZ–^VOUS_T pris des suppléments de vitamine B12 ^DT_SUPPE RF ?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Tous les jours
2 Quelques fois par semaine
3 Une fois par semaine
4 Moins d’une fois par semaine
5 Jamais
NSP , RF

DS2_END

Usage du tabac (SMK)

SMK_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
PROXMODE : identificateur d’interview par procuration du bloc GR.
FNAME : prénom du répondant sélectionné.fichier échantillon.
PE_Q01: prénom du répondant spécifique du bloc USU
PE_Q02: nom de famille du répondant spécifique du bloc USU
DOSMK : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon.
CURRAGE: Age actuel du répondant du bloc AN2.

SMK_C1

Si (DOSMK = 2), passez à SMK_END.
Sinon, passez à SMK_R1.

SMK_R1

Les questions suivantes portent sur l’usage du tabac.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

SMK_Q201A

^AVEZ_C–^VOUS_T fumé une centaine de cigarettes ou plus durant ^VOTRE2 vie (environ 4 paquets)?
1 Oui (Passez à SMK_Q201C)
2 Non
NSP , RF

SMK_Q201B

^AVEZ_C–^VOUS_T déjà fumé une cigarette entière?
1 Oui (Passez à SMK_Q201C)
2 Non (Passez à SMK_Q202)
NSP (Passez à SMK_Q202)
RF

SMK_C201C

Si SMK_Q201A = RF et SMK_Q201B = RF , passez à SMK_END.
Sinon, passez à SMK_Q202.

SMK_Q201C

À quel âge ^AVEZ–^VOUS_T fumé ^VOTRE2 première cigarette entière?
INTERVIEWEUR : Minimum est 5; maximum est ^CURRAGE.
Âge en années
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 5) ( MAX : ^CURRAGE)
NSP , RF

SMK_E201C

L’âge auquel le répondant a fumé sa première cigarette entière est invalide.
S.V.P. retournez et corrigez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si SMK_Q201C < 5 ou SMK_Q201C >

SMK_Q202

Actuellement, fume^Z–^VOUS_T des cigarettes tous les jours, à l’occasion ou
1 Tous les jours
2 à l’occasion (Passez à SMK_Q205B)
3 Jamais (Passez à SMK_C205D)
NSP , RF (Passez à SMK_END)

Nota:

Fumeur (actuellement)

SMK_Q203

À quel âge ^AVEZ–^VOUS_T commencé à fumer des cigarettes tous les jours?
INTERVIEWEUR : Minimum est 5; maximum est ^CURRAGE.
Âge en années
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 5) ( MAX : ^CURRAGE)
NSP , RF

SMK_E203A

L’âge auquel le répondant a commencé à fumer des cigarettes tous les jours est invalide.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si SMK_Q203 < 5 ou SMK_Q203 > CURRAGE.

SMK_E203B

Le répondant a indiqué avoir commencé à fumer la cigarette à tous les jours à un âge plus jeune que lorsqu’il a fumé sa première cigarette entière. Veuillez confirmer.

Nota:

Déclenchez un vérification avec avertissement si SMK_Q201C > SMK_Q203.

SMK_Q204

Actuellement, combien de cigarettes fume^Z–^VOUS_T chaque jour?
Cigarettes
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 1) ( MAX : 99 Avertissement après 60)
NSP , RF
Passez à SMK_END

Nota:

Fumeur occasionnel (actuellement)

SMK_Q205B

Les jours où ^VOUS1 fume^Z, combien de cigarettes fume^Z–^VOUS_T habituellement?
Cigarettes
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 1) ( MAX : 99 ; avertissement après 60)
NSP , RF

SMK_Q205C

Au cours du dernier mois, combien de jours ^AVEZ–^VOUS_T fumé une cigarette ou plus?
Jours
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 0) ( MAX : 30)
NSP , RF

Nota:

Fumeur occasionnel ou non–fumeur (actuellement)

SMK_E205C

Le répondant a indiqué précédemment qu’il fume la cigarette à l’occasion mais qu’il a fumé à tous les jours durant le dernier mois. S.V.P. vérifiez.

Nota:

Déclenchez un vérification avec avertissement si SMK_Q202 = 2 et SMK_Q205C = 30.

SMK_C205D

Si SMK_Q201A <> 1 (n’a pas fumé plus de 100 cigarettes durant sa vie), passez à SMK_END.
Sinon, passez à SMK_Q205D.

SMK_Q205D

^AVEZ_C–^VOUS_T déjà fumé des cigarettes tous les jours?
1 Oui (Passez à SMK_Q207)
2 Non
NSP , RF (Passez à SMK_END)

Nota:

Fumeur occasionnel ou non fumeur (actuellement) – Fume tous les jours

SMK_C206A

Si SMK_Q202 = 2 (fume à l’occasion), passez à SMK_END.
Sinon, passez à SMK_Q206A.

SMK_Q206A

À quel moment ^AVEZ–^VOUS_T cessé de fumer? était–ce :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 …il y a moins d’un an?
2 …il y a un an à moins de 2 ans? (Passez à SMK_END)
3 …il y a 2 ans à moins de 3 ans? (Passez à SMK_END)
4 …il y a 3 ans ou plus? (Passez à SMK_Q206C)
NSP , RF (Passez à SMK_END)

SMK_Q206B

Au cours de quel mois ^AVEZ–^VOUS_T cessé?
01 janvier
02 février
03 mars
04 avril
05 mai
06 juin
07 juillet
08 août
09 septembre
10 octobre
11 novembre
12 décembre
NSP , RF
Passez à SMK_END

SMK_D206C

CURRAGES = CURRAGE – 5

SMK_Q206C

Combien d’années cela fait–il?
INTERVIEWEUR : Minimum est 3; maximum est ^CURRAGES.
Ans
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 3) ( MAX : ^CURRAGES)
NSP , RF
Passez à SMK_END

SMK_E206C

Le nombre d’années depuis quand le répondant a cessé de fumer est invalide.
S.V.P. retournez et corrigez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si SMK_Q206C < 3 ou SMK_Q206C > CURRAGES.

SMK_Q207

À quel âge ^AVEZ–^VOUS_T commencé à fumer (des cigarettes) tous les jours?
INTERVIEWEUR : Minimum est 5; maximum est ^CURRAGE.
Âge en années
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 5) ( MAX : ^CURRAGE)
NSP , RF

SMK_E207A

L’âge auquel le répondant a commencé à fumer des cigarettes tous les jours est invalide.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si SMK_Q207 < 5 ou SMK_Q207 > CURRAGE.

SMK_E207B

Le répondant a indiqué avoir commencé à fumer la cigarette à tous les jours à un âge plus jeune que lorsqu’il a fumé sa première cigarette entière. Veuillez confirmer.

Nota:

Déclenchez une vérification avec avertissement si SMK_Q201C > SMK_Q207.

SMK_Q208

Habituellement, combien de cigarettes fum^IEZ–^VOUS1 chaque jour?
Cigarettes
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 1) ( MAX : 99 ; avertissement après 60)
NSP , RF

SMK_Q209A

À quel moment ^AVEZ–^VOUS_T cessé de fumer tous les jours? était–ce :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 …il y a moins d’un an?
2 …il y a un an à moins de 2 ans? (Passez à SMK_C210)
3 …il y a 2 ans à moins de 3 ans? (Passez à SMK_C210)
4 …il y a 3 ans ou plus? (Passez à SMK_Q209C)
NSP , RF (Passez à SMK_END)

SMK_Q209B

Au cours de quel mois ^AVEZ–^VOUS_T cessé?
01 janvier
02 février
03 mars
04 avril
05 mai
06 juin
07 juillet
08 août
09 septembre
10 octobre
11 novembre
12 décembre
NSP , RF
Passez à SMK_C210

SMK_Q209C

Combien d’années cela fait–il?
INTERVIEWEUR : Minimum est 3; maximum est ^CURRAGES.
Ans
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 3) ( MAX : ^CURRAGES)
NSP , RF

SMK_E209C

Le nombre d’années depuis quand le répondant a cessé de fumer tous les jours est invalide.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si SMK_Q209C < 3 ou (SMK_Q209C > CURRAGES).

SMK_E209D

Le nombre d’années depuis quand le répondant a cessé de fumer tous les jours est invalide.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si SMK_Q207 > (CURRAGE – SMK_Q209C).

SMK_C210

Si SMK_Q202 = 2 (fume à l’occasion), passez à SMK_END.
Sinon, passez à SMK_Q210A.

SMK_Q210A

Était–ce à ce moment–là ^QUE ^VOUS1 ^AVEZ complètement cessé de fumer?
1 Oui (Passez à SMK_END)
2 Non
NSP , RF (Passez à SMK_END)

SMK_Q210B

À quel moment ^AVEZ–^VOUS_T complètement cessé de fumer? était–ce :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 …il y a moins d’un an?
2 …il y a un an à moins de 2 ans? (Passez à SMK_END)
3 …il y a 2 ans à moins de 3 ans? (Passez à SMK_END)
4 …il y a 3 ans ou plus? (Passez à SMK_Q210D)
NSP , RF (Passez à SMK_END)

SMK_E210B

Le nombre d’années depuis quand le répondant a complètement cessé de fumerest plus grand que le nombre d’années depuis quand le répondant a cessé de fumer tous les jours. S.V.P. vérifiez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec avertissement si SMK_Q209A < SMK_Q210B.

SMK_Q210C

Au cours de quel mois ^AVEZ–^VOUS_T cessé?
01 janvier
02 février
03 mars
04 avril
05 mai
06 juin
07 juillet
08 août
09 septembre
10 octobre
11 novembre
12 décembre
NSP , RF
Passez à SMK_END

SMK_Q210D

Combien d’années cela fait–il?
INTERVIEWEUR : Minimum est 3; maximum est ^CURRAGES.
Ans
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 3) ( MAX : ^CURRAGES)
NSP , RF

SMK_E210D

Le nombre d’années depuis quand le répondant a complètement cessé de fumer est invalide. S.V.P. retournez et corrigez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si SMK_Q210D < 3 ou (SMK_Q210D > CURRAGES).

SMK_END

Consommation d’alcool (ALC)

ALC_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
PROXMODE : identificateur d’interview par procuration du bloc GR
FNAME : prénom du répondant sélectionné
DOALC : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
REFDATE: date en cours du système d’exploitation

ALC_C01

Si PROXMODE = 1, VOTRELA = « votre ».
Sinon, passez à ALC_END.

ALC_D01A

Si PROXMODE = 1, VOTRELA = « votre ».
Sinon, VOTRELA = « la ».

ALC_D01B

ANPASSE = REFDATE – un an.

Nota:

Afficher ANPASSE comme JJ mois AAAA, p. ex. 2 janvier 2008.

ALC_R01

J’aimerais maintenant poser des questions sur ^VOTRELA consommation d’alcool ^DE.
Lorsque l’on parle d’un « verre », on entend par là :
– une bouteille ou une canette de bière, ou un verre de bière en fût
– un verre de vin ou de boisson rafraîchissante au vin « cooler »
– un verre ou un cocktail contenant une once et demie de spiritueux
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

ALC_Q01

Au cours des 12 derniers mois, c’est–à–dire la période commençant le ^ANPASSE et se terminant hier, est–ce que ^VOUS2 ^AVEZ bu un verre de bière, de vin, de spiritueux ou de toute autre boisson alcoolisée?
1 Oui
2 Non (Passez à ALC_Q05B)
NSP , RF (Passez à ALC_END)

ALC_Q02

Au cours des 12 derniers mois, à quelle fréquence ^AVEZ–^VOUS_T consommé des boissons alcoolisées?
1 Moins d’une fois par mois
2 Une fois par mois
3 2 à 3 fois par mois
4 Une fois par semaine
5 2 à 3 fois par semaine
6 4 à 6 fois par semaine
7 Tous les jours
NSP , RF

ALC_Q03

Au cours des 12 derniers mois, combien de fois ^AVEZ–^VOUS_T bu 5 verres ou plus d’alcool à une même occasion?
1 Jamais
2 Moins d’une fois par mois
3 Une fois par mois
4 2 à 3 fois par mois
5 Une fois par semaine
6 Plus d’une fois par semaine
NSP , RF
Passez à ALC_END

ALC_Q05B

^AVEZ_C–^VOUS_T déjà pris un verre d’alcool?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

ALC_END

Changements faits pour améliorer la santé (CIH)

CIH_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
PROXMODE : identificateur d’interview par procuration du bloc GR
FNAME : prénom du répondant sélectionné
DOCIH : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
PE_Q01 : prénom du répondant spécifique du bloc USU
PE_Q02 : nom de famille du répondant spécifique du bloc USU
Afficher à l’écran:
Affichez PE_Q01 et PE_Q02 séparés par un espace sur la barre de titre

CIH_C1A

Si DOCIH = 1, passez à CIH_C1B.
Sinon, passez à CIH_END.

CIH_C1B

Si PROXMODE = 1, passez à CIH_END.
Sinon, passez à CIH_Q1.

CIH_Q1

Maintenant, quelques questions au sujet de changements pour améliorer votre santé.
Au cours des 12 derniers mois, avez–vous fait quelque chose pour améliorer votre
1 Oui
2 Non (Passez à CIH_Q3)
NSP , RF (Passez à CIH_END)

CIH_Q2

Quel est le changement le plus important que vous avez fait?
1 Fait plus d’exercices, de sport / d’activités physiques
2 Perdu du poids
3 Changé l’alimentation / amélioré les habitudes alimentaires
4 Cessé de fumer / réduit la consommation de tabac
5 Consommé moins d’alcool
6 Réduit le niveau de stress
7 Reçu des traitements médicaux
8 Pris des vitamines
9 Autre
NSP , RF

CIH_D3

Si CIH_Q1 = 1, DT_AUTRE = « autre ».
Sinon, DT_AUTRE = « quelque ».

CIH_Q3

Croyez–vous qu’il y a ^DT_AUTRE chose que vous devriez faire pour améliorer votre santé physique?
1 Oui
2 Non (Passez à CIH_END)
NSP , RF (Passez à CIH_END)

CIH_Q4

Quelle est la chose la plus importante?
1 Commencer / faire plus d’exercices, de sport / d’activités physiques
2 Perdre du poids
3 Changer l’alimentation / améliorer les habitudes alimentaires
4 Cesser de fumer / réduire la consommation de tabac
5 Consommer moins d’alcool
6 Réduire le niveau de stress
7 Recevoir des traitements médicaux
8 Prendre des vitamines
9 Autre
NSP , RF

CIH_Q5

Y a–t–il quelque chose qui vous empêche de réaliser cette amélioration?
1 Oui
2 Non (Passez à CIH_Q7)
NSP , RF (Passez à CIH_Q7)

CIH_Q6

Qu’est–ce que c’est?
INTERVIEWEUR : Choisissez toutes les réponses appropriées.
01 Manque de volonté / d’autodiscipline
02 Responsabilités familiales
03 Horaire de travail
04 Dépendance de drogue / d’alcool
05 Ne pas être en forme
06 Incapacité / problème de santé
07 Trop stressant
08 Trop coûteux / contraintes financières
09 Non disponible – dans la région
10 Problèmes – de transport
11 Conditions météorologiques
12 Autre
NSP , RF

CIH_Q7

Avez–vous l’intention de faire quelque chose pour améliorer votre santé physique au cours de la prochaine année?
1 Oui
2 Non (Passez à CIH_END)
NSP , RF (Passez à CIH_END)

CIH_Q8

Qu’est–ce que c’est?
INTERVIEWEUR : Choisissez toutes les réponses appropriées.
1 Commencer / faire plus d’exercices, de sport / d’activités physiques
2 Perdre du poids
3 Changer l’alimentation / améliorer les habitudes alimentaires
4 Cesser de fumer / réduire la consommation de tabac
5 Consommer moins d’alcool
6 Réduire le niveau de stress
7 Recevoir des traitements médicaux
8 Prendre des vitamines
9 Autre
NSP , RF

CIH_END

Chutes (FAL)

FAL_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
PROXMODE : identificateur d’interview par procuration de la composante GR
FNAME : prénom du répondant sélectionné
DOFAL : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
CURRAGE: âge du répondant de la composante AN2
RESPGENDER: sexe du répondant selectionné de la composante ménage

FAL_C01A

Si DOFAL = 1, passez à FAL_C01B.
Sinon, passez à FAL _END.

FAL_C01B

Si CURRAGE >= 65, passez à FAL_R01.
Sinon, passez à FAL_END.

FAL_R01

Maintenant quelques questions sur des chutes que ^VOUS2 ^AVEZ pu faire. Nous nous intéressons aux chutes où ^VOUS1 ^VOUS4 ^ETES fait suffisamment mal pour limiter certaines de ^VOS activités normales.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

FAL_Q01

Au cours des 12 derniers mois, ^AVEZ–^VOUS_T fait des chutes?
1 Oui
2 Non (Passez à FAL_Q10)
NSP , RF (Passez à FAL_Q10)

FAL_Q02

Combien de fois ^ETES–^VOUS1 tombé^E au cours des 12 derniers mois?
Nombre de fois
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 1) ( MAX : 30 ; avertissement après 10)
NSP , RF

FAL_E02

Une réponse inhabituelle a été inscrite. S.V.P. vérifiez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec avertissement si FAL_Q02 > 10.

FAL_Q03

Quelle a été ^VOTRE2 plus grave blessure ou problème attribuable à une chute au cours des 12 derniers mois?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
01 Pas de blessure grave (Passez à FAL_Q09)
02 Entorse/foulure
03 Bleus
04 Coupures
05 Malaise ou inconfort
06 Fracture de la hanche
07 Fracture de la jambe
08 Fracture du bras ou du poignet
09 Fracture du dos/des vertèbres
10 Blessure à la tête
11 Précisez (Passez à FAL_S03)
NSP , RF (Passez à FAL_Q10)
Passez à FAL_Q04A

FAL_S03

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
NSP , RF

FAL_Q04A

^AVEZ_C– ^VOUS_T reçu des soins médicaux par un professionnel de la santé dans les 48 heures suivant cette blessure?
1 Oui
2 Non (Passez à FAL_Q05)
NSP , RF (Passez à FAL_Q05)

FAL_Q04B

^AVEZ_C–^VOUS_T été hospitalisé^E pour cette blessure?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

FAL_Q05

Quand ^VOTRE2 chute a–t–elle eu lieu? était–ce :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 …il y a moins d’un mois?
2 …il y a un mois à moins de 3 mois?
3 …il y a 3 mois à moins de 6 mois?
4 …il y a 6 mois ou plus?
NSP , RF

FAL_Q06

Comment ^VOTRE2 chute a– t–elle eu lieu?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 ^VOUS1_C ^AVEZ fait un faux–pas, ^VOUS1 ^ETES tombé^E ou ^VOUS1 ^AVEZ trébuché pendant ^QUE ^VOUS1 ét^IEZ debout ou en marchant
2 ^VOUS1_C ^ETES tombé^E en faisant de l’exercice (autre que la marche à pied)
3 ^VOUS1_C ^ETES tombé^E d’une hauteur de plus d’un mètre ou trois pieds (par exemple, échelle, arbre, toit)
4 ^VOUS1_C ^ETES tombé^E d’un meuble (par exemple, lit, chaise)
5 ^VOUS1_C ^AVEZ glissé dans la baignoire
6 Précisez(Passez à FAL_S06)
NSP , RF
Passez à FAL_Q07

FAL_S06

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
NSP , RF

FAL_Q07

À quel endroit cette chute a–t–elle eu lieu?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Dans ^VOTRE2 maison
2 à l’extérieur de ^VOTRE2 maison, mais à l’intérieur d’un immeuble
3 à l’extérieur (Passez à FAL_Q08)
NSP , RF
Passez à FAL_Q09

FAL_Q08

La neige ou la glace était–elle un facteur dans ^VOTRE2 chute?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

FAL_Q09

Est–ce ^QUE ^VOUS1 utilis^IEZ un appareil fonctionnel (par exemple, marchette, fauteuil roulant, canne ou attelle jambière) au moment de ^VOTRE2 chute?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

FAL_D10

Si FAL_Q01 = 2, FALLPERIODF = « survenue il y a plus d’un an? ».
Sinon, FALLPERIODF = « ? ».

FAL_Q10

À l’heure actuelle, ^RECEVEZ–^VOUS1 des soins de suivi d’un professionnel de la santé à cause d’une blessure liée à une chute^FALLPERIODF
1 Oui
2 Non
NSP , RF

FAL_D11

Si RESPGENDER = 2, INQUIET = « inquiète ».
Sinon, INQUIET = « inquiet ».

FAL_Q11

^ETES_C–^VOUS1 ^INQUIET ou préoccupé^E par la possibilité ^QUE ^VOUS1 pourr^IEZ tomber à l’avenir?
1 Oui
2 Non (Passez à FAL_END)
NSP , RF (Passez à FAL_END)

FAL_Q12

À cause de cette préoccupation, ^AVEZ–^VOUS_T cessé de faire certaines choses ^QUE ^VOUS1 fais^IEZ auparavant ou ^QUE ^VOUS1 aim^IEZ faire?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

FAL_END

Activités instrumentales de la vie quotidienne (IAL)

IAL_BEG

Ce module est une modification des questions sur les activités de la vie quotidienne du OARS Multidimensional Assessment Questionnaire©; cet instrument a été développé par Dre Gerda G. Fillenbaum (Duke University Medical Center).
L’auteure a accordé la permission à Statistique Canada d’utiliser les questions sur les activités de la vie quotidienne dans cette enquête.
Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
PROXMODE : identificateur d’interview par procuration du bloc GR
FNAME : prénom du répondant sélectionné du bloc ménage
DOIAL : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
PE_Q01 : prénom du répondant spécifique du bloc USU
PE_Q02 : nom de famille du répondant spécifique du bloc USU
Afficher à l’écran :
Affichez PE_Q01 et PE_Q02 séparés par un espace sur la barre de titre

IAL_C01

Si (DOIAL =1), passez à IAL_R01.
Sinon, passez à IAL_END.

IAL_R01

Maintenant, j’aimerais vous poser des questions sur certaines activités de la vie quotidienne, activités qui peuvent être faites sans aide, avec un peu d’aide ou que ^VOUS2 ^ETES incapable de faire. Il se peut que vous pensiez que certaines questions ne s’appliquent pas à ^VOUS2, mais il est important que nous posions les mêmes questions à tout le monde.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

IAL_D01A

Si PROXMODE = 1 (proxy), DT_NEWTEXT = « ^VOUS_X ^POUVEZ_C–^VOUS1 ».
Sinon, DT_NEWTEXT = « ^POUVEZ_C–^VOUS1 ».

IAL_Q01A

^DT_NEWTEXT utiliser le téléphone sans aide, y compris pour chercher et pour composer les numéros?
1 Oui (Passez à IAL_Q02A)
2 Non
NSP , RF (Passez à IAL_END)

IAL_Q01B

^DT_NEWTEXT utiliser le téléphone avec de l’aide (^VOUS1 ^POUVEZ répondre au téléphone ou appeler l’opérateur en cas d’urgence mais ^VOUS1 ^AVEZ besoin d’un téléphone spécial ou d’aide pour chercher ou composer le numéro)?
1 Oui (Passez à IAL_Q02A)
2 Non
NSP , RF (Passez à IAL_Q02A)

IAL_Q01C

^ETES_C–^VOUS1 totalement incapable d’utiliser le téléphone?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

IAL_E01C

Vous ne pouvez sélectionner « Non » si la réponse à la question précédente est aussi « Non ».

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si IAL_Q01C = 2 et IAL_Q01B = 2.

IAL_Q02A

Pour les déplacements qui exigent un transport, ^VOUS_X ^POUVEZ–^VOUS1 ^VOUS3 y rendre sans aide (conduire ^VOTRE2 propre auto ou ^VOUS3 déplacer seul^E en autobus ou en taxi)?
INTERVIEWEUR : Si le répondant utilise le transport adapté, codez à « Oui ».
1 Oui (Passez à IAL_Q03A)
2 Non
NSP , RF (Passez à IAL_Q03A)

IAL_Q02B

Pour les déplacements qui exigent un transport, ^POUVEZ–^VOUS1 ^VOUS4 y rendre avec de l’aide (^VOUS1 ^AVEZ besoin de quelqu’un pour ^LELA3 aider ou pour ^LELA3 accompagner dans ^VOS déplacements)?
1 Oui (Passez à IAL_Q03A)
2 Non
NSP , RF (Passez à IAL_Q03A)

IAL_Q02C

^ETES_C–^VOUS1 complètement incapable de ^VOUS3 déplacer sauf si on met à ^VOTRE2 disposition, en cas d’urgence, un véhicule spécialisé comme une ambulance?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

IAL_E02C

Vous ne pouvez sélectionner « Non » si la réponse à la question précédente est aussi « Non ».

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet IAL_Q02C = 2 et IAL_Q02B = 2.

IAL_Q03A

^DT_NEWTEXT faire ^VOTRE1 épicerie ou aller magasiner pour l’achat de vêtements sans aide (^VOUS1 ^VOUS4 occup^EZ de tous ^VOS achats personnellement)?
INTERVIEWEUR : En supposant que le répondant a un moyen de transport.
1 Oui (Passez à IAL_Q04A)
2 Non
NSP , RF (Passez à IAL_Q04A)

IAL_Q03B

^POUVEZ_C–^VOUS1 faire ^VOTRE1 épicerie ou aller magasiner pour l’achat de vêtements avec de l’aide (^VOUS1 ^AVEZ besoin d’être accompagné^E pour tout magasinage)?
INTERVIEWEUR : En supposant que le répondant a un moyen de transport.
1 Oui (Passez à IAL_Q04A)
2 Non
NSP , RF (Passez à IAL_Q04A)

IAL_Q03C

^ETES_C–^VOUS1 totalement incapable de faire du magasinage?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

IAL_E03C

Vous ne pouvez sélectionner « Non » si la réponse à la question précédente est aussi « Non ».

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si IAL_Q03C = 2 et IAL_Q03B = 2.

IAL_Q04A

^DT_NEWTEXT préparer ^VOS propres repas sans aide (planifier et préparer ^VOUS5–même des repas complets)?
INTERVIEWEUR : Si le répondant est capable de faire cette tâche sans aide, codez à « Oui ».
1 Oui (Passez à IAL_Q05A)
2 Non
NSP , RF (Passez à IAL_Q05A)

IAL_Q04B

^POUVEZ_C–^VOUS1 préparer ^VOS propres repas avec de l’aide (^VOUS1 ^POUVEZ préparer certaines choses mais ^VOUS1 ^êTES incapable de préparer ^VOUS5–même des repas complets)?
INTERVIEWEUR : Si le répondant est capable de faire cette tâche avec de l’aide, codez à « Oui ».
1 Oui (Passez à IAL_Q05A)
2 Non
NSP , RF (Passez à IAL_Q05A)

IAL_Q04C

^ETES_C–^VOUS1 totalement incapable de préparer les repas?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

IAL_E04C

Vous ne pouvez sélectionner « Non » si la réponse à la question précédente est aussi « Non ».

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si IAL_Q04C = 2 et IAL_Q04B = 2.

IAL_Q05A

^DT_NEWTEXT faire l’entretien ménager de ^VOTRE2 maison sans aide (^VOUS1 ^POUVEZ laver les planchers, etc.)?
1 Oui (Passez à IAL_Q06A)
2 Non
NSP , RF (Passez à IAL_Q06A)

IAL_Q05B

^POUVEZ _C–^VOUS1 faire l’entretien ménager de ^VOTRE2 maison avec de l’aide (^VOUS1 ^POUVEZ faire les travaux légers mais ^VOUS1 ^AVEZ besoin d’aide pour les travaux lourds)?
1 Oui (Passez à IAL_Q06A)
2 Non
NSP , RF (Passez à IAL_Q06A)

IAL_Q05C

^ETES_C–^VOUS1 totalement incapable de faire l’entretien ménager de ^VOTRE2 maison?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

IAL_E05C

Vous ne pouvez sélectionner « Non » si la réponse à la question précédente est aussi « Non ».

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si IAL_Q05C = 2 et IAL_Q05B = 2.

IAL_Q06A

^DT_NEWTEXT prendre ^VOS médicaments sans aide (^VOUS1 ^POUVEZ respecter la posologie exacte, au bon moment)?
INTERVIEWEUR : Si le répondant oublie à l’occasion, codez à « Oui ».
1 Oui (Passez à IAL_Q07A)
2 Non
NSP , RF (Passez à IAL_Q07A)

IAL_Q06B

^POUVEZ _C–^VOUS1 prendre ^VOS médicaments avec de l’aide (^VOUS1 ^ETES capable de prendre les médicaments si quelqu’un les prépare pour ^VOUS5 ou ^VOUS6 fait penser de les prendre)?
1 Oui (Passez à IAL_Q07A)
2 Non
NSP , RF (Passez à IAL_Q07A)

IAL_Q06C

^ETES_C–^VOUS1 totalement incapable de prendre ^VOS médicaments?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

IAL_E06C

Vous ne pouvez sélectionner « Non » si la réponse à la question précédente est aussi « Non ».

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si IAL_Q06C = 2 et IAL_Q06B = 2.

IAL_Q07A

^DT_NEWTEXT^VOUS4 occuper de ^VOS finances sans aide (^VOUS1 ^POUVEZ faire les chèques, payer les factures, etc.)?
INTERVIEWEUR : Si le répondant oublie à l’occasion, codez à « Oui ».
1 Oui (Passez à IAL_END)
2 Non
NSP , RF (Passez à IAL_END)

IAL_Q07B

^POUVEZ _C–^VOUS1 ^VOUS4 occuper de ^VOS finances avec de l’aide (^VOUS1 ^POUVEZ faire les achats quotidiens mais ^VOUS1 ^AVEZ besoin d’aide pour gérer ^VOTRE1 carnet de chèques ou pour payer ^VOS factures)?
1 Oui (Passez à IAL_END)
2 Non
NSP , RF (Passez à IAL_END)

IAL_Q07C

^ETES_C–^VOUS1 totalement incapable de ^VOUS4 occuper de ^VOS finances?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

IAL_E07C

Vous ne pouvez sélectionner « Non » si la réponse à la question précédente est aussi « Non ».

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si IAL_Q07C = 2 et IAL_Q07B = 2.

IAL_END

Activités de base de la vie quotidienne (ADL)

ADL_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
PROXMODE : identificateur d’interview par procuration du bloc GR
FNAME : prénom du répondant sélectionné du bloc ménage
DOIAL : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
PE_Q01 : prénom du répondant spécifique du bloc USU
PE_Q02 : nom de famille du répondant spécifique du bloc USU
Afficher à l’écran :
Affichez PE_Q01 et PE_Q02 séparés par un espace sur la barre de titr

ADL_C01

Si DOADL =1, passez à ADL_R01A.
Sinon, passez à ADL_END.

ADL_R01A

Maintenant, j’aimerais vous poser des questions sur d’autres activités de base de la vie quotidienne. Rappelez–vous, ce sont des activités qui peuvent être faites sans aide, avec un peu d’aide ou que ^VOUS2 ^ETES incapable de faire.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

ADL_Q01A

^POUVEZ_C–^VOUS1 manger sans aide (^ETES–^VOUS1 capable de ^VOUS3 nourrir complètement ^VOUS5–même)?
1 Oui (Passez à ADL_Q02A)
2 Non
NSP , RF (Passez à ADL_END)

ADL_Q01B

^POUVEZ_C–^VOUS1 manger avec un peu d’aide (^VOUS1 ^AVEZ besoin d’aide pour couper ^VOS aliments, etc)?
1 Oui (Passez à ADL_Q02A)
2 Non
NSP , RF (Passez à ADL_Q02A)

ADL_Q01C

^ETES_C–^VOUS1 complètement incapable de ^VOUS3 nourrir ^VOUS5–même?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

ADL_E01C

Vous ne pouvez sélectionner « Non » si la réponse à la question précédente est aussi « Non ».

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si ADL_Q01C = 2 et ADL_Q01B = 2.

ADL_Q02A

^POUVEZ_C–^VOUS1 ^VOUS4 habiller et ^VOUS4 déshabiller ^VOUS5–même sans aide (y compris choisir ^VOS vêtements)?
1 Oui (Passez à ADL_Q03A)
2 Non
NSP , RF (Passez à ADL_Q03A)

ADL_Q02B

^POUVEZ_C–^VOUS1 ^VOUS4 habiller et ^VOUS4 déshabiller ^VOUS5–même avec un peu d’aide?
1 Oui (Passez à ADL_Q03A)
2 Non
NSP , RF (Passez à ADL_Q03A)

ADL_Q02C

^ETES_C–^VOUS1 complètement incapable de ^VOUS4 habiller et ^VOUS3 déshabiller ^VOUS5–même?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

ADL_E02C

Vous ne pouvez sélectionner « Non » si la réponse à la question précédente est aussi « Non ».

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si ADL_Q02C = 2 et ADL_Q02B = 2.

ADL_D03A

Si SEX_Q01 = 1 (homme), ^DT_RASER = « et ^VOUS3 raser ».
Sinon, ^DT_RASER = « (nul) ».

ADL_Q03A

^POUVEZ_C–^VOUS1 ^VOUS4 occuper de ^VOTRE1 apparence sans aide, par exemple, peigner ^VOS cheveux ^DT_RASER?
1 Oui (Passez à ADL_Q04A)
2 Non
NSP , RF (Passez à ADL_Q04A)

ADL_Q03B

^POUVEZ_C–^VOUS1 ^VOUS4 occuper de ^VOTRE2 propre apparence avec un peu d’aide?
1 Oui (Passez à ADL_Q04A)
2 Non
NSP , RF (Passez à ADL_Q04A)

ADL_Q03C

^ETES_C–^VOUS1 complètement incapable de ^VOUS4 occuper de ^VOTRE1 apparence?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

ADL_E03C

Vous ne pouvez sélectionner « Non » si la réponse à la question précédente est aussi « Non ».

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si ADL_Q03C = 2 et ADL_Q03B = 2.

ADL_Q04A

^VOUS_X ^POUVEZ–^VOUS1 marcher sans aide?
INTERVIEWEUR : Si le répondant marche avec une canne, codez à « Oui ».
1 Oui (Passez à ADL_Q05A)
2 Non
NSP , RF (Passez à ADL_Q05A)

ADL_Q04B

^POUVEZ_C–^VOUS1 marcher avec l’aide d’une personne ou en utilisant une marchette ou des béquilles, etc.?
1 Oui (Passez à ADL_Q05A)
2 Non
NSP , RF (Passez à ADL_Q05A)

ADL_Q04C

^ETES_C–^VOUS1 complètement incapable de marcher?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

ADL_E04C

Vous ne pouvez sélectionner « Non » si la réponse à la question précédente est aussi « Non ».

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si ADL_Q04C = 2 et ADL_Q04B = 2.

ADL_Q05A

^POUVEZ_C–^VOUS1 ^VOUS3 mettre au lit et en sortir sans aucune aide ou aide technique?
1 Oui (Passez à ADL_Q06A)
2 Non
NSP , RF (Passez à ADL_Q06A)

ADL_Q05B

^POUVEZ_C–^VOUS1 ^VOUS3 mettre au lit et en sortir avec un peu d’aide (soit d’une personne ou d’un appareil fonctionnel)?
1 Oui (Passez à ADL_Q06A)
2 Non
NSP , RF (Passez à ADL_Q06A)

ADL_Q05C

^ETES_C–^VOUS1 complètement dépendant^E d’une autre personne pour ^VOUS3 mettre au lit et en sortir?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

ADL_E05C

Vous ne pouvez sélectionner « Non » si la réponse à la question précédente est aussi « Non ».

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si ADL_Q05C = 2 et ADL_Q05B = 2.

ADL_Q06A

^POUVEZ_C–^VOUS1 prendre un bain ou une douche sans aide?
1 Oui (Passez à ADL_Q07A)
2 Non
NSP , RF (Passez à ADL_Q07A)

ADL_Q06B

^POUVEZ_C–^VOUS1 prendre un bain ou une douche avec un peu d’aide (^VOUS1 ^AVEZ besoin de l’aide d’une personne pour entrer dans le bain et en sortir ou ^VOUS1 ^AVEZ besoin de poignées spéciales pour le faire)?
1 Oui (Passez à ADL_Q07A)
2 Non
NSP , RF (Passez à ADL_Q07A)

ADL_Q06C

^ETES_C–^VOUS1 complètement incapable de prendre un bain et une douche ^VOUS5–même?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

ADL_E06C

Vous ne pouvez sélectionner « Non » si la réponse à la question précédente est aussi « Non ».

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si ADL_Q06C = 2 et ADL_Q06B = 2.

ADL_Q07A

^AVEZ_C–^VOUS_T déjà eu de la difficulté à ^VOUS3 rendre à la salle de bain à temps?
1 Oui
2 Non (Passez à ADL_END)
3 Non, a un cathéter ou une colostomie (Passez à ADL_END)
NSP , RF (Passez à ADL_END)

ADL_Q07B

À quelle fréquence ^AVEZ–^VOUS_T des pertes d’urine ou de selles (le jour ou la nuit)?
1 Jamais ou moins d’une fois par semaine
2 Une ou deux fois par semaine
3 Trois fois par semaine ou plus
NSP , RF

ADL_END

Utilisation des soins de santé 2 (HC2)

HC2_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
PROXMODE : identificateur d’interview par procuration du bloc GR
FNAME : prénom du répondant sélectionné
DOHC2 : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
PE_Q01: prénom du répondant spécifique du bloc USU
PE_Q02: nom de famille du répondant spécifique du bloc USU
REFDATE: date en cours du système d’exploitation
SELRESPGENDER: sexe du répondant selectionné
Afficher à l’écran:
Affichez PE_Q01 et PE_Q02 séparés par un espace sur la barre de titre

HC2_C01

Si DOHC2 = 1, passez à HC2_R01.
Sinon, passez à HC2_ END.

HC2_D01A

ANPASSE = REFDATE – un an.

Nota:

Afficher ANPASSE comme JJ mois AAAA, p. ex. 2 janvier 2008.

HC2_D01B

Si PROXMODE = 1, DT_VOS = « les ».
Sinon, DT_VOS = « vos ».

HC2_R01

J’aimerais vous poser quelques questions sur ^DT_VOS consultations ^DE avec divers professionnels de la santé durant les 12 derniers mois, c’est–à–dire la période commençant le ^ANPASSE et se terminant hier.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.
HC2_Q01 ^DOVERB_C ^YOU1 have a regular medical doctor?
1 Oui (Passez à HC2_Q04)
2 Non
NSP , RF (Passez à HC2_Q04)

HC2_Q01

^AVEZ_C–^VOUS_T un médecin régulier?
1 Oui (Passez à HC2_Q04)
2 Non
NSP , RF (Passez à HC2_Q04)

HC2_D02

(sans objet)

HC2_Q02

Y a–t–il un endroit où ^VOUS2 ^ALLEZ habituellement lors^QUE ^VOUS1 ^ETES malade ou ^AVEZ besoin de conseils en matière de santé?
1 Oui
2 Non (Passez à HC2_Q04)
NSP , RF (Passez à HC2_Q04)

HC2_Q03

De quel genre d’endroit s’agit–il?
INTERVIEWEUR : Si le répondant indique plus d’un endroit, demandez: à quel genre d’endroit ^ALLEZ–^VOUS_T le plus souvent?
1 Bureau du médecin
2 CLSC / Centre de santé communautaire
3 Clinique sans rendez–vous
4 Clinique de rendez–vous
5 Ligne d’information téléphonique (par exemple, Télé–Soins, Info–Santé, HealthLinks, Télésanté Ontario, Health–Line)
6 Salle d’urgence d’un hôpital
7 Clinique externe d’un hôpital
8 Autre – Précisez (Passez à HC2_S03)
NSP , RF
Passez à HC2_Q04

HC2_S03

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
NSP , RF

HC2_Q04

Au cours des 12 derniers mois, ^AVEZ–^VOUS_T passé une nuit comme patient^E à l’hôpital, dans un foyer de soins infirmiers ou dans une maison de convalescence?
INTERVIEWEUR : Un centre d’hébergement et de soins de longue durée (CHDLD) est un autre nom pour foyer de soins infirmiers.
1 Oui
2 Non (Passez à HC2_Q06)
NSP , RF (Passez à HC2_Q06)

HC2_Q05

Combien de nuits au cours des 12 derniers mois?
Nuits
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 1) ( MAX : 366; avertissement après 100)
NSP , RF

HC2_E05

Une réponse inhabituelle a été inscrite. S.V.P. confirmez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec avertissement si HC2_Q05 > 100.

HC2_D06A

Si HC2_Q04 = 1, DT_SANSCOMPT = « Sans compter les séjours dans un établissement de santé, au cours des 12 derniers mois ».
Sinon, DT_SANSCOMPT = « Au cours des 12 derniers mois ».

HC2_D06B

Si SELFRESPGENDER = 1, DT_SPéCIALISTE = « urologue ».
Sinon, DT_SPéCIALISTE = « gynécologue ».

HC2_Q06

(Veuillez–vous référer à la page 3 du livret.)
^DT_SANSCOMPT, ^AVEZ–^VOUS_T vu ou consulté un des professionnels suivants à propos de ^VOTRE2 santé physique, émotionnelle ou mentale?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. Cochez toutes les réponses qui s’appliquent.
01 Un médecin de famille ou un omnipraticien
02 Un spécialiste de la vue comme un ophtalmologiste ou un optométriste
03 Tout autre médecin ou spécialiste comme un chirurgien, allergologue, orthopédiste, ^DT_SPéCIALISTE ou psychiatre
04 Un infirmier pour recevoir des soins ou des conseils
05 Un dentiste, un hygiéniste dentaire ou un orthodontiste
06 Un chiropraticien
07 Un physiothérapeute
08 Un psychologue
09 Un travailleur social ou un conseiller
10 Un audiologiste, un orthophoniste ou un ergothérapeute
11 Autre – Précisez(Passez à HC2_S06)
12 N’a pas vu de professionnel de la santé
NSP , RF
Passez à HC2_Q07

HC2_E06

Vous ne pouvez choisir « N’a pas vu de professionnel de la santé » et une autre catégorie. S.V.P. retournez et corrigez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si HC2_Q06 = 12 et une autre réponse est indiquée à HC2_Q06.

HC2_S0

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
NSP , RF

HC2_Q07

Il arrive que les gens se tournent vers la médecine douce ou non traditionnelle. Au cours des 12 derniers mois, est–ce ^QUE ^VOUS1 ^AVEZ vu ou consulté un intervenant en médecine douce, comme un acupuncteur, un homéopathe ou un massothérapeute à propos de ^VOTRE2 santé physique, émotionnelle ou mentale?
INTERVIEWEUR :Autres exemples d’intervenants en médecine douce : naturopathe, enseignant des techniques Feldenkrais ou Alexander, relaxologue, enseignant des techniques de rétroaction biologique, rolfeur, herboriste, réflexologiste, guérisseur – spirituel, guérisseur – religieux.
1 Oui
2 Non
NSP , RF

HC2_END

Soins reçus 1 (CR1)

CR1_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
PROXMODE : identificateur d’interview par procuration du bloc GR
FNAME : prénom du répondant sélectionné du bloc ménage
DOCR1 : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
PE_Q01 : prénom du répondant spécifique du bloc USU
PE_Q02 : nom de famille du répondant spécifique du bloc USU
Afficher à l’écran:
Affichez PE_Q01 et PE_Q02 séparés par un espace sur la barre de titre

CR1_C01

Si DOCR1 = 1, passez à CR1_R01.
Sinon, passez à CR1_END.

CR1_R01

(Veuillez vous référer à la page 4 du livret.) Maintenant, quelques questions sur les soins à domicile reçus en raison d’un problème de santé ou de limitations affectant ^VOS activités quotidiennes. Par services à domicile, on entend des soins de santé, des services d’entretien ménager ou d’autres services de soutien reçus à domicile. Veuillez inclure seulement les services donnés par des professionnels. Exclure l’aide reçue de la famille, d’amis ou de voisins.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

CR1_Q01

Au cours des 12 derniers mois, ^VOUS_X ^AVEZ–^VOUS_T reçu de l’aide professionnelle, de courte ou de longue durée, en raison d’un problème de santé ou de limitations affectant ^VOTRE2 vie quotidienne, concernant l’une ou l’autre des activités suivantes?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. Choisissez toutes les réponses appropriées. Par aide professionnelle, nous parlons d’aide apportée par des travailleurs rémunérés ou par des organismes bénévoles. Incluez l’aide reçue en raison de problèmes ou de limitations d’ordre physique, mental ou cognitif ou en raison du vieillissement.
1 Des soins personnels comme de l’aide pour manger, s’habiller,prendre un bain ou utiliser les toilettes
2 Des soins médicaux comme de l’aide pour prendre des médicaments ou de l’aide pour les soins infirmiers (p. ex., changer des pansements ou soins des pieds)
3 De la gestion des soins comme prendre des rendez–vous
4 De l’aide pour diverses activités comme les travaux ménagers, l’entretien de la maison et des travaux extérieurs
5 Transportation, including trips to the doctor or for shopping
6 De la préparation ou livraison des repas
7 Aucune (Passez à CR1_Q03)
8 Autre – Précisez (Passez à CR1_S01)
NSP , RF (Passez à CR1_END)
Passez à CR1_C02

CR1_S0

1 INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
NSP , RF

CR1_E01

Vous ne pouvez pas sélectionner à la fois « Aucune » en même temps qu’une autre catégorie. S.V.P. retournez et corrigez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si CR1_Q01 = 7 et une autre réponse.

CR1_C02

Si l’on indique plus d’une source de soins à CR1_Q01, passez à CR1_Q02.
Sinon, passez à CR1_Q03.

CR1_Q02

Pour quel type d’activité ^AVEZ–^VOUS_T reçu le plus d’aide?
INTERVIEWEUR : « Le plus d’aide » peut être mesuré en termes de temps ou d’effort, selon ce que le répondant choisit.
1 Des soins personnels comme de l’aide pour manger, s’habiller, prendre un bain ou utiliser les toilettes
2 Des soins médicaux comme de l’aide pour prendre des médicaments ou de l’aide pour les soins infirmiers (p. ex., changer des pansements ou soins des pieds)
3 De la gestion des soins comme prendre des rendez–vous
4 De l’aide pour diverses activités comme les travaux ménagers, l’entretien de la maison et des travaux extérieurs
5 Du transport comme pour les visites chez le médecin ou pour le magasinage
6 De la préparation ou livraison des repas
7 ^CR1_S01
NSP , RF
Passez à CR1_Q03

Nota:

Lors du traitement des données, si le répondant a déclaré avoir eu une seule source de soins à CR1_Q01, cette valeur sera attribuée à la variable CR1_Q02.

CR1_E02

Vous ne pouvez pas choisir un type d’aide qui n’a pas été sélectionné à CR1_Q01. Retournez et corrigez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si la catégorie de réponse à CR1_Q02 n’était pas indiquée à CR1_Q01.

CR1_Q03

Au cours des 12 derniers mois, y a–t–il eu un moment où ^VOUS2 ^AVEZ cru ^QUE ^VOUS1 av^IEZ besoin de services professionnels à domicile, mais ^QUE ^VOUS1 ne les ^AVEZ pas obtenus?
INTERVIEWEUR : Exclure l’aide de la famille, d’amis, ou de voisins. Par services professionnels à domicile, on entend des soins de santé, des services d’entretien ménager ou d’autres services de soutien reçus à domicile en raison d’un problème de santé ou de limitations.
1 Oui
2 Non (Passez à CR1_END)
NSP , RF (Passez à CR1_END)

CR1_Q04

Si l’on pense à la situation la plus récente, pourquoi est–ce ^QUE ^VOUS1 n’^AVEZ pas obtenu ces services?
01 Non disponibles – dans la région
02 Non disponibles – à ce moment–là (p. ex., heures inopportunes)
03 Temps d’attente trop long
04 Considérés comme inadéquats
05 Coût
06 Trop occupé^E
07 Ne s’en est pas occupé^E / indifférent^E
08 Ne savait pas où aller / à qui parler
09 Problème de langue
10 Responsabilités personnelles ou familiales
11 A décidé de ne pas obtenir les servicesv
12 Pas nécessaires – selon le médecinv
13 N’avait pas droit / inadmissible aux services à domicile
14 Attend toujours des services à domicile
15 Autre – Précisez (Passez à CR1_S04)
NSP , RF
Passez à CR1_Q05

CR1_S04

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
NSP , RF

CR1_Q05

(Veuillez vous référer à la page 4 du livret.)
Si l’on pense toujours à la situation la plus récente, quel était le genre de soins à domicile nécessaire?
INTERVIEWEUR : Choisissez toutes les réponses appropriées.
1 Des soins personnels comme de l’aide pour manger, s’habiller, prendre un bain ou utiliser les toilettes
2 Des soins médicaux comme de l’aide pour prendre des médicaments ou de l’aide pour les soins infirmiers (p. ex., changer des pansements ou soins des pieds)
3 De la gestion des soins comme prendre des rendez–vous
4 De l’aide pour diverses activités comme les travaux ménagers, l’entretien de la maison et des travaux extérieurs
5 Du transport comme pour les visites chez le médecin ou pour le magasinage
6 De la préparation ou livraison des repas
7 Autre – Précisez (Passez à CR1_S05)
NSP , RF
Passez à CR1_END

CR1_S05

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
NSP , RF

CR1_END

Soins reçus 2 (CR2)

CR2_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
PROXMODE : identificateur d’interview par procuration du bloc GR
FNAME : prénom du répondant sélectionné du bloc household
DOCR2 : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
PERSONID : identificateur du répondant spécifique dans le ménage
PE_Q01 : prénom du répondant spécifique du bloc USU
PE_Q02 : nom de famille du répondant spécifique du bloc USU
ANDB_Q01 : âge du répondant spécifique du bloc ANDB
PID: identificateurs personnels de tous les membres du ménage à l’exception du répondant spécifique
FirstName : prénoms de tous les membres du ménage à l’exception du répondant spécifique
LastName : noms de famille de tous les membres du ménage à l’exception du répondant spécifique
Afficher à l’écran :
Affichez PE_Q01 et PE_Q02 séparés par un espace sur la barre de titre

CR2_C01A

Si DOCR2 = 1, passez à CR2_R01A.
Sinon, passez à CR2_END.

CR2_R01A

(Veuillez vous référer à la page 4 du livret.) Les questions suivantes portent sur différents types d’aide que ^VOUS2 pourr^IEZ avoir reçue en raison d’un problème de santé ou de limitations affectant ^VOS activités quotidiennes. Veuillez inclure seulement l’aide reçue de la famille, d’amis, ou de voisins. Exclure l’aide provenant de travailleurs rémunérés ou d’organismes bénévoles.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

CR2_Q01A

Au cours des 12 derniers mois, ^AVEZ–^VOUS_T reçu de l’aide à court ou à long terme, en raison d’un problème de santé ou de limitations affectant ^VOTRE2 vie quotidienne, de la part de la famille, d’amis, ou de voisins pour accomplir l’une ou l’autre des activités suivantes?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. Indiquez toutes les réponses qui s’appliquent. Inclure l’aide reçue en raison de problèmes ou de limitations d’ordre physique, mental ou cognitif ou en raison du vieillissement.
1 Des soins personnels comme de l’aide pour manger, s’habiller, prendre un bain ou utiliser les toilettes
2 Des soins médicaux comme de l’aide pour prendre des médicaments ou de l’aide pour les soins infirmiers (p. ex., changer des pansements ou soins des pieds)
3 De la gestion des soins comme prendre des rendez–vous
4 De l’aide pour diverses activités comme les travaux ménagers, l’entretien de la maison et des travaux extérieurs
5 Du transport comme pour les visites chez le médecin ou pour le magasinage
6 De la préparation ou livraison des repas
7 Aucune (Passez à CR2_END)
8 Other – Précisez(Passez à CR2_S01A)
NSP , RF (Passez à CR2_END)
Passez à CR2_C01B

CR2_S01A

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
NSP , RF

CR2_E01A

Vous ne pouvez pas sélectionner à la fois « Aucune » en même temps qu’une autre catégorie. S.V.P. retournez et corrigez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si CR2_Q01A = 7 et une autre réponse.

CR2_C01B

Si l’on indique plus d’une source de soins à CR2_Q01A, passez à CR2_ Q01B.
Sinon, passez à CR2_D02.

CR2_Q01B

Pour quel type d’activité ^AVEZ–^VOUS_T reçu le plus d’aide?
INTERVIEWEUR« Le plus d’aide » peut être mesuré en termes de temps ou d’effort, selon ce que le répondant choisit.
1 Des soins personnels comme de l’aide pour manger,s’habiller, prendre un bain ou utiliser les toilettes
2 Des soins médicaux comme de l’aide pour prendre des médicaments ou de l’aide pour les soins infirmiers (p. ex., changer des pansements ou soins des pieds)
3 De la gestion des soins comme prendre des rendez–vous
4 De l’aide pour diverses activités comme les travaux ménagers, l’entretien de la maison et des travaux extérieurs
5 Du transport comme pour les visites chez le médecin ou pour le magasinage
6 De la préparation ou livraison des repas
7 ^CR2_S01A
NSP , RF (Passez à CR2_END)
Passez à CR2_D03

Nota:

Lors du traitement des données, si le répondant a déclaré avoir eu une seule source d’aide à CR2_Q01A, cette valeur sera attribuée à la variable CR2_Q01B.

CR2_E01B

Vous ne pouvez pas choisir un type d’aide qui n’a pas été sélectionné à CR2_Q01A. Retournez et corrigez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si la réponse à CR2_Q01B n’a pas été sélectionnée à CR2_Q01A.

CR2_D02

CR2_Q01B = CR2_Q01A

CR2_D03

Si CR2_Q01B = 1, PHRASE_CLé = « des soins personnels ».
Si CR2_Q01B = 2, PHRASE_CLé = « des soins médicaux ».
Si CR2_Q01B = 3, PHRASE_CLé = « de la gestion des soins ».
Si CR2_Q01B = 4, PHRASE_CLé = « des travaux ménagers ou l’entretien de la maison ».
Si CR2_Q01B = 5, PHRASE_CLé = « du transport ».
Si CR2_Q01B = 6, PHRASE_CLé = « de la préparation ou la livraison des repas ».
Si CR2_Q01B = 7, PHRASE_CLé = « l’autre forme d’aide que vous indiquiez ».

CR2_R04

Vous avez mentionné que, durant les 12 derniers mois, ^VOUS2 ^AVEZ reçu de l’aide en ce qui concerne ^PHRASE_CLé. Nous aimerions en savoir un peu plus sur la personne qui a consacré le plus de temps et de ressources à ^LELA3 aider avec cette activité.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

CR2_Q04

Est–ce que la personne qui ^LELA3 a aidé^E le plus :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. Seulement choisir la catégorie 1 si la personne qui donne les soins habite présentement ce ménage.
1 …habite ce ménage? (Passez à CR2_Q07)
2 …habite à l’extérieur de ce ménage? (Passez à CR2_Q12)
NSP (Passez à CR2_Q12)
RF (Passez à CR2_END)

CR2_Q07

Quel est le nom de cette personne?
INTERVIEWEUR : Sélectionnez la personne qui donne les soins.

Nota:

Afficher à l’écran: Afficher tous les membres du ménage ( PID and FirstName and LastName).

CR2_E07A

Une réponse impossible a été inscrite. S.V.P retournez et corriger.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si la réponse à CR2_Q07 n’est pas affichée.

CR2_E07B

Le membre du ménage sélectionné doit avoir plus de 10 ans. S.V.P retournez et

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si ANDB_Q01 < 10.

CR2_D08

Si CR2_Q07 = réponse, ASST_NAME2 = FirstName.
Sinon, ASST_NAME2 = "nul"
Passez à CR2_Q16

Nota:

Lors du traitement des données, si le répondant à rapporté que le fournisseur de soins vivait dans le même ménage, alors les données sur le sexe, l’âge et le lien avec la personne seront respectivement copiées de la liste des membres du ménage vers CR2_Q12, CR2_Q14 et CR2_Q15.

CR2_Q12

La personne qui ^LELA3 a aidé^E le plus est :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 …de sexe masculin?
2 …de sexe féminin?
NSP , RF (Passez à CR2_END)

CR2_Q13

Quel est le prénom de cette personne?
(25 espaces)
NSP , RF (Passez à CR2_END)

CR2_D13

ASST_NAME2 = CR2_Q13

CR2_Q14

Quel âge a ^ASST_NAME2?
ans
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 10) ( MAX : 130)
NSP , RF

CR2_Q15

Quel est le lien entre ^VOUS2 et ^ASST_NAME2? Est–ce :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
01 …^VOTRE1 époux (ou épouse)?
02 …^VOTRE1 partenaire en union libre?
03 …^VOTRE1 père (ou ^VOTRE2 mère)?
04 …^VOTRE1 enfant?
05 …^VOTRE1 frère (ou ^VOTRE2 soeur)?
06 …^VOTRE1 petit–enfant?
07 …^VOTRE1 beau–père (ou ^VOTRE2 belle–mère)?
08 …^VOTRE1 beau–fils (ou ^VOTRE2 belle–fille)
09 …^VOTRE1 beau–frère (ou belle–soeur)?
10 …un autre parent?
11 …un ami, un voisin ou autre?
NSP , RF

CR2_Q16

Depuis combien de temps ^RECEVEZ–^VOUS1 de l’aide de ^ASST_NAME2 pour ^PHRASE_CLé?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Moins de six mois
2 De six mois à moins d’un an
3 D’un an à moins de trois ans
4 De trois ans à moins de cinq ans
5 Cinq ans ou plus
NSP , RF

CR2_Q17A

Au cours des 12 derniers mois, ^AVEZ–^VOUS_T reçu de l’aide de ^ASST_NAME2 pour ^PHRASE_CLé :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 …sur une base régulière?
2 …à l’occasion ou rarement? (Passez à CR2_END)
NSP , RF

CR2_Q17B

(Au cours des 12 derniers mois,) à quelle fréquence ^AVEZ–^VOUS_T reçu de l’aide de ^ASST_NAME2 pour ^PHRASE_CLé? était–ce :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 …à tous les jours?
2 …au moins une fois par semaine?
3 …au moins une fois par mois?
4 …moins d’une fois par mois?
NSP , RF (Passez à CR2_END)

CR2_D18

Si CR2_Q17B = 1, DT_OFTENF1 = « jour ».
Si CR2_Q17B = 2, DT_OFTENF1 = « semaine ».
Si CR2_Q17B = 3, DT_OFTENF1 = « mois ».
Si CR2_Q17B = 4, DT_OFTENF1 = « occasion ».
Sinon, DT_OFTENF1 = « nul ».
Si CR2_Q12 = 1, DT_ILELLE = « il ».
Sinon, DT_ILELLE = « elle ».

CR2_Q18

(Au cours des 12 derniers mois), en moyenne, combien de temps par ^DT_OFTENF1 ^ASST_NAME2 a–t–il(elle) consacré à ^LELA3 aider avec ^PHRASE_CLé? était–ce :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 …moins d’une heure?
2 …d’une heure à moins de trois heures?
3 …de trois heures à moins de cinq heures?
4 …de cinq heures à moins de dix heures?
5 …dix heures ou plus?
NSP , RF

CR2_END

Soutien social – disponibilité (SSA)

SSA_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
PROXMODE : identificateur d’interview par procuration du bloc GR
FNAME : prénom du répondant sélectionné
DOSSA : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
PE_Q01 : prénom du répondant spécifique du bloc USU
PE_Q02 : nom de famille du répondant spécifique du bloc USU
Afficher à l’écran:
Affichez PE_Q01 et PE_Q02 séparés par un espace sur la barre de titre

SSA_C1

Si DOSSA = 1, passez à SSA_C2.
Sinon, passez à SSA_END.

SSA_C2

Si PROXMODE = 1, passez à SSA_END.
Sinon, passez à SSA_R1.

SSA_R1

Voici maintenant quelques questions concernant le soutien auquel vous avez accès.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

SSA_Q01

En commençant par une question sur l’amitié, combien d’amis ou de parents proches avez–vous environ, c’est–à–dire des personnes avec lesquelles vous vous sentez à l’aise et à qui vous pouvez vous confier?
Amis proches
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 0) ( MAX : 99; avertissement après 20)
NSP , RF (Passez à SSA_END)

SSA_R2

(Veuillez vous référer à la page 5 du livret.)
Nous nous tournons parfois vers les autres pour avoir de la compagnie, de l’aide ou une autre forme de soutien.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

SSA_Q02

Dans quelle mesure avez–vous accès aux types de soutien suivants quand vous en avez besoin:
…une personne pour vous venir en aide si vous deviez garder le lit?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Jamais
2 Rarement
3 Parfois
4 La plupart du temps
5 Tout le temps
NSP , RF (Passez à SSA_END)

SSA_Q03

(Dans quelle mesure avez–vous accès aux types de soutien suivants quand vous en avez besoin:)
…une personne qui vous écoute quand vous avez besoin de parler?
1 Jamais
2 Rarement
3 Parfois
4 La plupart du temps
5 Tout le temps
NSP , RF

SSA_Q04

(Dans quelle mesure avez–vous accès aux types de soutien suivants quand vous en avez besoin:)
…une personne qui vous conseille en situation de crise?
1 Jamais
2 Rarement
3 Parfois
4 La plupart du temps
5 Tout le temps
NSP , RF

SSA_Q05

(Dans quelle mesure avez–vous accès aux types de soutien suivants quand vous en avez besoin:)
…une personne pour vous accompagner chez le médecin si vous en aviez besoin?
1 Jamais
2 Rarement
3 Parfois
4 La plupart du temps
5 Tout le temps
NSP , RF

SSA_Q06

(Dans quelle mesure avez–vous accès aux types de soutien suivants quand vous en avez besoin:)
…quand vous en avez besoin
1 Jamais
2 Rarement
3 Parfois
4 La plupart du temps
5 Tout le temps
NSP , RF

SSA_Q07

Encore une fois, dans quelle mesure avez–vous accès aux types de soutien suivants quand vous en avez besoin:
…une personne avec qui partager du bon temps?
1 Jamais
2 Rarement
3 Parfois
4 La plupart du temps
5 Tout le temps
NSP , RF

SSA_Q08

(Dans quelle mesure avez–vous accès aux types de soutien suivants quand vous en avez besoin:)
…une personne pouvant vous renseigner afin de vous aider à comprendre les situations que vous traversez?
1 Jamais
2 Rarement
3 Parfois
4 La plupart du temps
5 Tout le temps
NSP , RF

SSA_Q09

(Dans quelle mesure avez–vous accès aux types de soutien suivants quand vous en avez besoin:)
…une personne à qui vous confier ou à qui parler de vous et de vos problèmes?
1 Jamais
2 Rarement
3 Parfois
4 La plupart du temps
5 Tout le temps
NSP , RF

SSA_Q10

(Dans quelle mesure avez–vous accès aux types de soutien suivants quand vous en avez besoin:)
…une personne pour vous serrer dans ses bras
1 Jamais
2 Rarement
3 Parfois
4 La plupart du temps
5 Tout le temps
NSP , RF

SSA_Q11

(Dans quelle mesure avez–vous accès aux types de soutien suivants quand vous en avez besoin:)
…une personne avec qui vous détendre?
1 Jamais
2 Rarement
3 Parfois
4 La plupart du temps
5 Tout le temps
NSP , RF

SSA_Q12

(Dans quelle mesure avez–vous accès aux types de soutien suivants quand vous en avez besoin:)
…ne personne pour préparer vos repas si vous étiez incapable de le faire?
1 Jamais
2 Rarement
3 Parfois
4 La plupart du temps
5 Tout le temps
NSP , RF

SSA_Q13

(Dans quelle mesure avez–vous accès aux types de soutien suivants quand vous en avez besoin:)
…une personne dont vous recherchez vraiment les conseils?
1 Jamais
2 Rarement
3 Parfois
4 La plupart du temps
5 Tout le temps
NSP , RF

SSA_Q14

Encore une fois, dans quelle mesure avez–vous accès aux types de soutien suivants quand vous en avez besoin:
…une personne avec qui faire des activités pour vous distraire?
1 Jamais
2 Rarement
3 Parfois
4 La plupart du temps
5 Tout le temps
NSP , RF

SSA_Q15

(Dans quelle mesure avez–vous accès aux types de soutien suivants quand vous en avez besoin:)
…une personne pour vous aider à accomplir les tâches ménagères si vous étiez malade?
1 Jamais
2 Rarement
3 Parfois
4 La plupart du temps
5 Tout le temps
NSP , RF

SSA_Q16

(Dans quelle mesure avez–vous accès aux types de soutien suivants quand vous en avez besoin:)
…une personne à qui confier vos inquiétudes et vos peurs les plus intimes?
1 Jamais
2 Rarement
3 Parfois
4 La plupart du temps
5 Tout le temps
NSP , RF

SSA_Q17

(Dans quelle mesure avez–vous accès aux types de soutien suivants quand vous en avez besoin:)
…une personne à qui demander des suggestions quand vous avez un problème d’ordre personnel?
1 Jamais
2 Rarement
3 Parfois
4 La plupart du temps
5 Tout le temps
NSP , RF

SSA_Q18

(Dans quelle mesure avez-vous accès aux types de soutien suivants quand vous en avez besoin :)
…une personne avec qui faire des choses agréables?
1 Jamais
2 Rarement
3 Parfois
4 La plupart du temps
5 Tout le temps
NSP , RF

SSA_Q19

(Dans quelle mesure avez–vous accès aux types de soutien suivants quand vous en avez besoin:)
…une personne qui comprend vos problèmes?
1 Jamais
2 Rarement
3 Parfois
4 La plupart du temps
5 Tout le temps
NSP , RF

SSA_Q20

(Dans quelle mesure avez–vous accès aux types de soutien suivants quand vous en avez besoin:)
…une personne qui vous aime et vous donne le sentiment d’être désiré^e?
1 Jamais
2 Rarement
3 Parfois
4 La plupart du temps
5 Tout le temps
NSP , RF

SSA_Q21

^AVEZ_C–^VOUS_T un animal de compagnie?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

SSA_END

Participation sociale (SPA)

SPA_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
PROXMODE : identificateur d’interview par procuration du bloc GR
FNAME : prénom du répondant sélectionné
DOSPA : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
PE_Q01: prénom du répondant spécifique du bloc USU
PE_Q02: nom de famille du répondant spécifique du bloc USU
Affichage à l’écran:
Affichez PE_Q01 et PE_Q02 séparés par un espace sur la barre de titre

SPA_C01

Si DOSPA bloc = 1, passez à SPA_R01.
Sinon, passez à SPA_END.

SPA_R01

(Veuillez vous référer à la page 6 du livret.)
Les questions qui suivent portent sur des activités communautaires auxquelles ^VOUS2 ^AVEZ pu participer au cours des 12 derniers mois.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

SPA_Q01

Au cours des 12 derniers mois, à quelle fréquence ^VOUS_X ^AVEZ–^VOUS_T participé à :
…des activités familiales ou avec des amis à l’extérieur du ménage?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
Par exemple : des activités informelles et formelles comme des petites rencontres sociales, repas à l’extérieur du ménage, mariages ou réunions.
1 Au moins une fois par jour
2 Au moins une fois par semaine
3 Au moins une fois par mois
4 Au moins une fois par an
5 Jamais
NSP , RF (Passez à SPA_END)

SPA_Q02

Au cours des 12 derniers mois, à quelle fréquence ^VOUS_X ^AVEZ–^VOUS_T participé à :
…des activités à l’église ou religieuses comme des services, des comités ou des choeurs?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Au moins une fois par jour
2 Au moins une fois par semaine
3 Au moins une fois par mois
4 Au moins une fois par an
5 Jamais
NSP , RF

SPA_Q03

(Au cours des 12 derniers mois, à quelle fréquence ^VOUS_X ^AVEZ–^VOUS_T participé à :)
…des sports ou des activités physiques ^QUE ^VOUS1 pratiqu^EZ avec d’autres personnes?
1 Au moins une fois par jour
2 Au moins une fois par semaine
3 Au moins une fois par mois
4 Au moins une fois par an
5 Jamais
NSP , RF

SPA_Q04

(Au cours des 12 derniers mois, à quelle fréquence ^VOUS_X ^AVEZ–^VOUS_T participé à :)
…des activités éducatives et culturelles auxquelles participent d’autres personnes, comme assister à des cours, à des concerts ou aller au musée?
1 Au moins une fois par jour
2 Au moins une fois par semaine
3 Au moins une fois par mois
4 Au moins une fois par an
5 Jamais
NSP , RF

SPA_Q05

(Au cours des 12 derniers mois, à quelle fréquence ^VOUS_X ^AVEZ–^VOUS_T participé à :)
…des activités organisées par un club social ou une société d’aide mutuelle?
INTERVIEWEUR : Par exemple : Club Lion, Chevaliers de Colomb, Club Kiwanis, La Légion, les Filles d’Isabelle, Club d’âge d’or, etc.
1 Au moins une fois par jour
2 Au moins une fois par semaine
3 Au moins une fois par mois
4 Au moins une fois par an
5 Jamais
NSP , RF

SPA_Q06

(Au cours des 12 derniers mois, à quelle fréquence ^VOUS_X ^AVEZ–^VOUS_T participé à :)
…des activités d’une association communautaire, de quartier ou d’une association professionnelle?
1 Au moins une fois par jour
2 Au moins une fois par semaine
3 Au moins une fois par mois
4 Au moins une fois par an
5 Jamais
NSP , RF

SPA_Q07

(Au cours des 12 derniers mois, à quelle fréquence ^VOUS_X ^AVEZ–^VOUS_T participé à :)
…des activités bénévoles ou de bienfaisance?
1 Au moins une fois par jour
2 Au moins une fois par semaine
3 Au moins une fois par mois
4 Au moins une fois par an
5 Jamais
NSP , RF

SPA_Q08

(Au cours des 12 derniers mois, à quelle fréquence ^VOUS_X ^AVEZ–^VOUS_T participé à :)
…toute autre activité récréative à laquelle d’autres personnes participent, incluant les passe–temps, le bingo ou d’autres jeux?
1 Au moins une fois par jour
2 Au moins une fois par semaine
3 Au moins une fois par mois
4 Au moins une fois par an
5 Jamais
NSP , RF

SPA_C09

Si PROXMODE = 1, passez à SPA_END.
Sinon, passez à SPA_Q09.

SPA_Q09

Au cours des 12 derniers mois, avez–vous eu envie de participer davantage à des activités sociales, récréatives ou de groupe?
1 Oui
2 Non (Passez à SPA_END)
NSP , RF (Passez à SPA_END)

SPA_D10A

Si SPA_Q01 = 5 and SPA_Q02 = 5 and SPA_Q03 = 5 and SPA_Q04 = 5 and SPA_Q05 = 5 and SPA_Q06 = 5 and SPA_Q07 = 5 and SPA_Q08 = 5, ACTIVITIES_F = « des activitiés ».
Sinon, ACTIVITIES_F = « davantage d’activités ».

SPA_Q10

Qu’est–ce qui ^VOUS6 a empêché^E de participer à ^ACTIVITIES_F?
INTERVIEWEUR : Choisissez toutes les réponses appropriées.
01 Coût
02 Problèmes de transport
03 Activités non disponibles dans la région
04 Endroit physiquement inaccessible
05 Endroit trop éloigné
06 Problème de santé
07 Horaire des activités ne convient pas
08 Ne veux pas y aller seul^E
09 Responsabilités personnelles ou familiales
10 Raisons liées à la langue
11 Trop occupé^E
12 Crainte ou préoccupation concernant la sécurité
13 Précisez(Passez à SPA_S10)
NSP , RF
Passez à SPA_END

SPA_S10

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
NSP , RF

SPA_END

Prestations de soins (CAG)

CAG_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
PROXMODE : identificateur d’interview par procuration du bloc GR
FNAME : prénom du répondant sélectionné
DOCAG : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
DOCGE : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
PERSONID : identificateur du répondant spécifique dans le ménage
PE_Q01 : prénom du répondant spécifique du bloc USU
PE_Q02 : nom de famille du répondant spécifique du bloc USU
Afficher à l’écran:
Affichez PE_Q01 et PE_Q02 séparés par un espace sur la barre de titre
PID: identificateurs personnels de tous les membres du ménage à l’exception du répondant spécifique
FirstName : prénoms de tous les tous les membres du ménage l’exception du répondant spécifique
LastName : noms de famille de tous les membres du ménage l’exception du répondant spécifique.

CAG_C01A

Si DOCAG = 1, passez à CAG_C01B.
Sinon, passez à CAG_END.

CAG_C01B

Si PROXMODE = 1, passez à CAG_END.
Sinon, passez à CAG_R01.

CAG_R01

(Veuillez vous référer à la page 7 du livret.)
Les questions suivantes portent sur les formes d’aide que vous avez pu apporter à des personnes en raison d’un problème de santé ou de limitations. Veuillez inclure seulement l’aide apportée à des membres de votre famille, des amis et d’autres personnes vivant à l’intérieur ou à l’extérieur de votre ménage. Exclure l’aide apportée comme bénévole pour une organisation ou dans le cadre d’un emploi rémunéré.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

CAG_Q01

Au cours des 12 derniers mois, avez–vous apporté l’une ou l’autre des formes d’aide suivantes à une personne en raison d’un problème de santé ou de limitations?
INTERVIEWEUR : Incluez l’aide apportée en raison de problèmes ou de limitations d’ordre physique, mental ou cognitif ou en raison du vieillissement. Lisez les catégories au répondant. Choisissez toutes les réponses appropriées.
1 Des soins personnels comme de l’aide pour manger, s’habiller, prendre un bain ou utiliser les toilettes
2 Des soins médicaux comme de l’aide pour prendre des médicaments ou de l’aide pour les soins infirmiers (p. ex. : changer des pansements ou soins des pieds)
3 De la gestion des soins comme prendre des rendez–vous
4 De l’aide pour diverses activités comme les travaux ménagers, l’entretien de la maison et des travaux extérieurs
5 Du transport comme pour les visites chez le médecin ou pour le magasinage
6 De la préparation ou livraison des repas
7 N’a pas apporté d’aide (Passez à CAG_Q02G)
8 Other – Précisez(Passez à CAG_S01)
NSP , RF (Passez à CAG_END)
Passez à CAG_C02

CAG_S01

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
( NSP , RF ne sont pas permis)

CAG_E01

Vous ne pouvez pas sélectionner à la fois « N’a pas apporté d’aide » et une autre catégorie. S.V.P. retournez et corrigez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si CAG_Q01 = 7 et une autre réponse est indiquée à CAG_Q01.

CAG_C02

Si l’on indique plus d’un type d’aide à CAG_Q01, passez à CAG_Q02A.
Sinon, passez à CAG_Q02E.

CAG_Q02A

Pour quel type d’activité avez–vous apporté le plus d’aide?
INTERVIEWEUR : « Le plus d’aide » peut être mesuré en termes de temps ou d’effort, selon ce que le répondant choisit.
1 Des soins personnels comme de l’aide pour manger, s’habiller, prendre un bain ou utiliser les toilettes
2 Des soins médicaux comme de l’aide pour prendre des médicaments ou de l’aide pour les soins infirmiers (p. ex. : changer des pansements ou soins des pieds)
3 De la gestion des soins comme prendre des rendez–vous
4 De l’aide pour diverses activités comme les travaux ménagers, l’entretien de la maison et des travaux extérieurs
5 Du transport comme pour les visites chez le médecin ou pour le magasinage
6 De la préparation ou livraison des repas
7 ^CAG_SO1
RF (Passez à CAG_END)
NSP
Passez à CAG_Q02E

Nota:

Lors du traitement des données, si le répondant a déclaré un seul type d’aide à CAG_Q01, la variable CAG_Q02 recevra la valeur de cette variable.

CAG_E02A

Une réponse invalide a été sélectionnée. Veuillez retourner et corriger.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si la réponse à CAG_Q02A n’est pas indiquée à CAG_Q01.

CAG_Q02E

Au cours des 12 derniers mois, avez–vous fourni des soins de répit (c’est–à–dire de l’aide ou un répit planifiés)?
INTERVIEWEUR : Incluez toutes les formes d’aide mentionnées précédemment.
1 Oui
2 Non
NSP , RF

CAG_Q02F

Au cours des 12 derniers mois, avez–vous fourni des soins palliatifs (c’est–à–dire des soins donnés à une personne parvenue au terme de sa vie)?
INTERVIEWEUR : Incluez toutes les formes d’aide mentionnées précédemment.
1 Oui
2 Non
NSP , RF

CAG_Q02G

Au cours des 12 derniers mois, avez–vous apporté une aide financière à des personnes en raison d’un problème de santé ou de limitations?
(Par exemple : payer pour des médicaments, les soins d’une infirmière privée).
INTERVIEWEUR : Inclure les membres de famille, les amis et autres personnes.
1 Oui
2 Non
NSP , RF

CAG_C02GA

Si (CAG_Q02E = NSP ou RF ) et (CAG_Q02F = NSP ou RF ) et (CAG_Q02G = NSP ou RF ), passez à CAG_END.
Sinon, passez à CAG_C02GB.

CAG_C02GB

Si CAG_Q01 = 7 (n’a pas apporté d’aide), passez à CAG_C02GC.
Sinon, passez à CAG_R03A.

CAG_C02GC

Si CAG_Q02G = 1 (aide financière apportée), passez à CAG_C26.
Sinon, passez à CAG_END.

CAG_R03A

Maintenant, nous sommes intéressés à toutes les personnes à qui vous avez apporté de l’aide au cours des 12 derniers mois. Excluez l’aide que vous avez pu apporter en tant que bénévole pour une organisation ou dans le cadre d’un emploi rémunéré.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

CAG_Q03A

Au cours des 12 derniers mois, à combien de personnes avez–vous apporté de l’aide en raison d’un problème de santé ou de limitations, incluant de l’aide financière?
INTERVIEWEUR : Incluez tous les types d’aide, pas seulement l’aide financière.
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 1) ( MAX : 100)
NSP , RF

CAG_E03A

Une réponse inhabituelle a été inscrite. S.V.P. retournez et confirmez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec avertissement si CAG_Q03A > 10.

CAG_C03A

Si CAG_Q03A = RF , passez à CAG_END.
Sinon, passez à CAG_D03A.

CAG_D03A

Si CAG_Q03A > 1 ou CAG_Q03A = NSP , DT_PLUS = « le plus d’aide ».
Sinon, DT_PLUS = « de l’aide ».
Si CAG_Q03A > 1 ou CAG_Q03A = NSP , DT_PLUS2 = « le plus de temps et de ressources ».
Sinon, DT_PLUS2 = « du temps et des ressources ».

CAG_R03B

Nous aimerions en savoir un peu plus sur la personne à qui vous avez consacré ^DT_PLUS2 à aider au cours des 12 derniers mois.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

CAG_Q03B

Est–ce que la personne à qui vous avez apporté ^DT_PLUS :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. Seulement choisir la catégorie 1 si la personne qui reçoit les soins habite présentement ce ménage.
1 …habite ce ménage? (Passez à CAG_Q03D)
2 …habite à l’extérieur de ce ménage? (Passez à CAG_D04)
3 …habite dans un établissement de soins de santé? (Passez à CAG_D04)
4 …est décédée?
RF (Passez à CAG_END)
NSP (Passez à CAG_R16)

CAG_Q03C

Il est important de recueillir des renseignements sur les personnes qui reçoivent de l’aide. Seriez–vous prêt^E à répondre à quelques questions au sujet de cette personne?
1 Oui (Passez à CAG_D04)
2 Non (Passez à CAG_END)
NSP , RF (Passez à CAG_END)

CAG_Q03D

Quel est le nom de cette personne?
INTERVIEWEUR : S.V.P. sélectionnez la personne qui reçoit les soins.
01 ^FirstName1 ^LastName1
02 ^FirstName2 ^LastName2
20 ^FirstName20 ^LastName20
NSP , RF ne sont pas permis

Nota:

Afficher à l’écran : affichez tous les membres du ménage ( PID et FirstName et LastName). N’affichez pas les lignes vides.

CAG_E03D

Une réponse invalide a été choisie. S.V.P. retournez et corrigez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si la réponse à CAG_Q03D est vide.

CAG_D03D

ASST_NAME = CAG_Q03D

CAG_D04

Si CAG_Q03B = 4 et CAG_Q03C = 1, DT_APPORTEZ = « avez apporté ».
Sinon, DT_APPORTEZ = « apportez ».
Si CAG_Q03B = 4 et CAG_Q03C = 1, DT_A = « avait ».
Sinon, DT_A = « a ».
Si CAG_Q03B = 4 et CAG_Q03C = 1, DT_EST = « était »
. Sinon, DT_EST = « est ».
Si CAG_Q03B = 4 et CAG_Q03C = 1, DT_ETES = « étiez ».
Sinon, DT_ETES = « êtes ».
Si CAG_Q03B = 4 et CAG_Q03C = 1, DT_APPORTEZ2 = « aviez–vous apporté ».
Sinon, DT_APPORTEZ2 = « apportez–vous ».

Nota:

Lors du traitement des données, si le répondant à rapporté que la personne à qui il a fourni des soins vivait dans le même ménage, alors les données sur le sexe, l’âge et le lien avec la personne seront respectivement copiées de la liste des membres du ménage vers CAG_Q04, CAG_Q05B et CAG_06A.

CAG_C04

Si CAG_Q03B = 1 (même ménage), passez à CAG_C06BA.
Sinon, passez à CAG_Q04.

CAG_Q04

La personne à qui vous ^DT_APPORTEZ ^DT_PLUS ^DT_EST:
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 …de sexe masculin?
2 …de sexe féminin?
RF (Passez à CAG_END)
NSP (Passez à CAG_R16)

CAG_Q05A

Quel ^DT_EST le prénom de cette personne?
(25 espaces)
NSP , RF (Passez à CAG_R16)

CAG_D05A

ASST_NAME = CAG_Q05A

CAG_Q05B

How old ^DT_IS ^ASST_NAME ?
INTERVIEWEUR : Si décédé, inscrire l’âge au moment du décès.
ans
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 1) ( MAX : 130)
NSP , RF

CAG_C05BA

Sinon, passez à CAG_Q06A.

CAG_C05BB

Si CAG_Q05B = NSP , passez à CAG_R16.
Sinon, passez à CAG_END.

CAG_Q06A

Quel ^DT_EST le lien entre vous et ^ASST_NAME? Est–ce que ^ASST_NAME ^DT_EST :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
01 …votre époux ou épouse?
02 …votre partenaire en union libre?
03 …votre père ou votre mère?
04 …votre enfant?
05 …votre frère ou votre soeur?
06 …votre petit–enfant?
07 …votre beau–père ou votre belle–mère?
08 …votre beau–fils ou votre belle–fille?
09 …votre beau–frère ou belle–soeur?
10 …un autre parent?
11 …un(e) ami(e), un(e) voisin(e) ou autre?
RF (Passez à CAG_END)
NSP (Passez à CAG_R16)

CAG_C06BA

Si l’on indique plus d’un type d’aide à CAG_Q01, passez à CAG_C06BB.
Sinon, passez à CAG_D07A.

CAG_C06BB

Si l’on indique plus d’une personne à CAG_Q03A, passez à CAG_Q06B.
Sinon, passez à CAG_D07A.

CAG_Q06B

(Veuillez vous référer à la page 7 du livret.)
Dites–moi quelles formes d’aide vous avez apportée à ^ASST_NAME au cours des 12 derniers mois.
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. Choisissez toutes les réponses appropriées.
1 Des soins personnels comme de l’aide pour manger, s’habiller, prendre un bain ou utiliser les toilettes
2 Des soins médicaux comme de l’aide pour prendre des médicaments ou de l’aide pour les soins infirmiers (p. ex. : changer des pansements ou soins des pieds)
3 De la gestion des soins comme prendre des rendez–vous
4 De l’aide pour diverses activités comme les travaux ménagers, l’entretien de la maison et des travaux extérieurs
5 Du transport comme pour les visites chez le médecin ou pour le magasinage
6 De la préparation ou livraison des repas
7 ^CAG_S01
NSP
RF (Passez à CAG_END)
Passez à CAG_Q07A

Nota:

Lors du traitement des données, si le répondant a déclaré avoir eu un seul type d’aide à CAG_Q01, la variable CAG_Q06B recevra la valeur de cette variable.

CAG_E06B

Une réponse invalide a été sélectionnée. Veuillez retourner et corriger.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si la réponse à CAG_Q06B n’est pas indiquée à CAG_Q01.

CAG_D07A

Si CAG_Q03B = 4, DT_DURANT = « Durant ».
Sinon, DT_DURANT = « Depuis ».

CAG_Q07A

^DT_ DURANT combien de temps ^DT_APPORTEZ2 de l’aide à ^ASST_NAME?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Moins de six mois
2 De six mois à moins d’un an
3 D’un an à moins de trois ans
4 De trois ans à moins de cinq ans
5 Cinq ans ou plus
NSP
RF (Passez à CAG_END)

CAG_Q07C

Au cours des 12 derniers mois, avez–vous apporté de l’aide à ^ASST_NAME :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 …sur une base régulière?
2 …à l’occasion ou rarement? (Passez à CAG_R16)
NSP (Passez à CAG_R16)
RF (Passez à CAG_END)

CAG_Q07D

(Au cours des 12 derniers mois,) à quelle fréquence avez–vous aidé ^ASST_NAME?
Était–ce :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 …à tous les jours?
2 …au moins une fois par semaine?
3 …au moins une fois par mois?
4 …moins d’une fois par mois?
NSP (Passez à CAG_D08)
RF (Passez à CAG_END)

CAG_D07D

Si CAG_Q07D = 1, DT_OFTENF = « jour ».
Si CAG_Q07D = 2, DT_OFTENF = « semaine ».
Si CAG_Q07D = 3, DT_OFTENF = « mois ».
Si CAG_Q07D = 4 ou NSP , DT_OFTENF = « occasion ».

CAG_Q07E

(Au cours des 12 derniers mois,) en moyenne, combien de temps passiez–vous par ^DT_OFTENF à aider ^ASST_NAME pour ces activités? était–ce :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 …moins d’une heure?
2 …d’une heure à moins de trois heures?
3 …de trois heures à moins de cinq heures?
4 …de cinq heures à moins de dix heures?
5 …dix heures ou plus?
NSP
RF (Passez à CAG_END)

CAG_D08

Si CAG_Q03B = 3 et CAG_Q03C =1, DT_AVAIT = « avait ».
Sinon, DT_AVAIT = « a ».

CAG_Q08

Quelle est la principale raison pour laquelle ^ASST_NAME ^DT_AVAIT besoin de votre aide?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Court terme – problème de santé ou de limitations (durant ou qui pourrait durer moins de 6 mois)
2 Long terme – problème de santé ou de limitations (durant ou qui pourrait durer 6 mois ou plus)
3 Other – Précisez
NSP , RF

CAG_S08

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
NSP , RF

CAG_R16

Maintenant, nous aimerions savoir dans quelle mesure l’aide que vous avez apportée à d’autres personnes peut affecter votre vie quotidienne. Nous sommes intéressés à toutes les formes d’aide que vous avez pu donner à quiconque au cours des 12 derniers mois.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer. Exclure l’aide apportée comme bénévole pour une organisation ou dans le cadre d’un emploi

CAG_R19

Parfois, les gens peuvent penser qu’apporter de l’aide aux autres peut être une expérience positive et gratifiante, ou encore difficile et éprouvante.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

CAG_Q20

Au cours des 12 derniers mois, quel était selon vous l’aspect le plus positif ou gratifiant de l’aide apportée?
INTERVIEWEUR : Incluez toutes les formes d’aides données à quiconque.
1 Se rapprocher de la personne
2 Satisfaction personnelle
3 Sentir que la personne a besoin de vous
4 Aime aider
5 Aucune expérience positive ou gratifiante
6 Autre – Précisez (Passez à CAG_S20)
NSP , RF
Passez à CAG_Q21

CAG_S20

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
NSP , RF

CAG_Q21

(Au cours des 12 derniers mois,) quel était selon vous l’aspect le plus difficile ou éprouvant de l’aide apportée?
01 Crée du stress
02 Fatigue – physique
03 Exigeant sur le plan émotif
04 Manque de temps pour soi ou pour la famille
05 Est en conflit avec les activités sociales
06 Fardeau financier
07 Impacts sur la famille ou les autres relations
08 Perturbe le travail
09 N’a pas posé de difficultés et n’a pas été éprouvant
10 Autre – Précisez (Passez à CAG_S21)
NSP , RF
Passez à CAG_Q23A

CAG_S21

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
NSP , RF

CAG_Q23A

Au cours des 12 derniers mois, le fait d’avoir apporté de l’aide a–t–il aggravé un problème de santé ou de limitations que vous pourriez avoir?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

CAG_Q23B

(Au cours des 12 derniers mois,) dans le cas où vous n’auriez pas été en mesure d’assumer vos responsabilités d’aidant, y a–t–il une autre personne ou organisation qui aurait pu fournir de l’aide à votre place?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

CAG_Q24

Au cours des 12 derniers mois, dans le cadre de l’aide que vous avez apportée, avez–vous reçu des soins de répit (c’est–à–dire de l’aide ou un répit planifiés) de toute personne ou organisation?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

CAG_Q25A

Le fait d’apporter de l’aide aux autres a–t–il déjà eu un impact sur vos activités liées au travail?
INTERVIEWEUR : Choisissez « non » pour les personnes qui ont quitté la population active pour élever leurs enfants.
1 Oui
2 Non (Passez à CAG_C26)
3 Jamais entered the workforce (Passez à CAG_C26)
NSP , RF (Passez à CAG_C26)

CAG_Q25B

Avez–vous dû :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
Choisissez toutes les réponses appropriées.
1 …arrêter de travailler ou prendre votre retraite plus tôt?
2 …réduire ou modifier vos heures de travail?
3 …accepter un travail moins exigeant?
4 …augmenter vos heures de travail ou prendre un autre travail rémunéré pour vous aider à faire face aux dépenses supplémentaires?
5 …utiliser vos jours de congés, vos congés de maladie ou votre temps personnel pour apporter de l’aide?
6 …prendre un congé sans solde pour apporter de l’aide?
7 …refuser un emploi ou une promotion?
8 Other – Précisez(Passez à CAG_S25B)
NSP , RF
Passez à CAG_C26

CAG_S25B

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
NSP , RF

CAG_C26

Si DOCGE = 1, passez à CAG_B26.
Sinon, passez à CAG_END.

CAG_B26

Appelez le bloc Dépenses pour des prestations de soins (CGE).

CAG_END

Dépenses pour des prestations de soins (CGE)

CGE_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
PROXMODE : identificateur d’interview par procuration du bloc GR
FNAME : prénom du répondant sélectionné
DOCGE : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
ASST_NAME : nom de la personne qui reçoit les soins du bloc CAG
PE_Q01 : prénom du répondant spécifique du bloc USU
PE_Q02 : nom de famille du répondant spécifique du bloc USU
Afficher à l’écran:
Affichez PE_Q01 et PE_Q02 séparés par un espace sur la barre de titre

CGE_C01A

Si DOCGE = 1, passez à CGE_C01B.
Sinon, passez à CGE_END.

CGE_C01B

Si PROXMODE = 1, passez à CGE_END.
Sinon, passez à CGE_Q01.

CGE_Q01

Au cours des 12 derniers mois, en raison de l’aide que vous avez apportée, avez– vous déboursé des frais de votre poche pour lesquels vous ne vous attendez pas à être entièrement remboursé^E?
INTERVIEWEUR : Ceci fait référence aux dépenses personnelles associées à l’aide donnée en raison de problèmes ou de limitations d’ordre physique, mental ou cognitif ou en raison du vieillissement.
1 Oui
2 Non (Passez à CGE_END)
NSP , RF (Passez à CGE_END)

CGE_Q02

Au cours des 12 derniers mois, en moyenne par mois, combien avez–vous déboursé en frais de votre poche pour ces dépenses? était– ce :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 …moins de 50 $?
2 …50 $ à moins de 100 $?
3 …100 $ à moins de 300 $?
4 …plus de 300 $?
NSP , RF

CGE_Q03

(Veuillez vous référer à la page 8 du livret.)
Ces dépenses ont–elles été engagées pour :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. Choisissez toutes les réponses appropriées.
1 …faire des achats (comme des médicaments ou des fournitures médicales)?
2 …payer des services (comme le ménage ou la garde d’enfants)?
3 …pour faire face à l’augmentation de vos dépenses (comme les frais additionnels d’habitation ou de nourriture)?
4 …du transport (comme l’essence ou le stationnement)?
5 Précisez(Passez à CGE_S03)
NSP , RF
Passez à CGE_Q04

CGE_S03

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
NSP , RF

CGE_Q04

Au cours des 12 derniers mois, avez–vous reçu une aide financière vous permettant de couvrir ces dépenses?
INTERVIEWEUR : Incluez les remboursements des compagnies d’assurance ou des programmes gouvernementaux qui ont couvert en totalité ou en partie ces dépenses.
1 Oui
2 Non (Passez à CGE_END)
NSP , RF (Passez à CGE_END)

CGE_Q05

De qui avez–vous reçu cette aide financière? était–ce :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. Choisissez toutes les réponses appropriées
1 …de ^ASST_NAME ou d’une autre personne que vous avez aidée?
2 …d’un régime d’assurance privée ou offert par l’employeur?
3 …d’un programme gouvernemental comme un crédit d’impôt ou une prestation sociale?
4 …d’un membre de la famille?
5 Précisez(Passez à CGE_S05)
NSP , RF
Passez à CGE_END

CGE_S05

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
NSP , RF

CGE_END

Dépression (DEP)

DEP_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
PROXMODE : identificateur d’interview par procuration du bloc GR
FNAME : prénom du répondant sélectionné de la composante ménage
DODEP : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
RESPGENDER: sexe du répondant sélectionné de la composante ménage
PE_Q01: prénom du répondant spécifique du bloc USU
PE_Q02: nom de famille du répondant spécifique du bloc USU
Afficher à l’écran:
Affichez PE_Q01 et PE_Q02 séparés par un espace sur la barre de titre

DEP_C01

Si DODEP bloc = 1, passez à DEP_C02.
Sinon, passez à DEP_END.

DEP_C02

Si PROXMODE = 1, passez à DEP_END.
Sinon, passez à DEP_Q02.

DEP_R01

Les questions suivantes portent sur des sentiments que vous auriez pu avoir au cours des 12 derniers mois.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

DEP_Q02

Au cours des 12 derniers mois, vous êtes–vous senti^E triste, mélancolique ou déprimé^E pour une période de 2 semaines consécutives ou plus?
1 Oui
2 Non (Passez à DEP_Q16)
NSP , RF (Passez à DEP_END)

DEP_Q03

Pour les questions suivantes, pensez aux 2 semaines au cours des 12 derniers mois durant lesquelles ces sentiments ont été les plus forts. Pendant cette période, ces sentiments duraient–ils :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 …toute la journée?
2 …presque toute la journée?
3 …environ la moitié de la journée? (Passez à DEP_Q16)
4 …moins de la moitié de la journée? (Passez à DEP_Q16)
NSP , RF (Passez à DEP_END)

DEP_Q04

Combien de fois avez–vous éprouvé ces sentiments pendant ces 2 semaines?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Tous les jours
2 Presque tous les jours
3 Moins souvent (Passez à DEP_Q16)
NSP , RF (Passez à DEP_END)

DEP_Q05

Pendant ces 2 semaines, avez–vous perdu intérêt pour la plupart des choses?
1 Oui
2 Non
NSP , RF (Passez à DEP_END)

DEP_Q06

Éprouviez–vous toujours de la fatigue ou un manque d’énergie?
1 Oui
2 Non
NSP , RF (Passez à DEP_END)

DEP_Q07

Avez–vous pris du poids, perdu du poids ou gardé presque le même poids?
1 Pris du poids
2 Perdu du poids
3 Gardé presque le même poids (Passez à DEP_Q09)
4 Suivait un régime alimentaire (Passez à DEP_Q09
NSP , RF (Passez à DEP_END)

DEP_D08A

Si Si DEP_Q07 = 1, DT_PRISPERDU = « pris ».
Sinon, DT_PRISPERDU = « perdus ».

DEP_Q08A

Combien de livres ou de kilogrammes avez–vous ^DT_PRISPERDU?
INTERVIEWEUR : N’inscrivez que le nombre.
Poids
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 1) ( MAX : 99)
NSP , RF (Passez à DEP_Q09)

DEP_N08A

INTERVIEWEUR : était–ce en livres ou en kilogrammes?
1 Livres
2 Kilogrammes
( NSP , RF ne sont pas permis)

DEP_E08A

Une réponse inhabituelle a été inscrite. S.V.P. confirmez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec avertissement si ((DEP_Q08A > 20 et DEP_N08A = 1) ou (DEP_Q08A > 9 et DEP_N08A = 2)).

DEP_Q09

Avez–vous eu plus de difficulté que d’habitude à trouver le sommeil?
1 Oui
2 Non (Passez à DEP_Q11)
NSP , RF (Passez à DEP_END)

DEP_Q10

Combien de fois cela s’est–il produit?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Chaque nuit
2 Presque chaque nuit
3 Moins souvent
NSP , RF (Passez à DEP_END)

DEP_Q11

Avez–vous eu beaucoup plus de difficulté à vous concentrer que d’habitude?
1 Oui
2 Non
NSP , RF (Passez à DEP_END)

DEP_Q12

Pendant ces périodes, les gens se sentent parfois abattus ou sentent qu’ils ne valent rien. Avez–vous éprouvé ces sentiments?
1 Oui
2 Non
NSP , RF (Passez à DEP_END)

DEP_Q13

Avez–vous beaucoup songé à la mort, soit à la vôtre, soit à celle d’une autre personne ou à la mort en général?
1 Oui
2 Non
NSP , RF (Passez à DEP_END)

DEP_C14

Si DEP_Q05 = 1 ou DEP_Q06 =1 ou DEP_Q09=1 ou DEP_Q11 = 1 ou DEP_Q12 =1 ou DEP_Q13 =1 ou DEP_Q07 à (1,2) (« Pris du poids » ou « Perdu du poids »), passez à DEP_D14A.
Sinon, passez à DEP_END.

DEP_D14A

Si DEP_Q05 = 1, DEP_KP5F = « une perte d’intérêt ».
Si DEP_Q06 = 1, DEP_KP6F = « des sentiments de fatigue ».
Si DEP_Q07 = 1, DEP_KP7F = « un gain de poids ».
Si DEP_Q07 = 2, DEP_KP7F = « une perte de poids ».
Si DEP_Q09 = 1, DEP_KP9F = « de la difficulté à dormir ».
Si DEP_Q11 = 1, DEP_KP11F = « de la difficulté à vous concentrer ».
Si DEP_Q12 = 1, DEP_KP12F = « le sentiment d’être abattu ».
Si DEP_Q13 = 1, DEP_KP13F = « des pensées sur la mort »

DEP_D14B

Si DEP_KP5F n’est pas nul, Text1F = « ^DEP_KP5F ».
Si DEP_KP5F n’est pas nul, DV_C = « DV_C + 1 ».
Si DEP_KP6F n’est nul et Text1F n’est pas nul, Text1F = « ^TEXT1F, ^DEP_KP6F
Si DEP_KP6F n’est pas nul et Text1F n’est pas nul, Text1F = « ^DEP_KP6F ».
Si DEP_KP6F n’est pas nul, DV_C = « DV_C + 1 ».
Si DEP_KP7F n’est pas nul et Text1F n’est pas nul, Text1F = « ^TEXT1F, ^DEP_KP7F ».
Si DEP_KP7F n’est pas nul et Text1F n’est pas nul, Text1F = « ^DEP_KP7F ».
Si DEP_KP7F n’est pas nul, DV_C = « DV_C + 1 ».
Si DEP_KP9F n’est pas nul et Text1F n’est pas nul et DV_C <3, Text1F = « ^Text1F, ^DEP_KP9F ».
Si DEP_KP9F n’est pas nul et Text1F n’est pas nul, Text1F = « ^DEP_KP9F ».
Si DEP_KP9F n’est pas nul et DV_C < 3, DV_C = « DV_C + 1 ».
Si DEP_KP11F n’est pas nul et Text1F n’est pas nul et DV_C <3, Text1F = « ^Text1F, ^DEP_KP11F ».
Si DEP_KP11F n’est pas nul et Text1F n’est pas nul, Text1F = « ^DEP_KP11F ».
Si DEP_KP11F n’est pas nul et DV_C < 3, DV_C = « DV_C + 1 ».
Si DEP_KP12F n’est pas nul et Text1F n’est pas nul et DV_C <3, Text1F = « ^Text1F, ^DEP_KP12F ».
Si DEP_KP12F n’est pas nul et Text1F n’est pas nul, Text1F = « ^DEP_KP12F ».
Si DEP_KP12F n’est pas nul et DV_C < 3, DV_C = « DV_C + 1 ».
Si DEP_KP13F n’est pas nul et Text1F n’est pas nul et DV_C <3, Text1F = « ^Text1F, ^DEP_KP13F ».
Si DEP_KP13F n’est pas nul et Text1F n’est pas nul, Text1F = « ^DEP_KP13F ».
Si DEP_KP13F n’est pas nul et DV_C < 3, DV_C = « DV_C + 1 ».

DEP_R14

Si je résume ce que vous m’avez dit, au cours des 12 derniers mois, pendant 2 semaines consécutives, vous vous êtes senti^E triste, mélancolique ou déprimé^E, et vous avez éprouvé d’autres choses comme ^Text1F.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

DEP_Q14

Pendant combien de semaines, en tout, avez–vous éprouvé ces sentiments au cours des 12 derniers mois?
Semaines
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 2) ( MAX : 53)
NSP , RF (Passez à DEP_END)

DEP_C15

Si DEP_Q14 > 51 semaines, passez à DEP_END.
Sinon, passez à DEP_Q15.

DEP_Q15

Pensez à la dernière période pendant laquelle vous avez éprouvé ces sentiments pendant au moins 2 semaines consécutives. Durant quel mois était–ce?
01 Janvier
02 Février
03 Mars
04 Avril
05 Mai
06 Juin
07 Juillet
08 Août
09 Septembre
10 Octobre
11 Novembre
12 Décembre
NSP , RF
Passez à DEP_END

DEP_Q16

Au cours des 12 derniers mois, vous est–il arrivé pendant une période de 2 semaines ou plus de perdre intérêt pour la plupart des choses que vous aimiez faire ou auxquelles vous preniez généralement plaisir, comme le travail, un passe–temps ou toute autre chose?
1 Oui
2 Non (Passez à DEP_END)
NSP , RF (Passez à DEP_END)

DEP_Q17

Pour les quelques questions suivantes, pensez à la période de 2 semaines au cours des 12 derniers mois pendant laquelle vous avez perdu presque tout intérêt. Pendant cette période, combien de temps cette perte d’intérêt durait–elle généralement?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Toute la journée
2 Presque toute la journée
3 Environ la moitié de la journée (Passez à DEP_END)
4 Moins de la moitié de la journée (Passez à DEP_END)
NSP , RF (Passez à DEP_END)

DEP_Q18

Combien de fois vous êtes–vous senti^E de cette façon pendant ces 2 semaines?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Tous les jours
2 Presque tous les jours
3 Moins souvent (Passez à DEP_END)
NSP , RF (Passez à DEP_END)

DEP_Q19

Pendant ces 2 semaines, éprouviez–vous toujours de la fatigue ou un manque d’énergie?
1 Oui
2 Non
NSP , RF (Passez à DEP_END)

DEP_Q20

Avez–vous pris du poids, perdu du poids ou gardé presque le même poids?
1 Pris du poids
2 Perdu du poids
3 Gardé presque le même poids (Passez à DEP_Q22)
4 Suivait un régime alimentaire (Passez à DEP_Q22)
NSP , RF (Passez à DEP_END)

DEP_D21A

Si DEP_Q20 = 1, DT_PRISPERDU2 = « pris ».
Sinon, DT_PRISPERDU2 = « perdus ».

DEP_Q21A

Combien de livres ou de kilogrammes avez–vous ^DT_PRISPERDU2?
INTERVIEWEUR : N’inscrivez que le nombre.
Poids
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 1) ( MAX : 99)
NSP , RF (Passez à DEP_Q22)

DEP_N21A

INTERVIEWEUR : était–ce en livres ou en kilogrammes?
1 Livres
2 Kilogrammes
( NSP , RF ne sont pas permis)

DEP_E21A

Une réponse inhabituelle a été inscrite. S.V.P. confirmez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec avertissement si ((DEP_Q21A > 20 et DEP_N21A = 1) ou (DEP_Q21A > 9 et DEP_N21A = 2)).

DEP_Q22

Avez–vous eu plus de difficulté que d’habitude à trouver le sommeil?
1 Oui
2 Non (Passez à DEP_Q24)
NSP , RF (Passez à DEP_END)

DEP_Q23

Combien de fois cela s’est–il produit?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Chaque nuit
2 Presque chaque nuit
3 Moins souvent
NSP , RF (Passez à DEP_END)

DEP_Q24

Avez–vous eu beaucoup plus de difficulté à vous concentrer que d’habitude?
1 Oui
2 Non
NSP , RF (Passez à DEP_END)

DEP_Q25

Pendant ces périodes, les gens se sentent parfois abattus ou sentent qu’ils ne valent rien. Avez vous éprouvé ces sentiments?
1 Oui
2 Non
NSP , RF (Passez à DEP_END)

DEP_Q26

Avez–vous beaucoup songé à la mort, soit à la vôtre, soit à celle d’une autre personne ou à la mort en général?
1 Oui
2 Non
NSP , RF (Passez à DEP_END)

DEP_C27

Si DEP_Q19 = 1 ou DEP_Q22 = 1 ou DEP_Q24 = 1 ou DEP_Q25 = 1 ou DEP_Q26 = 1 ou DEP_Q20 à (1,2) (« Pris du poids» ou « Perdu du poids »), passez à DEP_D27A.

DEP_D27A

Si DEP_Q19 = 1, DEP_KP19F = « des sentiments de fatigue ».
Si DEP_Q20 = 1, DEP_KP20F = « un gain de poids ».
Si DEP_Q20 = 2, DEP_KP20F = « une perte de poids ».
Si DEP_Q22 = 1, DEP_KP22F = « de la difficulté à dormir ».
Si DEP_Q24 = 1, DEP_KP24F = « de la difficulté à vous concentrer ».
Si DEP_Q25 = 1, DEP_KP25F = « le sentiment d’être abattu ».
Si DEP_Q26 = 1, DEP_KP26F = « des pensées sur la mort ».

DEP_D27B

Si DEP_KP19F n’est pas nul, Text2F = « ^DEP_KP19F ».
Si DEP_KP19F n’est pas nul, DV_C = « DV_C + 1 ».
Si DEP_KP20F n’est pas nul et Text2F n’est pas nul, Text2F = « ^TEXT2F, ^DEP_KP20F ».
Si DEP_KP20F n’est pas nul et Text2F n’est pas nul, Text2F = « ^DEP_KP20F ».
Si DEP_KP20F n’est pas nul, DV_C = « DV_C + 1 ».
Si DEP_KP22F n’est pas nul et Text2F n’est pas nul et DV_C <3, Text2F = « ^Text2F, ^DEP_KP22F ».
Si DEP_KP22F n’est pas nul et Text2F n’est pas nul, Text2F = « ^DEP_KP22F ».
Si DEP_KP22F n’est pas nul et DV_C < 3, DV_C = « DV_C + 1 ».
Si DEP_KP24F n’est pas nul et Text2F n’est pas nul et DV_C <3, Text2F = « ^Text2F, ^DEP_KP24F ».
Si DEP_KP24F n’est pas nul et Text2F n’est pas nul, Text2F = « ^DEP_KP24F ».
Si DEP_KP24F n’est pas nul et DV_C < 3, DV_C = « DV_C + 1 ».
Si DEP_KP25F n’est pas nul et Text2F n’est pas nul et DV_C <3, Text2F = « ^Text2F, ^DEP_KP25F ».
Si DEP_KP25F n’est pas nul et Text2F n’est pas nul, Text2F = « ^DEP_K25F ».
Si DEP_KP25F n’est pas nul et DV_C < 3, DV_C = « DV_C + 1 ».
Si DEP_KP26F n’est pas nul et Text2F n’est pas nul et DV_C <3, Text2F = « ^Text2F, ^DEP_KP26F ».
Si DEP_KP26F n’est pas nul et Text2F n’est pas nul, Text2F = « ^DEP_KP26F ».
Si DEP_KP26F n’est pas nul et DV_C < 3, DV_C = « DV_C + 1 ».

DEP_R27

Si je résume ce que vous m’avez dit, au cours des 12 derniers mois, pendant 2 semaines consécutives, vous avez perdu presque tout intérêt pour la plupart des choses, et vous avez éprouvé d’autres choses comme Text2F.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

DEP_Q27

Pendant combien de semaines, en tout, avez–vous éprouvé ces sentiments au cours des 12 derniers mois?
Semaines
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 2) ( MAX : 53)
NSP , RF (Passez à DEP_END)

DEP_C28

Si DEP_Q27 > 51, passez à DEP_END.
Sinon, passez à DEP_Q28.

DEP_Q28

Pensez aux 2 dernières semaines consécutives pendant lesquelles vous avez éprouvé ces sentiments. Durant quel mois était–ce?
01 Janvier
02 Février
03 Mars
04 Avril
05 Mai
06 Juin
07 Juillet
08 Août
09 Septembre
10 Octobre
11 Novembre
12 Décembre
NSP , RF

DEP_END

Solitude (LON)

LON_BEG

Ce module est le 3–item Loneliness Scale; cet instrument a été développé par Dre MaryElizabeth Hugues (Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health). L’auteure a accordé la permission à Statistique Canada d’utiliser le 3–item Loneliness Scale dans cette enquête.
Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
PROXMODE : identificateur d’interview par procuration du bloc GR
FNAME : prénom du répondant sélectionné de la composante ménage
DOLON : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
PE_Q01: prénom du répondant spécifique du bloc USU
PE_Q02: nom de famille du répondant spécifique du bloc USU
Affichage à l’écran: Affichez PE_Q01 et PE_Q02 séparés par un espace sur la barre de titre

LON_C01A

Si DOLON = 1, passez à LON_C01B.
Sinon, passez à LON_END.

LON_C01B

Si PROXMODE = 1, passez à LON_END.
Sinon, passez à LON_R01.

LON_R01

Les questions qui suivent portent sur les sentiments que vous ressentez par rapport aux différents aspects de votre vie. Pour chacune des questions, dites–moi combien de fois vous avez éprouvé ces sentiments.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

LON_Q01

À quelle fréquence vous arrive–t–il de ressentir un manque de compagnie?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
Si le répondant répond ‘Jamais’, choisir la catégorie ‘à peu près jamais’.
1 À peu près jamais
2 Parfois
3 Souvent
NSP , RF

LON_Q02

À quelle fréquence vous arrive–t–il d’avoir l’impression d’être tenu^E à l’écart?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
Si le répondant répond ‘Jamais’, choisir la catégorie ‘à peu près jamais’.
1 À peu près jamais
2 Parfois
3 Souvent
NSP , RF

LON_Q03

À quelle fréquence vous arrive–t–il d’éprouver le sentiment d’être isolé^E des
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
Si le répondant répond ‘Jamais’, choisir la catégorie ‘à peu près jamais’.
1 À peu près jamais
2 Parfois
3 Souvent
NSP , RF

LON_END

Transport (TRA)

TRA_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
PE_Q01: prénom du répondant spécifique du bloc USU
PE_Q02: nom de famille du répondant spécifique du bloc USU
PROXMODE : identificateur d’interview par procuration du bloc GR.
FNAME : prénom du répondant sélectionné
DOTRA : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier
Afficher à l’écran:
Affichez PE_Q01 et PE_Q02 séparés par un espace sur la barre de titre

TRA_C01

Si fait TRA bloc = 1, passez à TRA_R01.
Sinon, passez à TRA_END.

TRA_R01

Passons maintenant à des questions sur le transport..
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

TRA_Q01

^AVEZ_C–^VOUS_T un permis de conduire en règle (inclure automobiles, fourgonnettes, camions et motocyclettes)?
INTERVIEWEUR : Ceci inclut les permis de conduire permettant à quelqu’un de conduire étant seul dans un véhicule, mais comportant aussi certaines restric
1 Oui
2 Non (Passez à TRA_D03)
NSP , RF (Passez à TRA_END)

TRA_Q02

Au cours du dernier mois, à quelle fréquence ^AVEZ–^VOUS_T conduit? Est–ce :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 …6 ou 7 jours par semaine?
2 …4 ou 5 jours par semaine?
3 …1 à 3 jours par semaine?
4 …1 à 3 jours au cours du dernier mois?
5 …pas du tout au cours du dernier mois?
NSP , RF

TRA_D03

Si TRA_Q01 = 2 ou TRA_Q02 = 5, DT_AUTRESMOYENS = « moyens ».
Sinon, DT_AUTRESMOYENS = « autres moyens ».

TRA_Q03

Au cours du dernier mois, quels ^DT_AUTRESMOYENS de transport suivants ^AVEZ–^VOUS_T utilisés?
INTERVIEWEUR : Dans la catégorie du transport en commun, inclure les répondants qui se déplacent en véhicule à un autre endroit dans le but d’utiliser le transport en commun (p. ex. pour se rendre à un stationnement incitatif).
Le transport adapté inclut tous les services de transports spécialement conçus pour les personnes avec une incapacité ou des problèmes de mobilité, p. ex. "Para Transpo", "Handi Transit", ou "Wheel Trans".
Lisez les catégories au répondant.
Choisissez toutes les réponses appropriées.
1 Passager dans un véhicule automobile
2 Taxi
3 Transport en commun comme autobus, transport en commun rapide, métro ou train (Passez à TRA_C03B)
4 Transport adapté
5 Bicyclette
6 Marche
7 Fauteuil roulant ou voiturette motorisée
8 Aucun
NSP , RF (Passez à TRA_END)

TRA_E03

Vous ne pouvez choisir « Aucun » et une autre catégorie. S.V.P. retournez et corrigez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si TRA_Q03 = 8 est choisie en même temps qu’une autre catégorie.

TRA_Q03A

Pourquoi n’^AVEZ–^VOUS_T pas utilisé le transport en commun?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
Choisissez toutes les réponses appropriées.
1 Pas besoin du service
2 Préfère ne pas l’utiliser
3 Le service n’est pas offert dans ^VOTRE1 secteur
4 Restriction en raison d’un problème de santé
5 L’horaire ou le parcours offert n’est pas pratique
6 Prix trop élevé
7 Autre – Précisez(Passez à TRA_S03A)
NSP , RF
Passez à TRA_C03B

TRA_S03A

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
NSP , RF

TRA_C03B

Si TRA_Q03 = 4 (Transport adapté), passez à TRA_C04.
Sinon, passez à TRA_Q03B.

TRA_Q03B

Pourquoi n’^AVEZ–^VOUS_T pas utilisé le transport adapté?
INTERVIEWEUR : Le transport adapté inclut tous les services de transports spécialement conçus pour les personnes avec une incapacité ou des problèmes de mobilité, comme "Para Transpo", "Handi Transit", ou "Wheel Trans",
Lisez les catégories au répondant.
1 Pas besoin du service
2 Préfère ne pas l’utiliser
3 Le service n’est pas offert dans ^VOTRE1 secteur
4 Restriction en raison d’un problème de santé
5 L’horaire ou le parcours offert n’est pas pratique
6 Prix trop élevé
7 Other – Précisez(Passez à TRA_S03B)
NSP , RF
Passez à TRA_C04

TRA_S03B

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
NSP , RF

TRA_C04

Si (TRA_Q02 = 1 à 4 et TRA_Q03 = au moins un de 1 à 7) ou ((TRA_Q01 = 2 ou TRA_Q02 = 5, NSP , RF ) et TRA_Q03 = au moins deux de 1 à 7)), passez à TRA_Q04.
Sinon, passez à TRA_END.

TRA_Q04

En général, quel est le moyen de transport que ^VOUS2 utilis^EZ le plus couramment?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Passager dans un véhicule automobile
2 Taxi
3 Transports en commun comme autobus, transport en commun rapide, métro ou train
4 Transport adapté
5 Bicyclette
6 Marche
7 Fauteuil roulant ou voiturette motorisée
8 Conduire un véhicule automobile
NSP , RF

TRA_E04

Des réponses incohérentes ont été enregistrées. Le répondant a indiqué un moyen de transport le plus utilisé qui ne correspond pas aux moyens de transport mentionnés aux questions précédentes . S.V.P. confirmez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si (la réponse à TRA_Q04 (1 à 7) qui n’est pas inclus dans TRA_Q03) ou ((TRA_Q01 = 2 ou TRA_Q02 = 5, DK ou R) et TRA_Q04 = 8).

TRA_END

Labour force (LBF)

LBF_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
SEX_Q01: sexe du répondant spécifique (1 = masculin, 2 = féminin) du bloc Sexe
PROXMODE : identificateur d’interview par procuration du bloc GR
FNAME : prénom du répondant sélectionné
DOLBF : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
CURRAGE: âge du répondant du bloc AN2
GEN_Q08: travail au cours des 12 derniers mois
REFDATE : date du système

LBF_C01A

Si DOLBF = 1, passez à LBF_C01B.
Sinon, passez à LBF_END.

LBF_C01B

Si CURRAGE > 74, passez à LBF_END.
Sinon, passez à LBF_D01.

LBF_D01

DATEONEYEARAGO = (REFDATE – 1 année)
DATEYESTERDAY = (REFDATE – 1 jour)
DATEONEWEEKAGO = (REFDATE – 1 semaine)

LBF_R01

Les questions qui suivent portent sur les activités que ^VOUS2 ^AVEZ exercées au cours des 7 derniers jours, c’est–à–dire au cours de la période qui a commencé le ^DATEONEWEEKAGO et qui s’est terminée le ^DATEYESTERDAY.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

LBF_Q01

La semaine dernière, ^AVEZ–^VOUS_T travaillé à un emploi ou à une entreprise? Veuillez inclure les emplois à temps partiel, le travail saisonnier, le travail à contrat, le travail autonome, le gardiennage d’enfants et tout autre travail rémunéré, peu importe le nombre d’heures travaillées.
1 Oui (Passez à LBF_Q04)
2 Non (Passez à LBF_Q02)
3 Permanently unable to work (Passez à LBF_C02A)
NSP , RF (Passez à LBF_END)

LBF_E01

Une réponse incompatible avec une réponse à une autre question a été inscrite. SVP confirmez.
Please confirm.

Nota:

Déclenchez une vérification avec avertissement si GEN_Q08 = 2 (n’a pas travaillé à un moment quelconque au cours des 12 dernier mois) et LBF_Q01 = 1.

LBF_C02A

Si GEN_Q08 = 2, passez à LBF_Q03.
Sinon, passez à LBF_Q11.

LBF_Q02

La semaine dernière, av^IEZ–^VOUS1 un emploi ou une entreprise dont ^VOUS1 ^VOUS4 ^ETES absenté^E?
1 Oui (Passez à LBF_Q04)
2 Non (Passez à LBF_Q03)
NSP , RF (Passez à LBF_END)

LBF_Q03

^AVEZ_C–^VOUS_T déjà travaillé à un emploi ou à une entreprise?
1 Oui (Passez à LBF_Q11)
2 Non (Passez à LBF_END)
NSP , RF (Passez à LBF_Q11)

LBF_Q04

Av^IEZ–^VOUS1 plus d’un emploi ou plus d’une entreprise la semaine dernière?
1 Oui
2 Non
NSP , RF
Passez à LBF_D31A

LBF_Q11

Au cours des 4 dernières semaines, ^AVEZ–^VOUS_T fait quoi que ce soit pour trouver du travail?
1 Oui (Passez à LBF_R21)
2 Non
NSP , RF (Passez à LBF_R21)

LBF_Q13A

Quelle est la raison principale pour laquelle ^VOUS1 ne travaill^EZ pas à un emploi ou à une entreprise présentement?
01 Maladie ou incapacité de l’enquêté^E (Passez à LBF_Q13B)
02 Soins à donner – à ses enfants
03 Soins à donner – à des personnes âgées apparentées
04 Grossesse (femmes seulement)
05 Autres obligations personnelles ou familiales
06 Vacances
07 école ou congé d’études
08 A pris sa retraite
09 Croyait qu’il n’y avait pas de travail (dans la région ou correspondant à ses compétences)
10 Autre – Précisez (Passez à LBF_S13A)
NSP , RF
Passez à LBF_R21

LBF_E13A

La réponse de « Grossesse » est invalide pour un répondant de sexe masculin. S.V.P. retournez et corrigez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si (SEX_Q01 = 1 (masculin)) et (LBF_Q13A = 4).

LBF_S13A

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
NSP , RF
Passez à LBF_R21

LBF_Q13B

Est–ce à cause de ^VOTRE2 santé physique, de ^VOTRE2 santé émotionnelle ou mentale, de ^VOTRE2 consommation d’alcool ou de drogues, ou d’une autre raison?
1 Santé physique
2 Santé émotionnelle ou mentale (incluant le stress)
3 Consommation d’alcool ou de drogues
4 Autre raison
NSP , RF

LBF_R21

Voici maintenant quelques questions au sujet des emplois que ^VOUS2 ^AVEZ occupés au cours des 12 derniers mois, c’est–à–dire du ^DATEONEYEARAGO jusqu’à hier.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

LBF_Q21

^AVEZ_C–^VOUS_T travaillé à un emploi ou à une entreprise à un moment quelconque au cours des 12 derniers mois? Veuillez inclure les emplois à temps partiel, le travail saisonnier, le travail à contrat, le travail autonome, le gardiennage d’enfants et tout autre travail rémunéré, peu importe le nombre d’heures travaillées.
1 Oui (Passez à LBF_Q23)
2 Non
NSP , RF (Passez à LBF_END)

LBF_E21

Une réponse incompatible avec une réponse à une autre question a été inscrite. S.V.P. confirmez.
Please confirm.

Nota:

Si (GEN_Q08 = 2 (n’a travaillé à aucun moment au cours des 12 derniers mois) et LBF_Q21 = 1) ou si (GEN_Q08 = 1 (a travaillé au cours des 12 derniers mois) et LBF_Q21 = 2).

LBF_C22

Si LBF_Q11 = 1 (fait quelque chose pour trouver du travail au cours des 4 dernières semaines), passez à LBF_D70B.
Sinon, passez à LBF_Q22.

LBF_Q22

Au cours des 12 derniers mois, ^AVEZ–^VOUS_T fait quoi que ce soit pour trouver du travail?
1 Oui (Passez à LBF_D70B)
2 Non (Passez à LBF_END)
NSP , RF (Passez à LBF_END)

LBF_Q23

Au cours des 12 derniers mois, ^AVEZ–^VOUS_T travaillé à plus d’un emploi ou une entreprise en même temps?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

LBF_D31A

Si LBF_Q01 = 1 ou LBF_Q02 = 1, DT_ETETIEZ = « ^ETES_C ».
Sinon, DT_ETETIEZ = « ét^IEZ ».
Si LBF_Q01 = 1 ou LBF_Q02 = 1, DT_EST = « est ».
Sinon, DT_EST = « était ».
Si LBF_Q01 = 1 ou LBF_Q02 = 1, DT_TRAVAIL2 = « travaill^EZ ».
Sinon, DT_TRAVAIL2 = « travaill^IEZ ».
Si LBF_Q01 = 1 ou LBF_Q02 = 1, DT_SAGIT = « s’agit–il ».
Sinon, DT_SAGIT = « s’agissait–il ».
Si LBF_Q01 = 1 ou LBF_Q02 = 1, DT_AVEZVOUS = « ^AVEZ_C–^VOUS_T ».
Sinon, DT_AVEZVOUS = « Av^IEZ–^VOUS1 ».
Si LBF_Q01 = 1 ou LBF_Q02 = 1, DT_TRAVOUS = « travaill^EZ–^VOUS_T ».
Sinon, DT_TRAVOUS = « ^AVEZ–^VOUS_T travaillé ».
Si LBF_Q01 = 1 ou LBF_Q02 = 1, DT_ACTLADERN = « actuellement ».
Sinon, DT_ACTLADERN = « la dernière fois ».
Si LBF_Q01 = 1 ou LBF_Q02 = 1, DT_AVEZ3 = « ^AVEZ ».
Sinon, DT_AVEZ3 = « av^IEZ ».
Si LBF_Q01 = 1 ou LBF_Q02 = 1, DT_FAIRE = « ^FAITES ».
Sinon, DT_FAIRE = « fais^IEZ ».
Si LBF_Q01 = 1 ou LBF_Q02 = 1, DT_SONT = « sont ».
Sinon, DT_SONT = « étaient ».

LBF_Q31A

^DT_ETETIEZ–^VOUS1 un^E employé^E ou un^E travaill^EUR à ^VOTRE1 compte?
INTERVIEWEUR : Si ^LELA1 répondant^E a ou avait plus d’un emploi, recueillez des renseignements sur l’emploi pour lequel le nombre d’heures de travail par semaine est le plus élevé.
1 Employé^E (Passez à LBF_Q33)
2 Travaill^EUR à son compte
3 Travaill^EUR non rémunéré^E dans une entreprise familiale (Passez à LBF_Q33)
NSP , RF (Passez à LBF_Q33)

LBF_Q31B

^DT_AVEZVOUS des employés?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

LBF_Q32

Quel ^DT_EST le nom de ^VOTRE1 entreprise?
(50 espaces)
NSP , RF
Passez à LBF_Q34

LBF_Q33

Pour quel employeur ^DT_TRAVOUS ^DT_ACTLADERN? (Par exemple : nom de l’entreprise, du ministère ou de l’organisme gouvernemental, ou de la personne.)
(50 espaces)
NSP , RF

LBF_Q34

De quel genre d’entreprise, d’industrie ou de service ^DT_SAGIT? (Par exemple : fabrication de boîtes en carton, entretien des routes, magasin de chaussures au détail, école secondaire, ferme laitière, administration municipale.)
(50 espaces)
NSP , RF

LBF_Q35

Quel genre de travail ^DT_FAIRE–^VOUS1? (Par exemple : gardie^NE d’enfants à son domicile, travaill^EUR d’usine, technicie^NE forestière.)
(50 espaces)
NSP , RF

LBF_D35

SOC_CODE (4 caractères)

Nota:

Gardez le code SOC associé à LBF_Q35.

LBF_C35

Si LBF_D35 = 1 (Other – Specify) ou LBF_D35 = 2 (Autre – Précisez), passez à LBF_S35.

LBF_S35

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
NSP , RF

LBF_Q36

Quelles ^DT_SONT ^VOS activités ou fonctions les plus importantes? (Par exemple : prendre soin des enfants, opéra^TEUR de machine à refouler, estimation forestière.)
(50 espaces)
NSP , RF

LBF_Q37

^VOTRE1_C emploi ^DT_EST–il permanent ou ^DT_EST–il de quelque façon non permanent? (Par exemple : saisonnier, temporaire, occasionnel, pour une période déterminée.)
1 Permanent (Passez à LBF_C41)
2 Nont permanent
NSP , RF (Passez à LBF_C41)

LBF_Q38

En quoi ^VOTRE1 emploi n’^DT_ESTIL pas permanent?
1 Emploi saisonnier
2 Emploi temporaire, pour une période déterminée ou à contrat
3 Emploi occasionnel
4 Travail effectué par l’entremise d’une agence de placement
5 Autre
NSP , RF

LBF_C41

Si LBF_Q02 = 1 (un emploi ou une entreprise dont vous êtes absent), passez à LBF_Q41.

LBF_Q41

Quelle est la raison principale pour laquelle ^VOUS2 ^VOUS4 ^ETES absenté^E du travail la semaine dernière?
01 Maladie ou incapacité du répondant (Passez à LBF_Q42)
02 Soins à donner – à ses enfants
03 Soins à donner – à des personnes âgées apparentées
04 Congé de maternité (femmes seulement)
05 Autres obligations personnelles ou familiales
06 Vacances
07 Conflit de travail (grève ou lock–out)
08 Mise à pied temporaire due à la conjoncture économique (employés seulement)
09 Mise à pied saisonnière (employés seulement)
10 Travail occasionnel, manque de travail (employés seulement)
11 Horaire de travail (p. ex., travail par quart) (employés seulement)
12 Travaille à son compte, manque de travail (travailleurs à leur compte seulement)
13 Activité saisonnière (employés exclus)
14 école ou congé d’études
15 Autre – Précisez (Passez à LBF_S41)
NSP , RF
Passez à LBF_D43

LBF_S41

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
NSP , RF
Passez à LBF_D43

LBF_E41A

Une réponse de « congé de maternité » est invalide pour un répondant de sexe masculin. S.V.P. retournez et corrigez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si SEX_Q01 = 1 et LBF_Q41 = 4.

LBF_E41B

La réponse de « Travail à son compte, manque de travail » ou « Activité saisonnière » est invalide pour un employé. S.V.P. retournez et corrigez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si LBF_Q31A = 1 et (LBF_Q41 = 12 ou 13).

LBF_E41C

La réponse « Mise à pied temporaire due à la conjoncture économique », « Mise à pied saisonnière », « Travail occasionnel, manque de travail » ou « Horaire de travail » est invalide pour une personne qui travaille à son compte. S.V.P. retournez et corrigez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si LBF_Q31A = 2 et (LBF_Q41 = 8, 9, 10 ou

LBF_E41D

La réponse « Mise à pied temporaire due à la conjoncture économique », « Mise à pied saisonnière », « Travail occasionnel, manque de travail », « Horaire de travail » ou « Travaille à son compte, manque de travail » est invalide pour un travailleur non rémunéré dans une entreprise familiale. S.V.P. retournez et corrigez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si (LBF_Q31A = 3) et (LBF_Q41 = 8, 9, 10, 11 ou 12).

LBF_Q42

était–ce à cause de ^VOTRE2 santé physique, de ^VOTRE2 santé émotionnelle ou mentale, de ^VOTRE2 consommation d’alcool ou de drogues, ou d’une autre raison?
1 Santé physique
2 Santé émotionnelle ou mentale (incluant le stress)
3 Consommation d’alcool ou de drogues
4 Autre raison
NSP , RF

LBF_D43

Si LBF_Q31A = 1, DT_EMPLOI = « emploi ».
Sinon, DT_EMPLOI = « entreprise ».

LBF_Q43

Environ combien d’heures par semaine est–ce que ^VOUS2 ^DT_TRAVAIL2 habituellement à ^VOTRE1 ^DT_EMPLOI? Si ^VOUS2 ^DT_TRAVAIL2 habituellement des heures supplémentaires, rémunérées ou non, veuillez les compter.
Heures
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 1) ( MAX : 168 avertissement après 84)
NSP , RF

LBF_Q44

Parmi les catégories suivantes, laquelle décrit le mieux les heures que ^VOUS2 ^DT_TRAVAIL2 habituellement à ^VOTRE1 ^DT_EMPLOI?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Horaire ou quart normal de jour (Passez à LBF_Q46A)
2 Quart normal – de soirée
3 Quart normal – de nuit
4 Quart rotatif (alternance du jour à la soirée et à la nuit)
5 Quart brisé
6 Sur appel
7 Horaire irrégulier
8 Autre – Précisez(Passez à LBF_S44)
NSP , RF (Passez à LBF_Q46A)
Passez à LBF_Q45

LBF_S44

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
NSP , RF

LBF_Q45

Quelle est la raison principale pour laquelle ^VOUS1 ^DT_AVEZ3 cet horaire de travail?
1 Exigence de l’emploi / pas le choix
2 Va à l’école
3 Soins à donner – à ses enfants
4 Soins à donner – à d’autres personnes apparentées
5 Pour gagner plus d’argent
6 Aime ce genre d’horaire de travail
7 Autre – Précisez(Passez à LBF_S45)
NSP , RF
Passez à LBF_Q46A

LBF_S45

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
NSP , RF

LBF_Q46A

Est–ce ^QUE ^VOUS1 ^DT_TRAVAIL2 habituellement les fins de semaine à ^VOTRE1 ^DT_EMPLOI?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

LBF_Q46B

Dans ^VOTRE1 ^DT_EMPLOI, ^DT_ESTIL possible de travailler, à temps plein ou à temps partiel, après l’âge de 65 ans?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

LBF_C51

Si LBF_Q04 = 1 ou LBF_Q23 = 1, passez à LBF_D51.
Sinon, passez à LBF_Q61.

LBF_D51

Si LBF_Q04 = 1, DT_AVEZVOUS4 = « ^AVEZ–^VOUS_T ».
Si LBF_Q23 = 1, DT_AVEZVOUS4 = « Av^IEZ–^VOUS1 ».
Si LBF_Q04 = 1, DT_TRAVOUS2 = « travaill^EZ–^VOUS_T ».
Si LBF_Q23 = 1, DT_TRAVOUS2 = « travaill^IEZ–^VOUS1 ».
Si LBF_Q04 = 1, DT_TRAVOUS2_C = « Travaill^EZ–^VOUS_T ».
Si LBF_Q23 = 1, DT_TRAVOUS2_C = « Travaill^IEZ–VOUS1 ».

LBF_Q51

Vous avez indiqué que ^VOUS2 ^DT_AVEZ3 plus d’un emploi. Pendant combien de semaines de suite ^DT_AVEZVOUS4 travaillé à plus d’un emploi (au cours des 12 derniers mois)?
INTERVIEWEUR : Obtenez la meilleure estimation.
Semaines
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 1) ( MAX : 52)
NSP , RF

LBF_Q52

Quelle est la raison principale pour laquelle ^VOUS1 ^DT_AVEZ3 eu plus d’un emploi?
1 Pour répondre aux dépenses ordinaires du ménage
2 Pour rembourser les dettes
3 Pour acheter quelque chose de spécial
4 Pour économiser pour l’avenir
5 Pour acquérir de l’expérience
6 Pour créer une entreprise
7 Aime le travail du deuxième emploi
8 Autre – Précisez(Passez à LBF_S52)
NSP , RF
Passez à LBF_D53

LBF_S52

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
NSP , RF

LBF_D53A

DV_OTHHRS = 168 – LBF_Q43

LBF_D53B

If LBF_Q43 = (DK, RF ) , MAX VAL = 168
If LBF_Q43 = 168, MAX VAL = 1
Otherwise, MAX VAL = DV_OTHHRS

LBF_Q53

Environ combien d’heures par semaine ^DT_TRAVOUS2 habituellement à ^VOTRE1 ou ^VOS autre(s) emploi(s)? Si ^VOUS_S ^DT_TRAVAIL2 habituellement des heures supplémentaires, rémunérées ou non, veuillez les compter.
INTERVIEWEUR : Le minimum est 1; le maximum est ^DV_OTHHRS.
Heures
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 1) ( MAX : ^ MAX VAL: avertissement après 30)
NSP , RF

LBF_E53_1

La période enregistrée est à l’extérieur des paramètres. S.V.P. retournez et corriger.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si (LBF_Q53 > DV_OTHHRS).

LBF_E53_2

Une réponse inhabituelle a été inscrite. S.V.P. confirmez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec avertissement si (LBF_Q53 > 30).

LBF_Q54

^DT_TRAVOUS2_C habituellement les fins de semaine à ^VOTRE1 ou ^VOS autre(s) emploi(s)?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

LBF_Q61

Au cours des 52 dernières semaines, pendant combien de semaines ^AVEZ– VOUS_T travaillé à un emploi ou à une entreprise? (Veuillez inclure les congés annuels payés, les congés de maternité payés et les congés de maladie payés.)
Semaines
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 1) ( MAX : 52)
NSP , RF (Passez à LBF_D70B)

LBF_E61

Le nombre de semaines que le répondant a travaillé à plus d’un emploi est plus grand que le nombre de semaines que le répondant a travaillé à un emploi ou à une entreprise. S.V.P. retournez et corriger.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si LBF_Q51 > LBF_Q61.

LBF_D61

DV_REMWK = (52 – LBF_Q61(semaines d’emploi))

LBF_C70A

Si DV_REMWK = 0, passez à LBF_END.
Sinon, passez à LBF_C70B.

LBF_C70B

Si DV_REMWK = 1, passez à LBF_Q71C.
Sinon, passez à LBF_D71A.

LBF_D70B

DV_REMWK = 52

LBF_D71A

Si LBF_Q61 = ( DK, RF ) ou LBF_Q21 = 2, LBF_EXTRAF = « Durant les 52 dernières semaines, pendant combien de semaines ^AVEZ–^VOUS_T cherché du travail? ». Sinon, LBF_EXTRAF = « Cela laisse ^DV_REMWK semaines. Durant ces ^DV_REMWK semaines, pendant combien de semaines ^AVEZ–^VOUS_T cherché du travail? ».

LBF_Q71A

^LBF_EXTRAF
INTERVIEWEUR : Minimum is 0; maximum is ^DV_REMWK.
Semaines
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 0) ( MAX : ^DV_REMWK)
NSP , RF

LBF_C71A

Si LBF_Q61 = ( NSP , RF ) ou LBF_Q71A = ( NSP , RF ), passez à LBF_END.
Sinon, passez à LBF_C71B.

LBF_C71B

Si LBF_Q71A = DV_REMWK, passez à LBF_END.
Sinon, passez à LBF_D72A.

LBF_Q71C

Cela laisse une semaine. Durant cette semaine, ^AVEZ–^VOUS_T cherché du travail?
1 Oui (Passez à LBF_END)
2 Non
NSP , RF

LBF_D72A

DV_REMWK2 = DV_REMWK – LBF_Q71A

LBF_D72B

Si DV_REMWK2 = 1, DT_LALESQUELLE = « laquelle ».
Sinon, DT_LALESQUELLE = « lesquelles ».

LBF_Q72

Cela laisse ^DV_REMWK2 semaine[s] durant ^DT_LALESQUELLE ^VOUS1 n’^AVEZ ni travaillé ni cherché du travail. Est–ce correct?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

LBF_E72

Vous avez indiqué ^QUE^VOUS1 ^AVEZ travaillé pendant ^LBF_Q61 semaine[s] et ^QUE^VOUS1 ^AVEZ cherché du travail pendant ^LBF_Q71A semaine[s], ce qui laisse ^DV_REMWK2 semaine[s] durant ^DT_LALESQUELLE ^VOUS1 n’^AVEZ ni travaillé ni cherché du travail. Le nombre total de semaines doit être égal à 52. S.V.P. retournez et corrigez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si LBF_Q72 = 2. La vérification doit retourner à LBF_Q61.

LBF_C73

Si (LBF_Q01 = 1ou LBF_Q02 = 1 ou LBF_Q11 = 1), passez à LBF_Q73.
Sinon, passez à LBF_END.

LBF_Q73

Quelle est la raison principale pour laquelle ^VOUS1 n’^AVEZ pas cherché du travail?
INTERVIEWEUR : S’il y a plus d’une raison, choisissez celle qui explique le plus grand nombre de semaines.
01 Maladie ou incapacité de l’enquêté^E (Passez à LBF_Q74)
02 Soins à donner – à ses enfants
03 Soins à donner – à des personnes âgées apparentées
04 Grossesse (femmes seulement)
05 Autres obligations personnelles ou familiales
06 Vacances
07 Conflit de travail (grève ou lock–out)
08 Mise à pied temporaire due à la conjoncture économique
09 Mise à pied saisonnière
10 Travail occasionnel, manque de travail
11 Horaire de travail (p.ex. travail par quart)
12 école ou congé d’études
13 A pris sa retraite
14 Croyait qu’il n’y avait pas de travail (dans la région ou correspondant à ses compétences)
15 Autre – Précisez (Passez à LBF_S73)
NSP , RF
Passez à LBF_END

LBF_E73

Une réponse de "Grossesse" est invalide pour un répondant de sexe masculin. S.V.P. retournez et corrigez.

Nota:

Déclencher une vérification avec rejet si SEX_Q01 = 1 et LBF_Q73 = 4.

LBF_S73

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
NSP , RF
Passez à LBF_END

LBF_Q74

Était–ce à cause de ^VOTRE2 santé physique, de ^VOTRE2 santé émotionnelle ou mentale, de ^VOTRE2 consommation d’alcool ou de drogues, ou d’une autre raison?
1 Santé – physique
2 Santé émotionnelle ou mentale (incluant le stress)
3 Consommation d’alcool ou de drogues
4 Autre raison
NSP , RF

LBF_END

Raisons de la retraite (RET)

RET_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
PROXMODE : identificateur d’interview par procuration du bloc GR
SEX_Q01 : sexe du répondant spécifique (1 = masculin, 2 = féminin) du bloc SEX
FNAME : prénom du répondant sélectionné du bloc ménage
CURRAGE : âge actuel du répondant du bloc AN2
DORET : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
LBF_Q01 : participant de la population active du bloc LBF
LBF_Q02 : participant de la population active du bloc LBF
LBF_Q03 : participant de la population active du bloc LBF
PE_Q01 : prénom du répondant spécifique du bloc USU
PE_Q02 : nom de famille du répondant spécifique du bloc USU
Afficher à l’écran:
Affichez PE_Q01 et PE_Q02 séparés par un espace sur la barre de titre

RET_C01A

Si DORET = 1, passez à RET_C01B.
Sinon, passez à RET_END.

RET_C01B

Si CURRAGE < 86, passez à RET_Q01.
Sinon, passez à RET_END.

RET_D01

Si PROXYSEX = 1 or 2, DT_CONSIDéRER = « considérez ».
Sinon, DT_CONSIDéRER = « considère ».

RET_Q01

Présentement, ^VOUS_X ^ DT_CONSIDéRER–^VOUS_T ^QUE ^VOUS1 ^ETES complètement retraité^E, partiellement retraité^E ou ^QUE ^VOUS1 n’^ETES pas à la retraite?
1 Complètement retraité^E
2 Partiellement retraité^E
3 Pas à la retraite
NSP , RF (Passez à RET_END)

RET_E01

Une réponse incompatible avec une réponse à une autre question a été inscrite. S.V.P. confirmez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec avertissement si (LBF_Q01 = 1 or LBF_Q02 = 1) et RET_Q01 = 1.

RET_C01C

Si LBF_Q03 = 2 (n’a jamais travaillé), passez à RET_END.
Sinon, passez à RET_C01D.

RET_C01D

Si RET_Q01 = 1, passez à RET_Q03.
Sinon, passez à RET_Q02.

RET_Q02

^AVEZ_C–^VOUS_T déjà pris ^VOTRE2 retraite d’un emploi?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

RET_C02A

Si RET_Q01 = 2 (retraite partielle) et (RET_Q02 = 2, NSP , RF ) (n’a jamais pris sa retraite d’un emploi), passez à RET_Q06A.
Sinon, passez à RET_C02B.

RET_C02B

Si RET_Q01 = 3 (pas à la retraite) et (RET_Q02 = 2, NSP , RF ) (n’a jamais pris sa retraite d’un emploi), passez à RET_END.
Sinon, passez à RET_Q03.

RET_Q03

Après la retraite, certaines personnes retournent travailler et prennent de nouveau leur retraite plus tard. ^AVEZ_C–^VOUS_T pris ^VOTRE2 retraite plus d’une fois?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

RET_C04

Si RET_Q03 = 1 (plus d’une retraite), passez à RET_R04B.
Sinon, passez à RET_R04A.

RET_R04A

Les questions suivantes portent sur ^VOTRE1 expérience de la retraite.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.
Passez à RET_D04

RET_R04B

Les questions suivantes portent sur ^VOTRE1 expérience de la retraite. Veuillez répondre aux questions en fonction de ^VOTRE2 première retraite.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

RET_D04

Si RET_Q03 = 1 (plus d’une retraite), DT_RETRAITE = « première retraite ».
Sinon, DT_RETRAITE = « retraite ».

RET_Q04A

Pouvez–vous vous rappeler exactement à quel âge ^VOUS2 ^AVEZ pris ^VOTRE2 ^DT_RETRAITE?
1 Oui
2 Non (Passez à RET_Q04C)
NSP (Passez à RET_Q04C)
RF (Passez à RET_D05)

RET_Q04B

Quel âge av^IEZ–^VOUS1 quand ^VOUS1 ^AVEZ pris ^VOTRE2 ^DT_RETRAITE?
Âge en années
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 15) ( MAX : CURRAGE)
NSP , RF

RET_E04BA

Une réponse inhabituelle a été inscrite. S.V.P. confirmez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec avertissement si (RET_Q04B< 45).

RET_E04BB

Un réponse impossible a été inscrite. S.V.P. retournez et corrigez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si RET_Q04B > CURRAGE.

RET_C04B

Si RET_Q04B = NSP , passez à RET_Q04C.
Sinon, passez à RET_D05.

RET_Q04C

Environ quel âge av^IEZ–^VOUS1 quand ^VOUS1 ^AVEZ pris ^VOTRE2 ^DT_RETRAITE?
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 15) ( MAX : CURRAGE)
NSP , RF

RET_E04CA

Une réponse inhabituelle a été inscrite. S.V.P. confirmez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec avertissement si (RET_Q04C < 45).

RET_E04CB

Une réponse impossible a été inscrite. S.V.P. retournez et corrigez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si RET_Q04C > CURRAGE.

RET_D05

Si RET_Q03 = 1 (Oui), DT_PREMIERE = « première ».
Sinon, DT_PREMIERE = « null ».

RET_Q05A

(Veuillez vous référer à la page 9 du livret.)
Les gens prennent leur retraite pour de nombreuses raisons. Quelles raisons, parmi les suivantes, ont motivé ^VOTRE2 décision de prendre ^VOTRE2 ^DT_PREMIERE retraite?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. Choisissez toutes les réponses appropriées.
01 ^VOUS1_C av^IEZ accumulé le nombre requis d’années de service pour être admissible à la retraite
02 La retraite était possible sur le plan financier
03 Raisons liées à la santé, au stress ou à une incapacité
04 Mesures spéciales d’encouragement à la retraite offertes par l’employeur
05 Restructuration organisationnelle ou poste supprimé
06 Devait prendre soin d’un membre de la famille ou d’un(e) ami(e)
07 Politique de retraite obligatoire de l’employeur
08 ^VOUS1_C voul^IEZ ^VOUS4 adonner à ^VOS passe–temps ou à d’autres activités d’intérêt personnel
09 ^VOUS1_C voul^IEZ arrêter de travailler
10 Un accord pris avec ^VOTRE1 conjoint(e) ou partenaire
11 Autre – Précisez (Passez à RET_S05A)
NSP , RF
Passez à RET_C05

RET_S05A

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
NSP , RF

RET_C05

Si RET_Q05A = 3 (raisons de santé), passez à RET_Q05B.
Sinon, passez à RET_C06A.

RET_Q05B

Vous avez mentionné que ^VOUS2 av^IEZ pris ^VOTRE2 retraite en raison d’un problème de santé, de stress ou d’une incapacité. Est–ce à cause de ^VOTRE2 santé physique, santé émotionnelle ou mentale, consommation d’alcool ou de drogues, ou d’une autre raison?
1 Santé physique
2 Santé émotionnelle ou mentale (incluant le stress)
3 Consommation d’alcool ou de drogues
4 Autre raison
NSP , RF

RET_C06A

Si RET_Q01 = 1 (complètement retraité(e)) ou RET_Q02 = 1 (a déjà pris sa retraite), passez à RET_D08.

RET_Q06A

Pouvez–vous vous rappeler exactement à quel âge ^VOUS1 ^AVEZ pris une retraite partielle?
1 Oui
2 Non (Passez à RET_Q06C)
NSP (Passez à RET_Q06C)
RF (Passez à RET_C09)

RET_Q06B

Quel âge av^IEZ–^VOUS1 lors^QUE^VOUS1 ^AVEZ pris une retraite partielle?
INTERVIEWEUR : Inscrivez l’âge du répondant au moment de sa retraite partielle.
Âge en années
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 15) ( MAX : CURRAGE)
NSP , RF

RET_E06BA

Une réponse inhabituelle a été inscrite. S.V.P. confirmez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec avertissement si (RET_Q06B < 45).

RET_E06BB

Un réponse impossible a été inscrite. S.V.P. retournez et corrigez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si RET_Q06B > CURRAGE.

RET_C06C

Si RET_Q06B = NSP , passez à RET_Q06C.
Sinon, passez à RET_C09.

RET_Q06C

Environ quel âge av^IEZ–^VOUS1 lors^QUE^VOUS1 ^AVEZ pris une retraite partielle?
INTERVIEWEUR : Inscrivez l’âge du répondant au moment de sa retraite partielle.
Âge en années
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 15) ( MAX : CURRAGE)
NSP , RF
Passez à RET_C09

RET_E06CA

Une réponse inhabituelle a été inscrite. S.V.P. confirmez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec avertissement si (RET_Q06C < 45).

RET_E06CB

Une réponse impossible a été inscrite. S.V.P. retournez et corrigez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si RET_Q06C > CURRAGE.

RET_D08

Si RET_Q03 = 1 (oui), DT_RETRAITE = « première retraite ».
Sinon, DT_RETRAITE = « retraite ».

RET_C08

Si RET_Q05A = 3 (retraite pour cause de santé) ou 7 (politique de retraite obligatoire de l’employeur), passez à RET_C09.
Sinon, passez à RET_Q08.

RET_Q08

Diriez–vous que ^VOTRE2 ^DT_RETRAITE était volontaire, c’est–à–dire ^QUE^VOUS1 ^AVEZ pris ^VOTRE2 retraite au moment désiré?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

RET_C09

Si PROXMODE = 1, passez à RET_C10A.
Sinon, passez à RET_Q09.

RET_Q09

(Veuillez vous référer à la page 10 du livret.)
Supposons que votre capacité d’effectuer un travail rémunéré pendant les meilleures années de votre vie a une valeur de dix points. à combien évalueriez– vous votre capacité actuelle d’effectuer un travail rémunéré? 0 signifie « tout à fait incapable de travailler », tandis que 10 signifie « tout à fait capable de travailler ».
00 Tout à fait incapable de travailler
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10 Tout à fait capable de travailler
NSP , RF

RET_C10A

Si RET_Q03 = 1 (plus d’une retraite) ou (RET_Q01 = 3 et RET_Q02 = 1), passez à RET_Q12.
Sinon, passez à RET_C10B.

RET_C10B

Si RET_Q01 = 2 (partiellement retraité) et (RET_Q02 = 2, NSP , RF ) (jamais pris sa retraite d’un emploi), passez à RET_END.

RET_Q10

Après ^VOTRE2 retraite, ^ETES–^VOUS1 retourné^E travailler à un moment ou à un autre?
1 Oui (Passez à RET_Q12)
2 Non
NSP , RF (Passez à RET_END)

RET_E10

Le/la répondant(e) a mentionné qu’il/qu’elle était partiellement retraité(e) et avait déjà pris(e) sa retraite. S.V.P. confirmez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec avertissement si RET_Q01 = 2 et RET_Q02 = 1 et RET_Q10 = 2.

RET_Q11

^AVEZ_C–^VOUS_T cherché un travail rémunéré à un moment ou à un autre après ^VOTRE2 ^DT_RETRAITE?
1 Oui
2 Non
NSP , RF
Passez à RET_END

RET_D12

Si PROXSEX = 1 or 2, DT_DéSIRER = « désiriez ».
Sinon, DT_DéSIRER = « désirait ».

RET_Q12

(Veuillez vous référer à la page 11 du livret.)
Quelles raisons, parmi les suivantes, ont motivé ^VOTRE2 décision de retourner travailler à un emploi après ^VOTRE2 ^DT_RETRAITE?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. Choisissez toutes les réponses appropriées.
01 Considérations d’ordre financier
02 Les soins ^QUE^VOUS1 donn^IEZ n’étaient plus requis
03 Amélioration de ^VOTRE1 état de santé
04 ^VOUS1_C aim^IEZ travailler/être acti^F_VE
05 Occasion intéressante
06 ^VOUS1_C préfér^IEZ prendre ^VOTRE2 retraite graduellement
07 ^VOUS1_C ^DT_DéSIRER apporter une contribution
08 ^VOUS1_C voul^IEZ un défi
09 ^VOUS1_C n’aim^IEZ pas être à la retraite ou ^VOUS1 n’ét^IEZ pas prêt^E à prendre ^VOTRE2 retraite
10 Autre – Précisez(Passez à RET_S12)
NSP , RF
Passez à RET_END

RET_S12

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
NSP , RF

RET_END

Planification de la retraite (RPL)

RPL_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
SEX_Q01: sexe du répondant spécifique (1 = masculin, 2 = féminin) du bloc Sexe
PROXMODE : identificateur d’interview par procuration du bloc GR
FNAME : prénom du répondant sélectionné
CURRAGE: âge actuel du répondant du bloc AN2
DORPL : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
PE_Q01 : prénom du répondant spécifique du bloc USU
PE_Q02 : nom de famille du répondant spécifique du bloc USU
RET_Q01: self–identified retirement status from retirement module RET block
RET_Q02: retired previously from retirement module RET block
LBF_Q03: has worked before from LBF block
LONG : indicateur longitudinal du fichier échantillon
Afficher à l’écran:
Affichez PE_Q01 et PE_Q02 séparés par un espace sur la barre de titre.

RPL_C01A

Si DORPL = 1, passez à RPL_C01B.
Sinon, passez à RPL_END.

RPL_C01B

Si (CURRAGE < 86) et (RET_Q01 = 2, 3) et (LBF_Q03 <> 2), passez à RPL_R01.
Sinon, passez à RPL_END.

RPL_R01

Les prochaines questions portent sur la préparation à la retraite. Certaines de ces questions ne s’appliquent peut–être pas à ^VOUS2, mais il est important de les poser à tout le monde.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

RPL_C01C

Si RET_Q02 = 2 (n’a jamais pris sa retraite), passez à RPL_Q01A.
Sinon, passez à RPL_D02.

RPL_Q01A

À quel âge pré^VOYEZ–^VOUS1 prendre ^VOTRE2 retraite?
INTERVIEWEUR : Inscrivez l’âge auquel le répondant aimerait prendre sa retraite Complète ; le minimum est ^CURRAGE, le maximum est 130. Si le répondant ne prévoit pas prendre sa retraite, entrez <995>.
Âge en années
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: ^CURRAGE) ( MAX : 995)
NSP , RF

RPL_E01A

Une réponse impossible a été inscrite. S.V.P. retournez et corrigez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si ((RPL_Q01A < CURRAGE ou RPL_Q01A >130) et (RPL_Q01A <> 995, NSP , RF ))

RPL_C01D

Si RPL_Q01A = NSP ou 995, passez à RPL_Q01B.
Sinon, passez à RPL_C01E.

RPL_C01E

Si RPL_Q01A = RF , passez à RPL_END.
Sinon, passez à RPL_D02.

RPL_Q01B

Est–ce parce que :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 …^VOUS1 n’y ^AVEZ pas songé ou ^QUE ^VOUS1 n’^AVEZ pas planifié ^VOTRE2 retraite?
2 …^VOUS1 compte^Z travailler aussi longtemps ^QUE ^VOUS1 en ^SEREZ capable?
3 … ^VOUS1 n’^AVEZ pas les moyens de prendre ^VOTRE2 retraite?
4 Autre – Précisez(Passez à RPL_S01B)
NSP , RF
Passez à RPL_D02

RPL_S01B

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
NSP , RF

RPL_D02

Si PROXYMODE = 1, DT_VOUSS = « Vous ».
Sinon, DT_VOUSS = « S’ ».

RPL_Q02

(Veuillez vous référer à la page 12 du livret.)
^AVEZ_C–^VOUS_T fait l’une ou l’autre des choses suivantes en préparation pour ^VOTRE2 retraite?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
Choisissez toutes les réponses appropriées.
01 Diminuer le nombre d’heures travaillées
02 Augmenter le nombre d’heures travaillées
03 Changer d’emploi
04 Augmenter les activités physiques
05 Augmenter les autres loisirs ou passe–temps
06 ^DT_VOUSS inscrire à un programme d’études ou de
07 ^DT_VOUSS informer sur la retraite
08 Cotiser à un REER
09 Faire fructifier ^VOS économies ou faire d’autres
10 Rembourser l’hypothèque ou les dettes
11 Déménager dans un logement plus petit
12 Aucune
13 Autre – Précisez(Passez à RPL_S02)
NSP , RF
Passez à RPL_C03A

RPL_S02

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
NSP , RF

RPL_E02

Vous ne pouvez pas choisir « aucune » en même temps qu’une autre catégorie. S.V.P. retournez et corrigez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si RPL_Q02 = 12 et une autre réponse est indiquée à RPL_Q02.

RPL_C03A

Si PROXYMODE = 1, passez à RPL_Q04.
Sinon, passez à RPL_C03B.

RPL_C03B

Si RET_Q01 = 3 (pas à la retraite) et RET_Q02 = 2 (n’a jamais pris sa retraite d’un emploi), passez à RPL_Q03.

RPL_Q03

(Veuillez vous référer à la page 10 du livret.)
Supposons que votre capacité d’effectuer un travail rémunéré pendant les meilleures années de votre vie a une valeur de dix points. à combien évalueriez–vous votre capacité actuelle d’effectuer un travail rémunéré? 0 signifie « tout à fait incapable de travailler », tandis que 10 signifie « tout à fait capable de travailler ».
00 Tout à fait incapable de travailler
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10 Tout à fait capable de travailler
NSP , RF

RPL_Q04

^AVEZ_C–^VOUS_T déjà cotisé à un régime de retraite d’un employeur, autre que le Régime de pensions du Canada ou le Régime des rentes du Québec?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

RPL_C07

Si RET_Q02 = 2 (jamais pris sa retraite d’un emploi), passez à RPL_D08.
Sinon, passez à RPL_END.

RPL_D08

Si PROXMODE = 1, DT_EZ2 = « a ».
Sinon, DT_EZ2 = « ez ».
Si PROXMODE = 1, DT_DUDESON = « de son ».
Sinon, DT_DUDESON = « de votre ».

RPL_Q08

Lorsque ^VOUS2 prendr^DT_EZ2 ^VOTRE2 retraite, à quel point pensez–vous que le revenu et les investissements ^DT_DUDESON ménage seront suffisants pour maintenir ^VOTRE1 niveau de vie? Seront–ils :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 …plus que suffisants?
2 …suffisants?
3 …à peine suffisants?
4 …insuffisants?
5 …nettement insuffisants?
NSP , RF

RPL_END

Propriétaires (OWN)

OWN_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
PROXMODE : identificateur d’interview par procuration du bloc GR.
FNAME : prénom du répondant sélectionné
DOOWN : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon.
PE_Q01: prénom du répondant spécifique du bloc USU
PE_Q02: nom de famille du répondant spécifique du bloc USU

OWN_C01

Si DOOWN = 1, passez à OWN_R01.
Sinon, passez à OWN_END.

OWN_D01

Si PROXMODE = 1, DT_VOTRELE = « le ».
Sinon, DT_VOTRELE = « votre ».
Si PROXMODE = 1, DT_DENOM = « de ^FNAME ».
Sinon, DT_DENOM = « nul ».

OWN_R01

Les prochaines questions concernent ^DT_VOTRELE logement ^DT_DENOM.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

OWN_Q01

Est–ce ^QUE ^VOUS1 ^ETES (ou ^VOTRE1 conjoint/partenaire) propriétaire de ce logement ou locataire?
1 Own
2 Rent (Passez à OWN_END)
3 Other (Passez à OWN_END)
NSP , RF (Passez à OWN_END)

OWN_Q02

Ce logement est–il hypothéqué ou le prêt hypothécaire est–il entièrement remboursé?
INTERVIEWEUR : Si le logement n’a jamais eu d’hypothèque ou s’il a été reçu en cadeau ou en héritage, choisir « 2 – Prêt entièrement remboursé ».
1 Hypothéqué
2 Prêt entièrement remboursé (Passez à OWN_Q04A)
NSP , RF (Passez à OWN_Q04A)

OWN_Q03A

Combien ^VOUS6 reste–t–il à rembourser sur ^VOTRE1 prêt hypothécaire?
INTERVIEWEUR : Inscrire votre meilleure estimation..
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 1) ( MAX : 9999995: avertissement après 1500000)
NSP , RF (Passez à OWN_Q03B)
Passez à OWN_Q04A

OWN_Q03B

À peu près combien ^VOUS6 reste–t–il à rembourser sur ^VOTRE1 prêt hypothécaire? Est–ce :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.until the respondent selects the category
1 Moins de 25 000 $?
2 25 000 $ ou plus mais moins de 75 000 $?
3 75 000 $ ou plus mais moins de 150 000 $?
4 150 000 $ ou plus mais moins de 300 000 $?
5 300 000 $ ou plus mais moins de 500 000 $?
6 500 000 $ ou plus?
NSP , RF

OWN_Q04A

^VOUS_SC dev^IEZ vendre cette propriété aujourd’hui, combien pensez–vous ^QUE ^VOUS1 pourr^IEZ la vendre?
INTERVIEWEUR : Inscrire votre meilleure estimation.
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 1000) ( MAX : 9999995: avertissement après 1500000)
NSP , RF (Passez à OWN_Q04B)
Passez à OWN_END

OWN_Q04B

(^VOUS_SC dev^IEZ vendre cette propriété aujourd’hui,) à peu près combien pensez–vous ^QUE ^VOUS1 pourr^IEZ la vendre? Serait–ce :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Moins de 25 000 $?
2 25 000 $ ou plus mais moins de 75 000 $?
3 75 000 $ ou plus mais moins de 150 000 $?
4 150 000 $ ou plus mais moins de 300 000 $?
5 300 000 $ ou plus mais moins de 500 000 $?
6 500 000 $ ou plus?
NSP , RF

OWN_END

Revenu (INC)

INC_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
PROXMODE : identificateur d’interview par procuration du bloc GR
FNAME : prénom du répondant sélectionné
DOINC : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
HHLDSZ : taille du ménage de la composante démographique
LBF_Q01 : Question 1 de la composante population active
LBF_Q02 : Question 2 de la composante population active
LBF_Q21 : Question 21 de la composante population active
PE_Q01 : prénom du répondant spécifique du bloc USU
PE_Q02 : nom de famille du répondant spécifique du bloc USU
CURRAGE: âge actuel du répondant du bloc AN2
Afficher à l’écran:
Affichez PE_Q01 et PE_Q02 séparés par un espace sur la barre de titre

INC_C01

Si DOINC = 1, passez à INC_R01.
Sinon, passez à INC_END.

INC_R01

(Veuillez vous référer à la page 13 du livret.)
Même si la plupart des dépenses liées aux services de santé sont couvertes par l’assurance–maladie, il existe un lien entre la santé et le revenu. Soyez assuré^E que, comme tous les autres renseignements que vous avez fournis, ces réponses demeureront strictement confidentielles.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

INC_D01A

Si PROXMODE = 1, DT_DUMéNAGE = « du ménage ».
Sinon, DT_DUMéNAGE = « de votre ménage ».

INC_D01B

Si PROXMODE = 1, DT_DUMéNAGE2 = « du ménage ».
Sinon, DT_DUMéNAGE2 = « de votre ménage ».

INC_Q01

Si l’on pense au revenu total pour tous les membres ^DT_DUMéNAGE ^DE, quelles en ont été les sources de revenu au cours des 12 derniers mois?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
Choisissez toutes les réponses appropriées.
01 Salaires et traitements
02 Revenu d’un travail autonome
03 Dividendes et intérêts (par exemple obligations, épargnes)
04 Prestations – d’assurance–emploi
05 Indemnités d’accident du travail
06 Prestations – du Régime de pensions du Canada ou du Régime des rentes du Québec
07 Pensions de retraite d’un employeur et rentes
08 REER/FERR (régime enregistré d’épargne–retraite/fonds enregistrés de revenu de retraite)
09 Sécurité de la vieillesse et Supplément de revenu garanti
10 Allocations municipales ou provinciales d’aide sociale ou de bien–être
11 Crédit d’impôt pour enfants
12 Pension alimentaire – aux enfants
13 Pension alimentaire – au conjoint
14 Autre (par exemple : revenu de location, pension des Anciens combattants)
15 Aucune
NSP , RF (Passez à INC_C07)

INC_E01A

Vous ne pouvez pas choisir « Aucune » en même temps qu’une autre catégorie. S.V.P. retournez et corrigez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si INC_Q01 = 15 et une autre réponse est indiquée à INC_Q01.

INC_E01B

Des réponses incohérentes ont été enregistrées. S.V.P. confirmez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec avertissement si (INC_Q01 <> 1 ou 2) et ( (LBF_Q01 = 1) ou (LBF_Q02 = 1) ou (LBF_Q021 = 1) ).

INC_C02

Si l’on indique plus d’une source de revenu à INC_Q01, passez à INC_Q02.
Sinon, passez à INC_Q03A.

INC_Q02

Quelle était la principale source de revenu du ménage?
01 Salaires et traitements
02 Revenu d’un travail autonome
03 Dividendes et intérêts (par exemple obligations, épargnes)
04 Prestations – d’assurance–emploi
05 Indemnités d’accident du travail
06 Prestations – du Régime de pensions du Canada ou du Régime des rentes du Québec
07 Pensions de retraite d’un employeur et rentes
08 REER/FERR (régime enregistré d’épargne–retraite/fonds enregistrés de revenu de retraite)
09 Sécurité de la vieillesse et Supplément de revenu garanti
10 Allocations municipales ou provinciales d’aide sociale ou de bien–être
11 Crédit d’impôt pour enfants
12 Pension alimentaire – aux enfants
13 Pension alimentaire – au conjoint
14 Autre (par exemple : revenu de location, pension des Anciens combattants)
15 Aucune
NSP , RF (Passez à INC_C07)

Nota:

Lors du traitement des données, si le répondant a déclaré une seule source de revenu à INC_Q01, cette valeur sera attribuée à la variable INC_Q02.

INC_E02

Une réponse vide a été sélectionnée. Veuillez retourner et corriger.

Nota:

Une réponse vide a été sélectionnée. Veuillez retourner et corriger.

INC_Q03A

Au meilleur de votre connaissance, à combien estimez–vous le revenu total du ménage incluant tous les membres ^DT_DUMéNAGE2 ^DE, provenant de toutes les sources, avant impôts et autres déductions, au cours des 12 derniers mois?
INTERVIEWEUR : Le revenu peut provenir de diverses sources comme du travail, des investissements, des pensions ou du gouvernement. Les exemples incluent l’assurance–emploi, l’aide sociale, les prestations fiscales pour enfants et d’autres revenus tels que pension alimentaire aux enfants, pension alimentaire au conjoint et revenu locatif.
Revenu
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 0) ( MAX : 500,000)
NSP , RF (Passez à INC_D03B)

Nota:

Lors du traitement des données, les réponses à INC_Q03A seront recodées aux catégories appropriées de INC_Q03B à INC_Q03H.

INC_E03A

Une réponse inhabituelle a été inscrite. S.V.P. confirmez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec avertissement si INC_Q03A > 150 000.

INC_C03A

Si INC_Q03A = 0, passez à INC_C07.
Sinon, passez à INC_C03B.

INC_C03B

Si INC_Q03A > 0 et INC_Q03A <= 500 000, passez à INC_C04.
Sinon, passez à INC_D03B.

INC_D03B

Si PROXMODE = 1, DT_AUMéNAGE = « au ménage ».
Sinon, DT_AUMéNAGE = « à votre ménage ».

INC_Q03B

Au meilleur de votre connaissance, à combien estimez–vous le revenu total du ménage incluant tous les membres ^DT_DUMéNAGE2 ^DE, provenant de toutes les sources, avant impôts et autres déductions, au cours des 12 derniers mois? était– ce:
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 …moins de 50 000 $ (incluant les pertes de revenu)?
2 …50 000 $ ou plus? (Passez à INC_Q03H)
NSP , RF (Passez à INC_C07)

INC_Q03C

Veuillez m’arrêter dès que j’aurai lu la catégorie qui s’applique ^DT_AUMéNAGE ^DE.
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Moins de 5 000 $
2 5 000 $ ou plus mais moins de 10 000 $
3 10 000 $ ou plus mais moins de 15 000 $
4 15 000 $ ou plus mais moins de 20 000 $
5 20 000 $ ou plus mais moins de 30 000 $
6 30 000 $ ou plus mais moins de 40 000 $
7 40 000 $ ou plus mais moins de 50 000 $
NSP , RF
Passez à INC_C04

INC_Q03H

Veuillez m’arrêter dès que j’aurai lu la catégorie qui s’applique ^DT_AUMéNAGE ^DE.
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 50 000 $ ou plus mais moins de 60 000 $
2 60 000 $ ou plus mais moins de 70 000 $
3 70 000 $ ou plus mais moins de 80 000 $
4 80 000 $ ou plus mais moins de 90 000 $
5 90 000 $ ou plus mais moins de 100 000 $
6 100 000 $ ou plus mais moins de 150 000 $
7 $150,000 $ ou plus
NSP , RF

INC_C04

Si HHLDSZ > 1, passez à INC_D04.
Sinon, passez à INC_C07.

INC_D04

Si PROXMODE = 1, DT_AU = « au ».
Sinon, DT_AU = « à votre ».

INC_Q04

Si l’on pense ^DT_AU revenu personnel total ^DE, quelles en ont été les sources de revenu au cours des 12 derniers mois?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
Choisissez toutes les réponses appropriées.
01 Salaires et traitements
02 Revenu d’un travail autonome
03 Dividendes et intérêts (par exemple obligations, épargnes)
04 Prestations – d’assurance–emploi
05 Indemnités d’accident du travail
06 Prestations – du Régime de pensions du Canada ou du Régime des rentes du Québec
07 Pensions de retraite d’un employeur et rentes
08 REER/FERR (régime enregistré d’épargne–retraite/fonds enregistrés de revenu de retraite)
09 Sécurité de la vieillesse et Supplément de revenu garanti
10 Allocations municipales ou provinciales d’aide sociale ou de bien–être
11 Crédit d’impôt pour enfants
12 Pension alimentaire – aux enfants
13 Pension alimentaire – au conjoint
14 Autre (par exemple : revenu de location, pension des Anciens combattants)
15 Aucune
NSP , RF (Passez à INC_C07)

INC_E04A

Une source de revenu personnel sélectionnée n’a pas été choisi comme une source de revenu total pour tous les membres du ménage. S.V.P. retournez et corrigez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si une catégorie de réponse autre que 15 est sélectionnée à INC_Q04 et n’est pas sélectionnée à INC_Q01.

INC_E04B

Vous ne pouvez pas choisir « Aucune » en même temps qu’une autre catégorie. S.V.P. retournez et corrigez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si INC_Q04 = 15 (Aucune) et une autre réponse est indiquée en INC_Q04.

INC_C05

Si l’on indique plus d’une source de revenu à INC_Q04, passez à INC_Q05.
Sinon, passez à INC_D06A.

INC_Q05

Quelle était la principale source de ^VOTRE1 revenu personnel?
01 Salaires et traitements
02 Revenu d’un travail autonome
03 Dividendes et intérêts (par exemple obligations, épargnes)
04 Prestations – d’assurance–emploi
05 Indemnités d’accident du travail
06 Prestations – du Régime de pensions du Canada ou du Régime des rentes du Québec
07 Pensions de retraite d’un employeur et rentes
08 REER/FERR (régime enregistré d’épargne–retraite/fonds enregistrés de revenu de retraite)
09 Sécurité de la vieillesse et Supplément de revenu garanti
10 Allocations municipales ou provinciales d’aide sociale ou de bien–être
11 Crédit d’impôt pour enfants
12 Pension alimentaire – aux enfants
13 Pension alimentaire – au conjoint
14 Autre (par exemple : revenu de location, pension des Anciens combattants)
15 Aucune
NSP , RF (Passez à INC_C07)

Nota:

Lors du traitement des données, si le répondant a déclaré une seule source de revenu à INC_Q04, cette valeur sera attribuée à la variable INC_Q05.

INC_E05

Une réponse vide a été sélectionnée. Veuillez retourner et corriger.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si la réponse à INC_Q05 n’était pas indiquée dans INC_Q04.

INC_D06A

Si PROXMODE = 1, DT_VOTRELE = « le ».
Sinon, DT_VOTRELE = « votre ».

INC_Q06A

Au meilleur de votre connaissance, à combien estimez–vous ^DT_VOTRELE revenu personnel total ^DE provenant de toutes les sources, avant impôts et autres déductions, au cours des 12 dernier mois?
Revenu
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 0) ( MAX : 500,000)
NSP , RF (Passez à INC_Q06B)

Nota:

Lors du traitement des données, les réponses à INC_Q06A seront codées aux catégories appropriées de INC_Q06B à INC_Q06H.

INC_E06A

Une réponse inhabituelle a été inscrite. S.V.P. confirmez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec avertissement si INC_Q06A > 150 000 $.

INC_C06A

Si INC_Q06A = 0, passez à INC_C07.
Sinon, passez à INC_C06B.

INC_C06B

Si INC_Q06A > 0 et INC_Q06A <= 500 000, passez à INC_C07.
Sinon, passez à INC_Q06B.

INC_Q06B

Au meilleur de votre connaissance, à combien estimez–vous ^DT_VOTRELE revenu personnel total ^DE provenant de toutes les sources, avant impôts et autres déductions, au cours des 12 dernier mois? était–ce:
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 …moins de 30 000 $ ?
2 …30 000 $ ou plus ? (Passez à INC_Q06H)
NSP , RF (Passez à INC_C07)

INC_Q06C

Veuillez m’arrêter dès que j’aurai lu la catégorie qui s’applique à ^VOUS2.
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 Moins de 5 000 $
2 5 000 $ ou plus mais moins de 10 000 $
3 10 000 $ ou plus mais moins de 15 000 $
4 15 000 $ ou plus mais moins de 20 000 $
5 20 000 $ ou plus mais moins de 25 000 $
6 25 000 $ ou plus mais moins de 30 000 $
NSP , RF
Passez à INC_C07

INC_Q06H

Veuillez m’arrêter dès que j’aurai lu la catégorie qui s’applique à ^VOUS2.
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 30 000 $ ou plus mais moins de 40 000 $
2 40 000 $ ou plus mais moins de 50 000 $
3 50 000 $ ou plus mais moins de 60 000 $
4 60 000 $ ou plus mais moins de 70 000 $
5 70 000 $ ou plus mais moins de 80 000 $
6 80 000 $ ou plus mais moins de 90 000 $
7 90 000 $ ou plus mais moins de 100 000 $
8 100 000 $ ou plus
NSP , RF

INC_C07

Si (HHLDSZ > 1 (pas vit seul) et INC_Q04 = 6 (a reçu des prestations du RPC/RRQ)) ou (si HHLDSZ = 1 (vit seul) et INC_Q01 = 6 (a reçu des prestations du RPC/RRQ)), passez à INC_Q07.
Sinon, passez à INC_R12.

INC_Q07

Vous avez mentionné que ^VOUS2 ^AVEZ reçu des prestations du Régime de pensions du Canada ou du Régime des rentes du Québec. Quel est le montant mensuel de ces prestations?
INTERVIEWEUR : Indiquer le meilleur estimé. Inclure toutes les prestations (pension de retraite, prestation de survivant, prestation d’invalidité ou prestation combinée). Exclure la prestation de décès qui n’est reçue qu’une seule fois.
Prestation mensuelle
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 1) ( MAX : 1,500)
NSP , RF (Passez à INC_Q08, RF go to INC_R12)

INC_E07

Une réponse inhabituelle a été inscrite. S.V.P. confirmez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec avertissement si INC_Q07 > 1,300.

INC_Q08

Quel type de prestations ^AVEZ–^VOUS1 reçu?
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. Choisissez toutes les réponses appropriées.
1 Pension de retraite
2 Prestation de survivant
3 Prestation d’invalidité
NSP , RF (Passez à INC_R12)

INC_E08A

Un réponse impossible a été inscrite. L’âge minimum pour reçevoir une pension de retraite est 60. S.V.P. retournez et corrigez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si INC_Q08 = 1 et CURRAGE < 60.

INC_E08B

Une réponse inhabituelle a été inscrite. S.V.P. confirmez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec avertissement si (INC_Q08 = 1 et INC_Q08 = 3).

INC_C09

Si INC_Q08 = 1 (a reçu une pension de retraite), passez à INC_Q09.
Sinon, passez à INC_C10.

INC_Q09

À quel âge ^AVEZ–^VOUS1 commencé à recevoir une pension de retraite du Régime de pensions du Canada ou du Régime des rentes du Québec?
INTERVIEWEUR : Indiquer l’âge.
Âge en années
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 60) ( MAX : 100)
NSP , RF (Passez à INC_R12)

INC_E09A

Une réponse impossible a été inscrite. S.V.P. retournez et corrigez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si INC_Q09 > CURRAGE.

INC_E09B

Une réponse inhabituelle a été inscrite. S.V.P. confirmez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec avertissement si INC_Q09 > 75.

INC_C10

Si INC_Q08 = 2 (a reçu des prestations de survivant), passez à INC_Q10.
Sinon, passez à INC_C11.

INC_Q10

À quel âge ^AVEZ–^VOUS1 commencé à recevoir des prestations de survivant du Régime de pensions du Canada ou du Régime des rentes du Québec?
INTERVIEWEUR :Indiquer l’âge. Exclure les prestations de survivant reçues à titre
Âge en années
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 18) ( MAX : 100)
NSP , RF (Passez à INC_R12)

INC_E10A

Une réponse inhabituelle a été inscrite. S.V.P. confirmez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec avertissement si INC_Q10 < 20.

INC_E10B

Un réponse impossible a été inscrite. S.V.P. retournez et corrigez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si INC_Q10 > CURRAGE.

INC_C11

Si INC_Q08 = 3 (a reçu des prestations d’invalidité), passez à INC_Q11.
Sinon, passez à INC_R12.

INC_Q11

À quel âge ^AVEZ–^VOUS1 commencé à recevoir des prestations d’invalidité du Régime de pensions du Canada ou du Régime des rentes du Québec?
INTERVIEWEUR : Indiquer l’âge. Exclure les prestations d’invalidité reçues à titre
Âge en années
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 18) ( MAX : 100)
NSP , RF

INC_E11A

Une réponse inhabituelle a été inscrite. S.V.P. confirmez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec avertissement si INC_Q11 < 20.

INC_E11B

Un réponse impossible a été inscrite. S.V.P. retournez et corrigez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si INC_Q11 > CURRAGE.

INC_R12

Voici maintenant quelques questions concernant ^VOTRE2 situation financière dans son ensemble.

INC_Q12

Compte tenu du revenu actuel de ^VOTRE1 ménage, éprouv^EZ–^VOUS_T des difficultés à couvrir les dépenses de base, comme la nourriture, le logement et les vêtements?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

INC_Q13

Quel est le montant total approximatif des épargnes et des placements que ^VOUS2 (et ^VOTRE1 conjoint/partenaire) dét^ENEZ? Veuillez s’il vous plaît exclure la valeur de ^VOTRE1 résidence principale et les régimes de pensions de l’employeur.
INTERVIEWEUR : Inclure les dépôts dans des institutions financières, les fonds mutuels, les fonds de placement, les actions, les obligations, les REER et autres comptes d’épargne en vue de la retraite, tout autre avoir financier, tout autre bien immobilier, véhicules, tout autre avoir non–financier, et les capitaux propres dans une entreprise.
Lisez les catégories au répondant.
1 Moins de 25 000 $
2 25 000 $ ou plus mais moins de 75 000 $
3 75 000 $ ou plus mais moins de 150 000 $
4 150 000 $ ou plus mais moins de 300 000 $
5 300 000 $ ou plus mais moins de 500 000 $
6 500 000 $ ou plus
NSP , RF

INC_END

Renseignements socio–démographiques (SDC)

SDC_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
PROXMODE : identificateur d’interview par procuration du bloc GR
FNAME : prénom du répondant sélectionné
DOSDC : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
DVDATE : date de naissance du bloc Date
REFDATE : date en cours du système d’exploitation
PE_Q01: prénom du répondant spécifique du bloc USU
PE_Q02: nom de famille du répondant spécifique du bloc USU
Afficher à l’écran:
Affichez PE_Q01 et PE_Q02 séparés par un espace sur la barre de titre

SDC_C01

Si DOSDC = 1, passez à SDC_R1.
Sinon, passez à SDC_END.

SDC_R1

Maintenant quelques questions générales qui nous aideront à comparer la santé des personnes qui vivent au Canada.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.
SDC_Q1 Dans quel pays ^VOUS_X ^ETES–^VOUS1 né^E?
01 Canada (Passez à SDC_Q4)
02 Chine
03 France
04 Allemagne
05 Grèce
06 Guyane
07 Hong Kong
08 Hongrie
09 Inde
10 Italie
11 Jamaïque
12 Pays–Bas / Hollande
13 Philippines
14 Pologne
15 Portugal
16 Royaume–Uni
17 états–Unis
18 Viêt–Nam
19 Sri–Lanka
20 Autre – Précisez (Passez à SDC_S1)
NSP , RF (Passez à SDC_D4)
Passez à SDC_Q2

SDC_S1

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
NSP , RF

SDC_Q2

^ETES_C–^VOUS1 citoye^NE canadie^NE de naissance?
1 Oui (Passez à SDC_D4)
2 Non
NSP , RF (Passez à SDC_D4)

SDC_Q3

En quelle année ^ETES–^VOUS1 venu^E la première fois au Canada pour y rester?
INTERVIEWEUR : Minimum est ^DVDATE; maximum est ^REFDATE.
Année
NSP , RF

SDC_E3

L’année doit être entre ^DVDATE et ^REFDATE.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si SDC_Q3 < DVDATE ou SDC_Q3 > REFDATE.

SDC_D4

Si PROXMODE = 1, DT_VOS = « les ».
Sinon, DT_VOS = « vos ».

SDC_Q4

À quels groupes ethniques ou culturels ^DT_VOS ancêtres ^DE appartenaient–ils? (Par exemple : français, écossais, chinois, indien de l’Inde)
INTERVIEWEUR : Choisissez toutes les réponses appropriées.
Choisissez toutes les réponses appropriées. Si « Canadien » est la seule réponse, demandez des précisions. Si le répondant hésite, ne lui proposez pas de répondre Canadien.
Si le répondant répond « Esquimau », inscrivez « 20 ».
01 Canadien
02 Français
03 Anglais
04 Allemand
05 écossais
06 Irlandais
07 Italien
08 Ukrainien
09 Hollandais (Néerlandais)
10 Chinois
11 Juif
12 Polonais
13 Portugais
14 Sud–Asiatique (p. ex., Indien de l’Inde, Pakistanais, Sri–Lankais)
15 Norvégien
16 Gallois
17 Suédois
18 Indien de l’Amérique du Nord
19 Métis
20 Inuit
21 Autre – Précisez (Passez à SDC_S4)
NSP , RF
Passez à SDC_Q4_1

SDC_S4

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
NSP , RF

SDC_Q4_1

^ETES_C–^VOUS1 un^E Autochtone, c’est–à–dire un^E Indie^NE de l’Amérique du Nord, un^E Méti^SE ou un^E Inuit^E?
1 Oui
2 Non (Passez à SDC_Q4_3)
NSP , RF (Passez à SDC_Q5)

SDC_Q4_2

^ETES_C–^VOUS1 :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
Choisissez toutes les réponses appropriées.
Si le répondant répond « Esquimau », inscrivez « 3 ».
1 …Indie^NE de l’Amérique du Nord?
2 …Méti^SE?
3 …Inuit^E?
NSP , RF
Passez à SDC_Q5

SDC_Q4_3

Les gens qui habitent au Canada ont des origines culturelles et raciales très variées. ^ETES_C–^VOUS1 :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
Choisissez toutes les réponses appropriées.
01 …Blanc^HE?
02 …Chinois^E?
03 …Sud–Asiatique (p. ex., Indie^NE de l’Inde, Pakistanais^E, Sri–Lankais^E)?
04 …Noir^E?
05 …Philippin^E?
06 …Latino–Américain^E?
07 …Asiatique du Sud–Est (p. ex., Cambodgie^NE, Indonésie^NE, Laotie^NE, Vietnamie^NE)?
08 …Arabe?
09 …Asiatique occidental^E (p. ex., Afghan^E, Iranie^NE)?
10 …Japonais^E?
11 …Corée^NE?
12 Précisez(Passez à SDC_S4_3)
NSP , RF
Passez à SDC_Q5

SDC_S4_3

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
NSP , RF

SDC_Q5

Dans quelles langues ^POUVEZ–^VOUS1 soutenir une conversation?
INTERVIEWEUR : Choisissez toutes les réponses appropriées.
01 Anglais
02 Français
03 Arabe
04 Chinois
05 Cri
06 Allemand
07 Grec
08 Hongrois
09 Italien
10 Coréen
11 Persan (Farsi)
12 Polonais
13 Portugais
14 Pendjabi
15 Espagnol
16 Tagalog (Pilipino)
17 Ukrainien
18 Vietnamien
19 Néerlandais
20 Hindi
21 Russe
22 Tamoul
23 Autre – Précisez (Passez à SDC_S5)
NSP , RF
Passez à SDC_Q5A

SDC_S5

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
NSP , RF

SDC_Q5A

Quelle langue parl^EZ–^VOUS_T le plus souvent à la maison?
INTERVIEWEUR : Choisissez toutes les réponses appropriées.
01 Anglais
02 Français
03 Arabe
04 Chinois
05 Cri
06 Allemand
07 Grec
08 Hongrois
09 Italien
10 Coréen
11 Persan (Farsi)
12 Polonais
13 Portugais
14 Pendjabi
15 Espagnol
16 Tagalog (Pilipino)
17 Ukrainien
18 Vietnamien
19 Néerlandais
20 Hindi
21 Russe
22 Tamoul
23 Autre – Précisez (Passez à SDC_S5A)
NSP , RF
Passez à SDC_D6

SDC_S5A

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
NSP , RF

SDC_D6

Si PROXMODE = 1, DT_COMP = « comprend ».
Sinon, DT_COMP = « comprenez ».

SDC_Q6

Quelle est la première langue que ^VOUS2 ^AVEZ apprise à la maison dans ^VOTRE1 enfance et ^QUE ^VOUS1 ^DT_COMP encore?
INTERVIEWEUR : Choisissez toutes les réponses appropriées.
Choisissez toutes les réponses appropriées. Si la personne ne comprend plus la première langue apprise, indiquez la deuxième.
01 Anglais
02 Français
03 Arabe
04 Chinois
05 Cri
06 Allemand
07 Grec
08 Hongrois
09 Italien
10 Coréen
11 Persan (Farsi)
12 Polonais
13 Portugais
14 Pendjabi
15 Espagnol
16 Tagalog (Pilipino)
17 Ukrainien
18 Vietnamien
19 Néerlandais
20 Hindi
21 Russe
22 Tamoul
23 Autre – Précisez (Passez à SDC_S6)
NSP , RF
Passez à SDC_C7A

SDC_S6

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
NSP , RF

SDC_C7A

Si PROXMODE = 1, passez à SDC_END.
Sinon, passez à SDC_R7A.

SDC_R7A

Maintenant, une question supplémentaire qui nous aidera à comparer la santé des personnes qui vivent au Canada.

SDC_Q7A

Vous considérez–vous :
INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant.
1 …hétérosexue^LE? (relations sexuelles avec les personnes du sexe opposé)
2 … homosexue^LE, c’est–à–dire lesbienne ou gai^E? (relations sexuelles avec les personnes du même sexe)
3 … bisexue^LE? (relations sexuelles avec les personnes des deux sexes)
NSP , RF

SDC_END

Renseignements administratifs (ADM)

ADM_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
PROXMODE : identificateur d’interview par procuration du bloc GR
FNAME : prénom du répondant sélectionné
PROV : nom alphabétique de la province de l’adresse de listage
DOADM : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
DOADF : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
DOCLS : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon
SEX_Q01: sexe du répondant spécifique (1=masculin, 2=féminin) du bloc SEXE

ADM_C01

Si DOADM = 1, passez à ADM_D01A.
Sinon, passez à ADM_END.

ADM_D01A

Si PROV = 24, ^QUEBECHNF = « Statistique Canada, votre ministère de la Santé provincial et l’Institut de la statistique du Québec ».
Otherwise,Sinon, ^QUEBECHNF = « Statistique Canada et votre ministère de la Santé provincial ».

Nota:

Jumelage de données

ADM_D01B

Si PROXMODE = 1, DT_PAR = « par ^FNAME ».
Sinon, DT_PAR = « nul ».

ADM_R01

^^QUEBECHNF aimeraient que vous nous donniez la permission de jumeler les données recueillies durant cette interview. Cela inclurait le jumelage de renseignements provenant de l’enquête sur ^VOTRE3 utilisation passée et courante des services de santé ^DT_PAR, par exemple les consultations dans les hôpitaux, les cliniques et les bureaux de médecins.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

ADM_Q01

Ces renseignements jumelés demeureront strictement confidentiels et ne seront utilisés qu’à des fins statistiques. Est–ce que vous nous donnez votre permission?
1 Oui
2 Non (Passez à ADM_D04)
NSP , RF (Passez à ADM_D04)

ADM_D02A

Si PROV = 59, PROVNOM = « de la Colombie–Britannique ».
Si PROV = 48, PROVNOM = « de l’Alberta ».
Si PROV = 47, PROVNOM = « de la Saskatchewan ».
Si PROV = 46, PROVNOM = « du Manitoba ».
Si PROV = 35, PROVNOM = « de l’Ontario ».
Si PROV = 24, PROVNOM = « du Québec ».
Si PROV = 13, PROVNOM = « du Nouveau–Brunswick ».
Si PROV = 12, PROVNOM = « de la Nouvelle–écosse ».
Si PROV = 11, PROVNOM = « de l’Île–du–Prince–édouard ».
Si PROV = 10, PROVNOM = « de Terre–Neuve–et–Labrador ».

Nota:

Numéro d’assurance–maladie

ADM_D02B

(sans objet)

ADM_Q02A

En ayant un numéro provincial d’assurance–maladie, nous pourrons plus facilement jumeler nos données à ces renseignements.
1 Oui (Passez à ADM_DHNB)
2 Non
NSP , RF (Passez à ADM_D04)

ADM_Q02B

^AVEZ_C–^VOUS_T un numéro d’assurance–maladie ^PROVNOM?
10 Terre–Neuve–et–Labrador
11 Île–du–Prince–édouard
12 Nouvelle–écosse
13 Nouveau–Brunswick
24 Québec
35 Ontario
46 Manitoba
47 Saskatchewan
48 Alberta
59 Colombie–Britannique
60 Yukon
61 Territoires du Nord–Ouest
62 Nunavut
88 N’a pas de numéro d’assurance–maladie (Passez à ADM_D04)
NSP , RF (Passez à ADM_D04)

ADM_DHNA

Si ADM_Q02B = 62, PROVHNF = « du Nunavut ».
Si ADM_Q02B = 61, PROVHNF = « des Territoires du Nord–Ouest ».
Si ADM_Q02B = 60, PROVHNF = « du Yukon ».
Si ADM_Q02B = 59, PROVHNF = « de la Colombie–Britannique ».
Si ADM_Q02B = 48, PROVHNF = « de l’Alberta ».
Si ADM_Q02B = 47, PROVHNF = « de la Saskatchewan ».
Si ADM_Q02B = 46, PROVHNF = « du Manitoba ».
Si ADM_Q02B = 35, PROVHNF = « de l’Ontario ».
Si ADM_Q02B = 24, PROVHNF = « du Québec ».
Si ADM_Q02B = 13, PROVHNF = « du Nouveau–Brunswick ».
Si ADM_Q02B = 12, PROVHNF = « de la Nouvelle–écosse ».
Si ADM_Q02B = 11, PROVHNF = « de l’Île–du–Prince–édouard ».
Si ADM_Q02B = 10, PROVHNF = « de Terre–Neuve–et–Labrador ».

ADM_DHNB

Si ADM_Q02A = 1, PROVFROMF = « PROVNOM ».
Sinon, PROVFROMF = « PROVHNF ».

ADM_QHN

Quel est ^VOTRE1 numéro d’assurance–maladie?
INTERVIEWEUR : Inscrivez un numéro d’assurance–maladie ^PROVFROMF. N’inscrivez pas d’espaces, de traits d’union ou de virgules entre les chiffres.
(8–12 espaces)
NSP , RF

ADM_D04

Si PROV = 24, QUEBECPSF = « les ministères provinciaux et territoriaux de la Santé, l’Institut de la statistique du Québec, Santé Canada et l’Agence de la Santé publique du Canada ».
Sinon, QUEBECPSF = « les ministères provinciaux et territoriaux de la Santé, Santé Canada et l’Agence de la Santé publique du Canada ».

Nota:

Partage de données

ADM_R04

Statistique Canada aimerait obtenir votre permission de partager l’information recueillie lors de cette enquête avec ^QUEBECPSF.
Les ministères provinciaux et territoriaux pourraient permettre à votre région socio–sanitaire d’avoir accès à ces renseignements. Votre nom, adresse, numéro de téléphone et numéro d’assurance–maladie ne seront pas fournis aux régions socio–sanitaires, à Santé Canada ou à l’Agence de la santé publique du Canada.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

ADM_Q04

Tous les renseignements demeureront strictement confidentiels et ne seront utilisés qu’à des fins statistiques.
Acceptez–vous que les données que vous avez fournies soient partagées?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

ADM_C05

Si DOCLS = 1, passez à ADM_B05.
Sinon, passez à ADM_C06.

ADM_B05

Appelez le bloc Consentement à partager (CLS).

ADM_C06

Si DOADF = 1, passez à ADM_B06.
Sinon, passez à ADM_N09.

ADM_B06

Appelez le bloc Administration – Nom fictif (ADF).

Nota:

Administration

ADM_N09

INTERVIEWEUR : Cette interview a–t–elle été effectuée au téléphone ou en face à face?
1 Au téléphone
2 En face à face
3 Les deux
NSP , RF

ADM_D10

Si SEX_Q01 = 1, DT_LELA = « Le ».
Sinon, DT_LELA = « La ».

ADM_N10

INTERVIEWEUR : ^LELA1_C répondant^E était–^ILELLE1 seul^E quand vous avez posé les questions de la composante santé?
1 Oui (Passez à ADM_N12)
2 Non
NSP , RF (Passez à ADM_N12)

ADM_N11

INTERVIEWEUR : Pensez–vous que les réponses ont été biaisées parce qu’une autre personne était là?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

ADM_N12

INTERVIEWEUR : Sélectionnez la langue de l’interview.
01 Anglais
02 Français
03 Chinois
04 Italien
05 Pendjabi
06 Espagnol
07 Portugais
08 Polonais
09 Allemand
10 Vietnamien
11 Arabe
12 Tagalog (Philippin)
13 Grec
14 Tamoul
15 Cri
16 Afghan
17 Cantonais
18 Hindi
19 Mandarin
20 Persan
21 Russe
22 Ukrainien
23 Ourdou
24 Inuktitut
90 Autre – Précisez (Passez à ADM_S12)
NSP , RF
Passez à ADM_END

ADM_S12

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
NSP , RF

ADM_END

Administration – nom fictif (ADF)

ADF_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
PROXMODE : identificateur d’interview par procuration du bloc GR.
FNAME : prénom du répondant sélectionné.

ADF_N05

INTERVIEWEUR : S’agit–il d’un nom fictif pour le répondant?
1 Oui
2 Non (Passez à ADF_END)
NSP , RF (Passez à ADF_END)

ADF_N06

INTERVIEWEUR : Rappelez au répondant qu’il est important d’obtenir des noms exacts.
Voulez–vous faire des corrections:
1 …au prénom seulement?
2 …au nom de famille seulement? (Passez à ADF_N08)
3 …aux deux noms?
4 …pas de correction? (Passez à ADF_END)
NSP , RF (Passez à ADF_END)

ADF_N07

INTERVIEWEUR : Inscrivez le prénom seulement.
(25 espaces)
NSP , RF

ADF_C08

Si ADF_N06 = 3, passez à ADF_N08.
Sinon, passez à ADF_END.

ADF_N08

INTERVIEWEUR : Inscrivez le nom de famille seulement.
(25 espaces)
NSP , RF

ADF_END

Consentement à partager (CLS)

CLS_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
PE_Q01 : prénom du répondant spécifique du bloc USU
PE_Q02 : nom de famille du répondant spécifique du bloc USU
PROXMODE : identificateur d’interview par procuration du bloc GR
FNAME : prénom du répondant sélectionné
CURRAGE: Âge actuel du répondant du bloc AN2
SEX_Q01: sexe du répondant spécifique (1=masculin, 2=féminin) du fichier
échantillon
Afficher à l’écran:
Affichez PE_Q01 et PE_Q02 séparés par un espace sur la barre de titre

CLS_C01

Si CURRAGE < 86, passez à CLS_N01A.
Sinon, passez à CLS_END.

CLS_N01A

INTERVIEWEUR : Inscrire le numéro d’identification de 6 chiffres du formulaire de consentement de l’étude longitudinale canadienne sur le vieillissement (éLCV).
Identificateur du répondant
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 100000) ( MAX : 999999)
( NSP , RF ne sont pas permis)

CLS_N01B

INTERVIEWEUR : S.V.P. inscrire à nouveau le numéro d’identification de 6 chiffres du formulaire de consentement de l’ ÉLCV .
Identificateur du répondant
(<abbr title="minimum">MIN</abbr>: 100000) ( MAX : 999999)
( NSP , RF ne sont pas permis)

CLS_E01

Le deuxième numéro que vous avez inscrit ne correspond pas au premier. S.V.P. retournez et corrigez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si CLS_N01A <> CLS_N01B.

CLS_D01C

Si Sex_Q01 = 1, DT_AUALA = « au ».
Sinon, DT_AUALA = « à la ».

CLS_N01C

INTERVIEWEUR : Remettre ^DT_AUALA répondant^E l’information et le formulaire de consentement de l’ ÉLCV et le feuillet de l’ ÉLCV pour qu’^ILELLE1 puisse le lire et le compléter.
Appuyez sur <Enter> pour continuer.

CLS_R01

Les universités Dalhousie, McGill et McMaster, trois universités qui mènent une étude longitudinale sur le vieillissement au Canada, ont demandé à Statistique Canada d’obtenir votre permission de leur transmettre ^VOS coordonnées, y compris ^VOTRE1 nom, adresse et numéro de téléphone, ^VOS coordonnées alternatives et la langue de ^VOTRE1 interview.
Comme vous pourrez le lire dans le formulaire de consentement, Statistique Canada souhaite également obtenir votre permission de divulguer l’information recueillie dans le cadre de l’enquête avec ces trois universités (les universités Dalhousie, McGill et McMaster).
Veuillez lire le formulaire au complet avant de décider si vous choisissez de donner votre consentement.
Tous les renseignements d’enquête demeureront strictement confidentiels et seront utilisés uniquement à des fins statistiques par les universités.
INTERVIEWEUR : Le répondant pourrait vouloir prendre le temps de lire le document attentivement et le retourner par la poste. Ceci est possible, mais n’offrez pas cette option au répondant.
Les coordonnées alternatives sont recueillies dans la section Sortie de l’enquête. Elles incluent le nom, adresse et numéro de téléphone d’un parent ou d’un ami qui pourrait nous aider à rejoindre le répondant dans l’éventualité d’un déménagement ou d’un changement de numéro de téléphone. Si le répondant désire partager avec l’ ÉLCV ses coordonnées, mais pas ses coordonnées alternatives, il peut signer le formulaire de consentement donnant la permission de partager ses coordonnées et dans la section Sortie, refuser de répondre aux questions sur les coordonnées alternatives.
Appuyez sur <Enter> pour continuer.

CLS_D02

Si Sex_Q01 = 1, DT_LELA2 = « Le répondant a–t–il ».
Sinon, DT_LELA2 = « La répondante a–t–elle ».

CLS_N02

INTERVIEWEUR : ^DT_LELA2 signé le formulaire de consentement de l’ ÉLCV ?
1 Oui
2 Non
( NSP , RF ne sont pas permis)

CLS_N03

INTERVIEWEUR : ^DT_LELA2 choisi de :
1 …partager les coordonnées et les renseignements de l’enquête?
2 …partager les coordonnées seulement?
3 …partager les renseignements de l’enquête seulement?
4 …NE PAS donner l’autorisation de partager les renseignements?
5 …NE PAS remplir le formulaire?
6 …remplir le formulaire plus tard et le retourner par la poste? (Passez à CLS_R07)
( NSP , RF ne sont pas permis)

CLS_N04

INTERVIEWEUR : Quelles ont été les inquiétudes et les questions soulevées au sujet des trois universités (Université de Dalhousie, Université McGill et l’Université McMaster) ou de l’étude longitudinale canadienne sur le vieillissement (éLCV)?
Choisissez toutes les réponses appropriées.
1 Confidentialité / vie privée
2 Pas intéressé^E
3 Engagement requis (problèmes de santé ou pas de temps)
4 Barrière linguistique (pas langue officielle)
5 Dédommagement (remboursement pour les déplacements, pour le temps investi)
6 Manque d’information concernant l’ ÉLCV
7 Manque d’information concernant les universités
8 Autre – Précisez (Passez à CLS_S04)
9 Aucune inquiétude / aucune question soulevée
( NSP , RF ne sont pas permis)
Passez à CLS_N05

CLS_S04

INTERVIEWEUR : Précisez
(80 espaces)
NSP , RF

CLS_E04

Vous ne pouvez pas sélectionner « Aucune inquiétude / aucune question soulevée » et une autre catégorie. S.V.P retournez et corrigez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si CLS_N04 = 9 et une autre réponse sont indiquées à CLS_N04.

CLS_C05

Si on sélectionne plus d’une catégorie à CLS_N04, passez à CLS_N05. Sinon, passez à CLS_N06.
Sinon, passez à CLS_N06.

CLS_N05

INTERVIEWEUR : Quelle a été la plus importante inquiétude ou question soulevée au sujet des trois universités ou de l’éLCV?
1 Confidentialité / vie privée
2 Pas intéressé^E
3 Engagement requis (problèmes de santé ou pas de temps)
4 Barrière linguistique (pas langue officielle)
5 Dédommagement (remboursement pour les déplacements, pour le temps investi)
6 Manque d’information concernant l’éLCV
7 Manque d’information concernant les universités
8 ^CLS_S04
( NSP , RF ne sont pas permis)
Passez à CLS_N06

Nota:

Lors du traitement des données, on assignera la valeur « Autre – Précisez » de CLS_S04 à CLS_N05 = 8.

CLS_E05

Vous ne pouvez pas sélectionner une réponse qui n’a pas été sélectionnée à la question CLS_N04. S.V.P. retournez et corrigez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si la réponse à CLS_N05 n’est pas sélectionnée à CLS_N04.
Lors du traitement des données, si l’intervieweur a choisi une seule réponse à CLS_N04, cette valeur sera attribuée à la variable CLS_N05.

CLS_N06

INTERVIEWEUR : Quelles inquiétudes et questions soulevées au sujet des trois universités ou l’éLCV avez–vous trouvé difficiles à expliquer? Choisissez toutes les réponses appropriées.
Choisissez toutes les réponses appropriées.
1 Confidentialité / vie privée
2 Pas intéressé^E
3 Engagement requis (problèmes de santé ou pas de temps)
4 Barrière linguistique (pas langue officielle)
5 Dédommagement (remboursement pour les déplacements, pour le temps investi)
6 Manque d’information concernant l’ ÉLCV
7 Manque d’information concernant les universités
8 ^CLS_S04
9 Aucune difficulté
NSP
( RF not allowed)
Passez à CLS_END

CLS_E06

Vous ne pouvez pas sélectionner « Aucune difficulté » et une autre catégorie. S.V.P retournez et corrigez.

Nota:

Déclenchez une vérification avec rejet si CLS_N06 = 9 (Aucune difficulté) et une autre réponse sont indiquées à CLS_N06.

CLS_R07

Peu importe que vous acceptiez ou non, veuillez s’il vous plaît nous envoyer par la poste votre formulaire de consentement signé d’ici 10 jours en utilisant cette enveloppe pré–affranchie. Un employé de Statistique Canada communiquera avec vous pour vous le rappeler si on ne le reçoit pas.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

CLS_END

Composante « Sortie »

TLe module suivant n’inclus pas toutes les questions demandées durant l’entrevue de l’ ESCC – Vieillissement en santé. Il présente plutôt ce que nous croyons être d’intérêt pour les utilisateurs de données.
Possibilité de contact futur

PFC_R01

Afin de compléter cette étude, il est possible que nous devions recommuniquer avec vous.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.
( NSP , RF ne sont pas permis)

PFC_END

Introduction de sortie

EI_R01

Avant de terminer, j’aimerais vous poser quelques questions supplémentaires.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.
( NSP , RF ne sont pas permis)

EI_END

PPermission de partager (si entrevue partielle)

PS_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
PROV : code de la province de listage

PS_D01

Si PROV = 24, QUEBECPSF = « les ministères provinciaux de la Santé, l’Institut de la statistique du Québec, Santé Canada et l’Agence de santé publique du Canada.
Sinon, QUEBECPSF = « les ministères provinciaux de la santé, Santé Canada, et l’Agence de santé publique du Canada. ».

PS_R01

Statistique Canada aimerait obtenir votre permission de partager l’information recueillie lors de cette enquête avec ^QUEBECPSF.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

PS_Q01

Tous les renseignements demeureront strictement confidentiels et ne seront utilisés qu’à des fins statistiques.
Acceptez–vous que les données que vous avez fournies soient partagées?
1 Oui
2 Non
NSP , RF

PS_END

Permission de jumelage (si entrevue partielle)

PL_BEG

Bloc de l’enquête
Variables externes requises :
FNAME : prénom du répondant sélectionné du bloc ANDB
PROV : code de la province de listage

PL_D01A

Si PROV = 24, QUEBECHNF = « Statistique Canada, votre ministère de la santé provincial et l’Institut de la statistique du Québec ».
Sinon, QUEBECHNF = « Statistique Canada et votre ministère de la santé

PL_D01B

Si PROXMODE = 1, PAR = « par ^FNAME ».
Sinon, PAR = « nul ».

PL_R01

^QUEBECHNF aimeraient que vous donniez votre permission de jumeler les données recueillies durant cette interview. Cela inclurait le jumelage de renseignements provenant de l’enquête sur ^VOTRE3 utilisation passée et courante des services de santé ^PAR, par exemple les consultations dans les hôpitaux, les cliniques et les bureaux de médecins.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.

PL_Q01

Ces renseignements jumelés demeureront strictement confidentiels et ne seront utilisés qu’à des fins statistiques. Est–ce que vous nous donnez votre
1 Oui
2 Non
NSP , RF

PL_END

Merci 1

TY1_Q01

Merci beaucoup pour votre aide.
INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer.
( NSP , RF ne sont pas permis)

TY1_END

Division de la fabrication et de l’énergie

Exploration, mise en valeur et production pour l’année se terminant le 31 décembre 2010

Veuillez compléter et retourner cette copie dans les 20 jours suivant la réception du questionnaire

Confidentiel une fois rempli

Renseignements recueillis en vertu de la Loi sur la statistique, Lois révisées du Canada, 1985, chapitre S19.

En vertu de cette loi, il est obligatoire de remplir le présent questionnaire.

Prière de corriger s’il y a lieu le nom et l’adresse

Objet de l’enquête

Pour obtenir de l’information sur la position des industries énergétiques au Canada. Les résultats seront utilisés par les associations de cette industrie pour mesurer la taille et l’importance de l’industrie et par les gouvernements pour établir des politiques énergétiques informelles. De même, le secteur privé utilise cette information dans le cadre de son processus décisionnel.

Confidentialité

Vos réponses sont confidentielles.

La loi interdit à Statistique Canada de divulguer toute information recueillie qui pourrait dévoiler l’identité d’une personne, d’une entreprise ou d’un organisme sans leur permission ou sans en être autorisé pa la loi. Les dispositions de confidentialité de la Loi sur la statistique ne sont pas touchées par la Loi sur l’accès à l’information ou toute autre loi. Ainsi, par exemple, l’Agence du revenu du Canada ne peut pas accéder à des cdonées d’enquete identifiables de Statique Canada. Ainsi, par exemple, l’Agence du revenu du Canada ne peut pas accéder à des données d’enquête identifiables de Statistique Canada.

Les données de cette enquête serviront uniquement à des fins statistiques et seront publiées sous forme agrégée seulement.

Il existe cependant une exception à cette règle générale de confidentialité qui autorise la divulgation, à la discrétion du Statisticien en chef, d’information identifiable sur les services publics, ce qui comprend les entreprises qui acheminent du pétrole ou des produits du pétrole par oléoduc et les entreprises qui fournissent, transportent ou distribuent du gaz, de l’électricité ou de la vapeur. Ceci s’applique à la diffusion de résultats d’enquête sous forme agrégée au niveau provincial ou territorial quand seulement un ou deux services publics ont déclaré des information ou un service domine l’industrie dans une province ou un territoire en particulier.

Renseignements

Si vous avez besoin d’aide pour remplir le questionnaire ou si vous avez des questions ayant trait à l’enquête, veuillez communiquer avec nous.

Téléphone : 1-877-604-7828 Télécopieur : 1-888-883-7999

Directives et notes

Référer au guide du répondant pour les définitions. Prière de compléter et retourner une copie à Statistique Canada, 150 Promenade du pré Tunney, Ottawa K1A 0T6.

Les renseignements requis pour cette enquête seront compilés, en conjonction avec d’autres renseignements recueillis par Statistique Canada, dans le but de fournir des statistiques sur l’industrie pour la comptabilité nationale et à d’autres fins. Les résultats finals sont révisés par un comité consultatif formé de représentants de l’industrie et du gouvernement. Aucune information spécifique aux répondants, fournie durant cette enquête, ne sera dévoilée en aucun temps durant cette révision.

Divulgation des renseignements transmis par télécopieur ou autres mode électroniques : Statistique Canada tient à vous avertir que la transmission des renseignements par télécopieur ou autres modes électroniques peut poser un risque de divulgation. Toutefois, dès la réception de votre document, Statistique Canada offrira le niveau de protection garanti pour tous les renseignements recueillis aux termes de la Loi sur la statistique.

Dépenses nettes d’exploitation

Veuillez déclarer les dépenses en milliers de dollars canadiens. Le but de cette enquête est de faire la collecte de “Dépenses nettes d’immobilisations” pour chacune des entreprises actives de cette industrie. Chaque entreprise est requise de rapporter sa participation nette dans le cas d’ententes contractuelles telles que les projets en coparticipation, d’exploitation, de récupération assistée et de maintien de la pression. Les informations devraient être rapportées pour vos opérations canadienne seulement.

Veuillez noter que ces chiffres sont publiés dans la publication annuelle intitulée Extraction de Pétrole et de Gaz (Catalogue 26-213).

Donner la liste des sociétés filiales qui sont incluses dans ce rapport :

Type de propriété : (Veuillez cocher une case)

  • Entreprise individuelle
  • Société en nom collectif
  • Société à rentabilité limitée
  • Société non enregistrée
  • Coopérative

Méthode comptable utilisée pour les dépenses d’exploration :

  • Méthode de capitalisation du coût de la recherche fructueuse
  • Méthode de capitalisation du coût entier
  • Autre (spécifier)

Attestation

Je certifie que les renseignements indiqués dans le présent rapport sont, autant que je le sache, complets et exacts.

Signature

  • Nom du signataire (en lettres moulées s.v.p.)
  • Fonction officielle du signataire
    • Date jour mois année

Nom de la/des personne(s) à contacter à propos de ce relevé

  • Téléphone
  • Télécopieur
  • Adresse électronique

Annexe I : Recettes, frais et bénéfices nets

Total des activités en amont
(milliers de dollars canadiens)

Recettes

1. Ventes avant redevances, taxes et autres frais
2. Toutes autres recettes
3. Recettes brutes (lignes 1+2)

Déductions

4. Redevances et paiements semblables (somme An. II, no. 14 et 15 et Ann. III, no. 6, 7 et 8)
5. Frais d’exploitation (somme An. II no. 13 et An.III no. 5)
6. Salaires et traitements
7. Autres coûts d’exploitation monétaires
8. Frais d’intérêt
9. Impôt fédéral
10. Impôt provincial
11. Impôts reportés
12. Dépenses d’exploration et mise en valeur courantes
13. Dépréciation/Amortissement
14. Épuisement
15. Sommes radiées et amortissement des frais reportés
16. Autres postes hors caisse
17. Total (somme des lignes 4 à 16)
18. Bénéfices nets (ligne 3 moins 17)

Le nombre d’employés associé avec le 6. ci-haut

Annexe II : Secteur non conventionnel

Pétrole brut

  • In-situ
  • Minier
  • Usines de valorisation

Gaz naturel dans le charbon

  • Colombie-Britannique
  • Alberta

Dépenses en immobilisations
(milliers de dollars canadiens)

1. Acquisition et rétention de terrains et concessions :
a) Coûts d’acquisition, frais inhérents aux droits pétroliers et coûts de rétention
b) Coûts des terrains et des concessions d’autrui
2. Machines et matériel
3. Logement
4. Dépenses de forage (dépenses préalables à l’extraction, frais de forage et autres frais)
5. Frais généraux capitalisés
6. Dépenses de recherches et autres coûts
7. Total (somme des lignes 1 à 6)

Dépenses d’exploitation
(milliers de dollars canadiens)

8. Terrain, puit et/ou usine
9. Taxes (à l’exception de l’impôt sur le revenu)
10. Coût d’achat de carburant et d’électricité
11. Traitement d’eau et disposition
12. Frais généraux d’exploitation
13. Total des frais d’exploitation (sommes des lignes 8 à 12)
14. Redevances provinciales
15. Redevances autres qu’à la Couronne
16. Production non conventionnelle de gaz naturel dans le charbon (Millions de mètres cubes)

Note : Ne pas inclure les coûts directement associés à l’extraction du charbon.
Les zones ombragées sont réservées pour l’usage de Statistique Canada seulement.
Veuillez remplir l’annexe VII (voir dernière page) uniquement si vous avez rempli l’annexe ci-dessus.

Annexe III : Secteur conventionnel

Frais d’exploitation et redevances

Provinces

  • Colombie-Britannique
  • Alberta
  • Saskatchewan
  • Autre provinces (spécifier)

Terres du Canada (voir guide du répondant)

  • Nouvelle Écosse (extracôtières)
  • Terre-Neuve (extracôtières)
  • T.N.-O.
  • Yukon
  • Nunavut
  • Autre (spécifier)
  • Total Canada
    (milliers de dollars canadiens)

1. Activités aux terrains, puits et réseaux de collecte - Pétrole et gaz
2. Usines de traitement du gaz naturel
3. Taxes (excluant l’impôt sur le revenu et les redevances)
4. Frais généraux d’exploitation
5. Total des frais d’exploitation (somme de lignes 1 à 4)
6. Redevances fédérales de la Couronne
7. Redevances et taxes provinciales
8. Redevances et paiements similaires ne revenant pas à la Couronne

Annexe IV : Dépenses en amont (capitalisées et imputées1)
(Secteur conventionnel)

Provinces

  • Colombie-Britannique
  • Alberta
  • Saskatchewan
  • Autres provinces (spécifier)

Terres du Canada (Voir guide du répondant)

  • Nouvelle Écosse (extracôtières)
  • Terre-Neuve (extracôtières)
  • T.N.-O.
  • Yukon
  • Nunavut
  • Autre (spécifier)
  • Total Canada
    (milliers de dollars canadiens)

Dépenses d’exploration2

1. Coûts d’acquisition et de rétention des droits pétroliers et gaziers
2. Coûts des terrains et des concessions achetés auprès d’autres sociétés pétrolières
3. Dépenses géologiques et géophysiques
4. Forage d’exploration
5. Total dépenses d’exploration (lignes 1 à 4)

Dépenses de mise en valeur2

6. Forage de mise en valeur
7. Coûts des achats de réserves prouvées
8. Total dépenses de mise en valeur (lignes 6 et 7)

Dépenses de production2

9. Installations de production
10. Installations autres que celles de production
11. Projets de récupération assitée
12. Usines de traitement du gaz naturel
13. Foreuses et bateaux d’approvisionnement
14. Total, dépenses de production (lignes 9 à 13)

Frais généraux en amont

15. Exploration
16. Mise en valeur
17. Production
18. Total, frais généraux en amont (lignes 15 à 17)

1Les dépenses imputées sont reliées à toutes dépenses d’exploration et de mise en valeur qui sont imputées par les compagnies qui utilisent la méthode de capitalisation du coût de la recherche fructueuse. Tous les coûts imputés qui sont relatifs à la production doivent être déclarés comme coûts d’opération.

2Pour chacune des entrées, veuillez rapporter les immobilisations brutes avant les réductions causées par les stimulants, crédits d’impôt, prestations d’assurance et inclure les dépenses d’exploration et de mise en valeur imputées aux opérations courantes (si applicable).

Annexe V : Volume et valeur des ventes

Provinces

  • Colombie-Britannique
  • Alberta
  • Saskatchewan
  • Autres provinces (spécifier)

Terres du Canada (Voir guide du répondant)

  • Nouvelle Écosse (extracôtières)
  • Terre-Neuve (extracôtières)
  • T.N.-O.
  • Yukon
  • Nunavut
  • Autre (spécifier)

Total Canada

Volume
(pour conversion métrique voir guide du répondant)

1. Pétrole brut classique et condensats (103 m3)
2. Pétrole brut synthétique (103 m3)
3. Pétrole bitumineux (103 m3)
4. Gaz naturel commercialisable (103 m3)
5. GNL / LGN a) Sur le terrain (103 m3)
b) Usines de retraitement (103 m3)
6. Pentanes plus
a) Sur le terrain (103 m3)
b) Usines de retraitement (103 m3)
7. Soufre vendu (kilotonnes)

Valeur 1
(milliers de dollars canadiens)

8. Pétrole brut classique et condensats
9. Pétrole brut synthétique
10. Pétrole bitumineux
11. Gaz naturel commercialisable
12. NGL'S / LPG'S a) Sur le terrain
b) Usines de retraitement
13. Pentanes plus
a) Sur le terrain
b) Usines de retraitement
14. Soufre vendu

*Exclut le pétrole et le gaz achetés pour revente, raffinage, fractionnement ou autre forme de traitement ultérieur, mais comprend la valeur et le volume de production assujettie à des redevances. (1) La valeur totale doit être égale au numéro 1 de l’Annexe 1.

Annexe VI : Bilan

Total Canada
(milliers de dollars canadiens)

1. Total des disponibilités
2. Immobilisations nettes
3. Autres disponibilités
4. Total de l’actif (lignes 1 à 3)
5. Exigibilités
6. Dette à long terme
7. Autres exigibilités
8. Avoir propre
9. Total du passif et de l’avoir (lignes 5 à 8)

Annexe VII : Secteur non conventionnel

Matériel et outillage
À remplir “uniquement” si vous avez rempli l’Annexe II.

Le matériel et l’outillage sont habituellement situés dans les édifices et peuvent être enlevés ou remplacés sans altérer de façom importante les édifices.

Dépenses en immobilisations par type d’actif

  • In-Situ
  • Exploitation minière
  • Usines de valorisation
  • Production d’énergie
  • Total
    (déclarez en milliers de dollars Canadiens)

6010 Les camions hors route
6001 Camions et autres véhicules automobiles
9008 Le forage de la terre, des minéraux, des minerais; machines pour l’exploitation minière et de champs de pétrole et de gaz
9001 Générateurs de gaz, turbines, moteurs à combustion interne et autres moteurs
9002 Pompes ne distribuant pas de carburant, compresseurs d’air et de gaz, ventilateurs
9195 Chaudières, générateurs de vapeur à récupérateur de chaleur
9013 Contrôle automatique, appareils pour la mesure ou le contrôle du niveau des liquides
9106 Conveyeurs, élévateurs, et matériel pour le levage et le chargement
9099 Autres machines et matériel, veuillez préciser :

Construction d’immobilisations (bâtiments et travaux d’ingénierie)

Les structures de construction devraient être classifiées sous un seul actif dépendamment de leur usage principal à moins que les structures aient un usage multiple auquel cas vous devriez séparer les composantes. Le coût du matériel et outillage qui sont parties prenantes ou une caractéristique intrinsèque des structures devrait être reporté comme faisant partie de la structure (c.-à-d. ascenseurs, appareil de chauffage, installation d’extinction automatique d’incendies, contrôles environnemental, systèmes d’interphone, etc. ) ainsi que l’aménagement paysagé, les terrains de stationnement attenants, etc.

3205 Pipelines
2412 Stations de pompage
1022 Maisons de bûcherons, dortoirs, camps
3217 Forage de développement
3218 Installations de production, extraction de gaz et de pétrole (y compris les usines de traitement)
3412 Exploration de mise en valeur
4999 Autres travaux de génie
5999 Autres constructions, veuillez préciser :

Confidentiel une fois rempli.

If you would prefer an English questionnaire, please call 1-877-604-7828.

Au besoin, veuillez corriger les renseignements de l'étiquette d'adresse dans les cases ci-dessous (en caractères d'imprimerie, S.V.P.)

  • Raison sociale
  • Nom commercial
  • Titre de la personne-ressource
  • Prénom de la personne-ressource
  • Nom de famille de la personne-ressource
  • Adresse (numéro et rue)
  • Ville
  • Province, territoire ou état
  • Pays
  • Code postal/zip code
  • Langue préférée
    •  français
    • anglais

Ces renseignements sont recueillis en vertu de la Loi sur la statistique, Lois révisées du Canada, 1985, chapitre S-19. EN VERTU DE CETTE LOI, IL EST OBLIGATOIRE DE REMPLIR LE PRÉSENT QUESTIONNAIRE.

Introduction

Objectif de l'enquête

Les données recueillies dans le cadre de cette enquête trimestrielle sont utilisées pour produire des indices qui mesurent le changement dans les prix de location et de location à bail de machines et de matériel d'usage commercial et industriel. Les entreprises utilisent ces indices pour mieux comprendre leur industrie et pour évaluer leur rendement. En outre, Statistique Canada utilise ces indices pour exprimer la croissance ajustée pour tenir compte de l'inflation et de la productivité réelle de ce secteur économique. Votre information pourrait aussi être utilisée par Statistique Canada à d’autres fins statistiques et de recherche.

Confidentialité

La loi interdit à Statistique Canada de divulguer toute information recueillie qui pourrait dévoiler l’identité d’une personne, d’une entreprise ou d’un organisme sans leur permission ou sans en être autorisé par la loi. Statistique Canada utilisera les données de cette enquête à des fins statistiques.

Divulgation des renseignements transmis par télécopieur ou autres modes électroniques

Statistique Canada tient à vous avertir que la transmission des renseignements par télécopieur ou autres modes électroniques peut poser un risque de divulgation. Toutefois, dès la réception de votre document, Statistique Canada garantit la protection de tous les renseignements recueillis en vertu de la Loi sur la statistique.

Votre participation est importante

Votre participation est essentielle pour garantir que les renseignements recueillis au moyen de la présente enquête sont exacts et complets.

Procédure de retour…. Besoin d'aide?

Veuillez poster le questionnaire dûment rempli dans l'enveloppe ci-jointe à Statistique Canada dans les 15 jours suivant la réception. Vous pouvez aussi télécopier le tout au 1-888-883-7999 ou envoyer par courriel à bsso@statcan.gc.ca.

Vous avez perdu l'enveloppe-réponse ou avez besoin d'aide?

Téléphonez-nous au 1-877-604-7828 ou postez le tout à : Statistique Canada, Section des enquêtes-entreprises/Région du centre, 150, promenade Tunney’s Pasture, Ottawa (Ontario) K1A 0T6

Couplages d’enregistrements

Dans le but d’améliorer les données que vous fournissez dans le cadre de la présente enquête, Statistique Canada prévoit combiner les réponses concernant votre organisme avec les renseignements que vous avez fournis à cette enquête auparavant. Statistique Canada pourrait également combiner les renseignements de cette enquête avec ceux provenant d’autres enquêtes ou de données administratives.

A. Activité principale de l'entreprise

Veuillez cocher(√) ci-dessous l'industrie décrivant le plus précisément l'activité  principale de votre entreprise.

53241 - Location et location à bail de machines et matériel pour la construction, le transport, l'extraction minière et la foresterie.
Location et location à bail de machinerie lourde et d'équipement sans opérateur. Machinerie lourde et équipement inclus avions, affrètement de bateaux commerciaux, bouldozeur, affrètement de coque nue (vaisseaux), équipement de construction, machinerie de construction, grue, équipement de terrassement, machinerie pour l'exploitation minière et pour la foresterie, matériel pour exploitation pétrolière, wagons ferroviaires et échafaudages.

53242 - Location et location à bail de machines et matériel de bureau.
Location et location à bail de machines et matériel de bureau inclus machines de bureau, matériel périphérique d'ordinateur, photocopieuses, fourniture de bureau et ordinateurs.

53249 - Location et location à bail d'autres machines et matériel d'usage commercial et industriel.
Location et location à bail d'autres machines et matériel d'usage commercial et industriel non-mentionné ci-haut. La catégorie autre machinerie et équipement inclus machinerie et équipement agricole, équipement commercial (sauf perception automatique), équipement de ferme, machines et équipement industriels, camions industriels, machineries et d'équipement de manutention, équipement médical pour entreprises, machinerie et équipement pour le travail des métaux, matériel cinématographique, équipement de peinture, système d'information du public, fournitures de théâtre (sauf location de costumes), machines de moulin à scie, matériel de sonorisation et d'éclairage, studio pour production de films, machines à textile, distributeurs automatiques, matériel de soudure et de machines et de matériel pour travailler le bois.

Si vous avez déjà complété cette enquête antérieurement, votre entreprise a-t-elle changé d'activité principale depuis votre dernier rapport?

  • Non
  • Oui, veuillez spécifier.

B à D. Informations à propos des prix - ITEM 1, 2 et 3

Ci-dessous, les données déclarées par votre entreprise pour le dernier mois du dernier trimestre. Veuillez reviser attentivement. Les informations fournies antérieurement pour cet item (voir ci-dessous) ont-elles changé depuis le dernier rapport?

  • Non
  • Oui, veuillez mettre à jour l'information ci-dessous.
  • "Pré-remplir"
    • Type de transaction
    • Durée moyenne du contrat (en jours)
    • Origine du client
    • Type de client
    • Type de prix chargé
    • Industrie
    • Marque
    • Année
    • No. de modèle
    • Autres caractéristiques
    • Unité de mesure
  • Item 1, Item 2, Item 3
    • Mois 1, Mois 2, Mois 3
      • Prix de location/location à bail ( $CAN )
        • "Pré-remplir"
      • Raison(s) pour changement de prix
        (cochez toutes les réponses appropriées)
        • Frais généraux
        • Conditions du marché
        • Inflation
        • Taux de change
        • Changement d'équipement
        • Changement des termes
        • Autre changement dans le service
      • Changement de prix dû aux raisons sélectionnées

E. Commentaires

 

F. Attestation

Nom de la personne à contacter au sujet de ce questionnaire (veuillez écrire en majuscules)

  • Prénom
  • Nom de famille
  • Fonction
  • Numéro de téléphone
  • Numéro de poste
  • Numéro de télécopieur
  • Adresse électronique

J'atteste qu'à ma connaissance les renseignements contenus dans le présent questionnaire sont complets et exacts.

Signature de la personne autorisée
Rempli le (aaaa-mm-jj)

Temps nécessaire pour remplir le questionnaire

Combien de temps avez-vous mis pour recueillir les données et remplir ce questionnaire?

  • minutes

Questionnaire pré-rempli

Dans le but de faciliter la tâche de remplir le questionnaire du prochain trimestre, nous pouvons vous envoyer une copie de l'information que vous nous avez transmise pour le présent trimestre. Est-ce que vous nous autorisez à vous envoyer un questionnaire pré-rempli renfermant l'information que vous avez fournie pour le présent trimestre?

Veuillez cocher :

  • Oui, veuillez m'envoyer un questionnaire pré-rempli.
  • Non, veuillez m'envoyer un questionnaire vierge.

Signature
Date (aaaa - mm - jj)

Merci d’avoir rempli ce questionnaire.

Veuillez garder une copie du questionnaire complété pour vos dossiers.

S'abonner à
Date de modification :