Comportement sexuel et utilisation du condom chez les 15 à 24 ans en 2003 et en 2009-2010

Consulter la version la plus récente.

Le comportement sexuel est un facteur déterminant de la santé sexuelle et génésique^1,2.  Des rapports sexuels précoces, des relations non protégées et un nombre multiple de partenaires sexuels augmentent le risque chez les jeunes de contracter l'immunodéficience humaine (VIH) et d'autres infections transmises sexuellement (ITS)^3-6 et les expose à des grossesses non planifiées^7,8. Les jeunes âgés de 15 à 24 ans affichent les taux d'ITS parmi les plus élevés^9-11.

Le présent article cherche à déterminer si le comportement sexuel et l'utilisation du condom chez les 15 à 24 ans ont évolué depuis 2003 (année la plus ancienne pour laquelle on dispose de données comparables à l'échelle nationale) en se fondant sur l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC) de 2003 et de 2009-2010. (Voir Les données)

Activité sexuelle

En 2009-2010, chez les jeunes de 15 à 24 ans, 66 % ont déclaré avoir eu des relations sexuelles au moins une fois, proportion relativement inchangée par rapport à 2003 (données non présentées). La probabilité d'être actif sexuellement augmente avec l'âge. Chez les jeunes de 15 à 17 ans, 30 % ont dit avoir eu des relations sexuelles contre 68 % chez les 18 à 19 ans et 86 % chez les 20 à 24 ans. Les chiffres de 2003 étaient respectivement de 30 %, 68 % et 85 % (données non présentées).

Relations sexuelles précoces

En 2009-2010, les jeunes de 15 à 24 ans étaient 9 % à dire qu'ils avaient eu leur première relation sexuelle avant l'âge de 15 ans et environ 25 % avaient eu des relations sexuelles pour la première fois à l'âge de 15 ou 16 ans (tableau 1). Ces résultats changent peu par rapport à 2003. En revanche, en 2003, autant de garçons que de filles ont déclaré avoir eu des relations avant 15 ans, mais en 2009-2010, la chose était moins courante chez les filles (8 %) que chez les garçons (10 %).

Tableau 1 Nombre et pourcentage des 15 à 24 ans qui ont eu leur première relation sexuelle avant l'âge de 17 ans, selon le sexe, population à domicile, Canada, 2003 et 2009-2010

Partenaires sexuels multiples

En 2009-2010, parmi les jeunes sexuellement actifs de 15 à 24 ans, environ le tiers ont déclaré avoir eu des relations sexuelles avec plus d'un partenaire au cours de l'année précédente, proportion qui reste inchangée par rapport à 2003 (tableau 2). Toutefois, les garçons sexuellement actifs étaient plus susceptibles que les filles d'avoir eu plus d'un partenaire : 39 % contre 25 %. Parmi les jeunes ayant déclaré avoir eu plusieurs partenaires, la proportion était plus élevée chez les 15 à 17 ans que chez les 20 à 24 ans (35 % contre 30 %).

Tableau 2 Partenaires multiples et utilisation du condom chez les 15 à 24 ans sexuellement actifs, selon le sexe, le groupe d'âge et la province ou le territoire, Canada, population à domicile, 2003 et 2009-2010

Le pourcentage de jeunes ayant déclaré avoir eu des partenaires sexuels multiples est homogène dans l'ensemble du pays. Le Yukon fait figure d'exception, 54 % de ses jeunes de 15 à 24 ans ayant dit avoir eu des relations sexuelles avec plus d'un partenaire au cours de l'année précédente contre 32 % pour la moyenne canadienne. En Alberta, ce pourcentage est inférieur au taux national de 2003, mais en 2009-2010, ces pourcentages n'étaient pas très différents. 

Utilisation du condom

En 2009-2010, parmi les jeunes sexuellement actifs âgés de 15 à 24 ans, 68 % ont déclaré s'être servis d'un condom lors de leur dernière relation sexuelle contre 62 % en 2003 (tableau 2). Comme en 2003, l'utilisation du condom était plus fréquente chez les garçons que chez les filles (73 % des garçons contre 63 % des filles ont dit avoir utilisé un condom lors de leur dernière relation sexuelle).

Comme en 2003, les résultats de 2009-2010 montrent que l'utilisation du condom diminue avec l'âge : 80 % des jeunes de 15 à 17 ans contre 63 % des 20 à 24 ans (tableau 2). Cette tendance prévaut chez les deux sexes (données non présentées). Elle s'explique peut-être par la propension à utiliser d'autres méthodes de contraception, comme les contraceptifs oraux, lorsqu'on vieillit^1,2,21. Par ailleurs, les jeunes les plus âgés sont plus susceptibles d'entretenir des relations monogames de long terme, dans lesquelles les partenaires perçoivent moins le risque de contracter le VIH ou des ITS, et considèrent comme moins important d'utiliser un condom^22-24.

En 2003, les jeunes de 15 à 24 ans ayant eu un seul partenaire au cours de l'année précédente étaient moins susceptibles de déclarer avoir utilisé un condom que ceux ayant eu plus d'un partenaire : 59 % contre 68 % (tableau 3). En 2009-2010, la prévalence de l'utilisation du condom était semblable quel que soit le nombre de partenaires sexuels : 67 % (un partenaire) contre 69 % (plus d'un partenaire) (tableau 3).

Tableau 3 Nombre et pourcentage des 15 à 24 ans sexuellement actifs qui ont utilisé un condom lors de leur dernière relation sexuelle, selon le nombre de partenaires sexuels au cours de l'année précédente et le groupe d'âge, population à domicile, Canada, 2003 et 2009-2010

Différences régionales

En 2009-2010, la prévalence de l'utilisation du condom était supérieure à la moyenne nationale en Ontario (73 %), en Alberta (73 %), dans les Territoires du Nord-Ouest (78 %) et au Nunavut (79 %), et elle y était inférieure au Québec (60 %) et au Manitoba (65 %) (tableau 3). Au Nouveau-Brunswick, en Ontario et en Alberta, la proportion de jeunes qui déclarent utiliser un condom a augmenté de façon significative entre 2003 et 2009-2010. En revanche, la fréquence d'utilisation du condom n'a diminué dans aucune province ni territoire.

Il se peut que les variations de l'utilisation du condom sur le plan géographique mettent en évidence la différence d'efficacité des campagnes visant à encourager le port du condom²⁵ et la facilité d'accéder à d'autres moyens de contraception et leur caractère abordable^23,25,26. Au Québec, par exemple, l'assurance médicament de la province²⁷ rembourse le coût de certains contraceptifs, comme la pilule anticonceptionnelle.  

Conclusion 

D'après les données autodéclarées provenant de l'ESCC de 2009-2010, les deux tiers des jeunes de 15 à 24 ans ont eu des relations sexuelles au moins une fois et le tiers ont eu leur première relation sexuelle avant l'âge de 17 ans. Parmi les jeunes actifs sexuellement, un tiers avaient eu plus d'un partenaire au cours de l'année précédente. Le port du condom était plus fréquent en 2009-2010 qu'en 2003, plus particulièrement chez les jeunes ayant déclaré avoir eu un seul partenaire sexuel. Malgré cette hausse, plus de trois jeunes adultes sur dix n'ont pas utilisé de condom au cours de leur dernière relation sexuelle. La proportion de jeunes qui utilisent un condom était moins élevée que la moyenne nationale au Québec et au Manitoba et plus forte en Ontario, en Alberta, dans les Territoires-du-Nord-Ouest et au Nunavut. Les enquêtes qui recueillent des données sur le comportement sexuel et l'utilisation du condom chez les jeunes adultes restent essentielles pour informer et appuyer les programmes de surveillance et de promotion de la santé.